Как наложить бандаж при переломе ключицы

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения. 

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

  • вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
  • переломе плечевой кости;
  • переломе ключицы;
  • переломе лопатки;
  • повреждениях связок;
  • параличах верхних конечностей;
  • артритах, периартритах и артрозах;
  • вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
  • в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Классическая бинтовая повязка Дезо

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки. 

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Готовая повязка Дезо

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Остались вопросы? Позвоните!

Как наложить бандаж при переломе ключицыСанкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73

E-mail: info@orto-s.ru

Заказать обратный звонок

Источник

Как наложить бандаж при переломе ключицыПовязка при переломе ключицы играет важную роль для успешного последующего лечения пострадавшего и предупреждения возможных осложнений.                             

Для чего требуется наложение повязки, и каковы основные техники?

Зачем нужна повязка?

Ключичный перелом требует обязательной иммобилизации и фиксации в надежном положении. Правильное наложение повязки — обязательная процедура при оказании первой доврачебной помощи потерпевшему, позволяющая избежать смещения костных фрагментов и предотвратить развитие возможных осложнений.

Повязку следует накладывать непосредственно на область повреждения. Оказание помощи пострадавшему требуется при наличии следующей симптоматической картины, свидетельствующей о наличии ключичного перелома:

  • Крепитация;
  • Опухоль;
  • Кровотечение (в случае открытого травмирования);
  • Тошнота;
  • Приступы головокружения;
  • Болевой синдром;
  • Ощущение слабости, локализованное в области суставов и кисти.

Транспортная иммобилизация

С целью оказания доврачебной помощи перед тем, как доставить потерпевшего в травматологическое отделение клиники, рекомендуется наложение транспортной косыночной повязки. Для этих целей потребуется платок, длиной не менее 35-40 см.

Как наложить бандаж при переломе ключицы

Существует несколько способов транспортной иммобилизации при повреждениях ключичной кости. К ним относятся следующие:

  1. На кожные покровы в области повреждения наносится мазь, обладающая обезболивающими свойствами. Данная манипуляция позволит максимально надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Саму повязку накладывают на травмированный участок точными и аккуратными движениями.
  2. Переплет. Этот способ иммобилизации позволяет прочно зафиксировать участок с двух сторон. Область перелома фиксируется переплетом, выполняемым из двух кусков ткани.

Очень важно провести все манипуляции точно и аккуратно, поскольку неправильно наложенная повязка или же отсутствие необходимой фиксации может стать причиной повреждения сместившихся костных обломков, нервных окончаний и кровеносных сосудов, что грозит сильными кровотечениями, потерей чувствительности, порезами и другими опасными для здоровья больного последствиями.

Поэтому, если вы не имеете необходимых навыков и опыта, перед тем, как доставить больного в лечебное учреждение, можно провести иммобилизацию при помощи косынки. Косынка — самый простой в исполнении способ повязки, позволяющий временно приподнять травмированную конечность, избежав смещения отломков кости.

Читайте также:  Роды после перелома костей таза

Если под рукой нет косынки, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный в виде треугольника. Длинные концы косынки фиксируют вокруг шеи пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксируют всю область поврежденного предплечья.

Существует большое количество способов иммобилизации сломанной ключичной кости. Оптимальный вариант определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

Конструкции, необходимые для фиксации и поддержания костных фрагментов в правильном положении, отличаются, в первую очередь, степенью своей жесткости. Наиболее жесткой считается гипсовая повязка. Но многим пациентам, в особенности тем, кто находится в возрастной категории старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется, в силу повышения рисков развития таких осложнений, как артрозы, сильные боли. В таких случаях используют более мягкие фиксирующие конструкции.

О кольцах Дельбе

Кольца Дельбе при переломе ключицы часто используются при проведении лечения консервативными методами. Фиксирующую конструкцию изготавливают из ваты, завернутой в стерильную марлевую ткань, сложенную в несколько слоев. На следующем этапе заготовки сворачивают в форме двух колец.

Как наложить бандаж при переломе ключицы

Диаметр колец Дельбе должен быть совсем немного больше плечевой окружности пациента. Как накладывают такое приспособление? Согласно установленной инструкции, в кольца продевают верхние конечности пострадавшего, закрепляют их в подмышечных впадинах, а затем связывают между собой в области спины при помощи бинта, продетого через отверстия.

При завязывании колец необходимо постараться оставить легкое натяжение, повязка не должна быть слишком тугой и давящей. В результате, вокруг плеч пациента образуется своеобразный фиксирующий круг, создающий дополнительную опору для плечевого пояса. При этом костные обломки аккуратно разводятся в разные стороны, что позволяет несколько ослабить болевой синдром и облегчить состояние пострадавшего человека.

Используя кольца Дельбе в случае перелома ключичной кости, можно придать конечностям верное положение, позволяющее оптимально и надежно зафиксировать костные фрагменты. К числу недостатков данной методики можно отнести дискомфортные ощущения в районе подмышечных впадин пациента, возникающие по причине трения ткани или бинта о кожные покровы.

Кроме того, кольца не способствуют поднятию надплечий, что важно для предупреждения отклонения обломков ключичной кости от своей оси в результате воздействия прилегающих мышечных групп. По этой причине часто для дополнительной фиксации рекомендуется использовать еще и косыночную повязку. Срок ношения колец Дельбе составляет, в среднем, около 1,5 месяцев.

Методика иммобилизации Сейра

Повязка Сейра, которую накладывают с использованием пластыря — одни из самых действенных способов транспортной иммобилизации при нарушениях целостности ключичной кости. Для оказания помощи потерпевшему понадобится 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски составляет около метра, ширина — от 5 до 9 см.

Как наложить бандаж при переломе ключицы

Перед наложением предплечье больного аккуратно сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения заключается в следующем:

  1. Первую полоску накладывают поперек, проводя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча, так, чтобы пластырь проходил через спину на грудь.
  2. Вторую полоску кладут на неповрежденную сторону в районе лопатки, поднимают к предплечью, перекидывают через здоровую ключичную кость, чуть-чуть опускают вниз и, проводя через грудную клетку, накладывают на поврежденное предплечье (в районе локтевого сустава).
  3. Третью полосу пластыря складывают в форме петли и накладывают таким образом, чтобы она захватила область травмированного предплечья и лучезапястный сустав. После этого полосу поднимают к району лопатки.

Данный способ иммобилизации позволяет немного опустить конец ключичной кости, предотвратив дальнейшее, крайне опасное смещение костных фрагментов.

О повязке Дезо

Повязка Дезо — один из самых распространенных способов иммобилизации ключичной кости в случае перелома. Данная методика пользуется популярностью благодаря своей предельной простоте и доступности. Использование повязки Дезо оказывает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность поврежденной конечности путем прижатия ее к туловищу.

Как наложить бандаж при переломе ключицы

Для оказания помощи потребуется эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:

  1. Под область предплечья подкладывается валик.
  2. Затем при помощи бинта в подключичной области делается переплет от плеча.
  3. После этого повязку следует завязать на узел в районе локтевого сустава.

Фиксирующие туры делаются на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны туловища, захватывая область травмированного плеча.

Сделать такую перевязку легко сможет даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, самостоятельно, без посторонней помощи, провести такую процедуру практически невозможно.

К числу недостатков данного метода относят тот факт, что она не способствует разведению надплечий, соответственно, и сопоставлению костных фрагментов. Для того чтобы должным образом зафиксировать сломанную ключицу, будет достаточно нескольких повторений.

Особенности восьмиобразной повязки

Восьмиобразная повязка отлично подойдет для фиксации краев травмированной кости при ключичном переломе без сопутствующего смещения. При наложении бинт проходит через мышечные впадины, образуя собой цифру 8.

Широкий бинт накладывают в межлопаточной области, заводя один из его концов к предплечью и под руку, а затем снова возвращая к лопатке. Аналогичные манипуляции проводятся со вторым концом бинта, только направляется он в другую сторону. В завершение процедуры необходимо крепко соединить концы бинта.

Читайте также:  Лечение открытого перелома нижней челюсти

Как наложить бандаж при переломе ключицы

Очень важно позаботиться о правильной, тугой намотке, позволяющей добиться эффекта вытяжения и максимальной неподвижности ключицы. Данный метод иммобилизации считается достаточно удобным и эффективным, в силу того, что он обеспечивает равномерную двустороннюю фиксацию, но для оказания доврачебной помощи его не применяют. Срок ношения восьмиобразной повязки составляет 2–3 недели.

Наложение восьмиобразной повязки возможно только в условиях клиники, после вправления ключичного перелома.

Правильно наложенная повязка при ключичном переломе не только помогает избежать смещения костных обломков и предотвратить ряд нежелательных последствий, но и позволяет обеспечить некоторое вытяжение. Метод наложения повязки для длительной иммобилизации подбирает лечащий врач индивидуально. Рекомендованные сроки иммобилизации при повреждениях ключичной кости составляют около 1 месяца.

Источник

Как наложить бандаж при переломе ключицы

Повязка Дезо названа по имени придумавшего ее французского хирурга. С ее помощью производится плотная фиксация руки к туловищу, причем, без отведения плечевого сустава кзади – больное место не испытывает дополнительного давления, поэтому и восстановление происходит быстрее.

Повязка дезо

Показания для фиксирующей повязки Дезо

Повязка Дезо на плечевой сустав применяется в широком ряде случаев:

  • Перелом плечевой кости, перелом ключицы.
  • Вывих плеча, миозит плечевого пояса.
  • Гипер- или гипотонус мышц плеча.
  • Атрофия ряда мышц плеча после полученного повреждения.
  • Состояние после подвывиха или вывиха плеча.
  • Состояние после вправления плеча.
  • Профилактика заболеваний локтевого и плечелопаточного сустава.
  • Избежание осложнений при артрите, артрозе, тендините и других заболеваниях.

Противопоказания

Открытые или оскольчатые переломы. Возможно усиление смещения отломков из-за давления повязки на плечо, что ведет к повреждению ими окружающих тканей и ухудшению дальнейшего состояния больного.

Индивидуальная непереносимость перевязочного материала.

Повреждения кожи – острая стадия дерматитов и других кожных заболеваний, открытые раны, различные инфекции кожных покровов.

Злокачественные опухоли, располагающиеся в непосредственной близи от места ранения.

Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав

Требуемые материалы для изготовления повязки Дезо:

  • обычный медицинский бинт шириной 25 см и длиной 5 м,
  • кусок марли и ваты для изготовления валика подмышку,
  • ножницы и английские булавки для закрепления кончиков.

Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику.

Вымыть руки с мылом.

Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине.

Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди.

Прибинтовать больную конечность к туловищу — сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости.

Здоровая рука не прибинтовывается!

От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки.

Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть.

Повязка дезо на плечевой

По передней поверхности руки бинт ведут в подмышечную впадину противоположной руки, затем – на поврежденное предплечье по задней поверхности.

Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.

Делают два закрепительных витка через грудь, проходящих по больной руке и спине.

Фиксируют концы бинта булавкой.

Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.

4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».

Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.

Повязка дезо на плечевой сустав

Преимущества готового бандажа на плечевой сустав

Надевается быстро и легко.

Осуществляет прочную фиксацию конечности в наиболее удобном для выздоровления положении.

Имеет бюджетную цену.

Подходит для обеих рук.

Имеет согревающий эффект.

Прост в уходе – легко стирается в теплой воде (в горячей возможна деформация изделия) и сушится на открытом воздухе.

Порядок наложения готового бандажа

Бандаж надевается на одежду, не доставляющую неудобства, лучше хлопчатобумажную.

Обернуть туловище поясом и застегнуть на животе.

К застежке на поясе прикрепить защелку от бандажа, присоединяющую бандаж на предплечье.

Протянуть вдоль здоровой стороны ленту для фиксации плеча и закрепить ее липучкой.

Закрепить травмированный сустав специальным фиксатором.

Источник

Автор:ProSpinu

Бандажи стали широко известны в последнее время. Они часто применяются вследствие травм и переломов. Чаще всего применяют бандаж при переломе ключицы. Ведь связки и мышцы в области ключицы сильно страдают от подъёма тяжёлых предметов. Спрос на ортезы вырос из-за того, что количество травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата возросло. И поэтому проблема выбора фиксирующего изделия стала очень актуальна.

Особенности приспособления

Есть два типа приспособлений, которые применяют при травмах ключицы:

  • фиксатор Дезо;
  • косыночный фиксатор.
Читайте также:  Какие ощущения при переломе пятки

При переломе элемента ключицы наиболее подходящим считают ортез Дезо. Но его используют, лишь если перелом без осложнений. Своей оригинальной конструкцией он гарантирует полную фиксацию травмированного участка, то есть костные отломки становятся неподвижны. А также благодаря этому изделию вся остальная конечность разгружена.

Когда его применяют, рука находится в положении приведения, а локоть своим расположением напоминает прямой угол. Данное положение самое оптимальное. Оно уменьшает болевой синдром, возникший в ключице, и не позволяет совершать движения, которые способны помешать процессу срастания костей.

Данный бандаж можно носить везде и при любых обстоятельствах. Если у вас перелом, его снимать категорически запрещено. Если вы снимете фиксатор, то допустите образование повторной травмы. Такое изделие советуют применять не только лишь в случае перелома, но и в ситуациях, когда возникает ушиб, вывих, то есть почти любая травма. Применение ортеза Дезо после операции делает реабилитационный процесс более быстрым и помогает избежать определённых осложнений.

Косыночный вид фиксаторов есть ортезом, который поддерживает и применяется лишь в ситуации лёгкого травмирования. Показаниями для ношения бандажа есть вывих либо ушиб ключицы, локтя. Ещё такой вид изделия применяют при частичных разрывах связок и после хирургического вмешательства в области верхней конечности. Отличается он от ортеза Дезо тем, что имеет меньшую степень ограничения подвижности в суставе плеча.

Показания к использованию

Фиксаторы в первую очередь необходимы для защиты травмированной ключицы. Очень широко используют такой вид приспособления люди, увлекающиеся спортом. Потому как именно они получают большое количество травм из-за того, что в любом виде спорта нагрузка на суставные сочленения и костные ткани велика. Вот они и решают проблему посредством ношения ортеза.

Часто бандаж используют в профилактических целях. Так, элементы костной структуры получат защиту от перенапряжений, что сильно уменьшит риск возникновения травмы мышечных тканей, костных тканей.

Выделим основные ситуации, в которых ношение ортеза необходимо:

  1. Для реабилитации после различных переломов, ушибов, вывихов, растяжений, подвывихов.
  2. С целью поддержания руки, если возникла болезнь, поразившая суставы. Конкретнее в острой форме артроза, артрита, переартрита, остеоартроза, миозита. Некоторые из этих заболеваний могут быть спровоцированы переломом.
  3. Если был обозначен такой диагноз, как парез или же паралич руки.
  4. Если требуется реабилитация после оперативного вмешательства (эндопротезирование, операция по восстановлению нормального положения элементов костей и другие).
  5. В период возникновения гипермобильности сустава.
  6. Для заживления разрыва мышц плечевого пояса.
  7. Если функциональность ключицы была нарушена каким-то неврологическим недугом.
  8. Как метод профилактики, который поможет устранить боль.

Ортез для ключицы, как и приспособление для рёбер используют самостоятельно, и в сочетании с другими вариантами бандажей. Эти фиксаторы иммобилизуют суставы плечевого пояса. При необходимости могут назначить ношение совместно с гипсом.

Противопоказания

Ортез следует применять согласно правилам. В противном случае вы можете осложнить ситуацию. Тщательно изучите инструкцию к приспособлению.

Противопоказания:

  • аллергия на какой-либо материал, который представлен в изделии;
  • локальный дерматит;
  • сильные раны, свищи (гнойные образования);
  • опухоль доброкачественная и злокачественная.

Правильно выбрать бандаж сможет лишь доктор. Он выяснит, что спровоцировало боль, дискомфорт и определиться с диагнозом. Для того чтобы не допустить ошибки врач направит вас на рентгенологическое исследование. Прежде чем совершить покупку, сходите на консультацию к специалисту и убедитесь, что у вас именно перелом.

Как выбрать и носить?

Правила ношения бандажа можно узнать у врача, а можно прочитать их в инструкции или посмотреть на иллюстрациях, которые шли в комплекте с фиксатором. Важно, что сустав в бандаже должен быть повсеместно обездвижен в независимости от того, идёте вы или лежите. Если ключицу не до конца обездвижили, то перелом, заживёт спустя очень много времени.

При нецелесообразной фиксации сустав срастётся неправильно и это доставит вам много бед. Поэтому ортез должен одевать специалист. Различные виды бандажей носят при разной нагрузке. В бандаже Дезо ходят не снимая.

Носить бандаж ключицы нужно довольно долго, из-за этого к выбору модели следует подойти внимательно. Не только сама модель должна доставлять вам комфортные ощущения, но и материал, из которого она изготовлена. Он должен быть качественным и гипоаллергенным. Бандаж для ключицы делают из материалов натурального происхождения, которые приятные при тактильном контакте и в процессе ношения.

Современные ортезы оснащены специальными ортопедическими конструкциями и сделаны из новейших материалов, что значительно увеличивает эффективность от ношения. Есть бандажи с манжетой, которая может позволить усилить фиксацию при сильном болевом синдроме. Носить ортез ключицы не составит практически никакого особого труда. Основным есть процесс его закрепления специфическими пряжками или застёжками, что поможет сделать травматолог.

 Загрузка …

Видео «Фиксатор при переломе ключицы»

Из этого видео Вы узнаете какое приспособление выбрать при закрытом переломе.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос

Оценить пользу статьи:

Загрузка…

Обсудить статью: 3

Источник