Как отличить вывих локтя от перелома
Снегопад сменился оттепелью, вслед за ней вновь ударил мороз – и на улицу хоть не выходи. Коммунальщики сбиваются с ног, устраняя последствия погодных катаклизмов, самым востребованным товаром становятся «ледоступы», а волжане, выходя на улицу, стараются не терять равновесие. О том, чем чреваты падения, почему холод полезнее тепла и зачем менять сумку на рюкзак, рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ №3, врач высшей категории Сергей Ермаков.
Угол падения
-Прогулка по скользкому тротуару может закончиться больничной койкой, — говорит Сергей Викторович. – Поэтому постарайтесь максимально предохранить себя от падения, для чего правильно подбирайте одежду и обувь. В магазинах можно приобрести специальные накладки на подошвы, есть и «народные средства»: лейкопластырь или чулки на ботинки. Поднимаясь по обледеневшей лестнице, держитесь за перила. Не носите сумку на сгибе локтя, вообще откажитесь от неё на зиму – лучше повесьте рюкзак за спину, чтобы освободить руки.
Передвигайтесь по обледеневшим участкам дороги мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на разговоры по мобильному телефону. Если вы всё же потеряли равновесие, постарайтесь правильно упасть. Не следует выбрасывать руки вперёд или наоборот, ставить их позади себя – это повышает риск переломов предплечий и запястий.
Падая на спину, прижмите подбородок к груди, а руки протяните вперёд, при этом максимально напрягая мышцы. Если тело расслаблено, увеличивается риск сломать руку или ногу.
Лучше всего приземлиться на бок, втянув голову в плечи, а локти прижав к телу. Но, конечно же, для того, чтобы правильно упасть, нужен определённый навык и быстрая реакция.
-Что же делать, если уберечься от падения не удалось?
-Первая помощь при травмах, полученных при падении, одна и та же: обезболивание, холод и покой. Вернувшись домой, подержите на ушибленном месте пузырь со льдом. Сначала оставьте холодный компресс минут на 20-30, затем прикладывайте на 10 минут каждые два часа. А вот греть или растирать место травмы в первые сутки нельзя ни в коем случае. И, если боль не проходит, лучше обратиться к травматологу: лечение вывихов и переломов «народными средствами» — плохая идея.
-Как отличить простой ушиб от вывиха и перелома?
-Признак ушиба – боль, которая проходит какое-то время спустя. На месте ушиба образуется отек, а несколько часов или даже дней спустя – синяк. Приложите к повреждённому месту холодный – но не согревающий! — компресс. Если же боль и отёк не проходят, а гематома разрастается, нужно обратиться к врачу, так как последствия сильного ушиба могут быть серьёзными.
Для вывиха характерна резкая боль в момент удара, деформация сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой. Чтобы облегчить боль, к повреждённому суставу также прикладывают холодный компресс. Конечность фиксируют: руку прибинтовывают к груди, ногу обкладывают мягкими подушками. Грубейшая ошибка – вправлять вывих самому или просить кого-то сделать это. Сразу обращайтесь к медикам.
«Ты туда не ходи, ты сюда ходи»
-А если это не вывих, а растяжение?
-Растяжение связок чаще всего бывает у любительниц каблуков – как они говорят, «подвернула ногу на кочке». Его признак – ноющая боль, которая может стихнуть, а затем, при неловком движении, вновь будет мучить человека. Подвёрнутая нога может закончиться и переломом. Чтобы отличить его от растяжения, надавите на выпирающую косточку лодыжки с двух сторон. Если боли нет, скорее всего, у вас растяжение. В таком случае вам нужен покой, холодные компрессы сразу после травмы и сухое тепло на следующие сутки.
—Каковы признаки перелома?
—Острая боль, усиливающаяся при нагрузке, невозможность пошевелить пальцами, отёк. Но даже если кажется, что всё в порядке, после серьёзного падения лучше показаться врачу. Переломы ног могут сопровождаться тромбозами, а это приводит к закупорке сосудов и, в случае позднего обращения к врачу, к весьма печальным последствиям.
-Зимой прохожим угрожает опасность не только «снизу», но и «сверху»: пострадать можно и от падения сосульки. Что делать, если на голову человеку падает кусок льда?
-Совет всё тот же: не тянуть время. При наличии резаной раны наложите повязку из подручных материалов, обратитесь в ближайшее медучреждение или даже в аптеку для оказания первой помощи. Признаки сотрясения мозга таковы: нарушение координации, головокружение, тошнота, двоение в глазах. Человек в момент травмы может потерять сознание, пусть всего на несколько секунд, его может мучить рвота. В таком случае, пострадавшего нужно уложить на скамейку и приложить что-то холодное к голове, а затем вызвать «скорую». Как бы то ни было, выходя на улицу, будьте осторожны. Смотрите под ноги и берегите себя.
Источник
Вывих локтевого сустава (предплечья) представляет собой серьезную травму, которую необходимо своевременно лечить. После повреждения важно оказать человеку первую помощь, зафиксировать руку и обратиться в больницу. Врач расскажет, что такое вывих сустава, как проходит лечение и сколько времени понадобится на восстановление верхней конечности.
Причины
Существуют многочисленные факторы, которые провоцируют повреждение локтевого сустава:
- непрямая травма (падение на руку, когда удар приходится на отдаленный участок, но передается суставу);
- прямой удар в область локтя;
- сильное вытягивание предплечья (чаще с подобной травмой сталкиваются дети до 3 лет, поскольку во время падения, чтобы удержать ребенка, родители хватают малыша за предплечье);
- повреждение локтя в автомобильной аварии.
Вывих локтевого сустава диагностируют у людей, которые падают с высоты. Важно сразу после травмы обратиться в больницу и оказать первую помощь пациенту, чтобы предупредить серьезные осложнения, а также пройти полную реабилитацию после вывиха, соблюдая рекомендации врача.
Симптомы
Клиническая картина помогает доктору установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение. К основным признакам травмы относят:
- сильную боль в области локтя;
- неподвижность сустава;
- отечность;
- отсутствие чувствительности;
- ниже локтя не прощупывается пульс;
- появляется резкая боль, когда человек пытается шевелить рукой;
- нарушается целостность суставной капсулы;
- резко поднимается температура тела;
- пациент жалуется на озноб или жар.
Рука в области локтевого сустава немеет. При пальпации врач нащупывает головку кости. Важно своевременно оказать первую помощь больному, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия. Речь идет о нарушении подвижности, возникновении остеоартроза.
Важно! Отдельного внимания требуют признаки вывиха сустава у ребенка. Детский организм, особенно в возрасте 3-4 лет, еще формируется. После травмы могут появиться серьезные изменения, которые затронут костную структуру и сустав.
Алгоритм лечения аналогичный, как и у взрослого человека. Но у детей случаются подвывихи, например, если мама сильно потянула за руку. Лучевая головка выскакивает из ямки. У ребенка появляется резкий болевой синдром и ограничение движений. Как вправить подвывих локтевого сустава у детей, расскажет врач. Но самостоятельно не рекомендуется принимать меры, можно еще больше навредить ребенку.
Чем отличается вывих локтевого сустава от перелома
Установить точный диагноз может врач после медицинского обследования. Но иногда нет возможности быстро доставить человека в больницу, необходимо оказать ему первую помощь. При этом следует знать, как отличить вывих от перелома.
Растяжение влечет за собой повреждение связок и суставной капсулы. При переломе нарушается целостность кости. Есть определенные признаки, которые помогут отличить эти травмы друг от друга:
- После перелома сохраняется подвижность в месте повреждения. Если это открытый перелом, кость можно увидеть.
- Появляются сильная отечность и гематома.
- Перелом со смещением сопровождается сильными болезненными ощущениями. Форма сустава меняется, во время пальпации нащупывается неравномерная поверхность.
- Когда рука сломана, ее длина и форма меняются за счет расхождения костей в области травмы.
Если сустав вывихнут, он сильно отекает за короткий период времени. При переломе или растяжении пациентам рекомендуется носить ортез на локтевой сустав, чтобы ограничить его подвижность и предупредить смещение костей.
Первая помощь при травме
Чтобы предупредить возможные осложнения и серьезные последствия, нужно выполнить следующие действия после вывиха локтевого сустава:
- Приложить холодный компресс к месту повреждения верхней конечности.
- Иммобилизировать руку, используя фиксирующую повязку.
- Проверить пульс ниже локтя.
- Надавить на каждую ногтевую пластину поврежденной руки. В нормальном состоянии их цвет меняется. Сначала пластина становится белой, через некоторое время возвращается розовая окраска.
- При появлении сильных болей можно дать человеку обезболивающие препараты.
Необходимо также проверить работу нервов. Во-первых, согнуть кисть в области запястья. Если она сгибается, значит, радиальный нерв в порядке. Во-вторых, если не получается развести пальцы травмированной руки в разные стороны, значит, нарушен ульнарный нерв. В-третьих, соединить большой палец и мизинец. Так можно проверить состояние медиального нерва.
Первая помощь при вывихе локтевого сустава предусматривает также проверку чувствительности кожного покрова. Необходимо обследовать участок от кисти до локтя. Тянуть с походом к травматологу не рекомендуется.
Терапия
Медицинская помощь предусматривает вправление вывиха локтевого сустава под местной анестезией. Важно установить точный диагноз при помощи рентгеновского исследования, поскольку травма в некоторых ситуациях может повлечь за собой внутрисуставный перелом.
Вправление вывиха должен проводить квалифицированный врач. Самостоятельно можно спровоцировать повреждение суставной капсулы, рядом расположенных кровеносных сосудов, нервов. Это приведет к серьезным последствиям, на устранение которых понадобится больше сил и времени.
После вправления вывиха травматолог накладывает бандаж на локтевой сустав, холодный компресс. Когда пройдет период обострения, уменьшатся болезненные ощущения и спадет отек, пациенту назначают физиопроцедуры, специальные упражнения для восстановления функций верхней конечности.
Реабилитация локтевого сустава после вывиха
Период восстановления начинается с момента, когда пациенту снимают гипсовую повязку. Вероятность, что нарушится кровообращение и атрофируются мышечные ткани, высока. Необходима реабилитация для восстановления амплитуды движения после вывиха локтевого сустава.
ЛФК
Лечебная физкультура помогает восстановить связки и подвижность сустава. Она заключается в выполнении определенных упражнений. ЛФК при вывихе проводится под строгим контролем физиотерапевта.
Пациенты пользуются мячиком, скалкой или вращающимися предметами. Допускается проведение лечебной физкультуры в домашних условиях. Необходимо носить фиксатор локтевого сустава, который не только ограничивает подвижность, но и уменьшает болевой синдром.
Массаж и физиопроцедуры
Для восстановления поврежденным тканям необходимы специальные вещества. Они поступают в область вывиха с кровотоком. Улучшить его могут массажные процедуры. Также во время сеансов выводятся остаточные продукты жизнедеятельности клетки. Массаж уменьшает воспаление, способствует восстановлению сустава.
При вывихе также рекомендуется посещать физиопроцедуры, например, электрофорез, который уменьшает болевой синдром и отечность. После физиопроцедур уменьшается скованность по утрам, улучшаются кровообращение и передвижение лимфы. Важно придерживаться комплексной реабилитации, чтобы быстрее поправиться.
Компрессы и мази
В период восстановления для снятия воспаления пострадавшему назначаются согревающие средства. Такие мази редко вызывают побочные эффекты и могут применяться длительное время («Вольтарен», «Диклофенак», «Финалгон»).
Если нет серьезных противопоказаний, пациентам разрешается использовать рецепты народной медицины. Существует достаточно нетрадиционных средств, которые помогут человеку реабилитироваться после вывиха:
- Молочные компрессы. Необходимо смачивать марлю в горячем молоке и прикладывать к поврежденному месту.
- Репчатый лук. Для лечения используют кашицу с добавлением небольшого количества сахара. Полученную смесь прикладывают к больному суставу. Каждые 6 часов компресс рекомендуется менять.
- Прополис. Его настаивают с самогоном или водкой, или покупают готовый в аптеке. Небольшой кусок марли смочить полученным раствором и приложить к поврежденному месту.
Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для лечения вывиха, которыми можно пользоваться после одобрения доктора, который знает все о симптомах и лечении вывиха локтевого сустава.
Упражнения
После того как гипсовая лангетка будет снята, не следует забывать про специальные упражнения, чтобы разрабатывать руку. В противном случае восстановить верхнюю конечность будет сложнее. Рекомендуемые упражнения:
- Сжимать руку в кулак.
- Разминать пластилин.
- Бросать теннисный мяч в стену и ловить его.
Упражнения нужно выполнять ежедневно по 3 раза минимум на протяжении месяца. Разминка выполняется медленно и плавно.
Заключение
Вывих локтевого сустава является серьезной травмой. Без адекватной терапии и реабилитации могут проявиться последствия. Речь идет о повреждении связок, нервов, сосудов. Врач подскажет, как определить перелом или растяжение, назначит восстанавливающие процедуры и упражнения. Реабилитация будет длительной и сложной, но только она позволит полностью восстановиться.
Источник
Различные виды травм требуют абсолютно разного подхода к лечению. Но любая травма опасна для здоровья, так как, к примеру, своевременно не вылеченный вывих может стать застарелым, а перелом страшен неправильным сращением костей. Рассмотрим, как вывих отличить от перелома, какие симптомы характерны для травм.
Вывих
Под вывихом понимают сдвиг костей в суставных с. Чаще всего травма сопутствуется повреждением, а то и разрывом суставной капсулы. Чаще всего отмечаются травмы плеча, голеностопа и локтя.
Рассматривая, в чем отличие вывиха от перелома, стоит обратить внимание на ключевые признаки:
- сильная болезненность;
- нарастающая отечность в области травмы;
- неприродные движения суставов;
- сдвиги костей, составляющих сустав;
- изменение естественного вида сустава.
Если не приступить к грамотной терапии, то формируется трудноизлечимый застарелый вывих.
Перелом
В случае перелома отмечается полное либо неполное изменение целостности кости при нагрузке, превосходящей прочность поврежденной зоны. На верхних конечностях наиболее уязвимые места — предплечье и запястье, а на нижних — кости голени, лодыжки, шейка бедра.
Открытый перелом человек заметит невооруженным взглядом. Рассматривая, как отличить перелом от вывиха, учесть такие признаки:
- сильнейшая болезненность, при которой человек не может пошевелить конечностью;
- быстро нарастающая отечность;
- гематома;
- деформация поврежденной зоны.
Перелом опасен неправильным сращением или не сращением кости конечности.
Основные отличия
Многие пострадавшие, которые получили травму, задаются вопросом, как определить на ногах вывих или перелом. Рассмотрим сравнительную таблицу, чем отличается перелом от вывиха:
| Признак | Вывих | Перелом |
| Внешнее изменение размера ступни | Практически нет. Но возможна осевая асимметрия конечности | Заметно практически всегда |
| Болезненность при травме | Болевой синдром проявляется практически сразу же и очень быстро развивается. При попытке двигать ногой или рукой боли только нарастают | В первые пару минут неприятных ощущений может и не быть из-за шока. Спустя 5 минут она нарастает и становится нестерпимой, и не снижается даже в состоянии покоя |
| Хрусты при осмотре | Нет, если не наблюдается возможное повреждение костной ткани | В большей части случаев есть |
| Самостоятельные движения конечности | Невозможны. Человек не может самостоятельно опереться на ногу, взять рукой тяжелое, так как сустав не выполняет функций | Интенсивные движения провоцируют болезненность. В некоторых случаях пациент понемногу может опираться на больную конечность |
| Патологическая подвижность | При вывихе сустав функционирует некорректно | Может отмечаться подвижность в той зоне, где кость должна быть цельной |
| Наружное изменение | Обычно заметно. Ступня выглядит кривой. Самопроизвольно не выходит вернуть ее в естественное состояние | Деформация может не замечаться. В случае закрытых переломов без особого сдвига кости она незаметна |
| Появление отеков | Отечность возникает оперативно и так же стремительно увеличивается. Больная конечность значительно отлична от здоровой | Отек возникает практически во всех случаях и нарастает оперативно |
В любом случае, самостоятельно определить отличие вывихов от переломов не всегда получается, поэтому важно консультация специалиста.
Интересное видео
Источник
Общие данные
Локтевой сустав человека устроен достаточно сложно. В его образовании принимают три кости: лучевая, локтевая и плечевая. За счет такого строения одновременно обеспечивается высокая прочность и возможность движения предплечьем в разных направлениях. Может происходить вывих обеих костей предплечья (локтевой и лучевой) либо только лучевой.
Причины вывихов локтевого сустава
В зависимости от вида травмы и направления смещения костей, различают следующие разновидности вывихов локтевого сустава:
- Задние вывихи – смещение костей предплечья назад. Происходят во время падения на вытянутую руку или чрезмерного переразгибания в локтевом суставе.
- Передние вывихи – смещение костей предплечья вперед. Происходят при падении на локоть, когда рука находится в согнутом состоянии.
- Боковые вывихи. Кости предплечья смещены вбок. Этот вид вывихов в локтевом суставе встречается редко, при падении на вытянутую и отведенную в сторону руку.
- Вывихи лучевой кости в основном встречаются у детей, когда предплечье насильственно чрезмерно поворачивают внутрь и тянут вниз.
Могут встречаться и переломовывихи, при которых одна из костей предплечья вывихнута, а другая – сломана.
Признаки вывихов локтевого сустава
Вывих в локтевом суставе сопровождается его деформацией, возникновением сильной боли. Рука согнута в локте или, напротив, чрезмерно переразогнута. Возникает припухлость в области сустава, кровоизлияния под кожей. Пострадавший не может согнуть или разогнуть руку, а при попытке сделать это насильственно возникает сильная боль.
Иногда при вывихе костей предплечья оказываются пережаты сосуды или нервы. При этом вся рука ниже локтевого сустава приобретает бледную или синюшную окраску, немеет, возникает покалывание, «ползание мурашек», другие неприятные ощущения. Пострадавший не может пошевелить кистью и пальцами.
Что можете сделать вы?
Пострадавшего с вывихом локтевого сустава нужно немедленно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи». До прибытия врача необходимо оказать первую помощь. Пострадавшую конечность фиксируют при помощи косынки, примотанной бинтом палки или арматуры. Врачи «Скорой помощи» используют временные транспортировочные шины.
Пострадавшему человеку дают обезболивающие препараты, на область локтевого сустава прикладывают холод. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих локтевого сустава самостоятельно. Это может привести к осложнениям.
Что может сделать врач?
В травмпункте осуществляется вправление вывиха костей предплечья под местным обезболиванием: область сустава обкалывают растворами анестетиков. Перед этим делают рентгенографию, чтобы оценить вывих и убедиться в том, что нет перелома.
После вправления вывиха накладывают гипсовую повязку. Ее необходимо носить в течение 2 – 3 недель. Спустя 4 – 6 недель происходит полное восстановление трудоспособности. Когда гипс снят, для скорейшего восстановления движений и профилактики осложнений применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
Прогноз и осложнения
Прогноз благоприятен в том случае, когда во время вывиха не повреждены крупные сосуды и нервы, а помощь оказана сразу. Среди наиболее распространенных осложнений вывихов локтевого сустава – нарушение его подвижности (контрактура), остеоартроз (заболевание суставов, которое связано с их преждевременным старением и износом, постепенным разрушением).
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник