Как определить перелом лодыжек на снимке
ЧаÑÑÑми повÑеждениÑми лодÑжек ÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ и пеÑеломÑ
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ Ñом, как оÑлиÑиÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑавм, диагноÑÑиÑеÑкие кÑиÑеÑии.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки (malleolus) бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñложно диÑÑеÑенÑиÑоваÑÑ Ð´ÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга. ÐакÑÑÑÑй пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð½ÐµÑне не оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑиба или вÑÐ²Ð¸Ñ Ð°. ÐеÑебнÑе же меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð±ÑдÑÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑазнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ , поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑÑавиÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑй диагноз. Ðак опÑеделиÑÑ, вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑелом лодÑжки пÑоизоÑел?
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавм
ÐеÑелом malleolus или вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки одинаковÑе пÑиÑинÑ.
ÐовÑедиÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопнÑй ÑÑÑÑав можно в ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- падение Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑаÑиванием ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² гололед;
- попадание ноги в ÑмÑ;
- падение на конеÑноÑÑÑ ÑÑжелого пÑедмеÑа;
- заÑемление или зажаÑие голени.
ÐÑи ÑÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð»Ñбое повÑеждение â ÑÑо завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÐ¸Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑобенноÑÑей оÑганизма:
- ÑÑиб;
- вÑÐ²Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопа;
- пеÑелом коÑÑей;
- пеÑелом malleolus Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼.
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¾ÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ð¾Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° или ÑÑиба можно ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли пеÑелом оÑкÑÑÑÑй и в Ñане Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки ÑаÑÑо возникаÑÑ Ñ ÑпоÑÑÑменов
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина
Ðак оÑлиÑиÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Â malleolus Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома по клиниÑеÑкой каÑÑине? Ð ÑлÑÑае закÑÑÑого пеÑелома ÑÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñложно, но опÑеделеннÑе ÑазлиÑÐ¸Ñ Ð²Ñе же имеÑÑÑÑ. УÑиÑÑваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº обÑее ÑоÑÑоÑние поÑÑÑадавÑего, Ñак и локалÑнÑе ÑимпÑомÑ.
ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ лодÑжки
Человек Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ лодÑжки пожалÑеÑÑÑ Ð½Ð° Ñезко возникÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи голеноÑÑопного ÑÑÑÑава. Ðн не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ â ÑÑо вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑиление болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
ÐÑи оÑмоÑÑе обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑаÑÑаÑÑий оÑек мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. У некоÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома в облаÑÑи голеноÑÑопного ÑÑÑÑава. ÐалÑпаÑÐ¸Ñ Ð² облаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑенно болезненна, а попÑÑки ÑовеÑÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑÑивное движение в ÑÑÑÑаве вÑзÑваÑÑ Ñезкое ÑÑиление боли.
ÐемаÑома пÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ обÑазÑеÑÑÑ Ð½Ðµ вÑегда
СÑопа нееÑÑеÑÑвеннÑм обÑазом подвеÑнÑÑа кнÑÑÑи или кнаÑÑжи. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÐµÐµ паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ. ÐнÑÑÑеннÑÑ Ð¸ наÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñазном ÑÑовне.
ÐÑи пеÑеломе лодÑжки
ÐÐ°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе пÑакÑиÑеÑки не оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑаковÑÑ Ð¿Ñи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ. У поÑÑÑадавÑего Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑавмÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¿Ñи лÑбой попÑÑке движениÑ. ÐÑи двойном пеÑеломе Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑолÑко ÑилÑнаÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ñока.
ÐаÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ñеловек не можеÑ. Ðевозможно и ÑовеÑÑение паÑÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в ÑÑÑÑаве.
ÐÑи оÑмоÑÑе можно ÑвидеÑÑ Ð½ÐµÐµÑÑеÑÑвенное положение ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿Ð¾ оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº голени â еÑли пÑоизоÑел пеÑелом Ñо ÑмеÑением. ÐÑи пеÑеломе без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно. ÐÑакÑиÑеÑки вÑегда поÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома в меÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑоÑо).
ТипиÑнÑм пÑизнаком пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ХаÑакÑеÑен бÑÑÑÑо наÑаÑÑаÑÑий оÑек, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸.
ÐÑи палÑпаÑии Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ. ХаÑакÑеÑна паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð»Ð¾Ð´Ñжек, кÑепиÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков.
ТаблиÑа. СÑавниÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑимпÑомаÑика пеÑелома и вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° лодÑжки:
| СимпÑом | ÐеÑелом | ÐÑÐ²Ð¸Ñ |
| ÐÐ¾Ð»Ñ | ÐнÑенÑивнаÑ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ болевого Ñока | УмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ |
| ÐемаÑома | ÐÑакÑиÑеÑки вÑегда | Редко |
| ÐÑек | ÐÑÑаженнÑй, доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ | УмеÑеннÑй |
| ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии | ÐнаÑиÑелÑное | ÐнаÑиÑелÑное |
| Ðоложение ÑÑÐ¾Ð¿Ñ | ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑм или ÑмеÑеннÑм в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ | ÐÑакÑиÑеÑки вÑегда ÑмеÑена |
ТÑжелÑм видом ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом лодÑжки Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ и Ñо ÑмеÑением â по ÑÐ¸Ð¿Ñ ÐÑпÑиÑÑена. ÐодÑобнее о ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° и пеÑелома можно ÑзнаÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐиагноÑÑиÑеÑкие меÑодÑ
Так как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или вÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки ÑолÑко пÑи оÑмоÑÑе заÑÑÑдниÑелÑно, обÑзаÑелÑно пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование. Снимок делаÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ ÐºÐ°Ðº минимÑм. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи иÑÑледование Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñоведено и в ÑÑеÑÑей пÑоекÑии.
Ðак оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или вÑÐ²Ð¸Ñ Â malleolus на ÑенÑгене?
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑики ÑÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ â она вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ð¿Ñеделение Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков.
- ÐÑи пеÑеломе имееÑÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ Ñакого не наблÑдаеÑÑÑ.
- ÐÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки вÑегда ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑмеÑением коÑÑи в ÑÑоÑонÑ. ÐÑи пеÑеломе коÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑмеÑена или оÑÑаеÑÑÑ Ð² ноÑмалÑном положении.
- ÐÑи пеÑеломе ÑаÑе наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение ÑвÑзок и ÑоÑмиÑование гемаÑомÑ. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑвÑзки обÑÑно ÑаÑÑÑнÑÑÑ, но оÑÑаÑÑÑÑ ÑелÑми.
РенÑгеновÑкое иÑÑледование
ÐоÑле ÑÑÑановки диагноза пÑоводиÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение. ÐнаÑ, как опÑеделиÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑелом лодÑжки, можно оказаÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿ÑавилÑнÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, ÑÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений.
Источник
24.02.2014
Что такое травма голеностопа?
Голеностопный сустав или голеностоп – это блоковидный сустав, в котором все движения осуществляются исключительно в одной плоскости. Выполняет он одну важную функцию – разгибание и сгибание стопы. Сустав состоит из таранной, большеберцовой (внутренняя часть лодыжки) и малоберцовой (наружная часть лодыжки) кости.
Перелом голеностопного сустава
Переломы голеностопного сустава являются наиболее частым видом переломов. Изолированный перелом наружной лодыжки, чаще всего, сопровождается еще и вывихом или переломом стопы. Переломы голеностопного сустава можно условно разделить на на перелом со смещением обломков и без него. Перелом таранной кости – это практически всегда результат падения с большой высоты на не согнутые ноги. Перелом таранной кости – довольно тяжелая травма из-за ее сложного кровоснабжения.
Среди симптомов перелома голеностопа наиболее часто проявляются следующие:
- Болевой синдром в области голеностопа;
- Невозможность осуществления осевой нагрузки на ногу (не получается встать на нее);
- Резкое ограничение работы сустава;
- Существенная деформация области сустава;
- Выраженный отек сустава;
Чаще всего в диагностике перелома голеностопа, как и при любом другом переломе, используется рентгенография. Исследование должно быть выполнено в двух проекциях: в боковой и фронтальной. В качестве дополнительного метода используют компьютерную томографию, чтобы визуализировать ткани сустава в 3D.
Реабилитация и лечение переломов голеностопа
Для лечения перелома голеностопа применяются консервативные и оперативные методики лечения. Оперативным методом лечения в настоящий момент пользуются практически все врачи. Огромное значение во время лечения перелома голеностопного сустава имеет грамотно проведенная репозиция костей.
Наиболее точно сопоставить все обломки кости удается только во время операции. А верный выбор фиксатора-импланта поможет костям правильно срастись.
Реабилитация после перелома голеностопа происходит в традиционном ключе, который включает в себя лечебную физкультуру, курс лечебного массажа, а также другие физиотерапевтические процедуры.
Восстановление после перелома голеностопа.
Реабилитацию пациента после получения травмы и оперативного лечения можно разделить на 2 периода: иммобилизацию и восстановление функций поврежденного сустава.
- Иммобилизация – это, прежде всего, обездвиживание. Если во время получения травмы были сломаны обе лодыжки с подвывихом стопы, то данный период восстановления голеностопа после перелома должен продлиться до 12 недель. Если же перелом обошелся без смещения отломков, этот период может быть сокращен до 4-5 недель. В данный период принято проводить комплексную терапию по сращиванию костей. В первую очередь пациент обязан посещать лечебную физкультуру. Если же перелом является спортивной травмой, то и лечение обязательно должно учитывать этот важный факт. Как только послеоперационный отек спадет, а гипсовая повязка будет заменена, вполне возможны занятия с баскетбольными, волейбольными мячами, а также на кольцах или брусьях без соскоков.
- Следом за периодом иммобилизации следует период, призванный восстановить временно утерянные функции конечности. Период этот начинается с того момента, когда будет снята гипсовая повязка. Восстановление в короткие сроки чаще всего применяется в случае спортивной травмы, однако некоторые рекомендации вполне можно перенять и во время обычной травмы голеностопного сустава. Для разработки голеностопа после перелома и восстановления функции сустава в полном объеме вы должны будете пройти курс лечебной физкультуры, осуществляемой в теплой воде, имеет смысл записаться на курс лечебного массажа голени, а также на курс электрофореза с йодистым калием и новокаином. Весь комплекс процедур, в первую очередь, служит цели скорейшего восстановления полной функции голеностопного сустава. Кроме того, полезно будет выполнять некоторые специализированные упражнения, направленные на восстановление после перелома голеностопа.
Источник
С травмированием лодыжки люди сталкиваются часто. Наиболее серьёзной травмой считается перелом. Для правильного срастания костной ткани требуется накладывать гипс. При переломе лодыжки, сколько ходить в гипсе определяется исходя из сложности травмы, возраста человека и других факторов.
Виды травм и их признаки
Признаки повреждения голеностопа и в целом ноги зависят от вида и степени травмы. Среди симптомов, которые присущи любому перелому, выделяют:
- боль, которая не позволяет шевелить ногой;
- быстрое возникновение отека и гематомы;
- неестественное положение ноги.
Перепутать перелом с любой другой травмой практически невозможно. В зависимости от вида повреждения кости человека может беспокоить ряд других симптомов.
При подозрениях на перелом нужно срочно обратиться в травмпункт. Если травма сопровождается обильным кровотечением, требуется вызывать скорую.
Все травмы кости голеностопа подразделяются на закрытые, открытые и со смещением. Закрытый перелом без осложнений считается наиболее легким. Он сопровождается посинением голени и сильной отечностью.
Для открытого типа характерно выпирание кости или костных отломков. А также отрытый тип повреждения сопровождается кровотечением и общей слабостью. Возможны приступы головокружения и потеря сознания.
Перелом со смещением характеризуется бросающимся в глаза неестественным положением стопы. Также может нарушаться целостность связочного аппарата. Если вместе с травмированием происходит разрыв связок, то болевой синдром усиливается и становится невыносимым. После того как травматолог определит вид перелома, будет подобран соответствующий метод лечения.
Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки
Гипс при переломах лодыжек применяется для фиксации ноги в одном положении. Продолжительность его ношения зависит от скорости срастания кости и индивидуальных особенностей человека. При легком закрытом переломе гипс нужно носить не менее 1 месяца.
Обычно срок фиксации варьируется от 1 до 2 месяцев. При открытом типе травмы гипс может накладываться на 3–4 месяца. Наложенный гипсовый фиксатор не дает шевелить щиколотками.
Со смещением
Срок хождения в гипсе при переломе голеностопа со смещением составляет не менее 8 недель. Для контроля срастания кости выполняется рентген. Первый раз снимок делается примерно через 6–9 недель после вправления. Исходя из результатов рентгенологического исследования, определяется, сколько еще потребуется носить ограничивающую движение повязку.
Без смещения
Если смещение отсутствует, то перелом считается легким. В таком случае лодыжка может срастись примерно за 1 месяц. Срок ношения гипса составляет от 4 до 8 недель. Полное восстановление после травмы займет от 2 до 4 месяцев.
Чтобы заживление прошло как можно быстрее, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Помимо иммобилизации посредством гипса, в первые недели требуется полностью исключить нагрузку на ногу. Этот период человек может перемещаться только на костылях.
При наружной латеральной или внутренней медиальной травме
Перелом разных частей голени требует примерно одинаковое время ношения гипса, которое варьируется от 4 до 8 недель. Чтобы узнать, сколько ходить в гипсе при травме латеральной части голени, нужно сделать рентгеновский снимок. Если вправление будет успешно выполнено, то гипсовая повязка может быть снята уже через 1.5 месяца.
Вид перелома определяется после поступления человека в травмпункт. Производится не только визуальный осмотр, но и выполняется рентгеновский снимок.
Двойной перелом наружной и внутренней части голени может потребовать более 10 недель ношения гипса. При неправильном срастании после сложного двойного перелома кость ломают повторно. После этого человек носит гипс еще 1 месяц.
Этапы срастания и сроки лечения
Восстановление проходит в несколько этапов. Определенный промежуток времени из-за травмы нарушается кровообращение, возникает воспаление и отек. После вправления кости запускается медленный процесс восстановления, которые включает в себя:
- ускоренное обновление клеток;
- формирование костных мозолей на месте слома;
- укрепление мозоли, исчезновение воспаления и полную нормализацию кровоснабжения.
До момента, пока костная мозоль не станет одним целом с костью, снимать гипс не рекомендуется. Для ускоренного восстановления рекомендуется употреблять специализированные добавки.
Сроки лечения варьируются от 3 до 6 месяцев. Даже после того, как гипс будет снят, потребуется продолжить терапию, чтобы функциональность голени восстановилась полностью.
Лечением перелома занимаются разные профильные специалисты. Если кость сломана без смещения, ее вправляет травматолог. Если для восстановления кости требуется операция, то ее проводит хирург, специализирующийся на костных травмах.
После снятия гипса нельзя сразу же давать нагрузку на ногу. Требуется плавная реабилитация, включающая в себя занятие ЛФК (лечебной физкультурой), массаж и ношение супинатора.
Оперативное вмешательство
При сложных переломах голени достаточно часто используется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в создании разреза в области перелома, совмещении фрагментов костей и их фиксации при помощи пластины. Метод использования различных фиксаторов в виде пластин называется остеосинтезом.
Если человек сломал голень со смещением и раздроблением, то с большой вероятностью будет проведена операция. Вмешательство проводится под местным наркозом. Место разреза для проведения остеосинтеза после операции зашивается. После проведения операции ногу иммобилизуют и регулярно обрабатывают шов.
При использовании операции сроки восстановления увеличиваются. Полное восстановление может занять от 6 месяцев до 1 года. Однако операция позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни. Человека выписывают из больницы уже через 1–2 недели и даже разрешают давать нагрузку на ногу. Сколько потребуется ходить в гипсе после операции решит врач. При использовании остеосинтеза применяется упрощенный вариант гипса, который позволяет осуществлять доступ к разрезу для перевязок.
Как долго болит
Боль в ноге появляется сразу же после травмирования и сохраняется определенный период после вправления. После закрытого перелома лодыжки без смещения боль сохраняется в течение 3–7 дней. В редких случаях голень периодически болит даже спустя 3–4 недели после перелома. Если после снятия гипса человек все еще жалуется на боль, то требуется сделать рентген. Если кость срослась правильно, то потребуется начать посещать физиотерапевта, а также активно разрабатывать ногу за счет специализированных упражнений.
Для снятия боли в первые дни применяются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. В дальнейшем потребность в использовании медикаментов отпадает.
Какие обезболивающие соседства принимают при переломах? Узнать подробнее.
Длительность ношения гипса и фиксатора при травме голени
Фиксация применяется и при обычных травмах голени. В зависимости от травмы подбирается соответствующий тип повязки. Могут использоваться как относительно подвижные суппорта, так и полностью иммобилизующие фиксаторы. Точно сказать, сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки сможет только врач. Фиксаторы обычно используются после снятия гипса. Их носят в течение 2–6 недель.
Достаточно продвинутым решением, которое может использоваться вместо гипсового ограничителя, является ортез. Этот вид фиксатора представляет собой сложную настраиваемую конструкцию. Внешне он напоминает большой пластмассовый фиксатор. Он может создавать полную иммобилизацию голени или перераспределение тяжести. При переломе лодыжки его носят до полного восстановления. При этом по мере восстановления ортез перенастраивается.
Применяемые лекарственные препараты
Для скорейшего восстановления при ношении гипса и небольшой период после его снятия употребляются различные добавки и витамины. Сразу после перелома для избавления от болей используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие. После оперативных вмешательств могут применяться инъекционные обезболивающие.
Ускорить срастание кости способны следующие компоненты:
- кальций;
- хондроитин;
- глюкозамин.
В аптечной сети можно найти комбинированные добавки, которые созданы специально для употребления после переломов. Врач может назначить Глюконат Кальция или Кальций Д3 Никомед, а также препарат под названием Артра как источник глюкозамина и хондроитина.
Длительность реабилитации
Срок реабилитации зависит от возраста. Быстрее всего кости восстанавливаются у подростков. У пожилых людей полная реабилитация требует не менее 10 месяцев. Также на сроки влияет сложность перелома и действия человека. Если после снятия фиксирующей повязки человек посещает реабилитационные центры или самостоятельно занимается ЛФК, то он значительно ускорит восстановление.
Период реабилитации после перелома без смещения составляет 4 месяца. За этот период человек сможет практически полностью восстановить работоспособность. Снятия гипса после перелома лодыжки сопровождаются подробной консультацией врача. Специалист рассказывает, какие действия потребуется предпринять в дальнейшем.
Через сколько можно наступать на стопу
Гипс накладывается для обеспечения функционального покоя, поэтому на протяжении всего периода ношения наступать на ногу запрещено. Также сразу после снятия повязки человек не должен опираться на ногу всем своим весом. Нагрузка должна повышаться плавно, и только если отсутствует дискомфорт.
Упражнения для укрепления
Как только человеку сняли гипс с лодыжки, он может переходить к выполнению упражнений. ЛФК после перелома лодыжки включает в себя следующие упражнения:
- Махи больной ногой в сторону. Потребуется опереться на стул или любой другой надежный предмет и начать совершать махи выпрямленной ноги. Выполняется 15–20 повторений. Махи позволяют улучшить кровоснабжение голеностопа.
- Лежа на кровати требуется натягивать носок травмированной ноги. Число повторений — от 30. Упражнение позволяет дать нагрузку на связочный аппарат стопы и разработать атрофированные мышцы.
- Вращение стоп в воздухе сидя. Требуется сесть на стул или кровать, приподнять ноги и начать вращать стопами во внутреннюю и внешнюю сторону. Вращение осуществляется в течение 1 минуты. С каждым днем время вращения можно увеличивать.
- Подъем на носки сидя. Необходимо принять устойчивое положение сидя, ноги поставить параллельно друг другу. После этого необходимо приподняться обеими стопами вверх на носок, потом вернуться в исходное положение. Повторить подъемы 25–40 раз. Это действие укрепляет икроножную мышцу.
Упражнения позволяют дать нагрузку на суставы, связки и мышцы, а также ускорить реабилитацию.
Массаж
Легкое массажированные после снятия повязки позволяет улучшить кровоснабжение, снять отечность и избавиться от атрофированности мышц. Для получения заметного результата массаж должен делать квалифицированный специалист. Курс лечения должен включать не менее 15 сеансов. А также после изучения основных правил становится возможным проводить самомассаж.
Чтобы получить только пользу от самомассажа, нужно избегать надавливаний на травмированную область и чрезмерных усилий при растирании.
Сроки хождения в гипсе зависят от сложности перелома кости, состояния человека, возраста и сопутствующих болезней. При неправильном срастании и других осложнениях гипс потребуется носить дольше.
Источник