Как лечит ногу после перелома

Как лечит ногу после перелома thumbnail

Наиболее частыми бытовыми и спортивными травмами являются разного рода переломы. Чаще всего при падении ломаются руки – их инстинктивно выставляют в попытке предотвратить ушибы и повреждения важных частей тела (например, головы). На втором месте – перелом ноги. Поскольку нижние конечности принимают на себя всю тяжесть остального тела, от них зависит общая подвижность человека. Поэтому чрезвычайно важно вовремя опознать полученную травму. Чем раньше начать лечить перелом ноги, тем меньше осложнений он повлечет за собой, и тем короче будет время, которое займет лечение.

перелом ноги

Симптомы переломов

Проявления такого рода травм зависят от конкретного места их причинения. К примеру, перелом ноги в стопе некоторое время может даже не ощущаться или доставлять незначительный дискомфорт, если трещина в одной из малых костей плюсны. Но общими признаками можно считать следующие:

  1. Резкая, порой нестерпимая боль в поврежденной конечности при попытке на нее опереться.
  2. Ноющая, но постоянная боль в спокойном, неподвижном состоянии ноги.
  3. Спустя час-два в месте травмы наблюдается отек с изменением цвета кожи.
  4. Если у человека перелом лодыжки со смещением, при прощупывании чувствуется подвижность отломков костей. Голень при этом будет вывернута неестественным образом.
  5. Перелом ноги в бедренной и берцовых костях может привести к ее укорачиванию.

Впрочем, даже просто неприятные ощущения во время ходьбы являются поводом для посещения хирурга, особенно если вы перед этим падали или ударялись. Даже небольшая трещина в кости, не дающая явно выраженных симптомов, может потянуть за собой неприятные последствия.

Первая помощь

Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения зависит от правильности действий, предпринятых в первые часы после травмы. Даже далекий от медицины человек знает, что, прежде всего, перелом ноги надо зафиксировать шиной. Однако тут следует учитывать характер перелома. Если он открытый (сломанная кость пробила кожу), то в первую очередь останавливается кровь. Для этого накладывается жгут выше раны. Трогать поврежденную ногу и тем более вправлять ее не медик не должен из-за опасности дальнейшего смещения осколков.

перелом лодыжки со смещением

Если перелом ноги закрытый, то она фиксируется с двух сторон любыми ровными предметами: палками, досками, зонтами и т.д. Нога под шиной должна быть обернута тканью для снижения давления повязки на травмированные ткани. При наличии под рукой аптечки можно сделать обезболивающий укол.

Если подозревается перелом лодыжки со смещением, непрофессионал не должен пытаться вернуть голень в правильное положение: неграмотные действия могут спровоцировать осложнения вплоть до появления на месте закрытого перелома открытой его разновидности. Перевозить в больницу в этом случае пострадавшего следует максимально аккуратно, стараясь не задевать вывернутую ногу.

Врачебные действия

Они зависят от того, в каком месте отмечен перелом ноги. Лечение назначает хирург после изучения сделанных рентгеновских снимков. Иногда их приходится делать с двух ракурсов – например, при повреждении лодыжки. В несложных случаях обычно просто накладывается гипс. При переломе трубчатых костей добавляется скелетное вытягивание. В случае осколочных переломов со значительным смещением костей устанавливается сложный аппарат Елизарова, призванный вернуть осколкам правильное, исходное положение.

ноги после перелома

Гипс при переломе лодыжки со смещением накладывается только после вправления голеностопа. Оно чаще всего производится под местным обезболиванием, однако иногда применяется внутрикостное обезболивание или общий наркоз. Контрольное рентгеновское обследование делается через три недели, поскольку даже в зафиксированном виде перелом лодыжки может сместиться. А снимается гипс не раньше, чем через два месяца, а на менее сложных участках ноги обычно хватает и месяца.

перелом ноги лечение

Восстановление работоспособности конечности

Реабилитация ноги после перелома – процесс долгий и многоступенчатый. Его целями являются:

  1. Восстановление ослабленных мышц.
  2. Устранение сосудистых изменений в ноге, вызванных вынужденной неподвижностью (или ограничением подвижности).
  3. Снятие отечности.
  4. Восстановление двигательных навыков и активности.

Комплекс всех восстановительных мероприятий назначается врачом, с учетом места перелома, его сложности, физической формы пациента и состояния его здоровья. Стандартные приемы, которыми восстанавливаются ноги после перелома, следующие:

  1. Лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузок.
  2. Лечебно-восстановительные ванны.
  3. Электростимуляция мышц.
  4. Облучение ультрафиолетом.
  5. Физиотерапевтическое воздействие.
  6. Механотерапия и т.д.

Одновременно назначается диета с повышенным содержанием фосфора и кальция. А по мере восстановления подвижности ноги врач может посоветовать пациенту заняться плаванием – это лучший способ быстро восстановить поврежденную конечность.

гипс при переломе

Лечебная физкультура

Если заниматься ею только под наблюдением врача, перелом ноги будет вам напоминать о себе еще очень долго. Разрабатывать пострадавшую конечность надо и самостоятельно, при помощи несложных упражнений и действий – и соблюдая осторожность, чтобы ее не перенапрячь. Рекомендовано:

  1. Много, но неторопливо ходить.
  2. Вращать стопой (начинать через неделю после снятия гипса).
  3. Придерживаясь за что-нибудь, поднимать ноги по очереди вперед и держать их в таком положении.
  4. Аккуратно, но возможно резко делать махи в сторону.
  5. Медленно подниматься на носки, и так же неторопливо опускаться на пятки.

Недели через четыре можно будет приступить к занятиям на велотренажере.

Восстановительный массаж после перелома

Зачастую врач назначает курс массажа. Однако при отсутствии такой возможности у больницы, человеку придется озаботиться этим самостоятельно. Плотный, правильный массаж неспециалист не сделает, но несколько раз в день слегка разминать конечность можно и самомассажем. Мышцы в нужный тонус вы не приведете, но поможете им быстрее разогреваться. К тому же, так быстрее сойдут отеки.

отек ноги после перелома

Отечность: причины

Чаще всего у травмированного человека возникает отек ноги после перелома лодыжки. Это вызвано особенностями строения ноги в этом месте: в естественных условиях она на изгибе особенно подвижна. В зафиксированном же состоянии кровообращение здесь затрудняется гораздо больше, чем на прямых участках ноги. Небольшие опухлости со временем рассасываются самостоятельно. Однако значительный отек ноги после перелома может спровоцировать самые разные осложнения, поэтому после удаления гипса пациенту рекомендуется принимать меры для быстрейшего снятия отечности.

Читайте также:  Непрямой перелом черепа

Лечение отека

Оно не только устраняет последствия перелома, но и предотвращает возможные сопутствующие деформации: появление или увеличение шпор, искривление пальцев, плоскостопие, вызванное травмой. Поскольку отек ноги после перелома возникает в большинстве случаев при повреждении лодыжки, упражнения для его ликвидации затрагивают в основном голень и стопу: предписывается брать пальцами ног некрупные предметы, катать пол-литровые бутылки с водой или небольшие мячики, сгибать ступни, ходить на разных частях ступней (на пятках, внутренней и внешней стороне, на носках). На время реабилитации придется приобрести ортопедическую обувь с особым супинатором, а на первых порах – бинтовать суставы ног.

Источник

Восстановление после перелома ноги это необходимая часть лечения. С помощью правильно выбранных и тщательно проведенных мероприятий после снятия гипса или фиксирующего приспособления полностью восстанавливается двигательная функция ноги, обеспечивается восстановление её подвижности. Кроме этого, благодаря комплексу лечебных упражнений, которые могут проводиться в домашних условиях, человеку возвращается ровная походка, предотвращаются посттравматические осложнения и болезненный синдром.

reabilitatsiya-posle-pereloma-nogi (3)

Строение скелета ноги

В начале скелета ноги расположены бедренные кости. Они под углом прикреплены к тазовым костям. Так происходит образование прочной арки, которая способна выдержать большую нагрузку. Благодаря круглой суставной головке бедренных костей возможно совершение движений в разные стороны. Однако их ограничивают связки.

Голень состоит из двух костей – большой берцовой и малой берцовой. Стопа и бедро сочленены с большой берцовой костью, что способствует значительному увеличению прочности, но снижению подвижности. Расположением малой берцовой кости является наружная сторона, то есть сторона мизинца. Это кость выдержать меньшие нагрузки.

Стопа, как и кисть, делится на три части – предплюсны, плюсны, фаланги пальцев. К более массивной части предплюсен относят таранную и пяточную кость. Подошва ноги состоит из продольных и поперечных сводов. Это способствует созданию эффекта пружины во время ходьбы или бега, то есть смягчаются толчки при движении.

Когда приступать к упражнениям после перелома ноги

На протяжении всего времени, пока человек ходил с гипсом, то есть его нижняя конечность частично или полностью была обездвижена, произошло отвыкание мышц и связок от обычных нагрузок. Распространенной ошибкой людей, сломавших ногу, являются попытки быстро вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Необходимо запомнить, что такие действия не окажут положительного результата, но и могут стать причиной новой травмы.

Первые несколько дней после снятия гипса даже ходить будет тяжело, поэтому необходимо запастись терпением и добросовестно следовать всем рекомендациям врача.

Как восстановить ногу после перелома

Любой перелом подразумевает проведение реабилитационных мероприятий после снятия гипса. Чем серьезнее была травма, тем дольше продлится восстановление поврежденной конечности. Даже незначительное повреждение кости провоцирует развитие воспаления близлежащих тканей, в результате чего повышается риск развития деструктивных изменений в суставе, артрита, артроза.

Целью реабилитационного периода является:

  • Безопасно восстановить прежнюю активность.
  • Разработать конечность после того, как она длительное время находилась в неподвижном состоянии, или после сложного оперативного вмешательства.
  • Откорректировать атрофию мышц.
  • Повысить эластичность связок.
  • Предупредить возникновение новой травмы или повреждения.
  • Восстановить полноценный кровоток и обменные процессы в тканях ноги.

Сломанная нога длительное время находится в неподвижном состоянии, в результате чего происходит нарушение кровообращения, деревянность и онемение мышц. Когда снимают гипс, в мягкие ткани резко поступает кровь, вследствие чего развивается отек. Методы по разработке ноги способствуют устранению неприятных последствий, не допускают полную или частичную атрофию.

Реабилитация после перелома ноги является обязательной финальной частью лечения и должна проходить с использованием специальных лечебных упражнений, которые способствуют равномерному статическому напряжению мышц, связок, суставов.

Все назначенные процедуры должны иметь восстанавливающий характер, и ни в коем случае не перегружать в ногу.

Кроме этого, необходимо на некоторое время отказаться от привычных спортивных тренировок, даже если организм является подготовленным. Для того чтобы разработать ногу, потребуется продолжительная работа. От того, насколько человек регулярно и качественно будет выполнять упражнения, зависит быстрота возвращения функциональных возможностей ноги.

Для той или иной поврежденной части ноги существуют определённые упражнения.

Упражнения для бедра

Бедренную кость относят к одной из более крупных трубчатых костей. Невзирая на её прочность, с травмой бедра сталкиваются как пожилые люди, так и молодежь. Частые причины её повреждения: авария, падение с высоты, неудачное приземление (касается того или иного вида спорта).

В большинстве случаев при переломе бедра пациенту показано оперативное вмешательство, после которого он длительное время будет соблюдать исключительно постельный режим. Чтобы успешно восстановить двигательные функции необходимо грамотно спланировать реабилитационный процесс.

На протяжении первых недель пациент должен находиться в полном покое, правильно питаться. Когда снимают гипс, назначают массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру.

  • Растягиваем ягодицы. Лечь на спину, ноги согнуть в колене. Положить левую лодыжку на правое колено. Обхватить правое бедро, подтягивать его в сторону груди. Выполняя данные упражнения, человек чувствует, как растягивается наружная поверхность бедра и ягодицы. Удержание достигнутого положения на полминуты. Повторить на каждую ногу по три раза.
  • Наклоны. Человек скрещивает ноги, больная нога сзади. Не сгибать колени, производить максимально возможные наклоны вперёд. Возврат в исходное положение. Повтор три раза.
  • Растягиваем бедро. Встать около стены, опереться на неё левой рукой, ноги скрещены. Потянуться пострадавшим бедром в сторону стены, при этом нога должна быть на полу. Находиться в таком положении около 20 секунд. Зачем встать ровно. Повтор три раза.
Читайте также:  Перелом колена как ходить на костылях

Вышеперечисленный список упражнений рекомендуется выполнять на протяжении 7–10 дней. Затем, когда постепенно притупляются болезненные ощущения, бедренная часть привыкает к нагрузке, назначается выполнение упражнений, с помощью которых укрепляются бедренные мышцы.

  • Разгибаем колено. Лечь на спину, локтями упереться в пол. Немного согнуть колено больной конечности. Выпрямить ногу, чтобы она не касалась пола. Нога должна быть выше пола приблизительно на 25 сантиметров. Нога прямая, мышцы напряжены. Далее медленно опустить ногу на пол. Повторить 10 раз.
  • Натягиваем ногу. Лечь на живот, ноги выровнять, голова лежит на руках. Втянуть живот, напрячь и поднять больную ногу приблизительно на 15 сантиметров. Зафиксировать это положении на 3–4 секунды. Далее нога расслабляется и возвращается на пол. Повторить 10 раз.
  • Отводим ногу. Лечь набок, голову положить на руку. Поднять ногу вверх приблизительно на 20 см. Удерживать прямое положение ноги, после чего медленно опустить. Повторить 10 раз.
  • Приседаем. Встать около стены, к ней спиной. Смотреть прямо. Ноги поставить на ширину плеч. От стены отойти на 25 сантиметров. За спину положить мяч, размер которого аналогичный футбольному. Совершать медленные приседания. Колено сгибать на 70 градусов. Находиться в таком положении 5–7 секунд. Повтор 5 раз.
  • Включаем грушевидную мышцу. Лечь на здоровый бок, немного согнуть ноги в колене и тазобедренном суставе. Пятки должны касаться друг друга. Совершать медленное поднятие верхней ноги, удерживать 3 секунды. После этого нога плавно опускается. Повторить не менее 10 раз.
  • Делаем боковую планку. Лечь набок таким образом, чтобы плечо и голень были вдоль одной линии. Опереться на локоть. Поднимать бедро от пола. Приложить все усилия для фиксации этого положения хотя бы на 10 секунд. После этого плавно опустить бедро. Поменять сторону, повторить манипуляцию.
  • Делаем планку. Лесь на живот. Опереться на локти. Поднять бедра. Важным моментом является нахождение бёдер и плеч на одном уровне. Зафиксировать положение минимум на 10 секунд. После этого вернуться в исходное положение, расслабиться. Если возникнут сложности с выполнением этого упражнения, можно стоять на коленях, а не на пальцах ног. С каждым разом необходимо увеличить длительность планки за 60 секунд.

Необходимо понять, что реабилитационные манипуляции и их длительность напрямую зависит от клинической картины травмы. Самый проблемный и продолжительный реабилитационный период при переломе в бедренном суставе. Возникновение особенных трудностей наблюдается, если сильно разрушено окончание бедренной кости. В какой ситуации применяется такая процедура, как эндопротезирование сустава. Для полного восстановления пациенту понадобится минимум в 6 месяцев.

Более простой является диафизарная травма, когда перелом произошел в теле кости. Восстановление длится приблизительно 3–4 месяца. Однако при сложной геометрии перелома и недостаточной площади соприкасающихся фрагментов, пациенту назначается проведение остеосинтеза. Процедура подразумевает установку искусственного фиксатора. Из-за этого усложняется восстановительный период, увеличивается его длительность.

Упражнения для голени

Перед тем как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом-травматологом. Он определит длительность гимнастики, обозначит интенсивность допустимых нагрузок.

Ниже описаны основные упражнения, как разработать ногу после перелома берцовой кости:

  • Пассивно двигаем пальцами. Для этого упражнения необходимо пользоваться только руками. С осторожностью сгибать разгибать пальцы на больной ноге. Каждое движение удерживать на 3 секунды. Повтор 5–7 раз.
  • Захватываем полотенце. Сесть на стул, полотенце лежит на полу. Больную ногу поставить на полотенце, произвести его захват пальцами. Полотенце поднять. Повтор 12–15 раз.
  • Растягиваем полотенце. Человек садится на пол, вытягивает ногу. При помощи полотенца необходимо натягивать к себе носок стопы. Удерживать такое положение полминуты. Повтор три раза.

Упражнения для стопы

Плюсневые кости выполняют опорную функцию стопы. При переломе одной из таких костей пациенту на ближайшие четыре — пять недель назначается постельный режим. На следующем этапе квалифицированный специалист разрабатывает индивидуальное реабилитационное лечение, благодаря которому происходит восстановление правильного мышечного, суставного, связочного функционирования. С помощью несложных упражнений активизируется полноценный кровоток и обменные процессы в тканях стопы, уменьшается восстановительный период.

Кроме этого, после снятия гипса человек должен выполнять специальные упражнения. Применение такой гимнастики в первые дни может доставлять неприятные ощущения. Однако необходимо помнить о важности таких процедур.

  • Растягиваем заднюю поверхность ноги. Встать лицом к стене, руки упереть в неё перпендикулярно. Пятку больной ноги упереть в пол, производить медленные наклоны вперёд до тех пор, пока не появится чувство натяжения в задней части нижние конечности. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
  • Растягиваем икроножную. Встать лицом к стене, опереться на неё руками. Пятку пострадавший ноги представить к полу. Производить сгибание колена и осторожный я наклоны к стене. Это необходимо делать до тех пор, пока не появится чувство натяжения в голени. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
  • Лодыжку наружу. Сесть на пол, ногу вытянуть, здоровую согнуть в колене. Резинкой или эспандером оборачиваем носок пострадавшей конечности, вторым концом закрепляем к любому неподвижному предмету (на уровень с лодыжкой). Производить осторожные наклоны носка наружу, чтобы растягивалась резинка. Возврат в исходное положение. Повторить 10 раз.
  • Круговые движения. Сесть или лечь на спину, ноги выровнять. Потянуть пальцы больной конечности к телу, Зачем в противоположную сторону. Поворачивать пальцами влево и вправо. По окончании совершать круговые движения лодыжкой. 10 раз в одном направлении, 10 раз в другом. В процессе ногу держать неподвижно.
Читайте также:  Изменение прикуса после перелома челюсти

Когда человек может встать на больную ногу, и при этом будут отсутствовать болезненные ощущения, можно приступить к следующим упражнениям. Их назначает врач в индивидуальном порядке.

reabilitatsiya-posle-pereloma-nogi (upraghenie)

Тренажеры и вспомогательные средства

Каждый вид травмы подразумевает выполнение специально разработанных упражнений. У них учитывается локализация и тип перелома, присутствует ли смещение или нет, проводилось ли оперативное вмешательство, в каком состоянии находится больной, какого он возраста. К примеру, пациент в пожилом возрасте может выполнять лишь упражнения с незначительной нагрузкой.

Реабилитация состоит не только из упражнений, которые могут выполняться в домашних условиях, но и использования специальных тренажеров и других приспособлений. О них расскажет лечащий врач.

Особенности реабилитации

Восстановительный период после перелома имеет комплексный характер и состоит из четырех этапов

  • Использование мануальных методов, массажа.
  • Систематически выполнять назначенные лечебные упражнения, заниматься гимнастикой.
  • Соблюдать диетическое питание, с помощью которого укрепляется костная ткань.
  • Посещать физиотерапевтический кабинет.

Массаж

С помощью массирующих движений можно быстро восстановить функционирование поврежденной конечности. Массаж может быть традиционным или водным. Не у всех есть возможность посещать специализированные места, поэтому разрешается проводить массаж в домашних условиях. Главным условием является аккуратность движений. Это делается следующим образом:

  • Плавные и осторожные круговые движения с легким надавливанием на травмированное место.
  • Совершение пощипывания, поглаживания, разминания.
  • Разминка как наружной, так и внутренней части ноги, пальцев.

После массажа разрешено использование ванночек. В неё можно добавить лечебную траву или морскую соль. Это способствует снятию напряжения в ноге, её расслаблению. Вода для ванночки должна быть теплой.

reabilitatsiya-posle-pereloma-nogi (massage)

При помощи массирующих движений устраняется отёчность, снижается интенсивность болезненных ощущений, ускоряется регенерация тканей, нога становится более подвижной.

Для уменьшения болезненных ощущений врач может порекомендовать использование наружных медикаментозных средств. Мазь и крем, в состав которых входит глюкозамин, способствует укреплению повреждённой кости, восстановлению хрящевых тканей. Кроме этого, такие препараты имеют согревающие или охлаждающий эффект. Среди самых распространенных средств выделяют:

  • Диклофенак. Имеет обезболивающее, противовоспалительное действие. Устраняет отечность. К противопоказаниям относят беременность, так как присутствуют некоторые побочные свойства.
  • Кетонал. Является противовоспалительным и анальгезирующим средством.
  • Нурофен. Поможет быстро снять болезненные ощущения, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Применять не более 10 дней. Противопоказанием является детский возраст. При длительном применении может стать причиной аллергической реакции.

Физиопроцедуры

Физиотерапия является комплексным подходом, в состав которого входят процедуры разнонаправленного действия. К примеру:

  • На начальном этапе восстановительного периода после перелома применяется УВЧ прогревание, ультразвуковое воздействие, благодаря которому уменьшается отечность, болезненный синдром. Кроме этого, улучшается микроциркуляция лимфотока в том месте, где срослась кость.
  • Когда сняли гипсовую повязку, назначается применение электрофореза, фонофореза, лазерной терапии, медикаментозного лечения. Если перелом сложный, пациенту назначают миостимуляцию.

ЛФК

Лечебный физкультурный комплекс является основой реабилитационного периода.

Важным моментом является тщательное и регулярное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

На протяжении первых двух-трех недель пациенту назначается занятия физкультурой несколько раз в день. Это необходимо для эффективной разработки повреждённой ноги.

Если не выполнять ЛФК после перелома ноги, упражнения, можно пропустить то непродолжительное время, во время которого восстановленная ткань наиболее способна растягиваться и сокращаться. Полноценная разработка через несколько недель после снятия гипса будет не настолько эффективной, чем в первые недели после этого.

Питание и витамины

Реабилитация после перелома является затяжным процессом. Чтобы она проходила успешно и быстро необходимо не только выполнять различные упражнения, но и соблюдать правильное питание. В рацион не должны входить вредные продукты питания.

В употребляемой еде должно присутствовать достаточное количество кремния и кальция. Благодаря этим элементам происходит укрепление костей, быстро восстанавливается хрящевая ткань. В список рекомендованных продуктов входит:

  • Рыба нежирных сортов.
  • Овощи и фрукты в свежем виде.
  • Достаточное количество кисломолочной продукции – молока, творога, простокваши.
  • Употребление орехов, бананов, отрубей.

Необходимо исключить из рациона жирную, солёную пищу, копчености, полуфабрикаты. А также минимизировать употребление кофе, так как он способствует выведению из организма кальция и других важных веществ.

Чтобы кальций лучше усваивался, необходимо принимать витамин Д. Для восстановления костных тканей требуется достаточное количество фосфора. Он содержится в печени, зерновых, молочных продуктах, бобовых, орехах. Для улучшения метаболизма рекомендуется приём витаминного комплекса. При переломе следует сделать акцент на таких продуктах, в которых содержится витамин A, C, D, B. Также можно приобрести аптечный комплекс.

При переломе наиболее подходящая диета под номером 11. Состоит из продуктов, в которых входит достаточное количество белка, чтобы мышечные и костные ткани быстро восстанавливались. Кроме этого, в организме пациента должно присутствовать достаточное количество калорий, которые помогут при выполнении специальных лечебных упражнений. Питаться необходимо минимум пять раз в сутки. Готовить пищу разрешено в духовке, на пару, в мультиварке. Ежедневно употреблять минимум полтора литра воды.

Реабилитация после перелома ноги должна продолжаться до тех пор, пока не восстановится её подвижность, исчезнет отёчность и болевой синдром. Чтобы восстановительный период прошёл максимально быстро и результативно, необходимо тщательно и добросовестно соблюдать все врачебные рекомендации, выполнять назначенный комплекс лечебных упражнений, посещать физиотерапевтический кабинет, придерживаться правильного и сбалансированного питания. В этом случае можно избежать негативных последствий для пострадавшей конечности и за максимально короткое время полностью восстановить её функционирование.

Источник