Как лечат перелом ребра в больнице
СломаннÑе ÑебÑа Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ пÑÐ°Ð²Ð¸Ð»Ð°Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑебеÑ. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ, ÑÑоки Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов, ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð¿Ñавила Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñакими ÑÑавмами.
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма, как пеÑелом ÑÐµÐ±ÐµÑ (costa), опаÑна оÑложнениÑми в виде повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ . Ð Ñом, как леÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом пÑавилÑно, знаÑÑ ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи ÑÑой ÑÑавме Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ незамедлиÑелÑно обÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ
СломаÑÑ ÑебÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ñбой Ñеловек вне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð° и возÑаÑÑа. ÐовÑеждение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÐºÐ°Ðº пÑи аваÑиÑÑ , Ñак и в бÑÑовÑÑ ÑÑловиÑÑ .
РаÑпÑоÑÑÑанÑннÑе пÑиÑинÑ:
- пÑÑмой или непÑÑмой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ гÑÑдной клеÑке (compages thoracis) ÑÑжÑлÑм пÑедмеÑом;
- авÑомобилÑнÑе, железнодоÑожнÑе аваÑии;
- ÑилÑное Ñдавление compages thoracis;
- падение и ÑÑолкновение Ñ ÑвеÑдÑм пÑедмеÑом.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑавленноÑÑи ÑдаÑа и плоÑади пÑилагаемой ÑÐ¸Ð»Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом:
- ÐзолиÑованнÑй или ÑоÑеÑаннÑй. ÐовÑеждение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² одном или неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑебÑÐ°Ñ .
- ÐÑоÑÑой возникаеÑ, когда ÑебÑо ломаеÑÑÑ Ð² одном меÑÑе. ÐконÑаÑÑй — ÑебÑо Ñломано в двÑÑ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ Ð¸ обÑазÑеÑÑÑ Ñвободно лежаÑий оÑломок.
- ÐÑложненнÑй и неоÑложненнÑй. ÐÑи оÑложненном повÑеждаÑÑÑÑ, ÑаÑположеннÑе в compages thoracis, оÑганÑ.
ÐомаÑÑÑÑ ÑебÑа могÑÑ Ð² ÑазнÑÑ Ð¼ÐµÑÑаÑ
Таким обÑазом, ÑÑавма доÑÑаÑоÑно ÑеÑÑÑзнаÑ, и еÑли не леÑиÑÑ ÑÑавмÑ, ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑ, опаÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸.
ÐиагноÑÑика
ÐÑежде, Ñем леÑиÑÑ ÑÑавмÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи диагноÑÑÐ¸ÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑма повÑеждениÑ. ÐÑновнÑм меÑодом Ð´Ð»Ñ ÑÑого ÑвлÑеÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование. СнаÑала вÑÐ°Ñ Ð¾ÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа, ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑедваÑиÑелÑнÑй диагноз.
ÐодÑвеÑждаеÑÑÑ Ð¾Ð½ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑенÑгеновÑкого Ñнимка, на коÑоÑом обнаÑÑживаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑбеÑ, а Ñакже повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и оÑганов compages thoracis. ÐоÑле ÑÑого вÑÐ°Ñ ÑеÑаеÑ, Ñем и как леÑиÑÑ ÑÑавмÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐеÑение ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ наÑинаÑÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑодолжаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ полного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи Ñеловека.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ñе леÑебнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑазделÑÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑи гÑÑппÑ:
- оказание пеÑвой помоÑи на меÑÑе пÑоиÑÑеÑÑвиÑ;
- оÑновное леÑение — амбÑлаÑоÑно или в ÑÑаÑионаÑе;
- ÑеабилиÑаÑионнÑе меÑопÑиÑÑиÑ.
СколÑко леÑиÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом costa бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð¾Ð±ÑÑма повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ индивидÑалÑнÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑей оÑганизма. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов ÑÑок воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ меÑÑÑа. ÐÑли пеÑелом ÑложнÑй, Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов — леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÑÑнÑÑÑÑÑ Ð½Ð° 3-4 меÑÑÑа.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñеловека нÑжно ÑложиÑÑ Ð½Ð° ÑовнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ вÑзваÑÑ Ð¡ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. Ðо пÑиезда ÑпеÑиалиÑÑов нелÑÐ·Ñ ÑовеÑÑаÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий в облаÑÑи повÑеждениÑ. ÐопÑÑкаеÑÑÑ Ð¾ÑÑановиÑÑ ÐºÑовоÑеÑение подÑÑÑнÑми меÑодами.
ÐÑи подозÑении на пеÑелом costa поÑÑÑадавÑего нÑжно ÑложиÑÑ Ð½Ð° ÑовнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовки паÑиенÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ внÑÑÑимÑÑеÑнÑми инÑекÑиÑми аналÑгеÑиков, иммобилизаÑÐ¸Ñ .
ÐÑновное леÑение
Ðак леÑиÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом costa — амбÑлаÑоÑно или в ÑÑаÑионаÑе — ÑеÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле оÑенки ÑÑепени ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ. ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑкаеÑÑÑ Ð»ÐµÑиÑÑ Ð½Ð° домÑ. ÐÑе оÑкÑÑÑÑе, множеÑÑвеннÑе, оконÑаÑÑе и оÑложненнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑебÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑаÑионаÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ .
Ðаже пÑи пÑоÑÑом пеÑеломе Ñеловека нÑжно гоÑпиÑализиÑоваÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко ÑÑÑок Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ иÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений.
Ðак леÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑй пеÑелом? СÑаÑÑаÑÑÑÑ ÑебÑа доÑÑаÑоÑно легко без Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок и ÑкелеÑного вÑÑÑжениÑ. ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñа леÑебнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий — обеÑпеÑение полноÑенной ÑкÑкÑÑÑии гÑÑдной клеÑки и ноÑмализаÑии дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ. ÐÑо доÑÑигаеÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑм обезболиванием. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶ÑебеÑнÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´ ÑаÑÑвоÑом новокаина.
Ðбезболивание позволÑÐµÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑовеÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑеннÑе Ð²Ð´Ð¾Ñ Ð¸, ÑÑо ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑикой Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений — пневмонии, дÑÑ Ð°ÑелÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. ТÑгие повÑзки пÑи пÑоÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð¾ÑнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ðµ накладÑваÑÑ — ÑÑо не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð»ÐµÑебного ÑÑÑекÑа, а в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ.
Ðак вÑлеÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом множеÑÑвеннÑй или оконÑаÑÑй? ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий в ÑÑом ÑлÑÑае вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенное обезболивание, воÑÑÑановление каÑкаÑноÑÑи compages thoracis.
ТаблиÑа. СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов:
ÐеÑебное меÑопÑиÑÑие | ÐпиÑание | Ðак вÑглÑÐ´Ð¸Ñ |
ÐагоÑимпаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° | Ðведение ÑаÑÑвоÑа новокаина в облаÑÑÑ ÑеÑÑого Ñейного позвонка, где пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±Ð»ÑждаÑÑий неÑв. ÐÑи пÑавилÑном пÑоведении Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ ÑиндÑом ÐоÑнеÑа — опÑÑение век, ÑÑжение зÑаÑков и западение глазнÑÑ Ñблок. | ÐÑиенÑиÑом Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ñ ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÐºÑай гÑÑдино-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ |
Ðаложение ÑеÑепиÑеобÑазной повÑзки липким плаÑÑÑÑем | ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи compages thoracis пÑи множеÑÑвеннÑÑ Ð¸ двойнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑебеÑ. ÐовÑзка накладÑваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ вÑей окÑÑжноÑÑи гÑÑдной клеÑки, а не ÑолÑко Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑажениÑ. | ÐозволÑÐµÑ Ð¾Ð³ÑаниÑиÑÑ Ð¾Ð±Ñем движений гÑÑди |
ÐÑÑеоÑинÑез меÑаллиÑеÑкими Ñкобками | ÐÑоводиÑÑÑ Ð¿Ñи оконÑаÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов гÑÑдной клеÑки Ñвободно лежаÑим кÑÑком ÑебÑа. | СломаннÑе ÑебÑа ÑоединÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин |
Со ÑложнÑм пеÑеломом ÑебÑа Ñеловек бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе не менее ÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ.
ÐÑложнениÑ
ТÑжелÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений Ñо ÑÑоÑонÑ, ÑаÑположеннÑÑ Ð² гÑÑдной клеÑке оÑганов. Ðаиболее ÑаÑÑÑми ÑвлÑÑÑÑÑ:
- пневмоÑоÑакÑ;
- гемоÑоÑакÑ.
Ð ÑÑом ÑлÑÑае ÑÑебÑеÑÑÑ Ð´ÑениÑование — пÑокол гÑÑдной ÑÑенки и вÑведение воздÑÑ Ð° или кÑови.
ÐоÑÑÑановиÑелÑнÑй пеÑиод
Ðак леÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом дополниÑелÑнÑми меÑодами? ÐÑпомогаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавлена на ÑокÑаÑение ÑÑоков вÑздоÑовлениÑ, более бÑÑÑÑое ÑÑаÑÑание ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений.
С пеÑвÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ. Ðни ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑиÑкÑлÑÑии в зоне поÑажениÑ, более бÑÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли. Ðожно пÑименÑÑÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸ÑоÑеÑапиÑ, лазеÑоÑеÑапиÑ, ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение .
ÐаÑÑаж и леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика назнаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли. ÐÑи меÑÐ¾Ð´Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑно-ÑвÑзоÑного аппаÑаÑа, воÑÑÑанавливаÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ ÑÑнкÑиÑ. СпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобнее о маÑÑаже и ÐФРпÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ .
Ðак леÑиÑÑ costa поÑле пеÑелома, иÑполÑзÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ?
ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое знаÑение в ÑеабилиÑаÑии паÑиенÑов Ñ ÑÑавмой ÑебеÑ:
- ÐÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, оконÑаÑелÑного Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑа пеÑелома. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ðº Ñаким пÑепаÑаÑам ÑказÑваеÑ, ÑÑо Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑа пÑинимаÑÑ Ð¸Ñ Ð½Ñжно ежедневно ÑÑоком не менее меÑÑÑа. ÐаилÑÑÑее ÑÑвоение калÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ð² пÑепаÑаÑÐ°Ñ , ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑно виÑамин Ð.
- ÐиÑаминно-минеÑалÑнÑе комплекÑÑ. ÐказÑваÑÑ Ð¾Ð±ÑеÑкÑеплÑÑÑее воздейÑÑвие на оÑганизм. Ðажно ÑодеÑжание в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑÐ°Ñ Ð²Ð¸Ñамина С, железа, Ñинка.
- ÐÑепаÑаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð°. ÐеÑеломÑ costa неÑедко ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑением. ÐÑледÑÑвие ÑÑого ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð¾Ð´ÐµÑиÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ.
Ðдин из ÑпоÑобов, ÑеÑапии â пÑием пÑепаÑаÑов калÑÑиÑ
ÐÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑиобÑеÑÑи в апÑÐµÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа. Цена на лекаÑÑÑва доÑÑÑпнаÑ, позволÑÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑойÑи комплекÑное леÑение.
Ðажное знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¸ пÑавилÑное пиÑание. РаÑион паÑиенÑов должен вклÑÑаÑÑ ÑледÑÑÑие пÑодÑкÑÑ:
- богаÑÑе белком и калÑÑием — молоко, кеÑиÑ, ÑвоÑог, ÑÑÑ, кÑÑпÑ;
- богаÑÑе железом — пеÑенÑ, мÑÑо, гÑанаÑÑ;
- богаÑÑе виÑаминами — Ñвежие овоÑи и ÑÑÑкÑÑ, зеленÑ.
ЧÑо бÑдеÑ, еÑли не леÑиÑÑ ÑÑавмÑ? РебÑа Ñ Ð¾ÑоÑо ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð¸ без ÑпеÑиалÑного леÑениÑ. Ðо оÑÑÑÑÑÑвие медиÑинÑкой помоÑи и наблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº непÑавилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков и деÑоÑмаÑии compages thoracis. ÐпоÑледÑÑвии ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñм лÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑеÑдÑа.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑказаÑÑ, как леÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑебеÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений. ÐÑи полÑÑении Ñакой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ обÑаÑаÑÑÑÑ Ð² медиÑинÑкое ÑÑÑеждение.
Источник
Переломы ребер являются одной из самых распространенных травм грудной клетки и составляют от 5 до 15% всех повреждений костей скелета. Лечение пациентов с переломами ребер — сложная и актуальная проблема современной травматологии и хирургии, так как данная травма может привести к целому ряду серьезных осложнений со стороны жизненно важных систем организма — дыхательной и сердечно-сосудистой. В Европейской Клинике Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) возможна круглосуточная диагностика и лечение переломов ребра, а также других повреждений опорно-двигательного аппарата. Для пациентов созданы самые комфортные условия, а команда квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы в ведущих европейских клиниках, делает все возможное для достижения наиболее эффективного результата.
Строение грудной клетки и ребер
Грудная клетка является важным анатомическим образованием и имеет множество функций. Она обеспечивает защиту внутренних органов от травм и внешнего воздействия. Ребра, за счет своей каркасной функции, способствуют фиксации органов грудной клетки в правильном анатомическом положении, за счет этого сердце не смещается в стороны, а легкие не спадаются. Также ребра являются точками прикрепления для многих мышц, в частности дыхательных, самой большой из которых является диафрагма. Грудина — место, в котором расположен красный костный мозг.
У человека 12 пар ребер. 10 пар смыкаются, образуя плотное кольцо для органов грудной клетки. Первые 7 пар крепятся непосредственно к грудине, а остальные три — к хрящевой части вышележащего ребра. Последние три пары не прикрепляются ни к чему, а свободно оканчиваются в толще мышц. Исходя из анатомического положения, ребра и имеют свое название: первые семь пар — истинные, последующие три пары — ложные, а последние — колеблющиеся.
Причины переломов
- Прямая травма (удар) грудной клетки (ушиб груди о выступающий предмет при падении в быту);
- Резкое сдавление грудной клетки с большой силой.
Виды переломов
Перелом ребра может быть закрытым или открытым (крайне редко). Вследствие прямой травмы (удара) или сдавления также возможно появление ушибов, ссадин и гематом. Открытые переломы ребер возникают также вследствие удара, огнестрельных ранений и т.п. Переломы часто проходят по околопозвоночной, средней подмышечной или окологрудинной линии. Наиболее часто ломаются V-XI ребра.
По количеству:
единичные (перелом одного ребра);
множественные (перелом нескольких ребер);
флотирующие (при которых образуется фрагмент рёбер, не связанный костно с позвоночником).
По стороне поражения:
односторонние;
двусторонние.
При переломе одного ребра смещения отломков чаще всего не происходит, а при переломе нескольких ребер отломки могут сместиться в разных направлениях и травмировать окружающие ткани и органы, что может привести впоследствии к опасным осложнениям.
Кроме того, различают неосложненные переломы рёбер и осложнённые (с подкожной эмфиземой, гемотораксом, пневмотораксом, кровохарканьем или легочным кровотечением).
Основные осложнения:
подкожная эмфизема (скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки, может распространяться на другие области тела);
гемоторакс (скопление крови в полости грудной клетки — является следствием кровотечения из сосудов лёгких, внутригрудных ветвей крупных сосудов);
пневмоторакс (скопление воздуха или газов в полости грудной клетки);
легочное кровотечение;
инфекционные осложнения (возможно развитие посттравматической пневмонии из-за возникновения застойных явлений в результате поверхностного и учащенного дыхания).
Основные симптомы перелома ребра
Острая, выраженная боль в грудной клетке
Поверхностное дыхание (прерывание попытки сделать глубокий вдох из-за боли)
Усиление боли при глубоком вдохе, кашле, движениях туловища
Крепитация отломков (хруст, щелчки в области перелома)
Отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения
Отёк мягких тканей в месте перелома
При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления степени тяжести повреждения и оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи.
Лечение перелома ребра
Диагноз перелома рёбер обычно устанавливают на основании клинических данных (анамнез, жалобы, объективные данные) и результатов инструментальных исследований. Основными видами исследований, используемых для точной постановки диагноза, являются:
рентгенография грудной клетки;
компьютерная томография;
для исключения осложнений проводят УЗИ плевральных полостей, пульсоксиметрию, клинический анализ крови и мочи.
Выбор тактики лечения зависит от вида, степени тяжести повреждения, симптомов перелома ребер и общего состояния больного. Так, при изолированных, а также неосложненных переломах ребер проводят обезболивание без наложения повязки, т.к. она ограничивает дыхательный процесс и негативно влияет на восстановление и может привести к развитию пневмонии. При множественных и осложненных переломах проводят проводниковую анестезию (рекомендовано стационарное лечение). В данном случае важно исключить сдавливание легких кровью или воздухом, выполняется рентгенография грудной клетки (или компьютерная томография) и при необходимости выполняется пункция (дренирование) для удаления воздуха или крови. В особо тяжелых случаях применяют искусственную вентиляцию легких.
Сроки заживления переломов ребер
Перелом ребра срастается около 3-х недель. Но эти сроки достаточно условны, так как сращение кости зависит от множества условий. Срастание перелома ребра происходит путём образования мозоли в три стадии: соединительнотканная мозоль, остеоидная мозоль, костная мозоль.
Соединительнотканная мозоль — в месте перелома образуется скопление крови (гематома), в которую мигрируют фибробласты (клетки, вырабатывающие соединительную ткань).
Остеоидная мозоль — далее происходит превращение соединительной ткани в остеоидную за счет обызвествления (отложения неорганических соединений, составляющих основу нормальной кости). Раньше ошибочно остеоидную мозоль называли «хрящевой».
Костная мозоль — обогащаясь минеральными веществами, остеоидная ткань превращается в костную. Сначала костная мозоль рыхлая, по размерам — больше поперечника сломанной кости. Затем начальная костная мозоль уменьшается в размерах, приобретает нормальную архитектонику (фаза обратного развития костной мозоли).
Процесс перестройки костной структуры может продолжается около года. Линия перелома исчезает в периоде между 4-м и 8-м месяцами.
Как действовать при переломе ребер
Прежде всего, необходимо снять острую боль с помощью обезболивающих средств, затем пострадавшего следует перевести в положение полусидя и обеспечить приток свежего воздуха, т.к. больной испытывает затруднение дыхания. После оказания первой помощи необходимо незамедлительно доставить больного в ближайшую клинику, при этом во время транспортировки пострадавший по возможности должен находиться в полусидячем положении.
Если вы не знаете, что делать при переломе ребра, вызовите бригаду врачей скорой помощи и не предпринимайте самостоятельных действий, т.к. это может только усугубить ситуацию.
Спать при переломе ребра может оказаться проблемой и доставить массу неудобств. Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач: если сломаны кости передней части грудной клетки, следует располагаться на спине; если сломаны кости с обратной стороны, спать надо на боку, который дальше от места травмы.
Обратившись в клинику ECSTO, вы можете быть уверены в том, что вас проконсультирует опытный доктор, занимающийся лечением данной патологии. Кроме того, вы сможете пройти курс восстановления в одном из самых современных реабилитационных отделений в России.
Источник