Как лечили переломы в ссср
Зачатки врачевания возникли на самых ранних стадиях существования человека: “Медицинская деятельность — ровесница первого человека”,— писал И. П. Павлов. Источниками наших знаний о болезнях и их лечении в те далекие времена служат, напр. , результаты раскопок поселений и захоронений первобытного человека, изучение отдельных этнических групп, которые в силу особых условий своей истории и сейчас находятся на примитивном уровне развития. Научные данные с несомненностью свидетельствуют о том, что никаким “совершенным” здоровьем человек тогда не обладал.
Прямой узел
Археологические находки свидетельствуют о том, что примерно за три тысячи лет до нашей эры им пользовались египтяне. Древние греки и римляне называли его Nodus Hercules — геркулесовым или геракловым узлом, потому, что мифический герой Геракл им завязывал на своей груди передние лапы шкуры убитого им льва. Римляне применяли прямой узел для сшивания ран и лечения переломов костей. Он представляет собой два полуузла, последовательно завязанных один на другим в разные стороны. Это обычный самый простой способ его вязки
В Египте существовали сорта ячменя, в колосе которых находилось четыре или шесть зерен, хотя изредка встречались другие разновидности этого растения. В древние времена ячмень был одной из основных пищевых культур. Он использовался для производства хлеба и пива. Зерна ячменя находили в захоронениях, датированных додинастичееким периодом. Очищенные зерна ячменя были найдены в гробнице Амснофиса I. Побеги ячменя, обнаруженные во время раскопок, были частью обряда похорон, однако они также употреблялись в пищу и живыми людьми.
Переломы костей лечили следующим составом: коровье молоко и муку из свежего ячменя смешать в пасту и использовать в качестве повязки (Херст, 219).
Много внимания Гиппократ уделял вопросам хирургии: для остановки кровотечения рекомендовалось придавать конечностям возвышенное положение, применять холод, сдавление, кровоостанавливающие, прижигания, при ранении рекомендовался покой, при вывихах и переломах — неподвижные повязки.
Во времена Гиппократа греч. врачи достигли заметных успехов в лечении переломов и вывихов, используя для этих целей поразительно малое число весьма несложных инструментов и приспособлений. До сих пор для лечения плечевых вывихов и косолапости порой используются способы, разработанные Гиппократом
Гиппократ придерживался в основном материалистических взглядов. Он знал систему органов движения (кости, суставы, связки, мышцы) , о чем свидетельствуют предложенные им методы лечения переломов, растяжений, вывихов. Рациональные советы содержатся и в указаниях Гиппократа по уходу за ранами, наложению повязок и т. д.
Изучение иероглифов, манускриптов, сохранившихся мумий, проведенные раскопки позволили составить определенное представление о хирургии начиная с 6-7 тысячелетия до нашей эры. Необходимость развития хирургии была связана с элементарным желанием выжить, оказать помощь раненому сородичу.
При лечении переломов Гиппократ применял своеобразные шины, вытяжение, гимнастику, до сих пор известен способ Гиппократа для вправления вывиха в плечевом суставе. Для остановки кровотечения он предлагал возвышенное положение конечности, еще до нашей эры осуществлял дренирование плевральной полости.
Корнелий ЦЕЛЬС (30 г. до н. э. — 38 г. н. э.) создал основательный трактат по хирургии, где были описаны многие операции (камнесечение, трепанация черепа, ампутация) , лечение вывихов и переломов,
Источник
Ïëàñòèêîâûé ãèïñ ïðîòèâ îáû÷íîãî èííîâàöèè â òðàâìàòîëîãèè.
Êòî õîòü ðàç ëîìàë íîãó èëè ðóêó, ïîìíèò âñå íåóäîáñòâà, ñâÿçàííûå ñ ãèïñîì. Òÿæåëî, íåóäîáíî, äâèæåíèÿ ñòåñíåíû, à ïðèíÿòü âàííó èëè äóø ñ êîìôîðòîì âîîáùå íåâîçìîæíî????. Äîáðàòüñÿ äî áîëüíèöû ïàöèåíòó ñî ñëîìàííîé íîãîé öåëîå ïðèêëþ÷åíèå. Äà ÷òî áîëüíèöà â äðóãóþ êîìíàòó ñëîæíî äîéòè.
Ïðåòåíçèè ê òðàäèöèîííîìó ãèïñó åñòü è ó âðà÷åé. Êëàññè÷åñêèé ãèïñîâûé ìàòåðèàë ïî÷òè íå ïðîïóñêàåò ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è, ñíèìîê ïîëó÷àåòñÿ íå÷åòêèì. Ñïåöèàëèñòó òÿæåëî îöåíèòü, íàñêîëüêî ïðàâèëüíî ñðàñòàþòñÿ êîñòè ïîä ïîâÿçêîé.
Êðîìå òîãî, ïðè äîëãîì íîøåíèè ãèïñà íà ïîâðåæäåííîì ó÷àñòêå ÷àñòî íàðóøàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå. Ñóõîæèëèÿ, ñóñòàâû è ìûøöû ïðàêòè÷åñêè íå ðàáîòàþò, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê õðîìîòå èëè óìåíüøåíèþ ïîäâèæíîñòè ñóñòàâà ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñà.
Àëüòåðíàòèâà òðàäèöèîííîìó ãèïñó:
Îäíàêî ìåñòî ïåðåëîìà â ïåðâóþ î÷åðåäü íóæíî çàôèêñèðîâàòü è èììîáèëèçîâàòü, òî åñòü îáåçäâèæèòü.  òðàâìïóíêòàõ è áîëüíèöàõ ïðåäëàãàþò ïî ñòàðèíêå êëàññè÷åñêèé ãèïñ, çà íåèìåíèåì äðóãèõ àëüòåðíàòèâ. Íî ñåé÷àñ íåêîòîðûå âðà÷è èñïîëüçóþò ìàòåðèàëû íîâîãî ïîêîëåíèÿ ïîëèìåðíûå èììîáèëèçèðóþùèå áèíòû, èõ òàêæå íàçûâàþò «ïëàñòèêîâûå ãèïñû».
Ïëàñòèêîâûé ãèïñ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áèíò, ïðîïèòàííûé ñïåöèàëüíûì ïîëèìåðíûì ñîñòàâîì.
Èñïîëüçóåòñÿ ïëàñòèêîâûé ãèïñ íå òîëüêî â ñëó÷àå ïåðåëîìà ðóêè èëè íîãè. Ñ åãî ïîìîùüþ ôèêñèðóþò ñòîïû, ëîêòè, êîëåíè, âûâèõíóòîå ïëå÷î èëè ëîäûæêó, à òàêæå èñïîëüçóþò ïðè ðàñòÿæåíèè ìûøö èëè ñâÿçîê.
Îäíàêî äëÿ òîãî, ÷òîáû íàëîæèòü èëè ñíÿòü ïîëèìåðíûé ãèïñ, âðà÷ äîëæåí îáëàäàòü ñïåöèàëüíûìè çíàíèÿìè, èíñòðóìåíòàìè è ìàòåðèàëàìè.
Ïðåèìóùåñòâà èñêóññòâåííîãî ãèïñà‼️
 îòëè÷èè îò êëàññè÷åñêîãî ãèïñà ïëàñòèêîâûé âåñèò â íåñêîëüêî ðàç ìåíüøå è íå ìåøàåò äâèæåíèþ.  òî æå âðåìÿ ìàòåðèàë î÷åíü ïðî÷íûé, ÷òî ãàðàíòèðóåò ïðàâèëüíîå ñðàñòàíèå ñëîìàííûõ êîñòåé.
Ñîâðåìåííûé ãèïñ èç ïëàñòèêà íå áîèòñÿ âîäû, ñ íèì ìîæíî ñïîêîéíî êóïàòüñÿ êàê â âàííå, òàê è â ìîðå, à â ñëó÷àå çàãðÿçíåíèÿ ïðîñòî ïðîòåðåòü âëàæíîé òêàíüþ.
Ïîðèñòàÿ ñòðóêòóðà ìàòåðèàëà ñâîáîäíî ïðîïóñêàåò êèñëîðîä, áëàãîäàðÿ ÷åìó ó ïàöèåíòà íå âîçíèêàåò çóäà, ðàçäðàæåíèÿ èëè äðóãèõ êîæíûõ ðåàêöèé. Êðîìå òîãî, ïîëèìåðíûå ôèêñàòîðû íå òîêñè÷íû è ãèïîàëëåãðåííû.
Çà ñ÷åò óïðóãîãî ìàòåðèàëà ãèïñ ïëîòíî ïðèëåãàåò ê ìåñòó òðàâìû, à çàîäíî ïîçâîëÿåò ñìîäåëèðîâàòü ëþáóþ ôîðìó ïðè ñëîæíûõ ïåðåëîìàõ.✔️
Âî âðåìÿ ðåíòãåíà ïëàñòèêîâûé ãèïñ íå íàäî ñíèìàòü, îí íå çàäåðæèâàåò ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è. Âðà÷ó âèäíû âñå äåòàëè íà ñíèìêå, à çíà÷èò íå âîçíèêíåò íèêàêèõ çàòðóäíåíèé â îöåíêå ñðàñòàíèÿ êîñòåé.✔️
Ãèïñ èç ïëàñòèêà àêêóðàòíî âûãëÿäèò äàæå ïîñëå äîëãîãî íîøåíèÿ, à ïàöèåíò îùóùàåò åãî êàê îáû÷íóþ ïîâÿçêó è íå ÷óâñòâóåò äèñêîìôîðòà êàê ïðè íîøåíèè îáû÷íîãî ãèïñà.✔️
Ñíèìàåòñÿ òàêîé ôèêñàòîð ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîé ïèëû è çà ñ÷åò ãëàäêîé ôàêòóðû íå òðàâìèðóåò êîæó è âîëîñû. Ýòèì îí âûãîäíî îòëè÷àåòñÿ îò êëàññè÷åñêîãî ãèïñà, êîòîðûé ïðè äîëãîì íîøåíèè ÷óòü ëè íå ñðàñòàåòñÿ ñ êîæåé.✔️
Êàêèå áûâàþò âèäû èñêóññòâåííîãî ãèïñà:
Åñòü íåñêîëüêî âèäîâ ïîëèìåðíîãî ãèïñà. Ñàìûå èçâåñòíûå — ýòî ñêîò÷êàñò, ñîôòêàñò è òóðáîêàñò.
Ñêîò÷êàñò ïîëèìåðíûé ãèïñ, ïðî÷íûé è æåñòêèé, çà ñ÷åò ÷åãî íàäåæíî èììîáèëèçóåò ïåðåëîì. Ñàìûé ëåãêèé èç âñåõ èñêóññòâåííûõ áèíòîâ. Ïîä íåãî íàäåâàåòñÿ ñïåöèàëüíûé ïîäêëàäî÷íûé ÷óëîê, ÷òîáû íå òðàâìèðîâàòü êîæó. Ñêîò÷êàñò áûâàåò ðàçíûõ öâåòîâ, ÷òî ïîíðàâèòñÿ äåòÿì è ëþáèòåëÿì ÿðêèõ êðàñîê.
Ñîôòêàñò ïîçâîëÿåò ñîçäàâàòü ïîâÿçêè ðàçëè÷íîé æåñòêîñòè. Ïîñëå çàòâåðäåâàíèÿ ìàòåðèàë îñòàåòñÿ ïîëóæåñòêèì, ÷òî ïîçâîëÿåò ñîõðàíÿòü ïîäâèæíîñòü ìûøö â çîíå ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè ýòîì ìàòåðèàë ãèáêèé, íî íå ðàñòÿæèìûé, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ïåðâîíà÷àëüíîé ôîðìû. Èñïîëüçóåòñÿ íå òîëüêî ïðè ïåðåëîìàõ, íî è ïðè ðàñòÿæåíèÿõ êîíå÷íîñòåé.
ÄÎÑÒÎÈÍÑÒÂÀ:
äûøèò, ëåãêèé, ìîæíî ìûòüñÿ è íàñòóïàòü
ÍÅÄÎÑÒÀÒÊÈ:
íå âñå âðà÷è óìåþò íàêëàäûâàòü, öåíà
Источник
История лечения переломов представляет собой яркий пример успешного взаимодействия физиологической науки с достижениями в области техники. В XIX веке произошли революционные изменения в области лечения переломов длинных трубчатых костей, когда Сэмюель Гросс впервые применил лейкопластырное вытяжение. Позднее Генри Г.Дэвис стал использовать для вытяжения эластичную повязку. Этот метод, усовершенствованный Гордоном Баком, широко практиковался в медицинском корпусе Армии Союза во время гражданской войны в США.
В период Испано-американской войны активно применялась гипсовая фиксация с антисептической окклюзией. В 1885 г. Фемистокл Глюк впервые в лечении переломов использовал для иммобилизации покрытые никелем стальные пластины, винты, внутрикостные штифты и спицы. Однако лишь Люка-Шампионер в 1910 г. указал на тот факт, что скорейшему формированию костной мозоли способствует движение, а не длительный постельный режим.
Герхард Кюнтшер
В 1916 г. Гей-Гровс описал обратные и прямые внутрикостные штифты для остеосинтеза. В 1929 г. Бёлер предложил лечить переломы длинных трубчатых костей при помощи закрытой репозиции и наложения гипсовых повязок, а также рекомендовал пациентам после операции активно разрабатывать поврежденные конечности. Братья Раш из Миссисипи в 1937 г. опубликовали результаты проведенных ими экспериментов по использованию внутрикостных стержней для фиксации переломов локтя.
Кардинальные перемены в практике лечения переломов произошли в 1930-х годах, когда Герхард Кюнтшер спроектировал штифт из нереактивной и нетоксичной ванадиевой стали и испытал его на немецких солдатах во время Второй мировой войны. В 1942 г. Маатц описал технику расширения костного диафиза для максимизации толщины стержня.57 Впоследствии Робер Дани предложил использовать при переломах костей осевую компрессию и так называемый «первичный шов», что позволяло пациенту разрабатывать соединенный сустав непосредственно после операции.
В 1950-х годах М.Е.Мюллер, М. Аллговер и Г.Вилленеггер основали Ассоциацию по изучению внутреннего остеосинтеза (нем. Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen, сокр. АО), работа которой была направлена на развитие методов атравматичного точного вправления и жесткой внутрикостной фиксации с ранним восстановлением подвижности. Основываясь на открытиях АО, Сармиенто разработал подколенную гипсовую повязку для лечения переломов болыпеберцовых костей, которая допускала полную нагрузку на ногу и неограниченную подвижность коленного сустава. Методы внутренней и внешней фиксации, обеспечивающие раннюю подвижность, способствуют сокращению количества осложнений, возникающих вследствие длительной неподвижности, и оптимизируют функциональное восстановление пациентов с переломами.
— Вернуться в раздел сайта «травматология»
Оглавление темы «История травматологии»:
- История травматологии. Древний Египет и Индия
- История медицины Древней Греции. Развитие травматологии
- История медицины Римской империи. Достижения в травматологии
- История медицины средневековья. Достижения травматологии с средние века
- История медицины эпохи Возрождения. Достижения травматологии
- История медицины 17-го века. Достижения травматологии
- История медицины 18-го века. Достижения травматологии
- История медицины 19-го века. Достижения травматологии
- История медицины 20-го века. Достижения травматологии
- История лечения переломов. Фиксация переломов
Источник
Результаты лечения переломов костей десятки тысяч лет назад стали нам известны благодаря археологическим находкам.
Л. П. Николаев (1935) приводит ряд интересных сведений, почерпнутых из литературы, и описания музейных экспонатов, которые демонстрируют отдаленные исходы переломов и позволяют предполагать существование в древности еще очень примитивного, но тем не менее медицинского подхода к лечению повреждений скелета человека.
Рассматривая скелеты доисторических людей с теми или иными повреждениями, некоторые склонны считать, что в лечении переломов существовал известный «ортопедический подход». Доказательством этого является хорошее сращение переломов при правильном сопоставлении фрагментов костей. Так, у неандертальцев были обнаружены следы сращения костей, а перелом ключицы срастался при абсолютно правильном стоянии отломков. Давая оценку результатам лечения переломов некоторых трубчатых костей в неолитический период, Паэлс приводит сведения о 36 различных переломах, при которых только у 11 скелетов отмечены неудовлетворительные результаты сращения и «сомнительные» у двух. Представляет интерес, что для сращения большинства этих переломов требуется надежная иммобилизация (шейка бедра, средняя треть ключицы). Обнаружение черепов со следами трепанаций в доисторическом периоде еще раз подтверждает, что приблизительно 10 000 лет назад первобытный человек уже имел представление о хирургическом подходе к лечению повреждений.
О лечении заболеваний костного аппарата у древних людей пока ничего неизвестно, однако большинство заболеваний, наблюдающихся у современного человека, встречалось и в неандертальский период. Так, в неолитический период деформирующий артроз суставов и особенно часто позвоночника достигал, по материалам раскопок, 20% (возможно, причиной являлось пребывание людей в темных и сырых пещерах, скудость и однообразие пищи, неблагоприятный климат). Раскопки показали, что у древних людей встречалось поражение костей и суставов туберкулезом, а также сифилитическое поражение большеберцовой кости. Довольно частым было поражение костей, характерное для рахитического процесса. Сопоставление данных раскопок в различных частях света свидетельствует о неравномерности распределения тех или иных заболеваний костно-суставной системы человека. Так, туберкулез костей был довольно частым заболеванием в Египте в бронзовом веке, а у мумий этого же периода в Южной Америке туберкулезного поражения скелета не отмечено. Возможно, туберкулез был завезен туда позднее из Европы.
Об искусстве лечения переломов задолго до нашей эры свидетельствуют находки мумий за 2500 лет до н. э. Уже тогда переломы лечили, соблюдая принципы иммобилизации отломков костей (рис. 1). О том, что в древности на Ближнем Востоке были искусные врачеватели, свидетельствует бессмертное произведение Гомера «Илиада». В нем говорится об искусстве врачей «вырезывать стрелы» из ран, «выгонять кровь» и рану «врачествами осыпать» и упоминается даже о лекарстве, дающем местный обезболивающий эффект: «…присыпал горьким, врачующим боли, который ему совершенно боль утолил, и кровь унялась, и рана подсохла».
Рис. 1. Фиксация переломов костей пальмовыми листьями а Древнем Египте (мумия).
В этом же произведении Гомер, оценивая значение врача, особенно во время войны, отмечал:
«Опытный врач драгоценней многих других человеков,
Зная вырезывать стрелы и раны лечить врачествами».
В IV веке до н. э. (460—356) изложил свои знания по медицине великий ученый Гиппократ.
Красной нитью во всех его сочинениях проходит знаменитое положение, ставшее законом для врачей всех времен: «врач должен лечить не болезни, а больного». Наибольший интерес для нас представляют труды Гиппократа «О переломах», «О суставах», «О рычаге», «Ранение головы».
В трактатах подробно излагаются симптоматика и методы лечения вывихов и переломов. Многие из них послужили в дальнейшем прототипами различных аппаратов для репозиции, а метол вправления вывихов по Гиппократу не утратил своей ценности до настоящего времени.
Гиппократ предложил различные способы вправления вывихов плеча — рукой, пяткой, плечом, круглой палкой по методу рычага (пестом) и посредством планки (рис. 2). После вправления вывихов Гиппократ рекомендовал во избежание рецидива надежную иммобилизацию (подкладывать валик в подмышечную ямку, а плечо привязывать к телу мягкой повязкой). Много внимания уделял Гиппократ вывихам бедра. Он предложил для вправления их несколько методов с применением специальных устройств. Один из методов с валиком-распоркой между ног и тягой с помощью ворота показан на рис. 3.
Рис. 2. Вправление вывиха плеча при помощи планки по Гиппократу.
Рис. 3. Вправление вывиха бедра. 1 — поврежденная конечность; 2 – валик; 3 — вороты, действующие противоположном направлении
Очень оригинален метод лечения врожденной косолапости, при котором производились манипуляции, аналогичные применяемым в настоящее время. Гиппократ советовал поставить в правильное положение все «отклоненные и неестественно растянутые части, производя выпрямление их руками и повязкой». После редрессации он рекомендовал носить специальный свинцовый башмачок, по идее напоминающий современную ортопедическую обувь.
Для репозиции переломов Гиппократ пользовался аппаратами. При переломе плеча им предложено приспособление, благодаря которому можно было производить вытяжение по оси, а освобожденными руками врач производил репозицию фрагментов кости. Для репозиции костей голени Гиппократ предложил оригинальную методику, основанную на длительном растяжении отломков посредством двух колец, надетых на голень в области лодыжек и мыщелков большеберцовой кости. С целью иммобилизации и постоянного растяжения использовались упругие и эластичные прутья, которые вставлялись в эти кольца как распорки. Кроме того, Гиппократ предложил универсальное устройство (скамья Гиппократа) для вправления переломов любой локализации, рычаговое приспособление для репозиции вывиха позвоночника и многие другие аппараты.
Все переломы Гиппократ делил на простые и осложненные (открытые). Говоря об открытых переломах, он рекомендовал отпиливать выступающий на поверхность раны кусок кости, «если нельзя ее сдвинуть на свое место».
Много различных консервативных способов предложил Гиппократ для ускорения сращения костей. Особое значение он придавал методу постукивания по отломкам для ускорения сращения. Он использовал также солнечные и водяные ванны, а особенно советовал «растирание» поврежденной конечности. Метод «растирания» намного позднее был систематизирован арабской школой врачей и получил название массажа (от арабского слова «таяв», что переводится как «нежное давление»).
В I веке нашей эры римский врач Корнелий Цельс написал трактат «О медицине», в котором углубил и дополнил представление Гиппократа о ранах, дал характеристику некоторых заболеваний костей и дополнил понятие об операциях на костях (выскабливание, прижигание, резекция кости до момента появления небольшого количества крови и т. д.). Это уже те советы врачам, которым мы следуем в настоящее время. Цельс предложил ряд инструментов для операции на костях (венечный трепан по типу цилиндрической трубки с острыми зубцами по краю цилиндра, менингофилакс — предохранитель мозговой оболочки и т. д.). Кроме того, он значительно обогатил систематику черепно-мозговой травмы: потеря зрения, спутанность сознания и бред, расстройство речи, сна, аппетита, ригидность затылочных мышц и т. д.
Почти в одно время с Цельсом разрабатывал вопросы деформаций и повреждения скелета человека Гален (131—206 гг. н. э.), которому мы обязаны введением таких распространенных по сей день терминов, как «лордоз», «кифоз», «сколиоз».
Гален и Цельс отмечали своеобразие в течении некоторых деформаций и заболеваний у детей, а Цельс, кроме того, указывал, что детей следует лечить иначе, чем взрослых.
Большой вклад в учение о повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата внесли представители греко-римской и арабской школ. Так, Авиценна (Ибн-Сина, 980—1037 гг.) подробно описал переломы, вывихи и предложил способ вправления вывиха плеча посредством давления на его головку. Абулказис (926—1013 гг.) в своих трудах изобразил инструментарий, применявшийся в хирургии, и ряд аппаратов для репозиции костных отломков.
Большой вклад в развитие травматологии и ортопедии внес французский врач Амбруаз Парэ (1510—1590). Он предложил много методов лечения ортопедических заболеваний и повреждений. Основное внимание он сосредоточил на применении различных корригирующих и удерживающих приспособлений. Впервые ввел жестяной корсет для вправления искривления позвоночника, рекомендовал специальную обувь при косолапости и т. д.
Много внимания Парэ уделял протезированию. Описание протезов дано им в специальном трактате, опубликованном в 1564 г. В этой работе Парэ указывает, что чертежи различных протезных аппаратов ему удалось сделать совместно со слесарем, вследствие чего приведенные в работе чертежи и схемы понятны каждому слесарю; это позволило изготовлять аппараты-протезы в широких масштабах. В его протезах механическое устройство позволяло приводить в движение пальцы и кисть.
Несомненной заслугой Парэ является то, что он впервые делает попытку выделить «науку об искривлениях» как особую отрасль хирургии. Много внимания он уделяет лечению переломов, впервые говорит о переломах надколенника и методах его лечения, отдельно выделяет переломы шейки бедра. Особенно ценным явилось предложение Парэ о накладывании специальных металлических шин с отверстиями при открытых переломах костей конечностей, что позволило производить перевязку, не снимая иммобилизирующих приспособлений.
В лечении больных с различными дефектами опорно-двигательного аппарата Парэ исходил из основ консервативного лечения, и непоколебимость его авторитета задержала прогресс ортопедии.
Гаспаром Тальякоцци (1546—1599) предложена кожная пластика на питающей ножке, получившая название итальянского способа. Но еще в VI веке метод пластики на питающей ножке использовался в Индии для закрытия дефектов носа. Классический труд Тальякоцци «О хирургии дефектов всаживанием» вышел в 1597 г. Излагаемые в книге принципы пластической хирургии были истолкованы духовенством как попытка вмешаться в дела господа бога. Автор был предан анафеме, останки его изъяты из гроба и захоронены на «неосвященной» земле. Так инквизиция подавляла развитие науки.
В следующем столетии появились работы некоторых ученых (в основном консервативного направления), работающих над исправлением деформации тела человека и лечением переломов.
В 1660 г. вышло сочинение Глиссона (1597—1677) о рахитических изменениях, которые автор предлагал лечить рядом консервативных методов. Одним из предложений Глиссона широко пользуются и в настоящее время для фиксации и растяжения шейного отдела позвоночника — так называемая петля Глиссона.
В доасептический период ограничение числа операций объясняется тем, что тяжелые осложнения удерживали хирургов даже от простых вмешательств.
Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.
Источник