Как носить одежду при переломе плеча

Травмы и повреждения плечевого пояса – явления довольно частые. Медики связывают это с тем, что плечевой сустав очень подвижен и может пострадать в процессе выполнения рабочих задач, в быту, во время занятий спортом. Кроме того, мышцы и связки плечевого пояса серьезно страдают при подъеме тяжестей. Чтобы надежно зафиксировать плечевой сустав и ускорить его выздоровление травматологи рекомендуют использовать бандаж плечевой. Но если врач не указал конкретную модель, то разобраться самостоятельно совсем не просто.

Медицинские показания

Использование бандажа позволяет удержать плечевой сустав в правильном положении. Пациентам рекомендуют это фиксирующее приспособление в целом ряде случаев:

• в процессе послеоперационной реабилитации;
• в процессе реабилитации после переломов, ушибов, вывихов или растяжений;
• в качестве поддерживающего приспособления при острых и хронических заболеваниях суставов (артрит, артроз, остеоартроз, периартрит, миозит);
• при диагностике пареза или паралича руки;
• после установки протезов;
• при гипермобильности (чрезвычайной подвижности) плечевых суставов;
• в процессе реконструкции разрывов мышц рук;
• при нарушениях неврологического характера;
• для профилактики болей и отеков после нагрузок.

Бандаж фиксирующий на плечевой сустав в некоторых случаях используется как самостоятельное средство, но иногда его дополняют другими видами ортезов. Классическая пара – гипсовая повязка плюс поддерживающий бандаж.

Виды бандажей

Назначение плечевых ортезов может преследовать несколько целей. В связи с этим разработано несколько больших групп разных конструкций, объединенных одним названием — «бандаж плечевой». Группы называются:

• фиксирующие бандажи;
• поддерживающие бандажи;
• ограничивающие бандажи;
• ключичные бандажи.

Каждая группа выполняет определенный набор функций и назначается в соответствующей ситуации.

Фиксирующий бандаж

К этой группе относятся полужесткие иммобилизирующие изделия на плечо и предплечье. В этом случае бандаж плечевой закрепляет поврежденный сустав после травм или операций. Больной теряет возможность двигать плечом, поднимать руку и отводить ее в сторону.

Если для иммобилизации используется не полужесткий ортез, а эластичный ортез-косынка, то дополнительно накладывается шина или шарнир, что дает возможность зафиксировать нужный угол между плечевым суставом и рукой.

Поддерживающий бандаж

Это мягкая конструкция, используемая для профилактики травм. Бандаж плечевой поддерживающий часто упрощенно называют «косынка». Эти приспособления не имеют разделения на левую или правую руку. Они изготавливаются из прочных материалов, и сохраняют незначичельную подвижность в поврежденном суставе, существенно снижая нагрузку на него. Плечевой бандаж косыночный, можно отрегулировать специальными ремнями, чтобы добиться максимально комфортного состояния.

Основная часть поддерживающих бандажей выполняются на основе разработки французского хирурга Пьера Дезо. Ему удалось еще в 18 веке придумать, как можно зафиксировать плечо вместе с предплечьем к туловищу. Врач использовал для этого марлевые бинты, а современный бандаж плечевой косынка выполняется из комбинированных материалов разной эластичности.

Ограничивающий бандаж

Это более сложная конструкция в виде полужилета с коротким рукавом. Его надевают на проблемное плечо и фиксируют системой ремней. Таким образом, регулируется амплитуда движений руки. Ограничивающие бандажи используют при консервативном лечении вывихов плечевого сустава, при плечелопаточном периартрите, при переломах головки плечевой кости, при переломе лопатки, при повреждениях ключичных сочленений, после протезирования плечевого сустава. Это далеко не полный перечень показаний, хирурги, травматологи и ортопеды могли бы его значительно расширить.

Для пациента удобнее всего выбирать ограничивающие бандажи тех конструкций, которые можно надевать самостоятельно. Важно размещать плечевой ремень таким образом, чтобы он не натирал шею.

Бандаж для ключицы

Бандажи для ключицы в простонародье называют восьмиобразными. Медицинское название – «кольца Дельбе». С помощью нехитрой конструкции выполняется фиксация плечевого пояса. Подобный бандаж плечевой незаменим при реабилитации после разрывов акромиально-ключичного соединения. Ременная конструкция отводит плечи назад, и фиксирует их в этом положении. Это исключает патологию при сращении сочленения. Желательно подбирать конструкцию таким образом, чтобы она не натирала кожу в подмышечной области.

Детский плечевой бандаж

Дети часто оказываются в кабинете травматолога с различными ушибами, растяжениями, вывихами и переломами. Эта категория пациентов требует особого внимания, поскольку некорректное лечение может воспрепятствовать правильному развитию опорно-двигательной системы. Поскольку кожа у детей более чувствительна, то детский плечевой бандаж должен быть выполнен из натуральных тканей. Синтетические элементы можно располагать только во внутренней прослойке. Кроме того, детские бандажи рекомендуется выполнять из ярких материалов, чтобы их было хорошо видно. В противном случае дети во время игр могут забыть о травме и схватить или дернуть больного за поврежденный участок.

Степень фиксации

По степени фиксации конструкции разделяются на несколько категорий:

• бандажи слабой фиксации для ранней реабилитации мышечно-связочного аппарата и для профилактики травм после перегрузок;
• бандажи полужесткие для послеоперационной реабилитации и лечения артритов, артрозов и периартритов;
• бандажи жесткой фиксации для обездвиживания при переломах или после операций.

Степень компрессии и жесткость фиксации бандажа определяет врач.

Как ухаживать за плечевым бандажом

Поскольку бандажи предназначены для постоянного или длительного ношения, то их необходимо поддерживать в чистоте. Для стирки выбираются мягкие моющие средства. Температура воды должна быть умеренная (не выше 35 °С). Сушка бандажа допустима только в тени, выкручивать и гладить изделие нельзя.

О чем нужно помнить

Любой бандаж должен быть правильно подобран по размеру. Если в области применения обнаружено воспалительное заболевание кожи, то бандаж надевать нельзя. Если у пациента диагностирована аллергия, то необходимо внимательно отнестись к выбору материала плечевого бандажа. Изменять режим и время ношения бандажей можно только по рекомендации врача. На бандажах любых конструкций указывается срок хранения. По истечении этого срока производитель не может гарантировать сохранения эластичности и качества изделия.

Плечевой сустав и ключица по своей анатомии не очень удобны для наложения бинта или гипса. Однако плечо предплечье часто страдают от травм суставов и воспалений. Если остальные суставы бинтовать легко, то накладывание гипсовой повязки на плечо осложнено. Это вызвано тем, что приходится для фиксации захватывать большую область: плечо, грудную клетку и часть шеи. Поэтому предпочтительнее и комфортнее при травме плеча или просто болевых ощущениях носить плечевой бандаж.

Практически все заболевания плеча требуют ношения ортеза либо бандажа на плечевой сустав. Болевые ощущения в плече и ключице могут иметь разнообразные причины. С установления диагноза необходимо и начинать, прежде чем вы можете плечевой бандаж купить.

Кроме травм плеча, возможны продолжающиеся длительные боли в плече. Любые недомогания имеют причину.

Почему болит плечо

Основные вероятные причины болей и неподвижности в плече:

◐ Перелом плеча/ключицы

◑ Вывих плеча

◐ Бурсит

◑ Плексит

◐ Повреждение акромиально-ключичного сочленения

◑ Воспаление нервных сплетений

◐ Артрит ревматоидный /реактивный

◑ Артроз

◐ Ушибы

◑ Статические нагрузки

◐ Адгезивный капсулит

Если вы исключаете у себя травму плеча, и оно беспокоит вас более двух – трёх недель, следует искать причину. Травма требует неотлагательной помощи в стационаре. Если же причина иная, следует сначала провести самодиагностику плечевого сустава. Далее необходима постановка специалистом более точного диагноза. Скорее всего будет проведён не только осмотр, но и сделан рентген, МРТ, КТ.

Пока вы проведёте обследование, надо по возможности помочь плечевому суставу, обеспечить поддержку ему. Для этой цели приобретите бандаж на плечо.

Как выбрать бандаж на плечо

Как и любое из ортопедических изделий, бандаж предназначен для гарантированного снятия нагрузки на больной сустав. Помимо этого, в зависимости от жёсткости и степени фиксации, ортопедическое изделие для плеча выполняет следующие функции:

◩ Помогает получить быструю пользу

◪ Обеспечивает покой больному суставу

◩ Снимает напряжение с околосуставных мышц

◪ Восполняет утраченные способности

◩ Расширяет амплитуду движений

◪ Компенсирует недостаточность сустава

◩ Снятие боли в остром периоде

◪ Профилактика обострений

◩ Сокращает сроки реабилитации после травм

◪ Ускоряет восстановление после операций

◩ Позволяет конечности находиться в состоянии покоя

◪ Защищает сустав при спортивных занятиях и любой интенсивной нагрузке

Несомненная польза и эффективность бандажа или ортеза для плечевого сустава отмечена всеми больными. Как же правильно подобрать бандаж на плечо?

Если у вас травма, вывих или перелом, скорее всего вам понадобиться бандаж сильной степени фиксации, правильно он называется ортезом.

Определимся с понятиями:

Бандаж — ортопедическое изделие средней и лёгкой степени жёсткости.

Ортез плечевой — изделие сильной и полной степени фиксации.

Бандаж на плечевой сустав средней фиксации

В ситуациях, когда у вас не было травмы или вы не знаете пока, с чем связаны боли в суставе и мышцах, рекомендуется начать носить бандаж средней степени фиксации. Отличие его от сильной фиксации в том, что поддержку он обеспечит, но движения рукой будут возможны. Однако подвижность плеча не вызовет таких неприятных ощущений как без бандажа. Благодаря фиксации, которую обеспечивает это ортопедическое изделие, происходит быстрое восстановление при воспалениях и обострениях болей в плече.

Показания к использованию:

◧ Повреждение мышц

◨ Воспаление плечевого сустава

◧ Артрозы

◨ Артриты

◧ Профилактика при физических нагрузках

◨ При занятии спортом профилактика

◧ Восстановление после переломов и других травм

◨ Плече-лопаточный периартрит

◧ Воспаление и повреждение нервных сплетений

◨ Плекситы

Материал, из которого выполнено изделие, может быть аналогом хлопка. Тогда отведение влаги и воздухообмен будет создавать комфорт при использовании. Если же ортопедический бандаж изготовлен из неопрена, будет обеспечен теплосберегающий эффект. Что улучшит местное кровообращение, и из-за этого снизится боль в плече.

Конструкция изделия не очень объёмная, а это говорит о возможности незаметного ношения под одеждой. Также степень натяжения и прилегания регулируется ремнём на липучке.

Косынка – бандаж плечевой средней фиксации

Данное ортопедическое изделие может быть использовано как самостоятельно, так и в сочетании с гипсом и эластичным бинтом. Многие люди по старинке используют для поддержки руки обычную косынку. Но она не способна заменить подобный ей бандаж. Потому что, во – первых, она натирает шею и длительно носить её вы не сможете. Во – вторых, она не разгрузит полноценно плечо, а значит кроме самоуспокоения, что вы чем – то себе помогаете, функций никаких не выполняет. К тому же рука с неё постоянно сползает.

Показания косыночного бандажа:

▣ Реабилитация после вывихов

▣ Повреждение связок

▣ Травмы акромиально – ключичного сочленения

▣ Периартриты плече – лопаточные

▣ Параличи и парезы

▣ После переломов

Врач может прописать вам ношение бандажа – косынки и после травмы предплечья и запястья, наложив гипс или надев ортез на запястье или локоть. Это делается для того, чтобы дать покой руке. Поэтому стабилизации кости повязкой возможно недостаточно.

Также хирурги советуют этот бандаж при травмах к самостоятельной эксплуатации. Если считают, что средней степени фиксации, которую он обеспечит будет достаточно.

Материал приспособления может быть неопреновый с теплосберегающим эффектом. Может использоваться сетка, что идеально поверх гипса либо ортеза. Ведь полноценный воздухообмен под гипсовой повязкой быть не может. А если ещё надеть сверху одно изделие, то конечность совершенно не будет дышать. А сеточный материал создаст комфорт больной руке.

Предусмотрено и дополнительное крепление руки к туловищу вокруг талии. Значит подвижности повреждённых костей, суставов не будет.

Бандаж при переломе ключицы. Повязка Дезо

Повязка Дезо широко применяется для иммобилизации руки и плеча. По степени поддержки она относится уже ближе к ортезу. Как уже говорилось, плечо из-за своей анатомии проблематично для наложения гипса и повязок. Чтобы не облачать больного при переломе ключицы либо плеча, в панцирь из гипса, рекомендуется хирургами и ортопедами повязка Дезо. Главным преимуществом изделия будет его лёгкий вес, возможность надеть его самостоятельно и гипоаллергенность.

Кроме этого, бандаж можно снять и вымыться, что невозможно при гипсовой повязке. Неподвижность руке обеспечивает горизонтальная и вертикальная поддержка. Поэтому движение исключено и смещение сустава невозможно.

Показания для бандажа:

● Перелом ключицы не осложнённый

● Паралич верхней конечности

● Парезы

● Артрозы и артриты

● Ушибы

● Вывихи

● Перелом плеча

● После операций на плечо и ключицу

Детали изделия снабжены липучками, которые помогают подогнать бандаж по фигуре пациента. Важно соблюдать угол сгибания локтя — под 90 градусов. Такое положение минимизирует нагрузку на плечевой пояс.

Ортез плечевой сильной степени фиксации

Ортез имеет дополнительные ремни, с помощью которых из бандажа средней степени можно создать ортез сильной фиксации. Материал его пористый, позволяющий коже дышать. При использовании пациентом мазей и кремов, теплосберегающий эффект позволит усилить эффект от их применения.

Польза и показания:

◉ После переломов проксимального отдела плечевой кости

◉ При занятиях спортом

◉ Повреждения мышц

◉ Боли в мышцах

◉ Вибрационные производственные нагрузки

◉ Восстановление после операций

◉ В комплексном лечении с массажем и ЛФК

◉ Воспалительные заболевания

◉ Артрозы, артриты

◉ Статические постоянные нагрузки на плечо

◉ Периартриты

Размер подбирается по окружности плеча. Подгонка по фигуре с помощью ремней.

Ортез на плечевой сустав с возможность отведения

Конструкция данного ортопедического приспособления похожа на плечевой бандаж полной фиксации, но сложнее. В комплекте идут две подушки из пенополиуритана и ремни. Ортез позволяет обеспечить надёжную опору руке.

Ортез изготовлен таким образом, что позволяет получить доступ к послеоперционным ранам. Градус отведения руки варьируется от 15 градусов до 60*. После операции больной сустав разрабатывается постепенно. Угол определяется врачом, он выставляется поэтапно, учитывая темпы выздоровления пациента.

Показания:

◍ Иммобилизация после операций или травм

◍ Вывихи плеча

◍ Переломы

◍ После лечения дегенеративных заболеваний

◍ Воспалительные процессы в суставе

Тейпирование плеча и ключицы

Последнее время набирает популярность наложение тейпов на мышцы. Их можно считать аналогом бандажей в некоторых случаях. Они помогают зафиксировать сустав в выгодном положении и облегчить боль. Тейп представляет клейкую эластичную ленту. Акриловый слой покрыт клеевым слоем, активизирующимся под действием тепла.

Свойство тейпирования:

◎ Поддержка мышц, связок, суставов

◎ Уменьшение отеков

◎ Замена бандажей и повязок

◎ Улучшение лимфодренажа и кровотока

◎ Снижение боли

◎ Ускорение восстановления связок

Наложение тейпа сверху на поврежденный сустав либо связку производится по специальной технологии. При действии тейпа снижается давление с нервных окончаний, улучшаются возможности мышцы за счет нормализации межклеточного метаболизма.

Показания для тейпов:

◐ Ушибы

◑ Растяжения связок

◐ Воспаление сустава

◑ Плекситы

◐ «Застывшее плечо»

◑ Гематомы

Тейпирование возможно для всех суставов. Подробнее о технике тейпирования смотрите видео-инструктаж:

Как наложить тейп на плечо

◩ Плечевой сустав поворачивают вовнутрь. На ключицу посередине клеим тейп. Натяжение в половину возможного.

◪ Клеится по передней части сустава плеча, постепенно уводя его назад.

◩ Далее сустав поворачивается наружу.

◪ Начало следующего тейпа приклейте на линию, ведущую от лопатки к плечу.

◩ Также степень натяжения не более 50%.

◪ Основное наложение на заднюю часть плеча, постепенно выводя ленту вперёд.

◩ Третья лента накладывается поверх 2-х первых, начиная от поверхности шеи. Направление слегка вперёд.