Как отличить вывих от перелома у детей

17.06.2020
0
Главная › Перелом › Как отличить вывих от перелома у детей
Как отличить вывих от перелома у детей thumbnail

В  наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Причины травм у детей

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями. Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые. По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Читай также: Травмы летом: первая помощь ребенку при кровотечениях

Если ребенок ударился

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью). Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столк­новения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

девочка у врача с переломом

Если малыш потянул связки

Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.

Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.

Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Читай также: Разрыв связок — первая помощь

Как распознать вывих у малыша

Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе – распространенная травма среди детей. Она характерна для малышей от 1 года до 3 лет. Называется также «вывихом от вытягивания». Такая травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступился или поскользнулся. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.

Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.

Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.

на приеме у врача

Виды переломов у ребенка и как их распознать

Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.
При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.
Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством. Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении. В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.

Читай также: Кровь из носа: причины и скорая помощь

Основные симптомы:  сильная боль в месте травмы, которая усиливается при движении, при касании или при попытке надавить пальцем. В покое боль может быть приглушенной, тупой, похожей на пульсацию или покалывание. Также при переломе обязательный симптом – отек тканей в области травмы, который может быстро расти и проходит не ранее чем через сутки. Часто в месте травмы образуется гематома, движения из-за боли и отека тканей ограничены.

Первая помощь: немедленно приложи холод на место травмы, зафиксируй конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить к травмированному участку тела бинтом или тканью, имеющимися под рукой. Затем как можно скорее обратись к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, чтобы поставить точный диагноз (это ушиб, трещина или перелом), а также определит серьезность повреждения.

специалист Скоробогатов

Наш специалист
Андрей Скоробогатов,
детский ортопед.
МС «Добробут»,
Киев

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №8/2016.

Фото: depositphotos.com

Источник

Различные виды травм требуют абсолютно разного подхода к лечению. Но любая травма опасна для здоровья, так как, к примеру, своевременно не вылеченный вывих может стать застарелым, а перелом страшен неправильным сращением костей. Рассмотрим, как вывих отличить от перелома, какие симптомы характерны для травм.

Фото: отличие вывиха от перелома

Вывих

Под вывихом понимают сдвиг костей в суставных с. Чаще всего травма сопутствуется повреждением, а то и разрывом суставной капсулы. Чаще всего отмечаются травмы плеча, голеностопа и локтя.

Рассматривая, в чем отличие вывиха от перелома, стоит обратить внимание на ключевые признаки:

  • сильная болезненность;
  • нарастающая отечность в области травмы;
  • неприродные движения суставов;
  • сдвиги костей, составляющих сустав;
  • изменение естественного вида сустава.

Если не приступить к грамотной терапии, то формируется трудноизлечимый застарелый вывих.

Перелом

В случае перелома отмечается полное либо неполное изменение целостности кости при нагрузке, превосходящей прочность поврежденной зоны. На верхних конечностях наиболее уязвимые места — предплечье и запястье, а на нижних — кости голени, лодыжки, шейка бедра.

Открытый перелом человек заметит невооруженным взглядом. Рассматривая, как отличить перелом от вывиха, учесть такие признаки:

  • сильнейшая болезненность, при которой человек не может пошевелить конечностью;
  • быстро нарастающая отечность;
  • гематома;
  • деформация поврежденной зоны.

Перелом опасен неправильным сращением или не сращением кости конечности.

Основные отличия

Многие пострадавшие, которые получили травму, задаются вопросом, как определить на ногах вывих или перелом. Рассмотрим сравнительную таблицу, чем отличается перелом от вывиха:

ПризнакВывихПерелом
Внешнее изменение размера ступниПрактически нет. Но возможна осевая асимметрия конечностиЗаметно практически всегда
Болезненность при травмеБолевой синдром проявляется практически сразу же и очень быстро развивается. При попытке двигать ногой или рукой боли только нарастаютВ первые пару минут неприятных ощущений может и не быть из-за шока. Спустя 5 минут она нарастает и становится нестерпимой, и не снижается даже в состоянии покоя
Хрусты при осмотреНет, если не наблюдается возможное повреждение костной тканиВ большей части случаев есть
Самостоятельные движения конечностиНевозможны. Человек не может самостоятельно опереться на ногу, взять рукой тяжелое, так как сустав не выполняет функцийИнтенсивные движения провоцируют болезненность. В некоторых случаях пациент понемногу может опираться на больную конечность
Патологическая подвижностьПри вывихе сустав функционирует некорректноМожет отмечаться подвижность в той зоне, где кость должна быть цельной
Наружное изменениеОбычно заметно. Ступня выглядит кривой. Самопроизвольно не выходит вернуть ее в естественное состояниеДеформация может не замечаться. В случае закрытых переломов без особого сдвига кости она незаметна
Появление отековОтечность возникает оперативно и так же стремительно увеличивается. Больная конечность значительно отлична от здоровойОтек возникает практически во всех случаях и нарастает оперативно

В любом случае, самостоятельно определить отличие вывихов от переломов не всегда получается, поэтому важно консультация специалиста.

Интересное видео

Источник

Человек после получения травмы.

Человек после получения травмы.

Каждый человек хоть один раз в жизни сталкивался с травмами костей и связок. Как отличить вывих от перелома? Знать различия этих травм очень важно. До оказания врачебной помощи человеку может понадобиться неотложная помощь на месте происшествия.

Основные характеристики вывихов

Вывих – это нарушение целостности хрящевой и суставной ткани, находящейся вблизи с костью. Возникает в процессе травмирования или под действием хронических форм заболеваний. Причиной возникновения вывиха могут стать такие болезни, как артрит и артроз.

Во время получения травмы хрящи и суставы могут разрываться или удлиняться в процессе растяжения. Вместе с тканями деформируются артерии и нервные узлы. Пациенту необходима доврачебная и врачебная помощь при получении травмы.

Растяжения и разрывы происходят при падениях и сильных ударах. В зоне риска находятся люди, осуществляющие подвижный образ жизни, спортсмены, атлеты и лыжники.

Суставы и хрящи при получении травмы временно обездвижены. В повреждённом месте возникает болезненность, припухлость и возможна гиперемия кожных покровов.

Виды вывихов и симптоматические особенности при получении травмы

Вывихи бывают:

  1. Полные. При котором суставы расходятся полностью.
  2. Неполные. Второе название – подвывихи, когда внешняя сторона суставов немного соприкасается.

Важно! Повреждённый сустав – этот тот сустав, который находится дальше от всего тела. В случае с вывихом позвонков, травмированный тот, что находится выше. При повреждении или растяжении ключицы или плеча, травма бывает передняя и задняя.

Большую роль играет происхождение вывиха. Он бывает:

  1. Врождённый. Полученный в процессе внутриутробного развития. К таким травмам относят дисплазию тазобедренного сустава.
  2. Приобретённый. Вывих, получившийся в процессе травмирования связок и хрящей или сильных ударов. Также, к приобретённым относят патологии, полученные в следствии перенесённой болезни, артрита или полиомиелита.

Осмотр новорожденного с подозрением на дисплазию.

Осмотр новорожденного с подозрением на дисплазию.

На фото младенец с вывихом ноги, полученным в процессе естественных родов.

На фото младенец с вывихом ноги, полученным в процессе естественных родов.

Симптоматика заболевания зависит от его вида. Врождённая патология может быть заметна не сразу.

Когда ребёнок начинает делать первые шаги, нарушается его походка. Опытный ортопед просматривает естественные складки на руках и ногах, но и они могут выдавать ассиметрию через промежуток времени.

Патологии характерны общие симптомы:

  1. Кожные покровы гиперемированы, прикосновение к ним болезненно.
  2. Внешний вид сустава видоизменяется.
  3. В повреждённом месте сильная боль.
  4. Сустав может обездвиживаться.
  5. При поражении нервов теряется чувствительность в конечностях.
  6. Постепенно увеличивается температура тела.
  7. Пациент испытывает психоэмоциональный стресс.
  8. Жар в месте локализации вывиха сменяется ознобом.

Важно! Установить точный диагноз и определить степень повреждения сустава и хрящевой ткани можно только в лечебном учреждении. Диагностика и осмотр специалиста помогут назначить правильное лечение, направленное на восстановление функционала повреждённого участка тела.

Лечение

Пострадавшему необходима первая помощь при вывихах и растяжениях. Она направлена на:

  1. Фиксацию повреждённой конечности любыми подручными средствами.
  2. При открытом вывихе, рана обрабатывается 3 % перекисью водорода или медицинским спиртом. Поверх повреждённых кожных покровов накладывается асептическая повязка.
  3. Прикладывается холод на повреждённое место.
  4. Если имеются анальгетики, дать их пациенту, чтобы снизить болевой синдром.
  5. Пострадавшему необходимо помочь добраться до отделения скорой помощи для дальнейшего обследования и возможно, госпитализации.

Оказание первой помощи.

Оказание первой помощи.

Применение пузыря со льдом на место вывиха.

Применение пузыря со льдом на место вывиха.

Важно! Пациента необходимо доставить в лечебное учреждение не позднее двух часов, после получения травмы. При получении вывиха на верхней половине туловища, транспортировка осуществляется в сидячем положении. Если травма произошла на нижних конечностях, пациента необходимо везти лёжа.

Лечение в стационаре проводит специалист под наркозом. Деформированные связки и хрящевая ткань подлежат восстановлению. При открытом вывихе на кожные покровы накладываются швы. Оперативное вмешательство проводится хирургом в операционной.

Лечение врождённой патологии проводится в детском возрасте. Чем раньше диагностируется заболевание, тем проще его будет устранить. Последствия вывихов врождённого вида разнообразны. Основными являются нарушение координации движений и изменение походки.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у ребёнка 6 месяцев.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у ребёнка 6 месяцев.

Основные характеристики перелома

Перелом – это разрушение кости, вызванное травмой, ударом, падением с высоты. При смещении костных отломков, они могут привести к деформации суставной и хрящевой ткани, обрамляющих кость. Такая патология имеет название – перелом с подвывихом.

Перелом кости с прорыванием кожных покровов, растяжением и деформацией связок.

Перелом кости с прорыванием кожных покровов, растяжением и деформацией связок.

Виды переломов и их симптоматика

Различают 2 вида травм:

  1. Перелом, вызванный травмой. Происходит под воздействием на кость силы.
  2. Перелом, вызванный патологией. Происходит при воздействии на костную ткань заболевания, которое приводит к её разрушению.

Переломы кости бывают закрытые и открытые. Первые, не повреждают целостность кожи. Вторые характеризуются прорыванием кожных покровов отломками кости.

А – закрытый перелом, В – открытый перелом с повреждением целостности кожных покровов

А – закрытый перелом, В – открытый перелом с повреждением целостности кожных покровов

Степени срастания кости при переломе

Классификация переломов основана на образовании мозоли, на месте травмирования кости, подразделяется на 4 степени:

Степень срастания костной тканиИзменение при заживлении
КатаболическаяКровоизлияние увеличивается. Происходит застой в кровеносных сосудах. Увеличиваются ферменты клеток. В месте перелома кости начинается некротический процесс.
ДифференциальнаяНачинается образование хрящевой мозоли. Вырабатывается коллаген.
Первично — аккумулятивнаяВ мозоли образуются маленькие капилляры. Активизируется синтез фосфата кальция. В хрящах происходит увеличение кремния и магния.
МинерализационнаяПроисходят первичная и вторичная минерализация. Перелом считается сросшимся.

Важно! Эффективность срастания костной ткани зависит от вида полученного перелома, возраста пациента и правильности оказанного лечения. Также важную роль играет выполнение требований специалиста.

Лечение перелома кости

Доврачебная помощь при переломе направлена на успокоение пациента и снижение болевого синдрома. Анальгетик можно вколоть в мышцу, недалеко от места травмы кости. Травмированная часть фиксируется подручными средствами. Проводится промывание и обработка раны, при открытом переломе.

Подготовка к транспортировке пациента с переломом.

Подготовка к транспортировке пациента с переломом.

Пациента доставляют в положении лёжа в госпитальное отделение. После полного осмотра специалиста и проведения рентгенологического исследования врач принимает решение в оказании лечения.

Врачебная помощь при переломе кости бывает:

  1. Консервативная. Основана на наложение гипсовой повязки на область повреждённой кости. Пациент может приобрести иммобилизирующую лангету и наложить её поверх по инструкции.
  2. Оперативная. Помощь, оказанная в операционном отделении. Хирургическое вмешательство проводится для совмещения отломков кости и зашивания раны на кожных покровах. При необходимости специалист проводит имплантацию.

Использование иммобилизирующей лангеты.

Восстановление кости путём оперативного вмешательства.

Восстановление кости путём оперативного вмешательства.

Осложнения при переломе возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций, несвоевременного снятия гипсовой повязки или лангеты.

Чем отличается вывих от перелома

Как отличить перелом от вывиха? При получении травмы, во втором случае боль будет сильнее. При повреждении верхней или нижней конечности, при переломе она не будет двигаться. При травмировании кости, через кожные покровы могут быть видны отломки.

При вывихе сустав принимает неестественный внешний вид. Вокруг него образуется отёк и гиперемия. Боль наступает незамедлительно. При переломе организм находится в шоке, и болезненные ощущения начинаются через некоторое время.

Цена на оказание помощи при травме в частной клинике зависит от характера и необходимости оперативного лечения. В государственном медицинском учреждении помощь оказывается по омс. Видео в этой статье поможет наглядно различить перелом, от вывиха.

Источник

Предыдущая статья
Перелом лучевой кости мизинца
Следующая статья
Сколько носят гипс дети при переломе локтя
© Персональный блог Марины Старковой