Как обработать рану после перелома
Перед выпиской врач обязательно должен рассказать, как правильно проводится обработка ран после операции в домашних условиях, чтобы они заживали быстро, и человек вернулся к прежнему образу жизни.
Чаще обработка послеоперационных ран не составляет никакого труда, если они хорошо рубцуются, то нуждаются лишь в промывании кипяченой водой с хозяйственным мылом. Но может случиться и так, что раны начинают сочиться и нагниваться. В таком случае нужно немедленно обратиться за консультацией к хирургу, чтобы вовремя выявить инфекцию и предпринять соответствующие действия.
Особенности
Чаще рана после операции требует правильного ухода около двух недель, но иногда это может быть и меньший период времени. В случае кесарева сечения швы снимаются уже спустя пять или семь дней. Время, через которое можно снять швы, в первую очередь, зависит от места локализации. Чаще это вовсе не болезненное мероприятие и пациент не нуждается в анестезии. Если заживление раны проходит хорошо, спустя несколько дней после того, как врачи сняли швы, на нее можно не накладывать повязки.
Важно понимать, что любая послеоперационная рана должна быть полностью стерильной, только так можно гарантировать ее успешное заживление. Когда врач зашивает рану, он старается обеспечить максимальную стыковку раневых краев, чтобы предотвратить образование полостей. Сразу после проведения хирургических мероприятий раневую поверхность обрабатывают антисептическими средствами:
- йод;
- спирт;
- хлоргексидин;
- перекись водорода.
Повязки обязательно нужно менять пока врачи не снимут швы, при этом обязательно все перевязки должны проводиться в специальных манипуляционных помещениях, с наличием всего необходимого оборудования.
В процессе восстановления важно тщательно следить, чтобы повязка не подвергалась промоканиям, а раневая поверхность была хорошо изолирована от внешних раздражителей. При малейшем засорении повязки, риск возникновения инфекции и дальнейшего воспаления значительно возрастает. Поэтому, если повязка на ране была загрязнена, ее необходимо немедленно заменить.
Чем обрабатывать рану
Современная медицина постоянно развивается и сейчас существует большое количество различных антисептических препаратов. Чем обрабатывать рану врач выбирает исходя из ее характера, наличия воспалительных процессов и гноя. Если лечение осуществляется в домашних условиях, то антисептические средства заранее выбираются и назначаются лечащим доктором. Также в назначении врача должна быть точно описана продолжительность и частота обработки раневой поверхности после операции.
Антисептические препараты для наружного применения классифицируют следующим образом:
- Группа галоидов — это водные или спиртовые настойки йода, калия йодид и раствор Люголя. Они предназначены для промывания и обработки полостей ран, и обладают прижигающими свойствами. Средствами на основе йода можно обрабатывать швы не чаще, чем один раз в сутки.
- Спирты — иногда используются 40% растворы этилового спирта, обычно для воспаленных ран. На невоспаленные швы его применять не рекомендуется.
- Соли тяжелых металлов — это могут быть мази или повязки, содержащие нитрат серебра или его раствор в концентрации 0,1-0,2%. Обычно используются при обработках послеоперационных ран. Также этот раствор в концентрации 5% обладает прижигающими свойствами, и им обрабатывается мокнущая или воспаленная рана.
- Кислоты — обычно используется 2% или 4% раствор борной кислоты. Может применяться раствор, мазь, порошок или присыпка. Такое средство эффективно для ранений на слизистых оболочках и коже. Обработка послеоперационных ран таким средством должна осуществляться не меньше, чем два раза в сутки.
- Красители — к этой группе относится всем известная «зеленка», или же раствор бриллиантовый зеленый. Используется для наружного применения в виде водного или спиртового раствора с концентрацией 1% или 2%. Хорошо подходит как для слизистых оболочек, так и для кожных покровов, при этом обработку необходимо проводить не реже, чем два раза в сутки.
- Окислители — очень часто используются для обработки раневых поверхностей, как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Самым популярным средством из этой группы является перекись водорода. Хорошо подходит для обработки и лечения гнойных ранений.
- Антибиотики — чтобы предотвратить возможное инфицирование раны, используются мази, содержащие в составе антибиотики и гигроскопические средства, например «Левомеколь» или мазь Вишневского. Чаще применяются для наложения повязок при гнойных или послеоперационных ранениях. В домашних условиях могут использоваться исключительно в случае нагноения швов.
- Детергенты — самым известным средством из этой группы является 2% водный раствор хлоргексидина, который используется для ухода за послеоперационными швами. Применять необходимо не меньше, чем три раза в сутки.
Уход за послеоперационной раной должен проводиться только в стерильных условиях, соблюдая все рекомендации лечащего врача.
Как обрабатывать послеоперационный шов
Чтобы обработать рану необходимо иметь:
- Антисептик;
- Марлевые салфетки или марлю;
- Пинцет.
Перед обработкой раны ее следует тщательно промыть, чтобы раневая поверхность была полностью чистой. В случае загрязнения, первое действие, которое необходимо выполнить, это удаление всех посторонних предметов и промывание швов, используя слабый антисептический раствор. Далее можно приступить к обработке:
- Если в качестве антисептика используется мазь, ее необходимо наносить марлевой салфеткой, которую после наложения можно зафиксировать при помощи бинта.
- В случае когда антисептический препарат в виде раствора, то необходимо использовать ватные тампоны предварительно обмакивая их в жидкость. Раневая поверхность должна обрабатываться тонким слоем.
- Рану после обработки нельзя мочить в течение трех часов. Также на протяжении первых трех дней после выписки из больницы, мочить рубцы и швы тоже не рекомендовано.
Если во время обработки видно, что шов сочится, следует незамедлительно обратиться к врачу, для осмотра и назначения подходящих антисептических препаратов, возможно с содержанием антибиотиков. Ускорить заживление ран после операции можно, если правильно за ними ухаживать, выполняя все рекомендации врачей.
Специальные повязки
Ускоренному заживлению раз хорошо способствует использование готовых специальных повязок, которые замечательно подходят как для чистых, так и гнойных ранений. Состав таких повязок различается, в зависимости от стадии заживления.
Повязки, предназначенные для начальной фазы заживления, пропитаны антибактериальными и адсорбирущими веществами, благодаря которым рана быстро заживает. На средней и последней фазе необходимо использовать повязки, которые защищают формирующийся рубец и содержат стимулирующие регенерацию вещества. Применение специальных повязок — лучший способ для ускорения восстановления раневой поверхности после операции.
Источник
Особую роль при заживлении играют перевязки ран, которые должны выполняться с соблюдением определенных правил для каждого типа повреждений. Без надлежащего ухода раны не только заживают долго, но и могут вызвать серьезные осложнения, особенно когда речь идет о гнойных повреждениях кожного покрова и мягких тканей. Нагноение является своего рода осложнением, возникающим из-за инфицирования раневой поверхности патогенными микроорганизмами. В таком случае проникающие в кровь токсины могут стать причиной возникновения интоксикации, менингита и сепсиса.
Помимо бинтования повреждений, для наложения новой повязки также используются определенные антисептические средства, обеспечивающие защиту от инфицирования и ускоряющие заживление. Если перевязка делается после хирургических манипуляций, процедуру, как правило, проводит медсестра в специальном стерильном помещении. При необходимости самостоятельного выполнения замены повязки, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача.
Что нужно знать о перевязках
В процессе лечения любой травмы, перевязка является очень важной процедурой, особенно если это раневая поверхность после проведения хирургического вмешательства. Стерильная повязка обеспечивает защиту поверхности травмы от воздействия внешних факторов и проникновения инфекций.
При перевязке раны в домашних условиях, процедура разделяется на такие этапы:
- устранение старых бинтов (если это не первичная перевязка);
- обработка кожи вокруг раны защитными средствами;
- наложение новых бинтов;
- фиксирование повязки.
Наиболее часто перевязки выполняются на руках, ногах и голове. Иногда бинтование бывает не самым удобным способом, например, при переломе позвоночника или повреждении в области плеча, тогда весь перевязочный материал удерживается при помощи медицинского пластыря. При наличии нарушения целостности костей, шиной перебинтовывают конечности, с целью иммобилизации. Если у пострадавшего серьезная травма, процедура наложения или замены повязки может вызывать сильный болевой синдром, поэтому перед началом лучше принять болеутоляющее средство.
Общие правила наложения
В условиях больницы перевязка обычно осуществляется медицинским сотрудником под наблюдением лечащего доктора, если же повреждение очень серьезное, то врач может заняться бинтованием самостоятельно.
Как часто меняют повязки, зависит от того, насколько обширное поражение, как происходит процесс заживления, а также от типа повязки:
- послеоперационные чистые раневые поверхности необходимо перевязывать один раз в неделю, для снятия наложенных швов;
- при поверхностной травме, заживающей под струпом, часто менять повязку на ране не следует, чтобы не содрать корку;
- гнойные повреждения нужно обрабатывать и менять повязки каждые пару дней, при условии, что они не намокают;
- во время заживления сухих язв процедуру выполняются один раз на протяжении трех дней;
- если имеется нагноение, и повязка обильно пропитывается выделениями — ее замена необходима каждый день.
В условиях стационара процесс перевязки чистых и гнойных ран выполняется поочередно. Сначала обслуживаются больные, у которых чистая рана, а уже потом — с гнойными повреждениями.
Существуют такие важные правила перевязки, которых следует придерживаться во время проведения процедуры:
- Не прикасаться к открытому повреждению руками;
- Использовать одноразовые перчатки;
- Обязательно дезинфицировать руки и кожный покров вблизи травмы;
- Использоваться только стерильные инструменты и материалы;
- Травмированную часть тела во время замены повязки располагать в правильном положении;
- Бинтовать слева направо, а также снизу вверх, при этом на руке или ноге процедура направляется от края травмы к ее центру;
- Использовать материалы, соответствующие обширности поражения (диаметр повязки больше диаметра раневой поверхности);
- Надежно фиксировать повязку.
Бинт не должен быть сильно тугим, так как это может стать причиной нарушения кровоснабжения данного участка тела, но и спадать повязка тоже не должна. В местах сдавливания повязкой можно наложить мягкие прокладки. Если повреждена рука, для удобности, конечность можно подвязать при помощи косынки, перекинутой через шею.
При повреждении пальца, бинт ведут от лучезапястного сустава, после чего по тыльной поверхности кисти наискось к поврежденному пальцу, и аккуратно его оборачивают от верха, отступая несколько миллиметров от предыдущего витка. Чтобы повязка удерживалась надежно, можно вернуться к началу и зафиксировать ее у запястья.
Алгоритм перевязки чистой раны
Чистая рана — так называется раневая поверхность, в которой не обнаруживается каких-либо признаков инфицирования. Она не имеет выделений или других патологических процессов, а вокруг на кожном покрове не появляется покраснение. Когда выполняется перевязка раны, в первую очередь важно предотвратить попадание в нее инфекции.
Чтобы провести перевязку чистой раны, нужны такие инструменты:
- два лотка для перевязочных материалов;
- комплект материалов для перевязки: бинты, пластырь, клеол — раствор, который предназначен для укрепления раневых повязок у больных;
- стерильные инструменты;
- перчатки и маска;
- чистая ткань;
- антисептические средства;
- физраствор.
Алгоритм перевязки такой:
- дезинфекция рук;
- подготовка перевязочного стола;
- устранение старых бинтов;
- обработка кожи вокруг травмы перекисью или другим антисептиком;
- наложение новой стерильной салфетки;
- крепление повязки посредством бинтов, пластыря или с использованием клеола.
По окончанию процедуры необходимо продезинфицировать все использованные материалы и инструменты, а также рабочее место.
Алгоритм перевязки гнойной раны
При попадании в повреждение инфекции начинают возникать гнойные выделения на поверхностях раны, у больного поднимается температура, и возникает боль в области травмы.
Перевязка гнойной раны выполняется в следующих случаях:
- когда повязка впитывает много гнойных выделений;
- подошло время, назначенное врачом для смены повязки;
- произошло смещение повязки.
Для выполнения процедуры понадобятся:
- пара лотков для инструментов и материалов;
- перевязочные материалы;
- инструменты: ножницы, зажимы, дренажи, зонд, шприцы;
- антисептики;
- физраствор;
- чистая ткань.
Алгоритм перевязки гнойных ран подразумевает следующие манипуляции:
- Удаление предыдущей повязки;
- Обработка перекисью раневой поверхности;
- Дезинфекция антисептиками кожи;
- Определение области нагноения;
- Промывание повреждения раствором перекиси, и его очистка с применением марлевых дренажей;
- Введение в рану натрия хлорида;
- Наложение новой салфетки, смоченной антисептическим средством;
- Фиксация.
По окончанию обязательная уборка на перевязочном столе и обработка физраствором всех использованных инструментов и материалов.
Алгоритм перевязки послеоперационной раны
После хирургических манипуляций раны обычно чистые, но иногда есть вероятность кровотечений и инфицирования с последующим появлением гнойных выделений.
Выполнение перевязки послеоперационной раны делается, когда имеются следующие показания:
- наличие в поврежденной области по окончанию хирургических манипуляций тампонов или дренажей;
- 2-й день после проведения операции — перевязка нужна чтобы врач смог оценить состояние швов;
- плановое время перевязки.
При чистых и гнойных ранах для замены раневых повязок используются немного разные методы. Для этого нужны:
- Пара стерильных лотков, один из которых предназначен для уже ненужных материалов.
- Стерильные инструменты. В случае с чистой раной понадобятся только пинцеты, а если есть гнойные выделение, то еще используют ножницы, шприцы, зажимы и дренажи.
- Перчатки и маска.
- Чистая ткань.
- Антисептики.
- Физраствор.
При замене повязки после проведенной операции, врач выполняет следующие манипуляции:
- Устраняет грязную повязку, используя стерильный пинцет. В случае если повязка прилипла в некоторых участках, ее примачивают антисептическим средством или перекисью водорода, после чего осторожно удаляют.
- Внимательно осматривает раневую поверхность на наличие гнойных выделений, затем наблюдает за швами и ставит оценку их состоянию.
- Проводит обработку антисептиком повреждения и незначительной области кожного покрова вокруг. Когда в ране имеется наличие гноя, его вымывают раствором перекиси с использованием шприца с тупой иглой. Также при гнойных выделениях в рану врач вводит хлорид натрия, используя для этого дренаж или турунду.
- Просушивает раневую поверхность сухой стерильной салфеткой.
- Накладывает на рану новую стерильную салфетку, размер которой обязательно немного больше самой травмы и закрепляет ее при помощи бинта.
После проведения всех манипуляций перевязочная поверхность и инструменты должны быть продезинфицированы.
Если повреждение не тяжелое, при лечении ран конечностей можно самостоятельно делать перевязки дома, но только процедуру нужно выполнять со строгим соблюдением всех техник. Если у человека тяжелая травма или послеоперационная раневая поверхность с наличием швов — проводить перевязку должен только специалист.
Источник
Механическое увечье кожи из-за хирургического вмешательства скальпелем или лазером нуждается в последующем уходе. Для предотвращения осложнений обработка раны после операции проводится антибактериальными средствами и изолируется от внешней среды. При отсутствии отклонений шов заживает в течение 14 дней.
Правила обработки
Края поврежденных участков кожи вследствие изъятия зонда фиксируются сшиванием, хирургическим клеем или степлером, образуя натяжение. После операции в большинстве случаев накладываются швы, необходимые для заживления и предотвращения развития инфекции.
В течение 24–48 часов начинается процесс, блокирующий попадание вредоносных организмов в рану при обработке.
- Место хирургического вмешательства содержите в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования.
- Пластырь обновляйте по предписанию врача или через сутки.
- Повязку заменяйте в зависимости от состояния раны, не делайте это слишком часто.
- Совершайте обработку антисептиком или 0,9% раствором NaCl по предписанию врача.
- Если бинт промок от крови, выделений или по другой причине, то необходима его замена.
- Перед сменой помойте руки или используйте перчатки.
Алгоритм обработки послеоперационной раны
Обработка любой раны после сделанной операции является важным аспектом заживления, пренебрегать которым не стоит. От ухода зависит скорость выздоровления пациента. Лечение производится систематически средствами, рекомендованными врачами или их аналогами.
Растворы и ранозаживляющие средства
Осмотрите повреждение, обработайте и смените повязку. Выбор препаратов зависит от разных факторов: присутствие гноя, характера и локализации увечья. При домашнем лечении антисептические средства и периодичность их приема назначаются врачом. После операции они применяются в форме мази, геля, раствора во флаконе или ампулах. Выписываются лекарства следующих групп:
- йодосодержащие вещества (бетадин). Йод прижигает края надреза, используется местно для дезинфекции не более раза за сутки;
- мази с нитратом серебра. При пятипроцентной концентрации имеет прижигающий эффект, который подходит при нагноении раны;
- 40% спирты в виде спрея для воспалительных процессов;
- зеленка 1–2% для кожи и слизистых (после операции по удалению геморроя). Используется не менее двух раз в день;
- кислоты. Четырехпроцентная борная — самый эффективный раствор для обработки ран с антисептическим действием. Выпускается в виде порошков и мазей;
- детергенты. Самым встречающимся средством является 2% раствор хлоргексидина. Применяется после снятия швов;
- окислители. К ним относится перманганат калия и перекись водорода. Разведение марганцовки можно произвести в домашних условиях, необходимо 10 кристаллов калиевой соли добавить в 1л воды, и тщательно размешать. Раствором протирают пораженные участки после сделанной операции: живота, спины, сустава;
- антибиотики. Мази для обработки используются при нагноении повреждения. Это препарат с названием «Левомеколь» и линимент Вишневского. Выбор геля с антибиотическим веществом доверяйте специалистам.
Перевязка
После операции при обработке любой раны нужно соблюдать назначенную врачом технику выполнения перевязки. Она делается при повреждениях, язвах и иных нарушениях целостности кожных покровов (удаление аппендицита, кисты, пупочной грыжи, атеромы, полипэктомии, резекции щитовидки).
Перевязку после операции выполняют в следующем порядке:
- Удаление старого бинта. Полоску ткани в момент обработки плавно отделяют от раны. Если она не снимается, размочите ее перекисью водорода.
- При удалении может пойти кровь, которую нужно остановить приложив кусочек марли.
- Дезинфекция повреждения и прилегающих участков кожи. Продезинфицируйте надрез смоченным в антисептике бинтом.
Перевязка послеоперационной раны предотвращает попадание микроорганизмов из внешней среды в организм, заражение, образование свища.
Существуют готовые повязки для обработки повреждений на разных этапах рубцевания, с содержанием лекарственных средств.
Алгоритм проведения перевязки раны после операции:
- подготовьте материалы;
- все предметы должны быть стерильными;
- аккуратно удалите старый бинт;
- наложите чистую марлевую повязку, пластырь и зафиксируйте.
Что способствует заживлению ран после операции
Некоторые заболевания могут влиять на скорость восстановления кожных покровов: диабет, онкология, иммунодефицит. Быстрое заживление ран после операции зависит от локализации и глубины разреза. Для ухода нужно соблюдать стерильность при обработке, иметь достаточное количество перевязок и лекарств.
Для регенерации тканей можно применять:
- витаминные препараты (фолиевая кислота, B12, В6, В1, С, А, U);
- анаболические средства (рибоксин, феноболин, нуклеинат натрия);
- биостимуляторы (алоэ, хонсурид);
- иммуномодуляторы после операции (тималин, тактивин, пирогенал);
- стимуляторы животного и растительного происхождения (облепиховое и пихтовое масло, актовегин).
Средства для обработки из народной медицины просты в изготовлении и помогают ускорению заживления раны после сделанной операции.
Плоды софоры японской в измельченном виде нагревают и перемешивают с жиром животного происхождения. Применять смесь можно при охлаждении до комнатной температуры.
Масло кукурузы или шиповника при обработке смешивают с пчелиным воском и настаивают в течение недели.
Питание имеет значимую роль в восстановлении раны, особенно, при операциях на желчном пузыре или при трахеостомическом вмешательстве.
Организму требуется больше питательных веществ и витаминов для регенерации тканей при обработке кожных покровов. Для выздоровления необходимо соблюдение диеты или особого рациона.
Продукты для заживления ран после операции:
- Миндаль — наполнен витамином Е, способствующий восстановлению тканей при обработке.
- Фасоль — продукт, содержащий железо. Помогает образованию эритроцитов.
- Куриная грудка — имеет белки, необходимые для строения и развития мышечной ткани.
- Апельсины, лимоны. Витамин С, который помогает при восстановлении кожных покровов раны после сделанной операции.
- Болгарский перец — содержит полезные для обработки вещества группы А, С, Е, применяющиеся при строительстве новых тканей.
- Вода — выводит из тела токсины, участвует в обменных процессах организма.
- Морепродукты — имеет фосфор и цинк, помогающие при заживлении ран.
Уход после снятия швов:
- Рубец нужно обрабатывать зеленкой в течение семи дней.
- При частом выделении крови или иных жидкостей следует обратиться в специализированные учреждения.
- Рану после сделанной операции нужно оставить открытой, при таких условиях заживление происходит быстрее.
- При обработке повреждения не используйте ватные тампоны, чтобы не оставить частички на надрезе. Лучше воспользоваться кусочком бинта.
Уход за ранами после специфических операций
Существуют специфические операции, уход за которыми отличается и проводится осторожно.
| Обрезание | Процедура делается для детей, в зрелом возрасте в связи с фимозом и другими заболеваниями. Обработки проводят на протяжении двух дней после выхода из стационара. Частота обновления марли составляет от 3 до 6 раз в сутки. По мере заживления, сокращается до одного. Необходимо использовать специальное белье с каркасом. При перевязках может образовываться фибрин, он смывается перекисью водорода. Соблюдайте постельный режим. |
| Трепан биопсия | Бинт снимается через день после операции. Кожу возле раны нужно содержать в чистоте и своевременно обрабатывать. |
| Удаление трахеостомы | Особое внимание уделите профилактике инфицирования. Используйте стерильные салфетки. Бинт для кожи вокруг трубки пропитывают фурацилином или раствором марганцовки. Если образуется слизь после операции, ее необходимо убрать стерильным катетером. Для разжижения выделений перед очищением вводят 4% гидрокарбоната натрия. Во избежание стоматита, образования ран, ротовую полость следует полоскать перекисью водорода. |
| Криодеструкция базалиомы | Обработка после операции производится антисептическими средствами по назначению врача. Далее накладывается стерильная повязка. Образовавшийся пузырь нельзя прокалывать шприцом. Бинт носите до полного заживления. В процессе восстановления не посещайте сауну, солярий и баню. |
Принятие медикаментов в форме таблеток назначается врачом.
Что делать, если рана не заживает
Воспаление ранения после обработки возникает по нескольким причинам: инфицирование, образование фурункула, низкий иммунитет. У пациентов с избыточным весом воспаление бывает из-за неправильно сделанного дренажа.
Чтобы предотвратить осложнения, обратитесь к лечащему врачу. Перед визитом промойте надрез, удалите экссудат и не поднимайте тяжелых предметов. Только специалист может установить точный диагноз, назначить лечение и правильную обработку раны при воспалении после операции.
Статья проверена редакцией
Источник