Как полоскать хлоргексидином при переломе челюсти

Мощный антисептик хлоргексидин – от чего он помогает, как разводить раствор, длительность полосканий

В век научно-технического прогресса появилось множество эффективных средств, помогающих лечить разные болезни. И не обязательно, чтобы эти препараты стоили дорого – например, стоимость «Хлоргексидина» сопоставима с ценой буханки хлеба. В то же время, это очень действенное средство, применяемое для лечения широкого спектра заболеваний. В сегодняшней статье расскажем, как полоскать рот хлоргексидином согласно инструкции по применению, как разводить раствор для полоскания взрослому человеку и ребенку, и существуют ли противопоказания к использованию.

Состав препарата и кто его производит

В раствор, известный под названием «Хлоргексидин», входит действующее вещество – хлоргексидина биглюконат (обычно в концентрации 0,05%), остальное – очищенная вода. Концентрация хлоргексидина биглюконата может быть выше – 0,1%, 0,2% и даже до 0,25%, а воду в растворе могут заменять спиртом (но такой препарат поставляется только в стационары). Хлоргексидин – мощный антисептик, обладающий выраженным действием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Производители указывают, что вещество активно в отношении некоторых вирусов (адено- и ротавирусов).

На заметку! Раствор прозрачен и бесцветен, допускается желтоватый оттенок, выраженного запаха не имеет. Упаковывается в пластиковые непрозрачные или полупрозрачные флаконы объемом 100 или 200 мл.

Чаще всего на прилавках аптек можно встретить хлоргексидин отечественного производства от компаний ООО «ЮжФарм», ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», ОАО НПЦ «Биоген» и множества других. Вещество известно более 60 лет и активно применяется в комплексной терапии заболеваний слизистых оболочек, кожных инфекций, ЛОР-заболеваний.

Как препарат применяется в стоматологии

Стоит отметить, что препарат производится не только в виде раствора для полоскания или орошения, но и в виде спреев, гелей для лечения стоматологических заболеваний1. То есть хлоргексидином можно полоскать рот, делать ротовые ванночки, брызгать на воспаленные участки или смазывать их гелем. Но применять препарат лучше только после консультации со стоматологом, т.к. у него есть определенные правила использования и противопоказания (все-таки это мощное лекарство).

Полезно знать! Применение хлоргексидина биглюконата в стоматологии очень эффективно – при длительном полоскании (1 минута) на слизистых оболочках полости рта образуется тонкая пленка из активного вещества, которая на протяжении 5-7 часов нейтрализует микробы.

В каких случаях показано применение препарата

Применение хлоргексидина для полоскания рта, ротовых ванночек и аппликаций возможно при следующих показаниях:

• при воспалении десен и пародонта (гингивит, пародонтит),
• при стоматите бактериального происхождения: когда во рту появляются болезненные язвочки белого или красного цвета,
• при воспалении или рассечении десневого капюшона (перикоронит): он образуется из-за трудностей при прорезывании зуба мудрости,
• после сложного удаления зубов,
• при воспалении костной лунки удаленного зуба (альвеолит),
• после хирургических манипуляций в полости рта (установка имплантов, вестибулопластика),
• для антисептической обработки протезов.

Читайте по теме: что такое пародонтит – чем он опасен, и можно ли его полностью вылечить.

Что полезного можно узнать из инструкции по применению

Официальная инструкция по применению раствора хлоргексидина биглюконата для полоскания рта от разных производителей может быть неполной. В большинстве случаев пациенты не могут найти информацию о том, нужно ли разбавлять аптечный хлоргексидин и как сделать раствор самостоятельно. Поэтому рассмотрим использование препарата с точки зрения инструкции от производителей, дополненной рекомендациями практикующих стоматологов.

Способ приготовления раствора

На самом деле, задумываться о том, как развести аптечный хлоргексидин, даже не стоит, ведь он продается уже разбавленным – т.е. доведенным до такой концентрации, что им можно сразу полоскать рот. Но есть нюанс, если, к примеру, в наличии только раствор в концентрации 0,2%, то его можно довести до 0,05%. Как разбавлять? В соотношении 1:4, т.е. на 1 ложку раствора взять 4 ложки чистой воды – и сразу же полоскать рот, самодельный раствор хранить нельзя.

Как правильно применять раствор

Способ применения хлоргексидина мало отличается от полоскания рта другими лекарственными средствами. Обычно стоматологи рекомендуют применять его 2 раза в день – утром и вечером, примерно через 30 минут после чистки зубов. Нужно набрать в рот раствор и удерживать около 1 минуты, чтобы на деснах появилась защитная пленка. Потом средство следует сплюнуть и ничего не есть, и не пить в течение 30 минут минимум.

«Мне после удаления зуба мудрости стоматолог прописывал полоскания хлоргексидином. Потому что швы накладывали, и могло быть воспаление, так что обычной ромашкой тут не обойтись. Но это не в первый день, а, наверное, день на третий. До этого доктор сам каждый день промывал десну в клинике. А дома сказал просто в рот жидкость набирать и держать где-то с минуту».

Сергей, отзыв с сайта otzovik.com

Меры предосторожности – что делать, если проглотили хлоргексидин

Не забывайте о том, что концентрация действующего вещества в растворе для полоскания рта достаточно мала, поэтому в большинстве случаев можно обойтись своими силами. Для этого нужно выполнить следующие шаги:

• выпить теплой кипяченой воды (взрослых около 1 литра, а детям – 2 стакана), затем вызвать рвоту,
• через 15-20 минут принять энтеросорбент: «Энтеросгель», «Полисорб»или активированный уголь.

Важно знать! Если чувствуете недомогание или сильную боль, жжение, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Особенности применения у детей и беременных женщин

Полоскание рта хлоргексидином при беременности не противопоказано, т.к. препарат не проникает в кровоток. Но использовать его детям младше 3-х лет или тем, кто не умеет полоскать рот, следует очень аккуратно, чтобы исключить риск проглатывания. Для этого рекомендуется применять средство в виде спрея (но не орошать горло, чтобы малыш случайно не вдохнул раствор). Можно смочить марлевый тампон в растворе и протереть им десны.

Сколько дней можно проводить полоскания

Длительность полосканий устанавливается врачом индивидуально. Но известно, что раствор хлоргексидина для полоскания рта в концентрации 0,05% можно применять не более 12 дней, а в концентрации 0,2% – не более 10 дней.

Существуют ли побочные эффекты

Побочные эффекты у хлоргексидина могут проявиться в виде индивидуальной реакции при полоскании рта – например, чувство жжения десен, их покраснение. В этом случае следует прополоскать рот водой и обратиться к стоматологу для назначения другого средства.

Также у людей со скоплением бактериального налета или камня на зубах может произойти окрашивание эмали в темный цвет – обычно, после длительного применения раствора. В этом случае нужно сделать профессиональную гигиену полости рта (ее проводит стоматолог), и тогда зубам вернется первозданный цвет.

Особые указания

Хранить раствор следует под плотно завинченной крышкой, в защищенном от света месте. Убирайте флакон в место, недоступное детям. Температура хранения 2-25 градусов Цельсия. Раствор для полоскания полости рта нельзя совмещать с препаратами йода, гипохлоритом натрия и моющими средствами (в т.ч. содержащими мылом, шампунями). Обратите внимание, чтобы в зубной пасте не содержались лаурилсульфаты.

Средства, содержащие хлоргексидин

Ополаскиватель для рта Parodontax Extra 0,2%

«Парадонтакс Экстра» содержит хлоргексидин в концентрации 0,2% и назначается в комплексной терапии воспалений и кровоточивости десен, после операций во рту. В составе нет этилового спирта, не раздражает слизистые. Пользоваться ополаскивателем не рекомендуется дольше 10 дней (по 2 раза в сутки после еды). Средняя цена – 300 рублей.

Ополаскиватель LACALUT Aktiv

Помимо антисептического компонента в ополаскивателе «Лакалют Актив» содержатся фториды, лактат алюминия. Жидкость обладает противовоспалительным и вяжущим эффектом, снимает кровоточивость и укрепляет зубную эмаль. Для полоскания достаточно набрать 10 мл раствора и удерживать во рту 30 секунд, после чего не рекомендуется принимать пищу в течение получаса. Средняя цена – 240 рублей.

Жидкость для полосканий и ирригатора PresiDENT Antibacterial

Антибактериальный ополаскиватель для полости рта от компании «Президент» обладает мощным противовоспалительных эффектом, благодаря хлоргексидину (0,2%), экстрактам эхинацеи, ромашки и мальвы. Если раствор развести водой в соотношении 1:5, то получится антисептическая жидкость для ирригатора, которая при применении будет проникать в самые труднодоступные участки между зубами и орошать десны. Не содержит фтора. Средняя цена – 290 рублей.

Ополаскиватель и гель PERIO-AID Clorhexidina от Dentaid

В этих средствах содержится 0,12% хлоргексидина биглюконата и 0,05% цетилпиридиния хлорида (продлевает действие первого вещества). По словам производителя, антисептический и бактерицидный эффект наблюдается на протяжении 8-9 часов. Подходит для купирования воспалительных процессов в деснах, на слизистых оболочках, в т.ч. после установки имплантов. Средняя цена ополаскивателя – 390 рублей, геля – 250 рублей.

Можно ли заменить препарат «Мирамистином», фурацилином или перекисью водорода

Полностью идентичных аналогов у хлоргексидина нет, но есть препараты с другим составом и со схожим действием:

• «Мирамистин»: антимикробный препарат с очень широким спектром действия. Воздействует на устойчивые к антибиотикам бактерии, на грибки рода Candida, на вирус простого герпеса,
• фурацилин (нитрофурал): воздействует на большинство бактерий, причем устойчивость к антисептику развивается медленно,
• перекись водорода: хорошо очищает ранки от загрязнений и гноя, но может увеличивать общее время лечения из-за разрушения клеток слизистых.

Цена раствора хлоргексидина

Минимальная сумма, за которую можно приобрести 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата в объеме 100 мл, составляет 15 рублей. Спрей стоит около 80 рублей, а ополаскиватель для рта с этим веществом стоит от 240 рублей.

1. Ласкарис Дж, Лечение заболеваний слизистой оболочки рта, 2006.

Источник