Как на рентгене выглядит перелом пальца фото
- Три кости в каждом пальце расположены таким же образом. Кости пальцев названы в их отношении к руке. Первая кость — проксимальная фаланга. Вторая кость — средняя фаланга. Самая маленькая и самая дальняя из рук — дистальная фаланга. Большой палец является самым коротким пальцем и не имеет средней фаланги.
- Нагрудники на тыльной стороне руки — это суставы, образованные костями пальцев. Они обычно ранены или вывихированы с травмой в руке. Каждое соединение имеет определенное имя в зависимости от его местоположения и вовлеченных костей.
- Первый и самый большой сустав — это соединение между костями ладоней и пальцами. С медицинской точки зрения, это соединение пястных и фаланговых или метакарпофаланговых суставов (MCP). Это совместное обычно ранено в закрытых кулачных действиях, например, пробивая что-то. Общий термин для разрушения этой области называется переломом Боксера.
- Следующий кулак к кончику пальца — это сустав, ближайший к руке и между костями пальцев. Он называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP). Это соединение может быть вывихнуто в спортивных соревнованиях, когда мяч или объект непосредственно ударяют пальцем.
- Дальнейшим соединением пальца является дистальный межфаланговый сустав (DIP). Травмы этого сустава обычно связаны с переломом (разрывом) или разрывом сухожилия (отрыв).
Каковы признаки и симптомы разбитого пальца?
Сломанные пальцы часто вызывают немедленную боль после травмы, иногда из-за деформированного пальца либо в суставе (обычно при дислокации), либо в виде фактического прорыва кости в виде перелома. Если нет деформации, острая боль ощущается очень конкретно на месте повреждения.
- Истинный перелом обычно будет болезненным, но не обманывайтесь пальцем, который имеет некоторый диапазон движения, поскольку палец может согнуть. В зависимости от их стабильности некоторые переломы могут причинить боль больше, чем другие.
- С течением времени обычно в течение следующих 5-10 минут возникает отек и синяки пальца, и палец становится жестким, чтобы двигаться. Отек не так специфичен, как боль, и может влиять на соседние пальцы.
- Если перелом тяжелый, кровоподтеки из высвобожденной крови можно увидеть сразу.
- Наконец, если опухоль чрезмерна, онемение пальца может произойти, потому что нервы в пальцах сжаты.
Сломанные фотографии пальцев
Сломанный палец. Рентген тяжелого перелома проксимальной фаланги малого пальца. Эта кость сломана во многих мелких фрагментах и очень неустойчива. Эта травма произошла в автомобильной аварии, но травмы, подобные этому, также можно увидеть в любом травматическом инциденте. Поскольку это было нестабильно, операция была необходима. При таком типе травмы хирург может использовать штыри или пластины и винты для ремонта. Булавки оставались бы в течение примерно 4-6 недель, и пластины и шурупы были бы удалены, только если надоедливые. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок показывает наклонный (диагональный) перелом через проксимальную фалангу безымянного пальца. Обратите внимание, как трещина имеет тенденцию скользить или сокращаться (стрелка). Этот разрыв не только сокращается, но и наблюдаются деформации вращения. Обычно он недостаточно стабилен для только приклада, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок берется в операционной после закрепления трещины, аналогичной той, что изображена на рисунке 2. Рентген показывает, как многократные маленькие штифты удерживают перелом в анатомическом выравнивании, а укорочение исчезает. Это будет поддерживать стабильность до тех пор, пока перелом не будет излечен. Штыри могут быть удалены через 4-6 недель. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. В этом рентгеновском снимке показан типичный перелом в конце пястной части пятого пальца. Фрагмент наиболее всегда сгибается к ладони, как видно из этого рентгеновского снимка. Наиболее типично этот перелом вызван закрытым кулаком, поражающим объект. Это обычно называют переломом боксера (или скандала). Лечение этого перелома обычно представляет собой консервативное литье. Не будьте встревожены угловатой кости. Обычно это только косметика, а функция руки должна быть нормальной после заживления кости. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Этот рентген иллюстрирует общий перелом дистальной фаланги. Это травма, когда дистальная фаланга вынуждена двигаться к ладони и сопротивляется притяжению сухожилия экстензора. Это очень распространено в спортивных соревнованиях, в которых мяч ударяет по кончику пальца (часто называемого палец пальца). Эти травмы либо костные (как видно), либо связаны с связями. Лечение — это шинирование или хирургическое закрепление дистальной фаланги. Эта травма может занять много времени, чтобы исцелить и ее следует внимательно наблюдать. Несмотря на все усилия по лечению, остаточная отставание может продолжаться после лечения. Обычно это только косметика и не влияет на силу захвата. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Это рентген косого (диагонального) перелома пястной. Эти травмы происходят из-за скручивания или шитья в руке. Они являются общими для механической обработки и травм на рабочем месте, а также прямой травмы. Есть много разных мышц и сухожилий, которые могут усилить этот перелом, вызывая укорочение или угловатость в сторону ладони. Лечение может состоять либо из литья с близким наблюдением, либо с помощью хирургической процедуры для устойчивости перелома. Это будет зависеть от серьезности перелома, наблюдаемого на рентгеновском снимке. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Когда искать медицинскую помощь для разбитого пальца
Врачу понадобится рентген для оценки положения сломанных костей пальцев. У учреждения неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы, как правило, имеются необходимые материалы для проведения рентгеновской оценки и шинирования.
Редко требуется хирургическая процедура для стабилизации перелома. Осложнения этого могут включать потерю полного движения пальца или инфекции. Признаками инфекции пальцев являются лихорадка, увеличение покраснения, отек, сильная боль пальца или даже выделение гноя и неприятный запах от места операции. Если возникают эти симптомы, немедленно обратитесь в отдел неотложной помощи или хирург.
Как диагностируется поврежденный палец?
Основу диагностики переломов пальцев — рентген. Временная шина, лед и контроль боли — полезные поддерживающие процедуры. Тип перелома определит лечение. Каждая картина разлома имеет специфические характеристики, которые необходимо решить.
- Если есть простой перелом, врач проломит поврежденный палец. Вся рука может быть поставлена на покой и шина для комфорта.
- При более сложных травмах врач может обратиться за советом к ортопеду (специалисту по костям и суставам) или ручному хирургу (который имеет специальную подготовку в области ручной хирургии).
Как подключить ленту (Splint) и обработать сломанный палец дома
- Сделайте шину (обездвиживайте палец: палочку или ручку можно поместить рядом с пальцем с чем-то, обернутым вокруг палки и пальца).
- Нанесите лед на поврежденный палец по дороге в отделение неотложной помощи. Не наносите лед непосредственно на кожу. Положите полотенце между льдом и пальцем.
Когда требуется поврежденный палец для лечения?
Лечение сломанных пальцев зависит от типа перелома и конкретной кости в поврежденном пальце. Врач скорой помощи или хирург-ортопед будут оценивать устойчивость сломанного пальца.
- Если переломы стабильны, лечение может быть таким же простым, как припаркованная лента (шипение одного пальца другому, соединяя их вместе) в течение примерно четырех недель, а затем еще две недели без каких-либо напряженных упражнений.
- Если перелом неустойчив, поврежденный палец необходимо будет иммобилизовать. Иммобилизация осуществляется несколькими способами:
- Наиболее просто шина может быть применена после восстановления (повторное выравнивание фрагментов трещины). Если это не обеспечивает достаточной стабильности, может потребоваться хирургическая процедура.
Когда требуется поврежденный палец?
Если операция выполнена, чтобы исправить трещиноватый палец, вы, скорее всего, выйдете из больницы в какой-то тип шины или повязки. Очень важно не мешать шине. Он держит переломный палец в правильном положении для исцеления. Держите повязку чистой, сухой и повышенной, чтобы уменьшить набухание.
Активность может усугубить травму и вызвать боль, поэтому лучше не использовать задействованную руку до встречи с врачом.
Специалист может захотеть увидеть пациента примерно через неделю после того, как травма произошла для другого рентгена, чтобы оценить положение фрагментов трещины. Крайне важно сделать это назначение. Если палец не выровнен правильно, это может повлиять на исцеление пальца и оставить постоянную инвалидность.
Источник
В большинстве случаев для определения перелома проводится рентгенография. С помощью рентгенодиагностики можно зафиксировать наличие перелома или других повреждений, а также получить данные об их характере.
Если нужно получить более точные данные по полученной травме, включая не только локализацию, но и степень вовлечения мягких тканей, то лучше делать МРТ. Рентген подходит в качестве первичной диагностической процедуры, когда пациента только доставляют (либо он сам приходит) в стационар.
Огромное преимущество рентгенографии при таких травмах в том, что ее могут проводить везде: и в поликлиниках, и в стационарах, и в частных медицинских учреждениях.
Как выглядит перелом на рентгене?
Очертания перелома на рентгенографическом снимке зависят от того, какой конкретно вид перелома произошел. Возьмем несколько примеров.
Если произошел открытый перелом голеностопа или бедра, то на снимке будет виднеться расхождения двух фрагментов кости с проникновением через кожные покровы одного из них.
Другой пример: оскольчатый перелом пальца или кисти руки. В этом случае на снимке будет видно множество мелких костных фрагментов вокруг очага травмы. При этом на фоне осколков могут виднеться затемнения (свидетельствующие об остром воспалительном процессе).
Перелом плеча на рентгеновском снимке
При переломах ноги или предплечья/лучевой кости (независимо от вида травмы) нередко возникают внутренние кровотечения, которые видны на снимке как затемненные пятна. При переломе носа можно увидеть (помимо повреждения костной части) смещение и даже разрыв хрящевой части.
Если сломана челюсть – в месте травмы на снимке будет виднеться продольная или поперечная черная линия (это и есть сам перелом). Если сломана ключица (плечо), то на снимке будет видно разъединение на две части (или более, зависит от тяжести травмы) продолговатой кости.
Если пациент сломал ребра – на снимках будут видны классические переломы реберных костей в одном или нескольких местах (зависит от тяжести травмы). Как правило, переломы ребер на снимках выглядят наиболее понятно (даже для пациента), в отличие от перелома ладьевидной кости или запястья (где много косточек).
к меню ↑
Как выглядит трещина на рентгене?
Самостоятельно пациент трещину на рентгенографическом снимке не заметит (на большинстве костей), если только она не слишком большая. Выглядит она нечетко (из-за сливания с фоном) и в большинстве случаев имеет небольшие размеры (длину и толщину). Если речь идет только о хорошо заметных трещинах: выглядят они как беловатые или, напротив, темноватые линии (полосы) на белом фоне здоровой (неповрежденной) костной ткани.
Понять, что у вас трещина лодыжки или большеберцовой кости – намного легче: такие трещины обычно видно хорошо. Иначе обстоят дела с трещинами в небольших костях (к примеру, мизинца или пяточной кости), где она может быть отображаться короткой беловатой линией.
Перелом лучевой кости на рентгеновском снимке
Например, трещина плохо определяется на ребрах из-за сливания с общим фоном. На пятках они тоже плохо заметны, так как там тоже однотипный фон (много сравнительно мелких косточек). Зато они хорошо видны даже неподготовленному человеку на большеберцовых, лучевых и тазовых костях.
Мелкие трещинки могут быть настолько плохо различимы, что их может не заметить даже врач. Поэтому если при осмотре снимка у пациента не выявлено трещины, но остаются подозрения, желательно обратиться за консультацией к другому специалисту.
к меню ↑
Контрольный рентген после перелома (видео)
к меню ↑
Какие переломы можно увидеть на рентгене?
Если говорить в общих чертах, то рентгенография позволяет обнаружить трещины или переломы в любых костных тканях. Другое дело, что не всегда они хорошо различимы, и для ясности в таких случаях проводится дополнительная компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Рентгенография позволяет выявить переломы на следующих костях:
- Нижние и верхние конечности, включая стопы, лодыжки, лучевые кости, пальцы рук и ног.
- Спина: позвоночник, лопатки, ключицы, крестцовый отдел, копчик.
- Тазобедренные кости.
- Грудная клетка: ребра, средостение.
- Череп, включая челюсти, носовые решетчатые кости и даже мелкие косточки ушей (но для этого лучше проводить компьютерную томографию).
Если на рентгенографии видны лишь косвенные признаки повреждения, то показано проведение компьютерной томографии. Если имеется угроза повреждения мягких тканей, сосудов или нервных узлов – дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография (она как раз специализируется на мягких тканях).
Пытаться самостоятельно (без врача) разобрать на снимке характер повреждения – не стоит: без медицинского образования точного состояния кости определить не получится.
к меню ↑
Как часто делают рентген при переломе?
Рентгенография по поводу перелома проводится как минимум один раз – после поступления больного в стационар или поликлинику. В большинстве случаев проводится контрольный (повторный) снимок, чтобы подтвердить диагноз и по возможности разузнать больше данных о нем.
Нетяжелые переломы обычно не требуют проведения более трех снимков. Количество процедур может быть увеличено при тяжелых травмах: когда нужно постоянно контролировать процесс лечения. Например, если произошел многокомпонентный оскольчатый перелом большеберцовой кости.
Ответить на вопрос о том, сколько делают снимков больным с переломом – невозможно: все индивидуально, и частота (количество) зависит от тяжести травмы. Большинству больных достаточно трех раз, в тяжелых случаях рентгенографию проводят часто, вплоть до ежедневных процедур.
Перелом шейки бедра на рентгеновском снимке
Частое проведение рентгенографии при переломах может быть вызвано следующими причинами:
- тяжелое повреждение (многокомпонентное – сразу в нескольких местах, оскольчатое);
- вовлечение в травму мягких тканей, сосудов (особенно крупных артерий) или нервных узлов;
- наличие или угроза развития инфекционного процесса, опасность развития инфекции кости;
- необходимость в постоянном контроле процесса лечения (контроль того, как срастается кость) повреждения (например, если оно проводится на аппарате Илизарова);
- предупреждение развития осложнений в послеоперационный период (чтобы, например, не возник неправильно сросшийся перелом).
к меню ↑
Делают ли рентген через гипс?
Предположим, происходит процесс срастания сломанной кости, больной находится в гипсе и ему для контроля лечения нужно провести рентгенографию. В таких случаях гипс снимать не обязательно, рентген делают прямо через него.
Рентгеновское излучение прекрасно проходит через гипс и тканевые материалы. Поэтому пациентам после ДТП проводят диагностику даже не снимая одежды (чтобы не сделать хуже).
Рентгенографию через гипс могут делать несколько раз на протяжении заживления перелома, чтобы проследить за тем, как он срастается. Также таким способом проводят диагностику в случае, если во время срастания перелома пациент жалуется на боли или дискомфортные ощущения.
Важный момент: перед снятием гипса в обязательном порядке проводится контрольный снимок. Во время сращения перелома пациент вправе и сам записаться на контрольную диагностику. Но если врач не видит такой необходимости, то, вероятнее всего, лишние процедуры и не нужны.
Источник
Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник