Как избавиться от боли при переломе позвонка
- Главная >
- Справочник >
- Почему болит спина после компрессионного перелома
позвоночника?
Компрессионный перелом – самый распространенный из всех переломов
позвоночника. Возникает он при одновременном сжатии и сгибании
позвоночника вперед, в результате чего происходит перелом тела
позвонка в передней части и уменьшение его высоты.
Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника?
Если компрессионный перелом возникает из-за травмы вследствие
сильного удара, падения с высоты на твердую поверхность или
серьезного ДТП, то в большинстве случаев он сопровождается острой
пронизывающей болью, исходящей из места повреждения. При
травмировании нервных структур наблюдаются также чувство слабости,
онемения и боль в иннервируемых нервами конечностях, области брюшной
полости или грудной клетки.
Однако компрессионный перелом позвоночника также часто возникает
на фоне остеопороза, при котором происходит постепенное разрушение
тел позвонков. Такой перелом нередко протекает бессимптомно или
проявляется лишь умеренной болью, которой пожилые люди обычно не
придают значения.
Последствия компрессионного перелома позвоночника
Какой бы ни была причина компрессионного перелома позвоночника, он
требует длительного и тщательного лечения. Без адекватной
своевременной терапии и грамотного реабилитационного процесса
компрессионный перелом со временем может привести к различным
осложнениям, среди которых наиболее часто встречаются:
Нестабильность позвонков травмированного отдела позвоночника
Излишняя подвижность позвоночного сегмента возникает по причине
уменьшения высоты тела позвонка и травмы связочного аппарата
позвоночника и межпозвоночного диска. Данное состояние способствует
развитию дегенеративно-дистрофических процессов, проявляется
хронической болью и является причиной ограничения подвижности в
пораженном или соседних с ним сегментах.
Искривление позвоночника
Чаще всего компрессионный перелом позвоночника становится причиной
кифотической деформации позвоночного столба, при которой усиливается
физиологический изгиб позвоночника назад в грудном отделе, а в
тяжелых случаях формируется горб. Подобное искривление приводит к
уменьшению объема грудной клетки и нарушению функции легких, сердца
и желудка. Кроме того, из-за неравномерной нагрузки на различные
сегменты позвоночника возникают мышечные спазмы и развивается
интенсивный хронический болевой синдром.
Посттравматический остеохондроз и радикулит
Остеохондроз, его всевозможные осложнения и радикулит после
компрессионного перелома позвоночника развиваются обычно в случаях,
когда поврежденный позвонок оказывает давление на межпозвоночный
диск, близлежащие кровеносные сосуды, нервные корешки или спинной
мозг.
Неврологические расстройства
Серьезные неврологические осложнения различного характера
возникают при смещении костных отломков позвонка в спинномозговой
канал (стеноз позвоночного канала) или при их воздействии на нервные
корешки. Проявляется данное состояние болью различной интенсивности,
отдающей также по ходу иннервации нерва, и чувством онемения. При
этом подобная симптоматика может возникнуть как сразу, так и по
прошествии некоторого времени с момента травмы. В тяжелых случаях
смещение фрагментов тела позвонка может вызвать паралич конечностей.
Что делать, если после компрессионного перелома позвоночника
болит спина?
При возникновении болей в спине после
компрессионного перелома в первую очередь необходимо обратиться к
врачу-неврологу для выполнения контрольных снимков, адекватной
оценки последствий перелома и диагностики возможных осложнений.
Какой из методов обследования требуется в том или ином случае
подскажет врач. В зависимости от имеющихся симптомов и целей
исследования он может назначить рентгенографию, КТ или МРТ.
Рентгенологические методы исследования показаны для определения
положения и степени повреждения тел позвонков. При этом наиболее
достоверным методом визуализации спинного мозга и нервных корешков
является магнитно-резонансная томография позвоночника.
На основании результатов обследования можно судить о необходимости
проведения операции или повторного курса восстановительного лечения.
Благополучно восстановиться после компрессионного перелома
позвоночника – можно. Но важно помнить, что даже незначительная
травма спины является обязательным показанием для визита к врачу.
Только с помощью грамотного специалиста и вовремя начатого лечения
можно избежать тяжелых последствий и предотвратить развитие
серьезных заболеваний позвоночника. При этом важно также учитывать,
что место перелома, как и весь позвоночный столб, остается очень
уязвимым и крайне чувствительным к нагрузкам, и относиться к нему
следует предельно бережно.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Источник
Перелом позвоночника
Состояние, которое характеризуется нарушением костной целостности позвонка, называется переломом позвоночника. Этот участок на теле человека является его основной частью и служит опорой всему скелету. Позвонки крепятся между собой эластичными дисками, которые выполняют функцию защиты при сильной нагрузке. От позвонков идут дуги, которые имеют отростки в количестве семи штук. Расположенные рядом другие позвонки, скрепляются ими, и образуется сустав. Это самое опасное повреждение скелета, так как при нем страдает и рядом находящаяся мышца. Лечение и реабилитация после перелома позвоночника занимают длительный период.
Причины переломов
Факторами переломов являются падение с высоты на ноги, голову и ягодичную зону. Катастрофы в автомобиле, травмы при занятиях спортом также способствуют перелому.
Внутренние факторы (заболевания) также являются причинами повреждений. Состав позвонка меняется, вследствие этого его крепость снижается.
Перелом у детей
В результате компрессионного перелома позвоночника у детей возникают повреждения, которые несут огромную опасность для здоровья малыша. Легкий резкий удар может способствовать получению травмы. Причины перелома позвоночника у детей разнообразные. К ним относят падение на ягодичную зону, ныряние под воду. Дети больше подвержены переломам, так как кости у них хрупкие, а недостаток нормы кальция служит основной причиной, способствующей травме. Нарушается целостность позвоночника при компрессионном переломе, которая ведет к деформации в этом месте.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
К симптомам перелома позвоночника у детей относят сильные болевые ощущения, затрудненное дыхание, возможна потеря сознания.
К последствиям перелома позвоночника у детей можно отнести черепно-мозговое повреждение, нарушение работы грудного отдела и конечностей. Лечение должен назначить врач, запрещается самостоятельно приступать к терапии в домашних условиях.
Оказание экстренной помощи
Рядом находящемуся человеку необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- находится ли в сознании потерпевший;
- дышит или не дышит;
- какой пульс и прощупывается ли он;
- какого характера боль испытывает пострадавший.
Если при переломе позвоночника человек не дышит, немедленно нужно сделать искусственное дыхание. Подложить под грудной отдел одеяло для нормальной циркуляции крови. Самому осуществлять транспортировку запрещено. В этом процессе должны участвовать не менее трех людей. Переносят пострадавшего только на жесткой поверхности.
Не рискуйте жизнью пострадавшего и не предпринимайте вышеперечисленные запрещенные меры.
Лечение перелома позвоночника
При лечении необходимо подобрать правильные терапевтические методы. Чтобы избежать опасных осложнений, лечащий врач должен назначить эффективное лечение компрессионного перелома позвоночника у детей и у взрослых – консервативное или хирургическое. В зависимости от того, в какой степени тяжести находится полученная травма, выбирают тот или иной способ.
Консервативное лечение
Длительность курса в среднем составляет три месяца. Врач контролирует весь процесс. Для того чтобы понять насколько срослись позвонки, специалист проводит регулярное обследование пациента.
Этапы терапии:
- Избавиться от болевых ощущений с помощью препаратов, которые улучшают общее состояние, но на процесс выздоровления не влияют.
Кифопластика
- Ограничить активные движения. Подвижные действия, которые способны оказать нагрузку на позвоночник и тем самым снизить скорость срастания позвонков следует исключить.
- Фиксация позвоночника корсетом.
- Вертеробластика. С помощью этого метода восстанавливают позвоночник после перелома. Прокалывается кожа и вводится металлический стержень в позвонок.
- Кифопластика. Нормализует размеры позвонков. Осуществляется введение баллона и надувание его внутри человека до нужных показателей. Для фиксирования положения вводят цементную смесь.
Хирургическое лечение
Консервативные методы не всегда помогают в лечении. Если появилось осложнение неврологического характера, то потребуется проведение операции, которая несет опасность и после нее зачастую возникают осложнения, так как спинной мозг и нервные окончания располагаются в досягаемой области.
Лечение и реабилитация после перелома позвоночника шейного отдела
Петля Глиссона
Необходим тщательный подход к лечению данного вида перелома. В противном случае могут быть плохими последствия. Период восстановления длительный.
Участку тела с травмой нужно обеспечить полный покой. Применяют такой метод терапии, как иммобилизация. Шею поддерживают в неподвижном состоянии с помощью воротника Шанца. Его необходимо носить не менее двух месяцев. Более углубленный способ – петли Глиссона.
Реабилитация после перелома позвоночника с помощью этого метода нужна для предотвращения повреждений спинного мозга. Если осколки сместились при переломе, то потребуется операция. Позвонок собирают и фиксируют его на место.
Реабилитация
После перелома позвоночника в шейном отделе необходимо пройти реабилитационные мероприятия. С этой целью применяют гипсовый полукорсет. Носят его не менее десяти недель. Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника проходит физиотерапевтическим методом, в виде лечебных упражнений, которые нужно проводить на четвертый день после получения травмы.
Этапы реабилитации
- Первый этап включает в себя профилактическую гимнастику. Но упражнения не должны провоцировать очередное смещение элементов позвонка.
- Реабилитация при переломе позвоночника шейного отдела на втором этапе подразумевает ношение гипсовой повязки. Упражнения из первого периода необходимо продолжать, количество их повторений увеличивают. Физиотерапия направлена на улучшение обмена кровотока в травмированном месте. Спустя десять дней, вместо повязки начинают использовать воротник.
- Третий этап включает в себя нормализацию трудовых способностей организма. Назначается курс массажа. Через шесть месяцев приступают к упражнениям с использованием гимнастической палки и легких гантелей.
Реабилитация, которая включает в себя комплексное выполнение всех вышеперечисленных этапов, способствует скорейшему окончательному выздоровлению, компрессионный перелом позвоночника у пострадавшего останется в прошлом, и он снова сможет вернуться к привычному образу жизни.
Перелом позвоночника в грудном отделе
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника случается из-за низкой подвижности отдела, который крепится к костному аппарату реберным каркасом.
После перелома позвоночника в грудном отделе назначают следующие методы лечения:
- Препараты медикаментозного назначения, которые обезболивают позвоночник – Трамадол, Лидокаин.
- Вытяжка позвоночника. Ее применяют в тех случаях, когда перелом не осложнённый.
- Скелетная вытяжка за нижние конечности. Делают ее при переломе с вывихом.
- Физиотерапия. Назначается врачом после срастания перелома. Помогает больному восстановить силы и начать жить полноценной жизнью.
- Электофорез. Укрепляет и насыщает участок после травмы кальцием.
- Массаж. С его помощью снимаются мышечные спазмы, и улучшается кровоток.
Перечисленные методы относятся к консервативному способу.
Хирургическое лечение
Если эффективность отсутствует после применения консервативных методов, то прибегают к оперативному вмешательству. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника лечится врачом методом удаления костных элементов и закрепления позвонка специальными спицами. Если разрушенный позвонок лечению не подлежит, то производят его замену на искусственный. Затем ушиваются все ткани. Заживление и восстановление происходит у больного при ношении бандажа. И лишь спустя 2 месяца, приступает больной к лечебной гимнастике.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя занятия лечебной физкультурой, которые можно разделить на следующие этапы:
Оперативное вмешательство на позвоночник
- первые 14 дней выполняются комплексы упражнений для предотвращения снижения мышечных сил и восстановления нормализации работы организма;
- следующие 15 дней выполняются упражнения на улучшение кровеносной системы в травмированном участке, на укрепление спинных мышц;
- на сороковой день приступают к силовой нагрузке с отягощением;
- на последнем этапе добавляют постепенно нагрузку в положении стоя.
Помимо гимнастики и массажа, реабилитация после перелома позвоночника проводится с помощью плавания, которое способно снизить риск появления осложнений.
Перелом позвоночника поясничного отдела
При повреждениях позвоночника поясничного отдела во многих случаях парализуются ноги. Если вовремя прибегнуть к врачебной помощи, то это способствует прогрессу в лечении и поможет больному вновь обрести подвижный образ жизни.
Если травмы легкой или средней степени тяжести, то назначают консервативные способы лечения. К ним относят ношение специального бандажа или корсета (в течение двенадцати недель). Контролирует этот процесс лечащий врач. Он же периодически проверяет срастание позвонков путем рентгена. Человеку рекомендуется спать на жестком матрасе, чтобы позвоночник не изгибался произвольно. Также специалист назначает прием лекарств, которые помогают костям срастаться и усиливают кровообращение в этих местах.
Реабилитационный курс при переломе позвоночника поясничного отдела занимает длительный период. Реабилитация помогает больному вернуться к обычному образу жизни. К ее методам относят:
- Лечебную гимнастику – дыхательная гимнастика, плавание, медленная ходьба при прогулке.
- Массаж позвоночника поясничного отдела – расслабляет мышцы, снимает отеки, уменьшает боль.
- Применение специальных лекарств и витаминов – противовоспалительные средства, анальгетики, кальций.
- Рациональное питание, диета.
- Здоровый образ жизни.
Перелом позвоночника крестцового отдела
Крестец – это основной участок позвоночника, который принимает от него всю нагрузку. Перелом этой части возникает при падении на копчик с высоты. К последствиям относят травму ног и тазовой части, поражение прямой кишки.
Больному нужно обеспечить постельный режим и покой до тех пор, пока не произойдет полное срастание позвонков. Врач выписывает обезболивающие медикаментозные средства, которые купируют боль компонентом новокаина. Та часть крестцового отдела, которая пострадала от травмы, не подвергается нагрузке. Для смягчения подкладывают валик под позвонки, которые были подвержены перелому. Необходимо исключить мельчайшие нагрузки. Срок терапии составляет два месяца, при этом больному запрещено сидеть. Весь курс лечения контролируется врачом. Все его указания нужно исполнять в целях скорейшего выздоровления. Запрещается делать резкие движения, после которых крестец может неправильно срастись.
Методом лечения служит бимануальная коррекция в тех ситуациях, если травма незначительна. В противном случае применяют декомпрессию, ламинэктомию. Методики можно комбинировать, путем чередования. Это решает врач, самостоятельное лечение запрещено. После этих способов на поврежденный участок врачом накладывается специальная пластина изогнутой формы.
Реабилитация при переломе позвоночника крестцового отдела проводится по назначениям врача. К ним относят:
- изменение рациона питания – включить кисломолочные продукты, которые содержат множество кальция;
- специальная физкультура компенсирует нехватку движений по причине постельного образа жизни;
- выполнение профессиональным массажистом курса терапии;
- принимайте витамины для защиты сил организма;
- с помощью отваров ромашки с календулой пройдет отечность. Теплый компресс прикладывают к поврежденному участку.
У каждого человека реабилитация длится по-разному. Физиологические особенности организма влияют на процесс выздоровления. Если с точностью соблюдать лечение, диету и гимнастику, то можно избежать возникновения последствий. В домашних условиях перелом этого участка спины вылечить нельзя. Эффективную помощь оказывают специализированные медицинские учреждения. Существует множество видео с упражнениями лечебной гимнастики, которые можно выполнять самостоятельно. Компрессионный перелом позвоночника поддается лечению, но реабилитация играет в этом процессе важную роль.
Чтобы окончательно восстановиться после произошедшей травмы, необходимо подойти к проблеме серьезно, соблюдая все назначенное лечение и меры восстановления (реабилитация). Следовать всем указаниям специалиста, стремиться к быстрому возвращению к обычной жизни – основные стимулы для скорейшего полного выздоровления.
Источник
Перелом позвоночника – травма, способная полностью изменить и перечеркнуть привычные будни. Жизнь и здоровье человека, получившего такое повреждение, зависит от вида и уровня перелома, правильности транспортировки в больницу и времени получения квалифицированной помощи.
Приложение силы, превышающей прочность нормальных костных структур. Обычно к такому эффекту приводит резкая перемена положения тела при падении, ударах, экстренном торможении транспорта с инерционным продолжением движения туловища
Патологические переломы из-за нарушения структуры тел и дужек позвонков при остеопорозе (возрастном, связанном с длительным приемом стероидных гормонов), разрушении костей опухолью, воспалительным процессом
Позвоночный столб поддерживает туловище, служит оболочкой для спинного мозга, из отверстий между позвонками выходят корешки спинномозговых нервов, обеспечивающих работоспособность всех органов. Главный критерий тяжести травмы – сохранение или нарушение стабильности после перелома позвоночника:
Стабильный перелом – сохраняются основные опорные свойства позвоночника, нет смещения позвонков относительно друг друга или они не критичны
Нестабильный перелом – позвоночник теряет свою основную несущую функцию, есть риск сдавления или разрушения вещества спинного мозга, корешков спинномозговых нервов
При обследовании у пациентов выявляются провалы в чувствительных и двигательных функциях, нарушается работа органов малого таза. Если такими симптомами проявляется свежий перелом позвоночника, лечение необходимо проводить незамедлительно. Пациента экстренно оперируют: устраняют воздействие осколков на спинной мозг, скрепляют разрушенные структуры между собой.
Чтобы легче понять, в каких случаях появляется нестабильность, вспомним анатомическое строение позвоночника и разберем условно выделенные опорные колонны. Если смотреть спереди назад, то сначала идут тела позвонков, соединенные спереди передней, а сзади – задней продольной связкой позвоночника, скрепляющие отдельные элементы в общую конструкцию. Задняя связка одновременно составляет переднюю границу спинномозгового канала – хранилища спинного мозга. По бокам и сзади этот канал образован дугами, отростками и связками. Каждые верхний и нижний позвонок дополнительно соединяется мелкими суставами.
Передняя опорная колонна – передняя часть тел и передняя продольная связка
Средняя опорная колонна – задние части тел и задняя продольная связка
Задняя опорная колонна – дуги, отростки позвонков и соединяющие их пластинки и связки
Перелом передней опорной колонны – стабильный. При повреждении задней опорной колонны степень смещения зависит от тяжести поражения задней продольной связки. Комбинированное разрушение двух или сразу трех колонн – признак нестабильности.
По месту повреждения позвонка: Перелом тела, дужек или отростков или их комбинация.
По локализации
Перелом шейного отдела
Перелом грудного позвоночника
Повреждение поясничного отдела
Перелом крестца или копчика
По количеству затронутых костей
Изолированный перелом одного позвонка
Множественный перелом
По механизму возникновения травмы
Направленное воздействие поражает тело позвонков: Компрессионный, Взрывной перелом позвонка (оскольчатый), Отрыв тела по типу «висячей капли»
Резкое сгибание-разгибание – хлыстовая травма. Характерный пример – перелом шейного позвоночника при неожиданном торможении машины. Сопровождается вывихами и перерастяжением связок и мышц
Ротационные травмы – возникают при боковом вращении туловища, повреждаются отростки и дуги
По степени выраженности неврологических провалов
Неосложненный перелом позвоночника – реабилитация позволяет практически полностью восстановить все функции пациента. Всегда стабильный, без сопутствующих травм спинного мозга, нервных стволов. Благоприятно протекает, успешно лечится. Оставшееся снижение высоты тела позвонка, уменьшение размера межпозвонковых отверстий через несколько лет может вернуться развитием хронического болевого синдрома
Осложненный – с сопутствующим повреждением спинного мозга, корешков спинномозговых нервов. Развиваются параличи, нарушение чувствительности, функционирования внутренних органов
Перелом и повреждение спинного мозга позвоночника на уровне шейных позвонков дает самые тяжелые симптомы и оставляет наиболее заметные признаки грубого неврологического дефицита. Отмечается паралич или раздражение диафрагмы – у пациента появляется стойкая икота, одышка. Полностью теряются все виды чувствительности, контроль над органами малого таза. Развиваются параличи как верхних, так и нижних конечностей, выраженные корешковые боли.
При осложненных переломах грудного отдела позвоночника человек сохраняет руки рабочими, но ноги и органы малого таза перестают ощущаться и контролироваться, мышцы напряжены и спазмированы, корешковый синдром – в виде опоясывающих болей.
Поясничный перелом позвоночника: симптомы паралича ног сопровождаются слабостью мышц, расстройствами мочеиспускания, выпадением преимущественно болевой чувствительности.
Защемление волокон конского хвоста проявляется признаками перелома в поясничном отделе, но в дополнение вызывает очень сильный болевой синдром в нижних конечностях, часто выраженный неодинаково в обеих ногах.
Самый частый вид травмы позвоночника. Возникает при осевом воздействии на туловище, ударах по спине, падениях. Тело позвонка сплющивается, уменьшается в объеме и по высоте. Сильнее страдает передняя половина тела позвонка, поэтому он приобретает характерный треугольный вид с основанием, обращенным назад (в сторону спины и позвоночного канала). Из-за такой особенности этот вид переломов часто называют клиновидным.
По степени компрессии выделяют три степени:
Тело позвонка теряет менее трети обычной высоты
Уровень «проседания» составляет от трети до половины
Высота уменьшается больше чем наполовину
При большой потере объема повреждаются не только передняя часть тела и передняя продольная связка, но и соответствующие задние структуры. Костные обломки смещаются в область с меньшим давлением – в сторону спинномозгового канала и сдавливают дуральный мешок. При разрушениях в шейном, грудном отделе и первого поясничного позвонка острые осколки и быстро усиливающийся отек часто сдавливают и разрушают спинной мозг. Нижний поясничный перелом позвоночника опасен защемлением волокон конского хвоста, отвечающих за работу всей нижней половины туловища.
Общие для всех видов нарушения целостности костей:
Боли при переломе позвоночника – первый симптом травмы. Если к ней привело внезапное воздействие внешней силы – боль появляется резко, она сильная, до шокового состояния. При патологических переломах из-за остеопороза или опухоли, боль в позвоночнике присутствует практически всегда, усиливаясь в момент компрессии тела позвонка. Обнаружить место перелома можно прощупыванием по выступающим остистым отросткам – при нажатии на больной позвонок пациент ощутит резкое усиление неприятных ощущений
Отек окружающих тканей
Иногда – раны, ссадины кожи, наружные и внутренние кровотечения
Деформация поврежденной части позвоночника – неестественно повернутая голова при травме шеи, появление «горба» и асимметрия плеч при переломе грудного отдела позвоночника, боковое искривление и уменьшение расстояния между грудной клеткой и тазом при разрушении поясничных позвонков
Невозможность обычных движений – появляется из-за сочетания боли, мышечного спазма и нарушения анатомического соотношения отдельных позвонков, их отростков и суставов между собой
Специфические признаки перелома позвоночника
Сдавление и повреждение спинного мозга костными обломками
Повышение давления в дуральном мешке и нарушение работы спинного мозга из-за отека вокруг
Защемление и разрыв корешков спинномозговых нервов
Проявляются симптомы выпадения функций, за которые отвечали поврежденные участки спинного мозга или нервы. Чем выше пострадало вещество мозга, тем тяжелее неврологический дефицит, развившийся после травмы. Прогноз дальнейшей жизни и возможности восстановления зависит от типа повреждения: Отек и ушиб спинного мозга при правильном и своевременном лечении уменьшается, состояние пациента улучшается, утраченные функции полностью или частично восстанавливаются. Размозжение вещества и полный поперечный отрыв мозга — полностью необратимое состояние, оставляющее пациентов после травмы глубокими инвалидами
Обычно тяжелые травмы позвоночника происходят вдали от врачей и медицинских учреждений, поэтому главная опасность для пострадавшего – ухудшение состояния и утяжеление травмы при транспортировке. Основное правило – любой человек, получивший травму дома, на улице, в драке, ДТП должен рассматриваться как потенциальный пациент с переломом позвонков.
Ни в коем случае нельзя менять его положение тела, тянуть, вытаскивать из машины. Стремление сердобольных очевидцев «положить мягкое под голову», «уложить поудобнее» часто заканчивается повреждением спинного мозга костными обломками и смертью или инвалидностью для человека.
Обеспечить неподвижность шейного отдела – шею обкладывают валиками из одежды, имеющихся тряпок
Перекладывают на носилки или доски только совместными усилиями трех-четырех человек одновременно по счету. При этом каждый фиксирует одну определенную часть тела
Пострадавшего обездвиживают – при возможности пристегивают или привязывают к доске, щиту или жестким носилкам
При первой же возможности провести обезболивание – это уменьшит шок
Внешний осмотр – искривление поврежденных отделов с отеком кожи и тканей вокруг
Неврологическое обследование – резкая болезненность при надавливании на остистые отростки, изменение болевой и других видов чувствительности, увеличение, уменьшение или асимметрия рефлексов, отсутствие активных движений в конечностях
Рентгенологические исследования – рентгенограмма в двух проекциях, мультиспиральная компьютерная томография. Указывают точно на место перелома, уточняют его тип, поврежденные элементы
МРТ – магнитно-резонансная томография. Уточняет степень повреждения мягких тканей и спинного мозга
Миелография, люмбальная пункция, общеклинические и специальные лабораторные исследования – помогают врачам уточнить степень повреждения, выбрать тактику лечения
Радиоизотопное сканирование – при переломе, вызванном опухолью или метастазами
Проводится консервативно или хирургически. Выбор метода зависит от типа травмы, наличия или отсутствия повреждения спинного мозга или окружающих тканей, нарастания симптомов со временем.
Так можно вести пациентов со стабильными ограниченными переломами без повреждения спинного мозга и окружающих тканей.
Для восстановления нормального расположения позвонков проводят вытяжение позвоночника с фиксацией правильного состояния
Первое время (несколько месяцев) больной должен находиться в кровати. Длительность постельного режима зависит от вида и причины перелома, выраженности остеопороза, скорости сращения
После того, как врачи разрешат вставать, больной носит жесткий или полужесткий корсет
Назначают препараты, ускоряющие и улучшающие заживление, стимулирующие кровообращение и метаболические процессы
Пациент получает препараты кальция в виде лекарств и с пищей
Для полного восстановления проводят физиотерапевтическое лечение, постепенно и осторожно разрабатывают пострадавшие мышцы. ЛФК при переломе позвоночника проводят только под наблюдением и контролем врача
Проводится экстренно и планово. Экстренные показания – угроза для жизни пациента, признаки сдавления и повреждения спинного мозга. В зависимости от состояния больного и вида травмы вид операции меняется:
Декомпрессия – удаляются костные обломки, уменьшается давление на спинной мозг
Стабилизация поврежденного сегмента позвоночника. Используются металлические (титановые), синтетические искусственные конструкции и кусочки собственной кости пациента (аутотрансплантант)
Эти типы вмешательства дополняют друг друга, делаются одновременно или в разный период. После проведенной операции больного ведут так же, как при полностью консервативном лечении.
Даже при самом благоприятном стечении обстоятельств травма позвоночника надолго выбивает из обычной жизни, требует длительного и упорного лечения, качественной реабилитации.
Предотвратить это состояние поможет продуманное и адекватное поведение: соблюдение правил ныряния, дорожного движения, отсутствие ненужного риска, своевременное обследование, прием препаратов кальция.
Медицинский центр “Мирт” имеет новейшее оборудование, опытных специалистов, которые проведут грамотное лечение после перелома позвоночника, составят оптимальную программу реабилитации после травмы позвоночника
Источник