Как лечить перелом ступни ног

Как лечить перелом ступни ног thumbnail

Перелом – это нарушение целостности кости или окружающего хряща разной степени тяжести: от усталостного или стрессового перелома до полного перелома стопы. Перелом стопы вызывает сильный дискомфорт, а все из-за того, что на стопу приходится масса всего тела. Переломы стопы чаще всего встречаются у бегунов, баскетболистов, футболистов и всех тех, чей род деятельности оказывает большую нагрузку на ноги. Переломы очень серьезны и нуждаются в медицинской помощи, но если вы подозреваете у себя наличие перелома, можете залечить его и дома.

Лечение незначительного перелома на дому

  1. 1

    Распознайте симптомы перелома стопы.

    • Симптомы перелома часто начинаются с легкого дискомфорта в передней части стопы, на которую припадает больше всего веса и давления. Очень часто боль будет незначительной и накатывать лишь во время длительных упражнений, бега или тренировок. Такой перелом называется стрессовым и в действительности является крошечной трещиной в кости.[1]
    • Как только вы прекратите деятельность, боль должна исчезнуть. Это заставляет многих людей пренебречь болью и даже не учесть наличие у них стрессового перелома.[2]
    • К другим симптомам следует также отнести отек, пульсирующую боль, потемнение или посинение кожи.[3]
  2. 2

    Выполните план лечения RICE (отдых, лед, сжатие, поднятие). Это универсальный комплекс лечения любого перелома кости или стрессовой трещины и является наилучшим методом лечения перелома на дому в первые 72 часа после травмы или до того момента, когда вы обратитесь за медицинской помощью.[4]

    • Отдых. Немедленно прекратите делать то, что делали и откажитесь от любой активности, которая приводит к боли в стопе. Никаких упражнений, никакого бега или того, чем вы занимались, когда почувствовали боль. Остановитесь и встаньте с больной ноги.
    • Лед. Как можно скорее приложите лед к травмированном участку. Если вы заработали перелом стопы, она скоро начнет отекать, если, конечно, этого уже не произошло. Не прикладывайте теплый компресс, он лишь приведет к тому, что к месту перелома прильется еще больше крови, а это сделает отек только хуже. Покрошите лед и замотайте его во влажное кухонное полотенце. Прикладывайте компресс на 20 минут через каждый 2 часа.[5]
    • Сжатие. Довольно плотно обмотайте травмированное место бинтом, чтобы уменьшить отек. Смотрите, не затягивайте бинт слишком туго, иначе вы перекроете циркуляцию крови. Если стопа онемела, начала покалывать или меняться в цвете, значит, вы перевязали ее слишком туго.[6] Если это возможно, не перевязывайте пальцы ноги, чтобы по ним можно было легко проверить циркуляцию крови.
    • Поднятие. Сядьте или лягте и приподнимите травмированную стопу. Для того чтобы снять отек, травмированную стопу необходимо держать выше уровня сердца.[7]
  3. 3

    Примите ацетаминофен. Скорее всего, перелом вызовет значительную боль, так что уймите ее, не забывая и о заживлении костей.

    • Не принимайте напроксен или ибупрофен. Некоторые врачи считают, что эти лекарства препятствуют заживлению травм кости.[8]
  4. 4

    Обратитесь к личному врачу. Как только отек и боль утихнут, запишитесь на прием к врачу.

    • Врач назначит несколько рентген-снимков стопы, дабы подтвердить предполагаемый вами диагноз.
    • В зависимости от тяжести перелома, вам может понадобится гипс с ортопедическим сапогом или костыли.
    • Если перелом серьезный или вы хотите снова безопасно выполнять физические упражнения, вас могут направить к физиотерапевту, профпатологу или спортивному тренеру.

Лечение перелома в следствии травмы

  1. 1

    Попытайтесь успокоить пострадавшего. В случае сильного перелома из-за травмы (например, автомобильной аварии) или падения, потерпевший довольно часто впадает в состояние шока, которое способно отключить способность организма к восстановлению. Очень важно, чтобы вы могли успокоить потерпевшего до тех пор, пока не прибудет помощь или пока вы не доставите его до ближайшей больницы.

    • Говорите успокаивающим голосом и заверьте потерпевшего, что вы здесь, чтобы помочь ему/ей и что вы его/ее не покинете. Скажите, что помощь скоро будет или что вы сами отвезете его/ее в больницу.
    • Сделайте все возможное, чтобы ему/ей было комфортно лежать. Согрейте потерпевшего, отгоните толпу и дайте ему попить немного воды.
    • Научитесь распознавать и лечить симптомы шока, к которым относятся: одышка, бледность, обильное потовыделение, расстройство психики и головокружение. Позвоните на номер экстренной помощи, если у потерпевшего начался шок.
  2. 2

    Оцените тяжесть перелома. Большинство переломов стопы довольно болезненные, но не опасные. Однако иногда травматическое повреждение, например, автомобильная авария или падение на ногу тяжелого предмета, может привести к очень серьезной травме.

    • Немедленно позвоните в скорую, если кость торчит снаружи, сустав находится не на своем месте, стопа деформировалась или пострадавший теряет много крови.
    • Позвоните в скорую даже в том случае, если перелом закрытый, но пальцы ног бледные и холодные, и вы не можете нащупать пульс нижних конечностей (пульс в верхней части стопы).
  3. 3

    Остановите кровотечение и зафиксируйте перелом. Накройте рану набитой ватой тканью. Не пытайтесь перевязать рану, вы лишь навредите еще больше. Если у вас есть одеяло или подушка, длинные бинты или булавки, можете изготовить шину.

    • Возьмите одеяло (предварительно сложив его) или подушку и осторожно положите ее под пятку, поддерживая стопу, пока будете ее двигать. Приложите подушку/одеяло к одной стороне лодыжки и надежно закрепите его булавками или бинтом.
    • Затем закрепите место булавками или перевяжите его бинтом в верхней части, возле перелома. Не сжимайте шину слишком туго. Из этого получится отличная незамысловатая шина, которая позволит врачу осмотреть травму, не снимая бандаж.
    • Такая шина из подушки может быть использована и при закрытых переломах, ведь она тоже фиксирует сустав выше места травмы.

Медицинская помощь

  1. 1

    Обратитесь в отделение скорой помощи. Если вы считаете, что у кого-то возник перелом стопы, важно, чтобы этот человек получил медицинскую помощь. Врачи смогут оценить тяжесть травмы и разработать план лечения.

    • Врач убедится, что диагноз верен и что боль в стопе не вызвана другими заболеваниями.
  2. 2

    Сделайте рентген-снимок стопы. В больнице или кабинете врача вас попросят пройти ряд обследований и тестов, среди которых будет и рентген-снимок костей стопы.

    • Рентген покажет, является ли перелом тяжелым или же у вас всего лишь усталостный перелом. Рентген также может показать, что перелома нет вообще.
    • Рентген – это единственный способ, с помощью которого можно точно сказать, есть у вас перелом или нет, если, конечно, он не настолько тяжелый, что сломанную кость можно нащупать руками.
  3. 3

    Пройдите лечение. В зависимости от тяжести и места перелома врач назначит план лечения, направленный на то, дабы свести к минимуму дальнейшее повреждение и поспособствовать заживлению костей.

    • В случае незначительного перелома вас могут попросить лишь держать ногу над уровнем сердца и не наступать на нее до тех пор, пока кость не заживет.
    • Более тяжелые переломы могут нуждаться в наложении гипса или ношении ортопедического сапога.[9]
    • Некоторые особо тяжелые переломы нуждаются в операции и/или установке металлических пластин в ноге.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 5826 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Наиболее частыми бытовыми и спортивными травмами являются разного рода переломы. Чаще всего при падении ломаются руки – их инстинктивно выставляют в попытке предотвратить ушибы и повреждения важных частей тела (например, головы). На втором месте – перелом ноги. Поскольку нижние конечности принимают на себя всю тяжесть остального тела, от них зависит общая подвижность человека. Поэтому чрезвычайно важно вовремя опознать полученную травму. Чем раньше начать лечить перелом ноги, тем меньше осложнений он повлечет за собой, и тем короче будет время, которое займет лечение.

перелом ноги

Симптомы переломов

Проявления такого рода травм зависят от конкретного места их причинения. К примеру, перелом ноги в стопе некоторое время может даже не ощущаться или доставлять незначительный дискомфорт, если трещина в одной из малых костей плюсны. Но общими признаками можно считать следующие:

  1. Резкая, порой нестерпимая боль в поврежденной конечности при попытке на нее опереться.
  2. Ноющая, но постоянная боль в спокойном, неподвижном состоянии ноги.
  3. Спустя час-два в месте травмы наблюдается отек с изменением цвета кожи.
  4. Если у человека перелом лодыжки со смещением, при прощупывании чувствуется подвижность отломков костей. Голень при этом будет вывернута неестественным образом.
  5. Перелом ноги в бедренной и берцовых костях может привести к ее укорачиванию.

Впрочем, даже просто неприятные ощущения во время ходьбы являются поводом для посещения хирурга, особенно если вы перед этим падали или ударялись. Даже небольшая трещина в кости, не дающая явно выраженных симптомов, может потянуть за собой неприятные последствия.

Первая помощь

Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения зависит от правильности действий, предпринятых в первые часы после травмы. Даже далекий от медицины человек знает, что, прежде всего, перелом ноги надо зафиксировать шиной. Однако тут следует учитывать характер перелома. Если он открытый (сломанная кость пробила кожу), то в первую очередь останавливается кровь. Для этого накладывается жгут выше раны. Трогать поврежденную ногу и тем более вправлять ее не медик не должен из-за опасности дальнейшего смещения осколков.

перелом лодыжки со смещением

Если перелом ноги закрытый, то она фиксируется с двух сторон любыми ровными предметами: палками, досками, зонтами и т.д. Нога под шиной должна быть обернута тканью для снижения давления повязки на травмированные ткани. При наличии под рукой аптечки можно сделать обезболивающий укол.

Если подозревается перелом лодыжки со смещением, непрофессионал не должен пытаться вернуть голень в правильное положение: неграмотные действия могут спровоцировать осложнения вплоть до появления на месте закрытого перелома открытой его разновидности. Перевозить в больницу в этом случае пострадавшего следует максимально аккуратно, стараясь не задевать вывернутую ногу.

Врачебные действия

Они зависят от того, в каком месте отмечен перелом ноги. Лечение назначает хирург после изучения сделанных рентгеновских снимков. Иногда их приходится делать с двух ракурсов – например, при повреждении лодыжки. В несложных случаях обычно просто накладывается гипс. При переломе трубчатых костей добавляется скелетное вытягивание. В случае осколочных переломов со значительным смещением костей устанавливается сложный аппарат Елизарова, призванный вернуть осколкам правильное, исходное положение.

ноги после перелома

Гипс при переломе лодыжки со смещением накладывается только после вправления голеностопа. Оно чаще всего производится под местным обезболиванием, однако иногда применяется внутрикостное обезболивание или общий наркоз. Контрольное рентгеновское обследование делается через три недели, поскольку даже в зафиксированном виде перелом лодыжки может сместиться. А снимается гипс не раньше, чем через два месяца, а на менее сложных участках ноги обычно хватает и месяца.

перелом ноги лечение

Восстановление работоспособности конечности

Реабилитация ноги после перелома – процесс долгий и многоступенчатый. Его целями являются:

  1. Восстановление ослабленных мышц.
  2. Устранение сосудистых изменений в ноге, вызванных вынужденной неподвижностью (или ограничением подвижности).
  3. Снятие отечности.
  4. Восстановление двигательных навыков и активности.

Комплекс всех восстановительных мероприятий назначается врачом, с учетом места перелома, его сложности, физической формы пациента и состояния его здоровья. Стандартные приемы, которыми восстанавливаются ноги после перелома, следующие:

  1. Лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузок.
  2. Лечебно-восстановительные ванны.
  3. Электростимуляция мышц.
  4. Облучение ультрафиолетом.
  5. Физиотерапевтическое воздействие.
  6. Механотерапия и т.д.

Одновременно назначается диета с повышенным содержанием фосфора и кальция. А по мере восстановления подвижности ноги врач может посоветовать пациенту заняться плаванием – это лучший способ быстро восстановить поврежденную конечность.

гипс при переломе

Лечебная физкультура

Если заниматься ею только под наблюдением врача, перелом ноги будет вам напоминать о себе еще очень долго. Разрабатывать пострадавшую конечность надо и самостоятельно, при помощи несложных упражнений и действий – и соблюдая осторожность, чтобы ее не перенапрячь. Рекомендовано:

  1. Много, но неторопливо ходить.
  2. Вращать стопой (начинать через неделю после снятия гипса).
  3. Придерживаясь за что-нибудь, поднимать ноги по очереди вперед и держать их в таком положении.
  4. Аккуратно, но возможно резко делать махи в сторону.
  5. Медленно подниматься на носки, и так же неторопливо опускаться на пятки.

Недели через четыре можно будет приступить к занятиям на велотренажере.

Восстановительный массаж после перелома

Зачастую врач назначает курс массажа. Однако при отсутствии такой возможности у больницы, человеку придется озаботиться этим самостоятельно. Плотный, правильный массаж неспециалист не сделает, но несколько раз в день слегка разминать конечность можно и самомассажем. Мышцы в нужный тонус вы не приведете, но поможете им быстрее разогреваться. К тому же, так быстрее сойдут отеки.

отек ноги после перелома

Отечность: причины

Чаще всего у травмированного человека возникает отек ноги после перелома лодыжки. Это вызвано особенностями строения ноги в этом месте: в естественных условиях она на изгибе особенно подвижна. В зафиксированном же состоянии кровообращение здесь затрудняется гораздо больше, чем на прямых участках ноги. Небольшие опухлости со временем рассасываются самостоятельно. Однако значительный отек ноги после перелома может спровоцировать самые разные осложнения, поэтому после удаления гипса пациенту рекомендуется принимать меры для быстрейшего снятия отечности.

Лечение отека

Оно не только устраняет последствия перелома, но и предотвращает возможные сопутствующие деформации: появление или увеличение шпор, искривление пальцев, плоскостопие, вызванное травмой. Поскольку отек ноги после перелома возникает в большинстве случаев при повреждении лодыжки, упражнения для его ликвидации затрагивают в основном голень и стопу: предписывается брать пальцами ног некрупные предметы, катать пол-литровые бутылки с водой или небольшие мячики, сгибать ступни, ходить на разных частях ступней (на пятках, внутренней и внешней стороне, на носках). На время реабилитации придется приобрести ортопедическую обувь с особым супинатором, а на первых порах – бинтовать суставы ног.

Источник

Травма ступни с переломом представляет собой разломы и трещины в одной или нескольких из 26 мелких косточек данной части тела человека. Основание ступни – предплюсна, состоящая из семи костей, находится на задней и средней части стопы. Также в составе стопы имеются пять плюсневых костей и 14 ответвлений для фаланг пальцев. Отдельные две фаланги для большого пальца ноги, и по три фаланги для остальных. Учитывая количество и разнообразие костных образований ступни, травмы, сопровождающиеся перелома, могут возникать в любой из них. Самым часто встречающимся является повреждение костей плюсны.

Исходя из статистических данных, около 5% переломов относятся именно на травмы ступни. Также, такое повреждение можно отнести и к одним из самых опасных. Так как последствием сломленной кости стопы может выступать невозможность пострадавшего в будущем свободно передвигаться.

Как определить, имеющиеся сломанные кости в ступне?

Если произошел ушиб или же повреждение ступни, то первыми признаками сломавшейся кости будет нарастающая отечность конечности. Также, пострадавший будет ощущать значительную боль, которая не будет прекращаться. Болевые ощущения настолько сильные, что у пострадавшего отсутствует возможность опираться на больную ногу. При травме костей со смещением возможны визуальные деформации ноги и ступни. Также, не исключены сильные гематомы и кровоподтеки на месте повреждения и перелома.

Чаще всего, пострадавший не будет уверен в том, что у его травмы имеется сломанная кость или же присутствует трещина. Все признаки, сопутствующие перелому, могут выражаться не явно. Рекомендуется, что при сильном ушибе стопы следует обращаться к врачу. Так, как только он, при помощи своего опыта и путем диагностических методов сможет точно определить наличие или же отсутствие перелома.

Если всё же очевидно, что конечность сломана, то больному следует оказать необходимую первую помощь до того момента как он будет доставлен в медицинское учреждение. Первым делом, в случае открытого перелома следует заняться остановкой кровотечения, а также обработкой раны. Дезинфекцию раны можно произвести при помощи перекиси водорода либо же обработать края раствором йода. На повреждение следует наложить стерильную повязку, препятствующую возникновению нового кровотечения.

Диагностика повреждений стопы

Учитывая, что в стопе имеется большое количество костных связей, то врачу следует правильно определить сломанную кость, которую и следует лечить. От его верности постановки диагноза зависит вариант лечения, который будет назначаться его пациенту.

В общих чертах всю стопу врач разделяет на следующие кости:

  • таранная;
  • ладьевидная;
  • кубовидная;
  • клиновидная;
  • плюсневая.

Остальные — это более мелкие костные образования. Наиболее часто подвергается переломам таранная кость. К ней не прикреплены ни одной мышцы ступни. Она ответственна за распределение нагрузки на стопу, оказываемую весом человека. Если ломается таранная кость, то такой перелом признается очень тяжелым. Сопутствует такой травме вывихи или же переломы лодыжки, а также трещины и растяжения других костей и суставов ноги. Например, совместно с переломом стопы может проявляться и травматическое состояние голеностопа. Проявляется он следующим образом:

  • отек со ступни перетекает с область голеностопа;
  • по коже видны кровоподтеки и гематомы не только на участке ступни;
  • деформирование стопы, если смещение произошло в сторону голеностопа.

Для определения сопутствующих травм при переломе стопы производится рентген снимок, который для надежности делается в двух проекционных направлениях.

Как лечат поломанные кости ноги?

Методы лечения, накладывания гипса и фиксирующих повязок зависят полностью от показателей диагностики и рентген снимков. Так как в случае обнаружения смещения костей на снимках врач обязан произвести фиксирование частей кости на места и должен сделать это в максимально кратчайшие сроки. Так как, если не была произведена своевременная диагностика и нога срослась неправильным образом, то, во-первых, пострадавший может испытывать проблемы с движением в будущем, и, во-вторых, возвращение частей кости в верное положение сделать достаточно проблематично. Перелом стопы со смещением может устраняться, как и при физическом воздействии врача или специальной аппаратуры, так и с помощью хирургического вмешательства в составление частей костей.

Гипсовая повязка для пациента накладывается на период времени соответствующий примерно 45 дням. Когда пройдет 30 дней, то рекомендуется снимать гипсовую повязку и начинать разработку голеностопа путем выполнения разминочных движений. Когда время регенерации костной структуры подойдет к концу и гипс будет снят, то пациенту будут назначены лечебный масса, физиотерапия и лечебная реабилитационная физкультура. Двигательная активность и разработка ступки – это крайне важная процедура для восстановления функционала ноги. При регулярном и тщательном выполнении всех упражнений и посещении всех необходимых процедур полная реабилитация наступает уже через три месяца. Перелом стоп лечение которых было выполнено в соответствии со всеми правилами и рекомендациями приходит в норму за срок от трех месяцев до одного года. Время восстановления зависит от кости, подвергшейся удару и давлению.

Какие еще могут возникать переломы костей ступни?

Ладьевидная кость ступни будет сломана только в случае прямого воздействия на костяную структуру ноги. Совместно с таким переломом появляется и другие повреждения ступни. Болевые ощущения при таком переломе очень сильные, и пострадавший полностью теряет способность опираться на ступню. Перелом костей стопы моментально и полностью повергается отеку и кровоизлиянию. Когда пациента с такой сломанной костью подвергается осмотру врача, то он чувствует сильную и острую боль при прикосновении к ноге, а также при попытках пошевелить ногой. В таких случаях, врачом назначается рентгеновский снимок только для подтверждения диагноза.

В случае, если был обнаружен перелом кости без смещения, то в таком случае больному подлежит наложение гипсовой повязки, фиксирующей травмированную кость в статичном положении. В случае наличия смещения кости врач проводит вправление кости либо в открытом виде, либо же при помощи хирургического вмешательства.

Гипсовая повязка подлежит ношению в течение пяти недель. По истечении данного срока костяная структура восстанавливается полностью, и имеющиеся трещины срастаются.

Травмы ступни с осложнением

Могут ли возникать случаи перелома ступни с осложнениями и дополнительными повреждениями. Да, могут. И наиболее распространенной из них является перелом ступни с вывихом лодыжки. Такого рода болезнь тяжелее всего поддается лечению и заживлению. Если в процессе лечение что-нибудь пойдет не так как требуется, то у пострадавшего может возникнуть проблема травматического плоскостопия. Оно проявится, если врач не проведет правильное вправление вывихнутого отломка. Для такой процедуры в больницах и травм пунктах используют специальных аппарат, который вытягивает вывихнутую кость.

В случае вправления вывиха хирургическим методом отломок будет крепиться при помощи специального шелкового шва. В таком случае период регенерации и восстановления конечности может продолжаться на протяжении 12 недель. Также, врачом может быть рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви.

К осложненным травмам можно отнести и повреждение кубовидной и клиновидной костей. Данные категории части ступни больше всего подвержены травмам при падении тяжеловесных предметов поверх стопы. Признаками воздействия силы на кубовидную кость будет являться сильная боль при прикосновениях, а также невозможность движения стопы.

Диагноз перелом кубовидной кости стопы подтверждается путем проведения рентгена, после чего травматолог накладывает гипс на поврежденную часть. Срок носки гипса при травме кубовидной или же клиновидной кости – полтора месяца. Однако, при повреждениях процесс восстановления двигательной функции ноги может затянуться до целого года. В этот год врач назначает пациенту носить специальный супинатор.

Какие еще могут быть сломанные кости ступни?

Плюсневая кость – наиболее восприимчивая к нагрузкам и ушибам часть ноги человека. Получая внешнее физическое воздействие эта кость может легко сломаться. Выделяют всего два вида переломов, который могут быть получены при давлении на эту часть тела. Перелом, полученный в результате стрессового воздействия, а также повреждение через случайную травму. Сломанная плюсневая кость через травматическое воздействие характеризуется треском или же хрустом части ноги, при ушибе или же ударе. Болезненные ощущения также сопутствуют данному виду травмы. Одна из фаланг поврежденного пальца может быть сильно отклонена на сторону, такая деформация заметна сразу.

Получение сломанной плюсневой кости путем стрессового воздействия происходит у людей, ведущих активную жизнь. Чаще всего, этому подвержена спортсмены, имеющие сильную нагрузку на ноги. Когда влияние на ноги человека превышает допустимую норму. У спортсмена может возникнуть состояние возникновения микротрещин в костях. Также, такие трещины могут появляться в плюсневой стопе и при постоянной носке неудобной обуви. Осложнения такого состояния ноги может быть осложнено такими болезнями как остеопороз или же деформация части стопы.

Человек может понять, что с его ногой не всё в порядке после появления болезненных ощущений в ступне после длительной или же тяжелой нагрузки на ноги. Когда пострадавший отдохнёт, боль постепенно снижается и не тревожит ногу. Если вовремя не обратить на такое заболевание внимание, то человек будет всё чаще ощущать боль, которая впоследствии сделает невыносимым любое передвижение. В случае наличия трещины поврежденная нога будет не только болеть, но и отекать.

Сломанная плюсневая кость с трещиной очень опасна, так как пострадавший не сразу обращается за диагностикой болезни, а длительное время терпит боль и игнорирует её. Высока вероятность в таком случае развития дополнительных болезней и осложнений. Если трещина появилась в пятой плюсневой кости, то в таком случае, при неудачном повороте ступни может возникнуть смещенный и отрывной перелом, который намного труднее и дольше лечится, и срастается. Поэтому, людям подверженным физическим нагрузкам рекомендовано обращаться к врачу при малейших подозрениях на сломанные кости. От своевременности обращения зависит скорость восстановления и благоприятность результата лечения.

Сломанные пальцы ног: как проявляется повреждение?

Если на ногу упала какая-либо тяжесть или произошел сильный ушиб, то не исключено появление сломанных фаланг пальцев ног. Заметить такую травму легко, так как поврежденный палец сразу становиться синюшным и полностью теряет чувствительность. Важно заниматься сращивание костей фаланг пальцев под присмотром врача, так как пальцы имеют сильное воздействие на равновесие человека и его двигательную функцию. При неправильном сращивании фаланг у пострадавшего могут возникнуть проблемы с передвижением.

Источник

Читайте также:  Какие витамины полезны при переломах