Как наложить гипс на перелом запястья

Как наложить гипс на перелом запястья thumbnail

Сломанное запястье, известное в медицине как перелом дистального отдела лучевой кости, является довольно распространенной травмой. [1] Фактически, именно эту кость руки ломают наиболее часто. В Соединенных Штатах 1 из 10 сломанных костей является сломанное запястье. [2] Перелом запястья может произойти, когда вы падаете или ударяетесь обо что-то. К людям, особенно рискующим получить перелом запястья, относятся спортсмены, занимающиеся ударными видами спорта и люди, страдающие остеопорозом (тонкие, ломкие кости). Если вы лечите сломанное запястье, вероятно, вам придется носить шину или гипсовую повязку, пока ваше запястье не заживет. Читайте далее, чтобы узнать, как жить со сломанным запястьем.

Пройти лечение

  1. 1

    Сходите к врачу. При сломанном запястье требуется медицинский уход, чтобы оно правильно зажило. Если вы не чувствуете сильной боли, то можете подождать до тех пор, пока не встретитесь со своим лечащим врачом. [3] Если вы испытываете какие-либо из нижеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью: [4]

    • Сильная боль
    • Онемение запястья, руки или пальцев
    • Деформированный внешний вид запястья – оно выглядит искривленным или согнутым
    • Открытый перелом (когда сломанная кость протыкает кожу)
    • Бледные пальцы
  2. 2

    Ознакомьтесь с методами лечения. В большинстве случаев на сломанные запястья сначала ставится шина, которая представляет собой твердый кусок пластика или металла, прикрепленного к запястью бинтами или скобами. [5] Обычно она ставится на неделю, пока не спадет отек. [6]

    • После того, как изначальный отек прошел, через несколько дней или неделю ставится гипс или шина. [7]
    • Возможно, через 2-3 недели вам понадобится вторая шина, если отек спадет еще, и первая шина будет держаться слишком свободно. [8][9]
  3. 3

    Подождите от 6 до 8 недель. По большей части, при надлежащем лечении сломанные запястья лечатся за 6-8 недель. То есть, скорее всего, все это время вам придется носить шину. [10]

    • В течение этого периода ваш лечащий врач будет регулярно делать вам рентген, чтобы убедиться в том, что ваше запястье заживает правильно.
  4. 4

    Посетите физиотерапевта. После снятия шины вас могут направить к физиотерапевту. Физиотерапия может помочь вам восстановить силу и подвижность, которые вы потеряли после травмы. [11]

    • Если вам не требуется помощь профессионального физиотерапевта, ваш лечащий врач может научить вас упражнениям, которые делаются дома. Обязательно следуйте рекомендациям врача, чтобы ваше запястье вновь стало функционировать в полном объеме. [12]

Снять боль и отек

  1. 1

    Поднимите запястье. Подняв свое запястье выше уровня вашего сердца, вы уменьшите отек и боль. После того, как на запястье поставили шину, важно приподнять его, по меньшей мере, на первые 48-72 часа. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам поднять его на более долгое время. [13]

    • Возможно, вам также придется держать запястье в приподнятом состоянии во время сна или в течение дня. Попробуйте положить запястье на несколько подушек. [14]
  2. 2

    Приложите лед к своему запястью. Охлаждение запястья поможет уменьшить отек и облегчит вашу боль. Убедитесь в том, что приложив лед, вы не намочили шину. [15]

    • Положите лед в пакет с открываемым верхом. Удостоверьтесь в том, что пакет достаточно плотный, чтобы избежать протеканий. Обверните пакет полотенцем, чтобы его содержимое не попало под вашу шину.
    • Вы также можете использовать пакет замороженных овощей вместо пакета со льдом. Ищите ровные овощи небольшого размера, такие, как кукуруза или горох. (И, естественно, не стоит их есть после того, как вы использовали пакет вместо пузыря со льдом). [16]
    • Держите пакет на запястье в течение 15-20 минут каждые 2-3 часа. Прикладывайте лед первые 2-3 дня или столько, сколько рекомендует врач. [17]
    • Вам также может помочь использование промышленной упаковки льда на гелевой основе. Существуют многоразовые замораживающиеся пакеты со льдом, которые не растают и не протекут под шину. Вы сможете найти их в магазинах медицинских принадлежностей и во многих аптеках. [18]
  3. 3

    Купите болеутоляющее, продаваемое без рецепта. В большинстве случаев боль в запястье можно снять болеутоляющими средствами, отпускаемыми без рецепта. [19] Вам следует обсудить со своим лечащим врачом, какой вид обезболивающего подходит вам. Некоторые могут интерферировать с медицинскими противопоказаниями или другими медикаментами, которые вы принимаете. Ваш лечащий врач может посоветовать сочетание ибупрофена и ацетаминофена/парацетамола для борьбы с болью и уменьшения отека. Они наиболее эффективны в сочетании друг с другом, а не по отдельности. [20]

    • Ибупрофен – это НСВП (нестероидный противовоспалительный препарат). Подобные препараты помогают снизить жар и отек, препятствуя выработке простагландинов вашим телом. К препаратам НСВП также относятся напроксен натрия и аспирин, несмотря на то, что аспирин имеет более длительный антикоагулянтный эффект по сравнению с другими препаратами НСВП. [21]
    • Возможно, ваш лечащий врач порекомендует вам не принимать аспирин, если вы страдаете нарушением свертываемости крови, астмой, анемией или другими заболеваниями. Аспирин может быть противопоказан при определенных медицинских показаниях и приеме некоторых препаратов. [22]
    • При назначении обезболивающих препаратов детям следует обязательно рассчитывать их по детской формуле и следовать дозировке согласно возрасту и весу ребенка. [23]
    • При приеме ацетаминофена существует риск повреждения печени, поэтому не превышайте дозу, рекомендованную вашим лечащим врачом. [24]
    • Не принимайте болеутоляющие средства, продаваемые без рецепта, более 10 дней (5 дней для детей), если иное не прописано врачом. Если боль не прошла через 10 дней, сходите к врачу. [25]
  4. 4

    Шевелите пальцами и двигайте локтем круговыми движениями. Важно разрабатывать все суставы, на которые не наложена шина – ваши пальцы и локоть, чтобы поддерживать циркуляцию крови. [26] Это поможет ускорить процесс вашего оздоровления и увеличит подвижность. [27]

    • Если вы испытываете боль, шевеля локтем или пальцами, свяжитесь со своим лечащим врачом. [28]
  5. 5

    Не проталкивайте предметы под шину. Вам может показаться, что ваша кожа под шиной начинает зудеть, и, вероятнее всего, вам захочется почесать ее. Не делайте этого! Это может повредить вашу кожу или шину. Не суйте и не проталкивайте ничего под шину. [29]

    • Вместо этого попытайтесь поднять свою шину или продуть ее феном, настроив его на «низкий» или «прохладный» режим. [30]
    • Также не стоит сыпать под шину пудру. Пудра от зуда может вызвать раздражение при попадании под шину. [31]
  6. 6

    Используйте молескин, чтобы предотвратить трение. Гипс может натирать вашу кожу или вызвать раздражение в тех местах, где края гипса упираются в кожу. Вы можете прикрепить молескин – мягкий материал с липкой подложкой прямо на кожу в том месте, где натирает шина. Вы можете купить молескин в магазинах парфюмерных и аптекарских товаров. [32]

    • Прикрепляйте молескин на чистую, сухую кожу. Замените его, когда он станет грязным или потеряет клейкость.
    • Если края вашей шины становятся шероховатыми, вы можете использовать пилку для ногтей для сглаживания шероховатостей. Не отдирайте, не отпиливайте и не отламывайте куски от своей шины.
  7. 7

    Следует знать, когда нужно вызвать врача. В большинстве случаев при должном уходе ваше запястье заживет через несколько недель. Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов: [33]

    • Онемение или покалывание в руке или пальцах
    • Холодные или бледные пальцы
    • Грубая или раздраженная кожа по краям шины
    • Трещины или слабые места в шине
    • Влажные, свободные или тугие шины
    • Шины, источающие дурной запах или непроходимый зуд

Выполнение повседневной работы

  1. 1

    Старайтесь не промочить свою шину. Поскольку многие шины делаются из гипса, они легко портятся от воды. Промокание шины также может стимулировать рост грибов или плесени внутри шины. Мокрые шины также могут привести к тому, что на вашей коже под шиной начнут появляться язвы. Не мочите шину. [34]

    • Обвяжите свою шину прочным мешком для больших грузов (к примеру, мусорным мешком), когда принимаете ванну или душ. Держите шину за пределами душевой кабины или ванной, чтобы снизить вероятность промокания.
    • Оберните верхнюю часть шины мягкой мочалкой или небольшим полотенцем, чтобы вода не попала внутрь.
    • Вы можете купить водостойкие шины у своего врача или в магазине медицинских принадлежностей.
  2. 2

    Немедленно просушите свою шину, если она намокла. Если ваша шина промокла, вытрите ее досуха махровым полотенцем. Затем используйте фен, настроив его на «низкий» или «прохладный» режим в течение 15-30 минут. [35]

    • Если шина осталась мокрой или мягкой после того, как вы пытались высушить ее, позвоните своему лечащему врачу. Возможно, вам понадобится новая шина.
  3. 3

    Наденьте на руку носок. Если при надетой шине у вас мерзнут пальцы, у вас могут возникнуть проблемы с циркуляцией крови. (Или в вашем доме просто холодно). Приподнимите свое запястье и наденьте на свою руку носок, чтобы держать свои пальцы в тепле. [36]

    • Пошевелив пальцами, вы можете восстановить кровообращение.
  4. 4

    Носите одежду, которая легко надевается. Одежду на застежках (пуговицах или застежках-молниях) не очень удобно надевать, когда вы в гипсе. Лучше не носить приталенные вещи или одежду с тугими рукавами, потому что гипс может в нее не пролезть.

    • Выбирайте свободные, растягивающиеся вещи. Носите эластичные приталенные брюки или юбки – тогда вам не придется мучиться с застежками.
    • Рубашки с короткими рукавами или безрукавки – тоже хорошая идея.
    • Используйте свою здоровую руку для того, чтобы просунуть в рукав загипсованную руку и мягко потяните. Старайтесь как можно меньше прикасаться к загипсованной руке.
    • Используйте платок или одеяло, чтобы вам было тепло без куртки, которую может быть трудно надеть. Теплое пончо или накидку надеть легче, чем выходное пальто.
    • Не бойтесь при необходимости обращаться к людям за помощью.
  5. 5

    Попросите кого-нибудь в школе писать вам конспекты. Если вы учитесь и сломали запястье ведущей руки, возможно, вы будете нуждаться в услугах стенографиста или другой помощи, пока ваше запястье заживает. Поговорите со своим учителем или обратитесь в университетский ресурсный центр для студентов с ограниченными возможностями.

    • Было бы хорошо, если бы вы научились писать не ведущей рукой, но с этим могут возникнуть трудности и потребуется немало времени.
    • Если вы сломали запястье не ведущей руки, то используйте такие тяжелые предметы, как книга или пресс-папье, чтобы держать лист на месте во время письма. Используйте травмированную руку как можно меньше.
  6. 6

    Выполняйте работу другой рукой. По возможности используйте неповрежденную руку для выполнения таких повседневных дел, как чистка зубов и употребление пищи. Это поможет уменьшить воспаление вашей поврежденной руки.

    • Не поднимайте и не носите тяжести травмированной рукой. Это может привести к повторной травме и замедлить процесс заживления.
  7. 7

    Старайтесь не водить машину и не работать с механизмами. Это особенно важно, если вы сломали запястье своей ведущей руки. Водить с гипсом – небезопасно, и ваш лечащий врач, скорее всего, запретит вам водить машину. [37][38]

    • Несмотря на то, что водить машину с загипсованным запястьем запрещено, руководствуйтесь здравым смыслом, решая, водить или нет. [39]
    • Следует также избегать работы с другой аппаратурой (особенно с аппаратурой, для управления которой требуются две руки).

Восстановление после перерыва

  1. 1

    После снятия шины вашей руке и запястью требуется уход. После снятия гипса вы может заметить, что рука сухая и, возможно, немного опухшая.

    • Ваша кожа также может показаться сухой или слоистой. Ваши мышцы могут показаться меньше чем тогда, когда вы надевали шину, и это нормально. [40]
    • Опустите свою руку/запястье в теплую воду на 5-10 минут. Аккуратно разотрите сухую кожу полотенцем. [41]
    • Нанесите увлажняющий крем на запястье и руку, чтобы смягчить кожу.
    • Чтобы уменьшить опухоль, примите ибупрофен или аспирин по рекомендации своего лечащего врача.
  2. 2

    Занимайтесь нормальной деятельностью, как вам рекомендовали. Может пройти немного времени, прежде чем вы сможете полностью вернуться к своему распорядку. В частности, возможно, вам придется подождать 1-2 месяца, чтобы возобновить такие легкие упражнения, как плавание или упражнения, укрепляющие сердечно-сосудистую систему. Следует повременить с занятием активными видами спорта 3-6 месяцев. [42]

    • Старайтесь больше не травмировать свое запястье. Ортодонические скобы могут помочь предотвратить повреждение запястья в будущем.
  3. 3

    Помните о том, что для заживления нужно время. То, что вы сняли гипс, не означает, что вы полностью исцелились. Если перелом был серьезным, на заживление может уйти шесть месяцев или больше. [43]

    • У вас могут продолжаться боли или сохраниться неподвижность на месяцы или годы после первоначального перелома. [44][45]
    • На процесс заживления также влияют ваш возраст и общее состояние здоровья. Дети и подростки выздоравливают быстрее взрослых. У более пожилых людей и пациентов, страдающих остеопорозом или остеоартритом, заживление может проходить не так быстро или не в полной мере. [46]

Советы

  • При сильной боли старайтесь держать руку приподнятой над уровнем сердца. Это снизит приток крови к запястью, облегчит боль и уменьшит отек.
  • Во время сна старайтесь держать свое запястье на подставке. Лягте на подушку, подложив под запястье подушку.
  • Если вам приходится лететь с гипсом, посоветуйтесь с авиакомпанией. Возможно, вам нельзя летать в течение первых 24-48 часов после наложения гипса. [47]
  • Можно писать на гипсе. Используйте нестираемые маркеры, чтобы на вашей одежде или простынях не было чернильных пятен. [48]

Предупреждения

  • При переломе запястья следует обратить за медицинской помощью. Без должного лечения могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 24 395 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Перелом запястья – травматическое поражение, которое встречается достаточно редко, является одним из самых трудно диагностируемых.

Запястье является одним из отделов верхней конечности, который локализован между лучевыми, локтевыми и пястными костями, всего состоит из 8 костей. Запястье не отличается лучевым строением, костные элементы расположены в несколько рядов.  Из-за анатомической особенности строения чаще всего встречаются нарушения целостности ладьевидных костей кисти, реже – полулунных и гороховидных. Иногда данные повреждения сочетаются с вывихами, внутрисуставными и внесуставными повреждениями.Как наложить гипс на перелом запястья

Причины

Среди основных причин, из-за которых может возникнуть травма, выделяют воздействие:

  • Несоблюдения правил техники безопасности в процессе занятий спортом, передвижений в условиях плохой погоды и видимости.
  • Дорожно-транспортных происшествий.
  • Часто перелом возникает в результате удара сжатыми в кулак кистями по твердым предметам, прямых ударов по ладоням.
  • Болезней, поражающих костно-мышечную систему.
  • Падений на ладьевидные кости.

Часто переломы возникают в процессе занятия подвижными играми, при нарушениях производственных процессов.

Видео

Перелом ладьевидной кости запястья

Классификация

Классификацию переломов осуществляют следующим образом:

  • Перелом запястья со смещением, при котором пораженный костный элемент перемещается относительно своего анатомического положения.
  • Перелом лучезапястного сустава без смещения.
  • Закрытые переломы, при которых целостность кожных покровов не нарушена.

При падении на открытую ладонь диагностируют повреждение Коллиса, приземление на тыльные части кистей становится причиной сгибательных переломов Смита. Часто при прямых или непрямых травмах наблюдаются повреждения пальца травмированной конечности.

Симптомы

Перелом лучезапястной кости проявляется в зависимости от типа повреждения (закрытое или открытое, наличие смещений и т.д.).

  • Основные симптомы – жалобы на болевые импульсы, которые усиливаются при попытке двигать пораженной конечностью, отек в области лучезапястного сустава. Боль уменьшается после того как пострадавшему накладывают гипс.
  • Образование синяков, кровоподтеков в месте поражения.
  • При переломах со смещениями наблюдается деформация кистей, которая сразу бросается в глаза.
  • Если попытаться прикоснуться к пораженной руке наблюдается развитие крепитации – характерного хрустящего звука, который возникает из-за трения костных отломков.
  • Уменьшение амплитуды движений.
  • Открытые переломы сопровождаются повреждением кожи, развитие кровотечения. Для того, чтобы не допустить инфицирования рану необходимо незамедлительно промыть.
  • Может наблюдаться повышение температуры тела, жалобы на общее недомогание, распространение болевых ощущений на другие отделы конечности. Это может указывать на нарушение целостности других костных элементов, например, плеча или предплечий.

Важно! Перелом лучезапястного сустава без смещения сопровождается сильными отеками, которые проявляются сразу после травмы и сохраняются на протяжении длительного времени (до 1 недели и дольше), даже после наложения гипсовой повязки.

При первых симптомах перелома запястья рекомендовано воздерживаться от самолечения и как можно скорее доставить пострадавшего в травматологический пункт или ближайшее хирургическое отделение.

Диагностика

Перелом запястий сложно диагностировать из-за маленького размера костных элементов. Линия переломов четко проглядывается лишь спустя 20-23 дня с момента получения повреждения. В процессе постановки диагноза врач проводит очный осмотр, опрашивает пациента об особенностях полученной травмы, возникающих симптомов, назначает ряд дополнительных исследований:

  • Рентгенографию делают в трех проекциях, поскольку 2 стандартные проекции не всегда позволяют выявить нарушения целостности костных тканей. По этой причине для уточнения диагноза показано делать дополнительный снимок.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

При подозрениях на перелом пострадавшему накладывают повязку с целью обездвиживания пораженных суставов на 14-20 дней. Спустя данный промежуток времени на снимке будет четко виден перелом.

Первая помощь

В качестве первой помощи при переломе лучезапястного сустава необходимо обездвижить поврежденное запястье, приложить холод, предложить пациенту препарат с обезболивающим эффектом.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить части сломанной кости самостоятельно, поскольку это чревато развитием серьезных осложнений.

Лечебные мероприятия

Лечение подбирают в зависимости от типа повреждения, наличия сопутствующих травм. Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато развитием осложнений в виде образования костных мозолей, неправильного сращивания, ограничения двигательной активности.Как наложить гипс на перелом запястья

Консервативное лечение

Консервативное лечение показано при переломах запястий без смещений. Пациенту наложат гипс, который необходимо носить до полугода. В процессе наложения повязки охватывают участки от головки пястной кости до верхней трети предплечий. Большой палец обязательно отводят под прямым углом.

Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих групп лекарств:

  • Для уменьшения боли показаны препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Такие лекарства используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени, так как длительное лечение может стать причиной негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. При интенсивной боли показаны внутримышечные инъекции (например, Мовалис).
  • Витаминных комплексов, в состав которых входит кальций в сочетании с витамином Д3: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин, Остеогенон.
  • Для того, чтобы нормализовать микроциркуляцию показано использование Тивортина или Пентоксифиллина.
  • Для того, чтобы восстановить хрящевые ткани показано применение хондропротекторов на основе глюкозамина, хондроитина.

На протяжении периода реабилитации внутренний прием капсул или таблеток часто дополняют использованием средств для наружного нанесения в форме мази, крема или геля. Назначают такие препараты: Найз, Кетопрофен, Нимид, Диклофенак и т.д. Препаратами для наружного нанесения можно пользоваться после выполнения курса лечебных упражнений.Как наложить гипс на перелом запястья

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется при обширных смещениях осколков кистей запястий. Костные элементы фиксируют, использую дополнительные приспособления: болты, спицы, пластины, скобы. В некоторых случаях после сращивания перелома требуется проведение повторной операции для извлечения фиксирующих конструкций.

Реабилитационные мероприятия

Пациенты, которым одевают гипс часто интересуются, сколько его носить при переломе запястья руки.

  • Повреждения полулунных костей требуют наложения гипсовой повязки сроком до 30-60 дней.
  • При повреждениях ладьевидных костей процесс заживления может занять до полугода. Пациенту накладывают циркулярную гипсовую повязку сроком на 60-90 дней. По истечении указанного промежутка времени гипса снимают, требуется повторное проведение рентгенографии. Если положительный терапевтический результат отсутствует требуется повторное наложение гипса на 60-90 дней.
  • Переломы других костей требуют ношения гипса на протяжении 30 дней.

Для того, чтобы предотвратить серьезные последствия перелома лучезапястного сустава рекомендовано соблюдать все указания врача на протяжении периода реабилитации. Для того, чтобы восстановить конечность требуется задействование физиотерапии, упражнений лечебной гимнастики, массажа, санаторно-курортного лечения, использование специальных фиксаторов для запястий.

На протяжении периода восстановления необходимо следить за тем, чтобы в рацион питания пациента входили свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, растительные масла. Питание должно быть дробным и разнообразным, обязательно включать в себя достаточное употребление кальция.

Гимнастика

На следующий день после получения повреждения с пациентов начинает заниматься врач-реабилитолог с целью восстановления поврежденных запястий.

  1. На начальных этапах занятия способствует уменьшению боли, расслаблению мускулатуры, ускорению ликвидации гематом, нормализации кровообращения и оттока лимфы. Пациентам рекомендовано выполнять круговые движения кистями рук, сгибать и разгибать пальцы пораженной конечности, а также локти, двигать кистями, подобно маятнику.
  2. На 2 этапе реабилитации пациенты занимаются у шведской стенки, используют мяч, палку.
  3. Последний этап требует виса на перекладинах, занятий с гантелями, осуществления отжиманий.

Гимнастику обязательно сочетают с физиотерапией: электрофорезом, парафинотерапией, водолечением, бальнеотерапией.Как наложить гипс на перелом запястья

Массаж

Массаж после перелома лучезапястного сустава рекомендовано проходить курсом, у опытного, квалифицированного специалиста. Ознакомившись с правильной техникой выполнения движений, пациент может делать легкий самомассаж в домашних условиях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник

Читайте также:  Положение больного в постели при переломах