Как лечили переломы в 19 веке
Ñðåäíåâåêîâàÿ ìåäèöèíà: 10 ìó÷èòåëüíûõ ñïîñîáîâ èñöåëåíèÿ
Ñóááîòà, 28 ìàðòà 2009, 19:06, Ratso
Ñòàòüÿ Äåâèäà Ìîðòîíà. Âíèìàíèå: íå äëÿ ñëàáîíåðâíûõ
1. Õèðóðãèÿ: íåãèãèåíè÷íî, ãðóáî è óæàñíî áîëåçíåííî
Óðîê àíàòîìèè
Íå ñåêðåò, ÷òî â Ñðåäíèå âåêà ëåêàðè èìåëè î÷åíü ñêóäíîå ïðåäñòàâëåíèå îá àíàòîìèè ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà, è áîëüíûì ïðèõîäèëîñü òåðïåòü óæàñíóþ áîëü. Âåäü îá îáåçáîëèâàþùèõ è àíòèñåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâàõ çíàëè ìàëî. Ñëîâîì, íå ëó÷øåå âðåìÿ, ÷òîáû ñòàòü ïàöèåíòîì, íî… åñëè Âû öåíèòå ñâîþ æèçíü, âûáîð áûë íå âåëèê…
×òîáû îáëåã÷èòü áîëü, Âàì ïðèøëîñü áû ñäåëàòü ñåáå ÷òî-íèáóäü åùå áîëåå áîëåçíåííîå è, åñëè Âàì ïîâåçåò, Âàì ñòàíåò ëó÷øå. Õèðóðãàìè â ðàííåå Ñðåäíåâåêîâüå áûëè ìîíàõè, âåäü ó íèõ áûë äîñòóï ê ëó÷øåé íà òî âðåìÿ ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå ÷àùå âñåãî íàïèñàííîé àðàáñêèìè ó÷åíûìè. Íî â 1215 ã. ïàïà ðèìñêèé çàïðåòèë ìîíàøåñòâó ïðàêòèêîâàòü ìåäèöèíó. Ìîíàõàì ïðèøëîñü ó÷èòü êðåñòüÿí âûïîëíÿòü íå îñîáî ñëîæíûå îïåðàöèè ñàìîñòîÿòåëüíî. Ôåðìåðàì, ÷üè ïîçíàíèÿ â ïðàêòè÷åñêîé ìåäèöèíå ðàíåå ñâîäèëèñü ìàêñèìóì ê êàñòðàöèè äîìàøíèõ æèâîòíûõ, ïðèøëîñü ó÷èòüñÿ âûïîëíÿòü êó÷ó ðàçëè÷íûõ îïåðàöèé îò âûðûâàíèÿ áîëüíûõ çóáîâ äî îïåðàöèé ñ êàòàðàêòîé ãëàç.
Íî áûë è óñïåõ. Àðõåîëîãè íà ðàñêîïêàõ â Àíãëèè îáíàðóæèëè ÷åðåï êðåñòüÿíèíà, äàòèðîâàííûé ïðèìåðíî 1100 ãîäîì. È ïî âèäèìîìó åãî âëàäåëüöà óäàðèëî ÷åì-òî òÿæåëûì è îñòðûì. Ïðè áîëåå òùàòåëüíîì îñìîòðå îáíàðóæèëîñü, ÷òî êðåñòüÿíèíó ñäåëàëè îïåðàöèþ, êîòîðàÿ ñïàñëà åãî æèçíü. Åìó ñäåëàëè òðåïàíàöèþ îïåðàöèþ, êîãäà â ÷åðåïå ïðîñâåðëèâàþò äûðî÷êó è ÷åðåç íåå âûíèìàþò îñêîëêè ÷åðåïíîé êîðîáêè.  ñëåäñòâèè ÷åãî äàâëåíèå íà ìîçã îñëàáëî è ìóæ÷èíà âûæèë. Ìîæíî òîëüêî äîãàäûâàòüñÿ êàê ýòî áûëî áîëüíî! (Ôîòî èç Âèêèïåäèè: Óðîê àíàòîìèè)
2. Áåëëàäîííà: ñèëüíîå îáåçáîëèâàþùèå ñ âîçìîæíûì ëåòàëüíûì èñõîäîì
Áåëëàäîííà: ñòàðî-àíãëèéñêîå îáåçáîëèâàþùåå
 Ñðåäíèå âåêà ê õèðóðãèè ïðèáåãàëè òîëüêî â ñàìûõ çàïóùåííûõ ñèòóàöèÿõ ïîä íîæ èëè ñìåðòü. Îäíà èç ïðè÷èí ýòîãî â òîì, ÷òî äåéñòâèòåëüíî íàäåæíîãî îáåçáîëèâàþùåãî ñðåäñòâà, ñïîñîáíîãî îáëåã÷èòü ìó÷èòåëüíóþ áîëü îò ñóðîâûõ ðåçàòåëüíî-ðóáèòåëüíûõ ïðîöåäóð, ïðîñòî íå ñóùåñòâîâàëî. Êîíå÷íî ìîæíî áûëî äîñòàòü êàêèå-òî íåïîíÿòíûå çåëüÿ îáëåã÷àþùèå áîëü èëè óñûïëÿþùèå íà âðåìÿ îïåðàöèè, íî êòî çíàåò ÷òî ïîäñóíåò âàì íåçíàêîìûé òîðãîâåö ñíàäîáüÿìè… Ïîäîáíûå çåëüÿ ÷àùå âñåãî ïðåäñòàâëÿëè ñîáîé âàðåâî èç ñîêà ðàçëè÷íûõ òðàâ, æåë÷è êàñòðèðîâàííîãî êàáàíà, îïèÿ, áåëèíû, ñîêà áîëèãîëîâà è óêñóñà. Ýòîò «êîêòåéëü» ïîäìåøèâàëè â âèíî ïðåæäå ÷åì äàòü ïàöèåíòó.
 àíãëèéñêîì ÿçûêå âðåìåí Ñðåäíåâåêîâüÿ ñóùåñòâîâàëî ñëîâî, îïèñûâàþùåå îáåçáîëèâàþùåå — «dwale» (ïðîèçíîñèòñÿ êàê dwaluh). Ñëîâî ýòî îçíà÷àåò áåëëàäîííà.
Ñîê áîëèãîëîâà ñàì ïî ñåáå ìîã çàïðîñòî ïðèâåñòè ê ñìåðòåëüíîìó èñõîäó. «Îáåçáîëèâàþùåå» æå ìîãëî ââåñòè ïàöèåíòà â ãëóáîêèé ñîí, ïîçâîëèâ õèðóðãó çàíÿòüñÿ ñâîèì äåëîì. Åñëè èì ñèëüíî ïåðåáîðùèòü, òî ïàöèåíò ìîã äàæå ïåðåñòàòü äûøàòü
Ïàðàöåëüñ, øâåéöàðñêèé ìåäèê, áûë ïåðâûì, êòî äîäóìàëñÿ èñïîëüçîâàòü ýôèð êàê îáåçáîëèâàþùåå ñðåäñòâî. Òåì íå ìåíåå, ýôèð íå ïîëó÷èë øèðîêîãî ïðèçíàíèÿ è èñïîëüçîâàëè åãî íå ÷àñòî. Ñíîâà ïðèìåíÿòü åãî íà÷àëè 300 ëåò ñïóñòÿ â Àìåðèêå. Ïàðàöåëüñ òàêæå èñïîëüçîâàë ëàóäàíóì — íàñòîéêó îïèÿ, ÷òîáû îáëåã÷èòü áîëü. (Ôîòî pubmedcentral: Áåëëàäîííà ñòàðî-àíãëèéñêîå îáåçáîëèâàþùåå)
3. Êîëäîâñòâî: ßçû÷åñêèå ðèòóàëû è ðåëèãèîçíàÿ åïèòèìüÿ êàê ôîðìà ëå÷åíèÿ
Êîëäîâñòâî è ìîëèòâû
Ðàííÿÿ Ñðåäíåâåêîâàÿ ìåäèöèíà ÷àùå âñåãî ïðåäñòàâëÿëà ñîáîé ãðåìó÷óþ ñìåñü ÿçû÷åñòâà, ðåëèãèè è ïëîäîâ íàóêè. Ñ òåõ ïîð êàê öåðêîâü ïîëó÷èëà áîëüøå âëàñòè, ïðîâåäåíèå ÿçû÷åñêèõ «ðèòóàëîâ» ñòàëî íàêàçóåìûì ïðåñòóïëåíèåì. Ñðåäè òàêèõ íàêàçóåìûõ ïðåñòóïëåíèé, âîçìîæíî, áûëî è ñëåäóþùåå:
«Åñëè öåëèòåëü, ïðèáëèæàÿñü ê äîìó, ãäå ëåæèò áîëüíîé, óâèäèò ðÿäîì ëåæàùèé êàìåíü, ïåðåâåðíåò åãî, è, åñëè îí [öåëèòåëü] óâèäèò ïîä íèì êàêîå-íèáóäü æèâîå ñóùåñòâî áóäü òî ÷åðâü, ìóðàâåé èëü äðóãàÿ òâàðü, òî öåëèòåëü ìîæåò ñ óâåðåííîñòüþ óòâåðæäàòü, ÷òî áîëüíîé âûçäîðîâååò.» (Èç êíèãè «The Corrector & Physician», àíãë. «Íàïðèâèòåëü è ìåäèê»)
Ïàöèåíòàì êîãäà-ëèáî êîíòàêòèðîâàâøèìè ñ áîëüíûìè áóáîííîé ÷óìîé ñîâåòîâàëè ïðîâåñòè åïèòèìüþ çàêëþ÷àëàñü â òîì, ÷òî Âû ïðèçíàåòåñü âî âñåõ ñâîèõ ãðåõàõ ïîñëå ÷åãî ïðîèçíîñèòå0 ìîëèòâó, ïðåäïèñàííóþ ñâÿùåííèêîì. Êñòàòè ãîâîðÿ, ýòî áûë ñàìûé ïîïóëÿðíûé ñïîñîá «ëå÷åíèÿ». Áîëüíûì ãîâîðèëè, ÷òî, âîçìîæíî, ñìåðòü ïðîéäåò ñòîðîíîé, åñëè îíè ïðàâèëüíî ïðèçíàþòñÿ âî âñåõ ñâîèõ ãðåõàõ. (Ôîòî motv)
4. Õèðóðãèÿ ãëàç: áîëåçíåííî è ãðîçèò ñëåïîòîé
Ëå÷åíèå êàòàðàêòû
Îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ êàòàðàêòû â Ñðåäíèå âåêà îáû÷íî ïðåäïîëàãàëà íàëè÷èå êàêîãî-ëèáî îñîáî îñòðîãî èíñòðóìåíòà, íàïðèìåð, íîæà èëè áîëüøîé èãëû, êîòîðûì ïðîòûêàëè ðîãîâèöó è ïûòàëèñü âûòîëêàòü õðóñòàëèê ãëàçà èç îáðàçîâàâøåéñÿ êàïñóëû è âûòîëêàòü åå âíèç ê íèæíåé ÷àñòè ãëàçà
Êàê òîëüêî ìóñóëüìàíñêàÿ ìåäèöèíà ïîëó÷èëà øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå â ñðåäíåâåêîâîé Åâðîïå, òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèé íàä êàòàðàêòîé áûëà óëó÷øåíà. Äëÿ èçâëå÷åíèÿ êàòàðàêòû òåïåðü èñïîëüçîâàëè øïðèö. Íåæåëàòåëüíóþ çàòóìàíèâàþùóþ çðåíèå ñóáñòàíöèþ ïðîñòî âûñàñûâàëè èì. Ïîëûé ìåòàëëè÷åñêèé ïîäêîæíûé øïðèö âñòàâëÿëè â áåëóþ ÷àñòü ãëàçà è óñïåøíî óäàëÿëè êàòàðàêòó, ïðîñòî âûñàñûâàÿ åå.
5. Ó Âàñ çàòðóäíåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ? Âñòàâüòå òóäà ìåòàëëè÷åñêèé êàòåòåð!
Êàòåòåð â äåéñòâèè
Çàñòîé ìî÷è â ìî÷åâîì ïóçûðå èç-çà ñèôèëèñà è äðóãèõ âåíåðè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé áåç ñîìíåíèé ìîæíî íàçâàòü îäíèì èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé òîãî âðåìåíè, êîãäà àíòèáèîòèêîâ ïðîñòî íå áûëî. Êàòåòåð äëÿ ìî÷è ýòî òàêàÿ ìåòàëëè÷åñêàÿ òðóáêà, êîòîðóþ âñòàâëÿëè ÷åðåç ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë â ìî÷åâîé ïóçûðü. Âïåðâûå åå íà÷àëè èñïîëüçîâàòü â ñåðåäèíå 1300-õ ãîäîâ. Êîãäà òðóáêîé íå ïîëó÷àëîñü äîñòè÷ü öåëè äëÿ òîãî, ÷òîáû óñòðàíèòü ïðåãðàäó èñïóñêàíèþ âîä, ïðèõîäèëîñü ïðèäóìûâàòü äðóãèå ïðîöåäóðû, íåêîòîðûå èç íèõ áûëè âåñüìà èçîáðåòàòåëüíû, íî, âåðîÿòíåå âñåãî, âñå áûëè äîñòàòî÷íî áîëåçíåííûå, âïðî÷åì êàê è ñàìà ñèòóàöèÿ.
Âîò îïèñàíèå ëå÷åíèÿ ïî÷å÷íûõ êàìíåé: «Åñëè Âû ñîáèðàåòåñü óäàëÿòü ïî÷å÷íûå êàìíè, òî, ïðåæäå âñåãî, óáåäèòåñü â òîì, ÷òî ó Âàñ âñå åñòü: ÷åëîâåêà ñ íå äþæåé ñèëîé íóæíî ïîñàäèòü íà ñêàìüþ, à íîãè åãî ïîëîæèòü íà ñòóë; ïàöèåíò äîëæåí ñèäåòü íà êîëåíêàõ, íîãè åãî äîëæíû áûòü ïðèâÿçàíû ê øåå ïîâÿçêîé èëè ëåæàòü íà ïëå÷àõ àññèñòåíòà. Ëåêàðü äîëæåí âñòàòü ïîäëå ïàöèåíòà è âñòàâèòü äâà ïàëüöà ïðàâîé ðóêè â àíóñ, äàâÿ ïðè ýòîì ëåâîé ðóêîé íà ëîáêîâóþ îáëàñòü ïàöèåíòà. Êàê òîëüêî ïàëüöû äîòÿíóòñÿ äî ïóçûðÿ ñâåðõó, åãî íóæíî áóäåò âåñü îùóïàòü. Åñëè ïàëüöû íàùóïàþò òâåðäûé, êðåïêî çàñåâøèé øàðèê, òî ýòî ïî÷å÷íûé êàìåíü… Åñëè Âû õîòèòå èçâëå÷ü êàìåíü, òî ýòîìó äîëæíà ïðåäøåñòâîâàòü ëåãêàÿ äèåòà è ãîëîäàíèå â òå÷åíèè äâóõ äíåé. Íà òðåòèé äåíü,… íàùóïàéòå êàìåíü, ïðîòîëêíèòå åãî ê øåéêå ïóçûðÿ; òàì, íà âõîäå, ïðèëîæèòå äâà ïàëüöà íàä àíóñîì è ñäåëàéòå ïðîäîëüíûé ðàçðåç èíñòðóìåíòîì, ïîñëå ÷åãî èçâëåêèòå êàìåíü.» (Ôîòî: Êîëëåêöèÿ Ìàê-Êèííè)
6. Õèðóðã íà ïîëå áðàíè: ñòðåëû âûòàñêèâàòü ýòî òåáå íå â íîñó êîâûðÿòü…
The Wound Man
Äëèííûé ëóê áîëüøîå è ìîùíîå îðóæèå, ñïîñîáíîå ïîñûëàòü ñòðåëû íà îãðîìíûå äèñòàíöèè, â Ñðåäíèå âåêà îáðåë ìíîãî ïîêëîííèêîâ. Íî ýòî è ñîçäàëî íàñòîÿùóþ ïðîáëåìó äëÿ ïîëåâûõ õèðóðãîâ: êàê æå âûòàùèòü ñòðåëó èç òåë ñîëäàò.
Íàêîíå÷íèêè áîåâûõ ñòðåë íå âñåãäà ïðèêëåèâàëè ê äðåâêó, ÷àùå îíè ïðèêðåïëÿëèñü òåïëûì ï÷åëèíûì âîñêîì. Êîãäà âîñê çàòâåðäåâàë, ñòðåëàìè ìîæíî áûëî áåç ïðîáëåì ïîëüçîâàòüñÿ, íî ïîñëå âûñòðåëà, êîãäà íóæíî áûëî âûòàùèòü ñòðåëó, äðåâêî ñòðåëû âûòàñêèâàëîñü, à íàêîíå÷íèê íå ðåäêî îñòàâàëñÿ âíóòðè òåëà.
Îäíî èç ðåøåíèé ýòîé ïðîáëåìû ýòî ëîæêà äëÿ ñòðåë, ñîçäàííàÿ ïî èäåå àðàáñêîãî ìåäèêà ïî èìåíè Àëüáóêàñèñ (Albucasis). Ëîæêà âñòàâëÿëàñü â ðàíó è ïðèêðåïëÿëàñü ê íàêîíå÷íèêó ñòðåëû, ÷òîáû åå ìîæíî áûëî ñïîêîéíî âûòàùèòü èç ðàíû íå ïðè÷èíÿÿ óùåðáà, ò. ê. çóáöû íàêîíå÷íèêà áûëè çàêðûòû.
Ðàíû ïîäîáíûå ýòîé òàêæå ëå÷èëèñü ïðèæèãàíèåì, êîãäà íàêàëåííûé äî êðàñíà êóñîê æåëåçà ïðèêëàäûâàëè ê ðàíå, ÷òîáû ïðèæå÷ü òêàíü è êðîâåíîñíûå ñîñóäû è ïðåäîòâðàòèòü êðîâîïîòåðþ è èíôåêöèè. Ïðèæèãàíèå ÷àñòî èñïîëüçîâàëîñü ïðè àìïóòàöèè.
Íà èëëþñòðàöèè âûøå ìîæíî óâèäåòü ãðàâþðó «Èçðàíåííûé ÷åëîâåê», êîòîðàÿ ÷àñòî èñïîëüçîâàëàñü â ðàçëè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ òðàêòàòàõ äëÿ èëëþñòðàöèè òåõ ðàí, êîòîðûå ïîëåâîé õèðóðã ìîæåò óâèäåòü íà ïîëå áîÿ. (Ôîòî: FM)
7. Êðîâîïóñêàíèå: ïàíàöåÿ îò âñåõ áîëåçíåé
Êðîâîïóñêàíèå
Ìåäèêè Ñðåäíåâåêîâüÿ âåðèëè, ÷òî áîëüøèíñòâî ÷åëîâå÷åñêèõ áîëåçíåé ýòî ðåçóëüòàò èçáûòêà æèäêîñòè â òåëå (!). Ëå÷åíèå æå ñîñòîÿëî â òîì, ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò èçëèøíåé æèäêîñòè, îòêà÷àâ áîëüøîå êîëè÷åñòâî êðîâè èç òåëà. Äëÿ ýòîé ïðîöåäóðû îáû÷íî èñïîëüçîâàëîñü äâà ìåòîäà: ãèðóäîòåðàïèÿ è âñêðûòèå âåíû.
Ïðè ãèðóäîòåðàïèè ìåäèê ïðèêëàäûâàë ê ïàöèåíòó ïèÿâêó, êðîâîñîñóùåãî ÷åðâÿ. Ñ÷èòàëîñü, ÷òî ïèÿâîê íóæíî êëàñòü íà ìåñòî, êîòîðîå áîëüøå âñåãî áåñïîêîèò ïàöèåíòà. Ïèÿâêàì ïîçâîëÿëè êðîâîïèéñòâîâàòü ïîêà ïàöèåíò íå íà÷íåò ïàäàòü â îáìîðîê.
Âñêðûòèå âåíû ýòî ïðÿìîå ðàçðåçàíèå âåí, îáû÷íî íà âíóòðåííåé ñòîðîíå ðóêè, äëÿ ïîñëåäóþùåãî âûñâîáîæäåíèÿ ïðèëè÷íîãî êîëè÷åñòâà êðîâè. Äëÿ ýòîé ïðîöåäóðû èñïîëüçîâàëè ëàíöåò — òîíêèé ïðèìåðíî â 1,27 ñì äëèííîé íîæ, ïðîòûêàþùèé âåíó è îñòàâëÿþùèé íåáîëüøóþ ðàíêó. Êðîâü ñòåêàëà â ìèñêó, êîòîðóþ èñïîëüçîâàëè äëÿ îïðåäåëåíèÿ êîëè÷åñòâà ïîëó÷åííîé êðîâè.
Ìîíàõè âî ìíîãèõ ìîíàñòûðÿõ ÷àñòî ïðèáåãàëè ê ïðîöåäóðå êðîâîïóñêàíèÿ — ïðè÷åì, íå çàâèñèìî îò òîãî áîëüíû îíè èëè íåò. Òàê ñêàçàòü, äëÿ ïðîôèëàêòèêè. Ïðè ýòîì èõ îñâîáîæäàëè íà íåñêîëüêî äíåé îò ñâîèõ îáû÷íûõ îáÿçàííîñòåé äëÿ ðåàáèëèòàöèè. (Ôîòî: Êîëëåêöèÿ Ìàê-Êèííè è FM)
8. Äåòîðîæäåíèå: æåíùèíàì ãîâîðèëè ãîòîâüòåñü ê âàøåé ñìåðòè
Àêóøåðêè çà ðàáîòîé
Äåòîðîæäåíèå â Ñðåäíèå âåêà ñ÷èòàëîñü íàñòîëüêî ëåòàëüíûì äåéñòâîì, ÷òî Öåðêîâü ñîâåòîâàëà áåðåìåííûì æåíùèíàì çàðàíåå ãîòîâèòü ñàâàí è ïðèçíàòüñÿ â ñîäåÿííûõ ãðåõàõ íà ñëó÷àé ñìåðòè.
Àêóøåðêè áûëè âàæíû äëÿ Öåðêâè èç-çà èõ ðîëè â êðåùåíèè ïðè ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ è èõ äåÿòåëüíîñòü ðåãóëèðîâàëàñü ðèìñêèì-êàòîëè÷åñêèì çàêîíîì. Ïîïóëÿðíàÿ ñðåäíåâåêîâàÿ ïîñëîâèöà ãîâîðèò: «×åì ëó÷øå âåäüìà, òåì ëó÷øå èç íåå àêóøåðêà» («The better the witch; the better the midwife»). ×òîáû îáåçîïàñèòüñÿ îò âåäüìîâñòâà, Öåðêîâü îáÿçûâàëà àêóøåðîê ïîëó÷àòü ëèöåíçèþ ó åïèñêîïîâ è äàâàòü êëÿòâó íå ïðèìåíÿòü ìàãèþ íà ðàáîòå ïðè ðîäàõ.
 ñèòóàöèÿõ, êîãäà ðåáåíîê ðîæäàåòñÿ â íåïðàâèëüíîé ïîçèöèè è âûõîä çàòðóäíåí, àêóøåðêàì ïðèõîäèëîñü ðàçâîðà÷èâàòü ðåáåíêà ïðÿìî â ÷ðåâå èëè òðÿñòè êðîâàòü, ÷òîáû ïîïûòàòüñÿ ïðèäàòü áîëåå ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå ïëîäó. Ìåðòâîãî ðåáåíêà, êîòîðîãî íå óäàëîñü èçâëå÷ü, îáû÷íî ðåçàëè íà êóñî÷êè ïðÿìî â ìàòêå îñòðûìè èíñòðóìåíòàìè è âûòàñêèâàëè ñïåöèàëüíûì èíñòðóìåíòîì. Îñòàâøóþñÿ ïëàöåíòó èçâëåêàëè ñ ïîìîùüþ ïðîòèâîâåñà, êîòîðûé âûòàñêèâàë åå ñèëîé. (Ôîòî: Âèêèïåäèÿ)
9. Êëèñòèð: ñðåäíåâåêîâûé ìåòîä ââåäåíèÿ ëåêàðñòâ â àíóñ
Êëèñòèð â äåéñòâèè
Êëèñòèð ýòî ñðåäíåâåêîâàÿ âåðñèÿ êëèçìû, èíñòðóìåíòà äëÿ ââåäåíèÿ æèäêîñòè â òåëî ÷åðåç àíóñ. Êëèñòèð âûãëÿäèò êàê äëèííàÿ ìåòàëëè÷åñêàÿ òðóáêà ñ ÷àøåîáðàçíîé âåðøèíîé, ÷åðåç êîòîðóþ ëåêàðü çàëèâàë ëå÷åáíûå æèäêîñòè. Íà äðóãîì êîíöå, óçêîì, áûëî ïðîäåëàíî íåñêîëüêî îòâåðñòèé. Ýòèì êîíöîì ñåé èíñòðóìåíò è âñòàâëÿëè â ìåñòî ïîíèæå ñïèíû. Æèäêîñòü çàëèâàëàñü, à äëÿ ïóùåãî ýôôåêòà, ÷òîáû çàãíàòü ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà â êèøêó, èñïîëüçîâàëñÿ èíñòðóìåíò, íàïîìèíàþùèé ïîðøåíü.
Ñàìîé ïîïóëÿðíîé æèäêîñòüþ, çàëèâàåìîé êëèñòèðîì, áûëà òåïëàÿ âîäà. Òåì íå ìåíåå, èíîãäà èñïîëüçîâàëèñü è ðàçëè÷íûå ìèôè÷åñêèå ÷óäîäåéñòâåííûå ñíàäîáüÿ, íàïðèìåð, ïðèãîòîâëåííûå èç æåë÷è ãîëîäíîãî õðÿêà èëè óêñóñà.
 16 è 17 âåêàõ ñðåäíåâåêîâûé êëèñòèð çàìåíèëà áîëåå ïðèâû÷íàÿ íàì êëèçìåííàÿ ãðóøà. Âî Ôðàíöèè, òàêîå ëå÷åíèå äàæå ñòàëî äîâîëüíî ìîäíûì. Êîðîëþ Ëþäîâèêó XIV ïîñòàâèëè 2,000 êëèçì çà âñå âðåìÿ ñâîåãî ïðàâëåíèÿ. (Ôîòî CMA)
10. Ãåìîððîé: ëå÷èì àãîíèþ àíóñà çàêàëåííûì æåëåçîì
Ëå÷èì ïî ìåòîäó Ãèïïîêðàòà
Ëå÷åíèå ìíîãèõ áîëåçíåé â Ñðåäíèå âåêà ÷àñòî âêëþ÷àëî ìîëèòâû ñâÿòûì ïîêðîâèòåëÿì â íàäåæäå íà áîæåñòâåííîå âìåøàòåëüñòâî. Èðëàíäñêèé ìîíàõ 7 âåêà, Ñâÿòîé Ôèàêð áûë ïîêðîâèòåëåì ñòðàäàþùèõ ãåìîððîåì. Èç-çà ðàáîòû â ñàäó ó íåãî ðàçâèëñÿ ãåìîððîé, íî, îäíàæäû, ñèäÿ íà êàìíå, îí ÷óäåñíûì îáðàçîì èñöåëèëñÿ. Êàìåíü äîæèë äî ñåãîäíÿøíèõ äíåé è åãî ïîñåùàþò äî ñèõ ïîð âñå, èùóùèå ïîäîáíîãî èñöåëåíèÿ.  Ñðåäíèå âåêà ýòó áîëåçíü ÷àñòî íàçûâàëè «Ïðîêëÿòüå Ñâ. Ôèàêðà».
 îñîáî òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ãåìîððîÿ ñðåäíåâåêîâûå ëåêàðè ïðèìåíÿëè ïðèæèãàíèå ðàñêàëåííûì ìåòàëëîì äëÿ ëå÷åíèÿ. Äðóãèå æå âåðèëè, ÷òî ðåøèòü ïðîáëåìó ìîæíî, âûòîëêíóâ ãåìîððîé íîãòÿìè. Ýòîò ìåòîä ëå÷åíèÿ ïðåäëîæèë ãðå÷åñêèé ìåäèê Ãèïïîêðàò.
Åâðåéñêèé ìåäèê 12-îãî âåêà Ìîèñåé Åãèïåòñêèé (òàêæå èçâåñòåí ïîä èìåíàìè Ìàéìîìèä è Ðàìáàì) íàïèñàë öåëûé òðàêòàò èç 7 ãëàâ î òîì, êàê ëå÷èòü ãåìîððîé. Îí íå ñîãëàñåí ñ òåì, ÷òî äëÿ ëå÷åíèÿ íóæíî ïðèìåíÿòü õèðóðãèþ. Âìåñòî ýòîãî îí ïðåäëàãàåò ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé íà ñåãîäíÿ ìåòîä ëå÷åíèÿ ñèäÿ÷èå âàííû. (Ôîòî: Êîëëåêöèÿ Ìàê-Êèííè)
Äýâèä Ìîðòîí Äåâèä Ìîðòîí áëîããåð è ïèñàòåëü èç Âàíêóâåðà, ðàáîòàþùèé íàä ðîìàíîì î ìîíàñòûðÿõ â Ñðåäíèå âåêà. Åùå îí ðàáîòàåò ó÷èòåëåì àíãëèéñêîãî êàê âòîðîãî ÿçûêà. Åãî áëîã ìîæíî ïî÷èòàòü ïî àäðåñó: https://blog.dmorton.ca
Ïåðåâîä ñ àíãëèéñêîãî è èìïðîâèçàöèÿ — Ratso.
Âíèìàíèå! 15.09.2010 Ñòàòüÿ îáíîâëåíà. Äîáàâëåíû ññûëêè íà ïåðñîíàëèè â Âèêèïåäèþ, èìåíà âðà÷åé è ó÷åíûõ ïðèâåäåíû ê ïðàâèëüíîìó âàðèàíòó íàïèñàíèÿ íà ðóññêîì.
Îðèãèíàëüíîå íàçâàíèå ñòàòüè — 10 Excruciating Medical Treatments from the Middle Ages
Источник
Зачатки врачевания возникли на самых ранних стадиях существования человека: “Медицинская деятельность — ровесница первого человека”,— писал И. П. Павлов. Источниками наших знаний о болезнях и их лечении в те далекие времена служат, напр. , результаты раскопок поселений и захоронений первобытного человека, изучение отдельных этнических групп, которые в силу особых условий своей истории и сейчас находятся на примитивном уровне развития. Научные данные с несомненностью свидетельствуют о том, что никаким “совершенным” здоровьем человек тогда не обладал.
Прямой узел
Археологические находки свидетельствуют о том, что примерно за три тысячи лет до нашей эры им пользовались египтяне. Древние греки и римляне называли его Nodus Hercules — геркулесовым или геракловым узлом, потому, что мифический герой Геракл им завязывал на своей груди передние лапы шкуры убитого им льва. Римляне применяли прямой узел для сшивания ран и лечения переломов костей. Он представляет собой два полуузла, последовательно завязанных один на другим в разные стороны. Это обычный самый простой способ его вязки
В Египте существовали сорта ячменя, в колосе которых находилось четыре или шесть зерен, хотя изредка встречались другие разновидности этого растения. В древние времена ячмень был одной из основных пищевых культур. Он использовался для производства хлеба и пива. Зерна ячменя находили в захоронениях, датированных додинастичееким периодом. Очищенные зерна ячменя были найдены в гробнице Амснофиса I. Побеги ячменя, обнаруженные во время раскопок, были частью обряда похорон, однако они также употреблялись в пищу и живыми людьми.
Переломы костей лечили следующим составом: коровье молоко и муку из свежего ячменя смешать в пасту и использовать в качестве повязки (Херст, 219).
Много внимания Гиппократ уделял вопросам хирургии: для остановки кровотечения рекомендовалось придавать конечностям возвышенное положение, применять холод, сдавление, кровоостанавливающие, прижигания, при ранении рекомендовался покой, при вывихах и переломах — неподвижные повязки.
Во времена Гиппократа греч. врачи достигли заметных успехов в лечении переломов и вывихов, используя для этих целей поразительно малое число весьма несложных инструментов и приспособлений. До сих пор для лечения плечевых вывихов и косолапости порой используются способы, разработанные Гиппократом
Гиппократ придерживался в основном материалистических взглядов. Он знал систему органов движения (кости, суставы, связки, мышцы) , о чем свидетельствуют предложенные им методы лечения переломов, растяжений, вывихов. Рациональные советы содержатся и в указаниях Гиппократа по уходу за ранами, наложению повязок и т. д.
Изучение иероглифов, манускриптов, сохранившихся мумий, проведенные раскопки позволили составить определенное представление о хирургии начиная с 6-7 тысячелетия до нашей эры. Необходимость развития хирургии была связана с элементарным желанием выжить, оказать помощь раненому сородичу.
При лечении переломов Гиппократ применял своеобразные шины, вытяжение, гимнастику, до сих пор известен способ Гиппократа для вправления вывиха в плечевом суставе. Для остановки кровотечения он предлагал возвышенное положение конечности, еще до нашей эры осуществлял дренирование плевральной полости.
Корнелий ЦЕЛЬС (30 г. до н. э. — 38 г. н. э.) создал основательный трактат по хирургии, где были описаны многие операции (камнесечение, трепанация черепа, ампутация) , лечение вывихов и переломов,
Источник
Что-то мы все о мечах, саблях, кистенях да прочих средствах смертоубийства, господа…) Давайте, в виде исключения, посмотрим на проблему с другой стороны — со стороны медика и его раненого пациента. Какую травму могли вылечить, допустим, 500 лет назад?
Возможности медицины
Оговоримся сразу: сейчас речь пойдет только о возможностях медиков сравнительно близкой эпохи — в пределах минувшего тысячелетия. Она наиболее хорошо изучена, и поэтому, по большему счету, только о Средних веках можно говорить с какой-то долей уверенности — да, было так-то, основания — вот, вот и вот. Все, что касается Древнего Мира, Античности — совершенно другая статья и другой предмет исследований. Да, у древних египтян, а позднее у римлян были довольно сложные хирургические инструменты — но вот какие операции и с насколько большим процентом выживаемости с их помощью проводились, сказать значительно сложнее. Да и я не египтолог, поэтому — оставим их.
Да и потом — кого считать древними? )) Юлий Цезарь спал с Клеопатрой — а величественные пирамиды для них обоих уже были седой древностью…
Итак, возможности обычных медиков самого обычного Средневековья…
Цирюльники и хирурги
Есть мнение, что само слово «хирург» родственно слову «цирюльник», и, возможно (только возможно!), что первый специалист произошел от второго. То, что цирюльники-брадобреи не только волосы стригли, но еще и зубы дергали, знают многие. Для средневековых людей вообще была характерна многопрофильность, знаете ли, время узких спецов еще не настало.
Тем более — что касается не просто лечения, а лечения именно ран и травм, а также последствий хирургического вмешательства… Увы, тут все сложно. И это еще одна из причин, по которой я не хочу в Средневековье, кстати )
Ужас номер один — обезболивания не было
Нам сейчас сложно это даже представить, но «сие есть факт, мсье Дюк», как говаривал старый контрразведчик в одном хорошем фильме. Не было. Всю многотысячелетнюю историю человечества любые операции на теле производились по-живому. Наркоз изобрели только во второй половине XIX века русские врачи-исследователи Пирогов и Иноземцев, и то — пока он начал применяться массово…
А что же было? Чтобы пациент не помер от болевого шока, кое-какие методы все же применялись. Только эти методы сами по себе жутенькие…)
1. Опаивание маковым отваром или попросту крепким алкоголем.
2. Аккуратное оглушение деревянным молоточком-киянкой или мешочком с песком.
3. Кровопускание. Если человеку выпустить энное количество крови, он потеряет сознание, и можно резать, сколько душе угодно. Но, правда, если чуть-чуть не рассчитать и закрыть рану на несколько секунд позже, пациент умрет от потери крови. А кровь научились переливать только в самом конце XIX века, кстати…
Кровопускание
Можно резать, доктор!
Итак, пациент ввергнут в беспамятство или надежно зафиксирован — что же можно ему отрезать?)
Примерно 90% всех операций, которые делались в Европе и России до «золотого века» медицины, XIX-го — это операции на костях. Еще могли закрыть рану в груди, примерно с XVII столетия научились зашивать разорванные крупные сосуды — и вены, и даже артерии конечностей. Вернуть потерянную кровь, правда, не могли…
А вот живот, брюшную полость, обычно не трогали. Боялись. Была крайне печальная статистика — любое вторжение ланцета или скальпеля в в область брюшины убьет пациента так же, как засевшая там, внутри, пуля или стрела.
Люди умирали от сепсиса, заражения крови. При операциях на животе — практически со стопроцентной вероятностью. Почему происходит сепсис, откуда вообще берется воспаление, гной и прочие его эффекты, убивающие вернее клинка и пули, врачи и Европы, и России не знали вплоть до все того же девятнадцатого века. Просто было «правило цеха» — живот не трогать. Причинишь дополнительные мучения, и только. Спасти — не спасешь. Даже сам Пирогов в одном из своих учебников, написанных в 1865 (!) году, прямо советовал хирургам не трогать брюшную полость.
Забегая немного вперед по хронологии — даже в начале XIX века лучшие врачи Петербурга не смогли помочь Пушкину, который получил ранение в нижнюю часть живота. Пуля сломала ему подвздошную и крестцовую кости — но об этом тогда не имели ни малейшего представления.
От операции на брюшной полости отказались.
Зато уже в семнадцатом веке умели, например, извлекать камни из почек и мочевыводящих путей хирургическим путем. Залогом успеха считалось сделать операцию елико возможно быстрее. Сохранилось свидетельство британского подданного Пипса, что ему извлекли камень из почки за… 70 секунд.
Пипс выжил.
Кстати, тогдашние хирурги свои инструменты даже не мыли. Причинно-следственная связь «грязь=заражение крови» никому не приходила в голову. Современные исследователи считают, что Пипсу крайне повезло — в тот день врач оперировал его первым, ланцет и руки хирурга были относительно чистыми…
Первый киборг Средневековья
Основным полем для операций у средневековых врачей считались конечности. Остановить кровь из раненой руки или ноги, зашить сосуд, дать обезболивающее на травах (лучше такое, чем совсем никакого). Кстати, насчет обезболивающего — большим опытом в этой области зачастую обладали не «ученые» медики, а деревенские знахари, но… Тут недалеко до колдовства, знаете ли )) Вон-вон костер виднеется, смотри…)
Сложных переломов (с раздроблением кости) сращивать не умели. Кстати, методики загипсовывания до все того же девятнадцатого века тоже не знали. Если перелом был простой и «чистый», то накладывали простую шину из палок и досок. Но если он был со смещением, если кость раздробило, или того хуже — перелом открытый, то главным средством лечения была ампутация. Нет руки или ноги — нет и проблемы, вуаля!
Вот ампутации делали великолепно. В принципе, главное, что должен был уметь средневековый «хирург-травматолог» — это в считанные секунды отпилить раненую конечность, постаравшись не обращать внимания на крики пациента, сформировать культю и зашить. Главное — не допустить большой потери крови.
В европейской истории есть любопытный персонаж — Гец фон Берлихинген, живший в конце XV — и аж до второй половины XVI века. Рыцарь из Швабии, активный участник Крестьянской войны в немецких землях. При штурме Нюрнберга лишился правой руки. Благодаря своевременно оказанной медицинской помощи выжил. Искусный кузнец-оружейник сделал ему железный протез с пальцами на пружинах, да такой, что Гец мог держать в нем меч, и даже орудовать им в бою. Это очень высокий уровень протезирования, согласитесь, даже по нашим временам.
Протез рыцаря Геца
Вот, в общем-то, основные возможности докторов прежних времен в области травматологии. Поэтому, дорогие попаданцы, если вас занесло хоть в десятый, хоть в пятнадцатый век и вас ранили в живот — то либо просите, чтоб добили сразу, либо намекните хирургу, чтоб хоть ножик помыл — самостоятельно он до этого не додумается.)
Источник