Как ходить с тростью после перелома берцовой кости
Перелом ноги зачастую подразумевает, что придется освободить больную ногу от большей части нагрузки. Чтобы не скакать по квартире или даже улице на одной ноге, придерживаясь за все подряд, врачи рекомендуют использовать трость. С ее помощью вы не только облегчите себе жизнь, но и обезопасите собственные передвижения.
Если необходимость использовать такое приспособление возникла впервые, важно разобраться, как выбрать подходящее и как ходить с тростью после перелома.
Разновидности
В отличие от костылей, трость предоставляет своему владельцу незначительную опору во время ходьбы, поэтому нужна, чтобы было легче перенести вес тела на запястье или предплечье.
Как правило, врач рекомендует использовать это медицинское приспособление при легких переломах, просто чтобы улучшить равновесие.
Внимание! Задача трости исключительно вспомогательная, изделие не предназначено для поддержки всего веса тела.
В специализированном магазине вы найдете огромный выбор всевозможных вариантов трости — от самых простых и неброских, до эксклюзивных и коллекционных. Рассмотрим их более подробно.
- Ручка. Какие-то приспособления предназначены для удержания их кистью и пальцами, а какие-то опираются на предплечья для обеспечения именно этой части тела дополнительной поддержки. Ручка собственного ортопедического инструмента должна быть прочной, удобной, не выскальзывать из рук.
- Ствол. Другое название этой части — шафт. Для его изготовления могут быть использованы самые разные материалы: дерево, металл, углепластик и так далее. Ствол может быть складным — это удобно, если вы часто переезжаете.
- Наконечник. Располагается внизу конструкции и обычно покрыт резиной для обеспечения максимальной устойчивости. Иногда производители оснащают инструмент несколькими наконечниками (их может быть три или четыре), чтобы трость могла удержать больший вес.
- Цвета. Здесь ограничений нет совсем. Существует огромное количество вариантов украшений, которые вы можете заказать в индивидуальном порядке, чтобы стать обладателем уникальной вещи. Тем более если осложнения после перелома вынуждают вас пользоваться инструментом долгие годы.
к содержанию ↑
Выбираем помощника
Когда трость нужна для дополнения экстравагантного образа, вы можете приобрести абсолютно любую модель, не задумываясь о том, насколько она подходит конституции тела. Если же дело касается лечения перелома или реабилитационного периода после долгой и не совсем приятной процедуры, нельзя покупать трость наугад. В этом случае изделие должно от начала до конца подходить человеку, соответствовать его физиологии.
В первую очередь должна учитываться длина приспособления: слишком короткий вариант может спровоцировать развитие сутулости, а чрезмерно длинный — искривление корпуса в одну сторону.
Чтобы рассчитать необходимую длину инструмента, нужно встать ровно и согнуть руку в локте под углом приблизительно в двадцать градусов. Ручка должна располагаться в районе изгиба запястья.
Сама ручка имеет значение, точнее ее форма. Она должна быть эргономичной, повторяющей контуры кисти. Не стесняйтесь подержать предложенные продавцом варианты, прощупать их несколько раз — до тех пор, пока не поймете, что удобно.
к содержанию ↑
Принципы передвижения
Прежде чем начать тренироваться правильно ходить с тростью после перелома, важно запомнить основное правило: трость нужно держать со стороны здоровой ноги, как бы это ни казалось странным и нелогичным.
Если вы попробуете мысленно разобрать процесс ходьбы, то все сразу же встанет на свои места. Так, если перелому подвержена левая нога, то ортопедический инструмент нужно держать в правой руке, и наоборот.
Дело в том, что в процессе передвижения человек параллельно с хождением совершает маховые действия руками. Причем каждый раз вверх идет рука, противоположная ноге. Если держать трость со стороны больной ноги, то движение рук будет неестественным, и вес тела при ходьбе не сможет нейтрализоваться.
Если трость нужна для поддержания равновесия, берите ее в ту руку, которая не является доминантной. То есть если вы правша, то в левую, и наоборот. Так вы сможете полноценно выполнять повседневные задачи даже с палкой в руке.
к содержанию ↑
Начинаем движение
Делая шаг больной ногой, передвигайте трость от себя вперед и перемещайте свой вес и на палку, и на больную ногу так, чтобы трость смогла поглотить большую часть нагрузки, чем поврежденная нога. Наступая на здоровую ногу, трость использовать не нужно. Когда вы привыкнете к приспособлению, то будете ощущать его как продолжение тела.
Поднимаясь по ступенькам с помощью трости, придерживайтесь одной рукой за перила, если это возможно. Первый шаг делает здоровая нога, а затем на ту же ступеньку встает больная, и так далее.
Когда вы будете спускаться по лестнице, первый шаг будет совершать уже больная нога параллельно с тростью. Старайтесь и в этом случае использовать перила как дополнительную опору. Продолжайте движение, чередуя больную ногу с тростью со здоровой.
к содержанию ↑
Техника безопасности
Запомнив эти простые, но важные правила техники безопасности, вы сможете спокойно гулять с тростью по любой поверхности, даже не замечая ее.
Итак, обратите внимание на следующие тонкости:
- Следите за тем, чтобы трость была исправна. В частности, на предмет повреждений нужно проверять шафт и наконечник. Лучше делать это перед каждым выходом на улицу.
- У телескопических моделях следует проверять еще и фиксирующий замок: при ходьбе он должен быть крепко защелкнут.
- Перед покупкой вспомогательного средства уточняйте максимальную нагрузку, на которую оно рассчитано: она не должна превышать ваш собственный вес, даже если трость нужна лишь для подстраховки.
- Удерживайте тросточку максимально вертикально, если это возможно.
- Не отставляйте трость слишком далеко от своих конечностей, чтобы не потерять равновесие и не упасть.
- Используйте ортопедический инструмент только по назначению.
- Для передвижения по улице в холодное время года используйте трость с антигололедным устройством.
Важно! Если вы начали падать, постарайтесь отпустить трость и отбросить ее подальше, чтобы не приземлиться на изделие.
Возникающие в процессе использования трости вопросы вы можете задавать своему лечащему врачу, так как только доктор сможет наиболее точно, исходя из истории болезни и особенностей проблемы, решить любые сложности.
Источник
khachikyan
16.04.2012, 11:12
1) Возраст 35 лет
2) Пол Мужской
3) Рост 170
4) Вес 85
5) Род занятий Сидячий
6) Курите ли Вы. Мало, пачку за месяц в течении 10 лет
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да — уточнить) — Нормальное. Серьезных заболеваний не было.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. — Нет
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите подробно предысторию. — Впервые
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. — Рентген
================================================== =
Здравствуйте,
20.02.2012 Поскользнулся, упал, сломал обе берцовые кости правой ноги. Б/б кость в н/3, м/б в в/3. Лежал на пяточной вытяжке 2 дня.
22.02.2012 Сделали остеосинтез б/б кости титановой пластиной LC-DCP с угловой стабильностю (правильно перевел?). По словам лечащих врачей, лучший тип пластины доступный на сегодняшний день, позволяющий опираться на ногу практически сразу после операции, с до 50% нагрузкой. М/б кость не стали трогать, сказали сам заживет.
28.02.2012 Начал делать несколько шагов с минимальной нагрузкой, практически еле касаясь ногой пола, с помощью ходунка и под присмотром врача.
02.03.2012 Выписался из больницы, с умением ходить на костылях пару десятков метров и опять слегка опираясь на правую ногу. Если бы не боль с отеком после десятка шагов — мог бы и больше. Врачи посоветовали постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Мазать ступню и участок перелома Лиотоном 2 раза в день.
По состоянию на начало апреля, по ощущениям давал нагрузку на ногу до 50%, и спокойно ходил на костылях, не подпригивая, равномерно. Болей нет даже при длительной ходьбе до 30 минут, дольше не пробовал. Ступня подвижна практически на 90% — по сравнению с левой ступней, отстает на 1см при подтягивании на себя, занимаюсь этим. Ногу могу держать внизу (в сидячем/стоячем состоянии) практически весь день. Легкий отек и покраснение ступни. Место операции и швы практически все зажили, кроме 1см участка прямо над ступней — там шов немножко разошелся, и заживает долго, но без осложнений. Иногда, после долгой ходьбы и нагрузки, оттуда есть пара капелек крови.
06.04.2012 Поехал на контрольную рентгенограмму. Вердикт — все хорошо, постепенно, в течении недели перейти на трость. Начал потихоньку ослаблять нагрузку на правый костыль, через 3 дня попробовал сделать несколько мелких шагов с одним костылем. Резкая острая боль внутри сустава ступни. Позвонил врачу — ответ: поверхность сустава отвыкла от нагрузки, ничего, пройдет через пару дней. Действительно начало проходить, с каждым днем мог делать больше шагов. Два-три дня назад уже мог делать 15-20 шагов с тростью, но после этого начало болеть место перелома — легкая жгучая боль. Подумал что перенагрузил, дал пару дней отдыха. Теперь опять пробую на трости ходить, делая несколько шагов, пока не заболит место перелома. Но в основном пока передвигаюсь на костылях, давая значительную нагрузку на ногу.
Следующая контрольная рентгенограмма в начале мая.
К сожалению, рентгенограмм нет под рукой, все в больнице. Успел сфотографировать на телефон только последнюю, получилось не очень.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Скажите пожалуйста, нормален ли такой процесс перехода на трость? Т.е. должно так болеть? Продолжать так же, постепенно ходить с тростью, до боли? Что еще можете посоветовать?
Спасибо.
alex2006mobile
16.04.2012, 17:27
Мазать ступню и участок перелома Лиотоном 2 раза в день.
Никакого отношения этот препарат к перелому голени не имеет.
шов немножко разошелся, и заживает долго, но без осложнений.
Расхождение краев раны — само по себе осложнение.
Следующая контрольная рентгенограмма в начале мая.
А сейчас уже середина апреля, ждать недолго.
Скажите пожалуйста, нормален ли такой процесс перехода на трость? Т.е. должно так болеть? Продолжать так же, постепенно ходить с тростью, до боли?
Через боль нагружать не надо. Важнее ходить правильно, то есть делать шаги одинаковой длины, не ходить приставными шагами с больной ногой впереди.
На корточки полностью сесть получается?
khachikyan
16.04.2012, 17:55
Спасибо за ответ.
Лиотоном сказали мазать, чтобы побыстрее прошли гематомы и восстановилось нормальное кровообращение.
Разошелся только один шов, почти на сгибе сустава, приблизительно на 2 мм, и постепенно, а не сразу. Прямо рядом с ним проходит сгибательная мышца(?), вероятно шов не выдержал движений. Врачу показал, сказал нет проблем, это только верхний шов, есть еще внутренний саморассасывающийся который в порядке. Ранка почти зажила, там только сухая корочка. Вот фото, несколько дней назад.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Шаги уже делаю почти равномерной длины, единственное — не могу пока держать тело прямо, немножко припадая на трость (левую сторону). На корточки пока полностью не получается.
alex2006mobile
16.04.2012, 19:30
Лиотоном сказали мазать, чтобы побыстрее прошли гематомы и восстановилось нормальное кровообращение.
Еще можно кипяченую воду пить, чтобы побыстрее был мир во всем мире.
Шаги уже делаю почти равномерной длины, единственное — не могу пока держать тело прямо, немножко припадая на трость (левую сторону).
Это говорит о том, что нагрузка для этого периода чрезмерна. Надо нагружать в такой степени, чтобы получалось идти ровно.
На корточки пока полностью не получается.
А что конкретно не получается? На корточки можно садиться, вес распределяя в основном на здоровую ногу, а больная только чтобы проделала те же движения в коленном и голеностопном суставах.
khachikyan
16.04.2012, 20:05
Насчет кипяченой воды мысль интересная, надо подумать.
Ходьба с одним костылем кстати проходит ровнее, чем с тростью.
Не получается в основном из-за ступни. Коленной сустав нормально могу сгибать, голеностоп наполовину.
alex2006mobile
16.04.2012, 20:33
Ходьба с одним костылем кстати проходит ровнее, чем с тростью.
Что закономерно — с костылем нагрузка на ногу меньше, чем с тростью.
голеностоп наполовину.
К этому сроку амплитуда движений уже должна быть полная. Движения важнее ходьбы, она никуда не денется, пойдете не через неделю, так через две или три. Опороспособность будет расти сама, хотите Вы этого или нет, и делать для этого не надо ничего, только подождать. А с движениями ждать нельзя, если не разработать в ближайшее время, можно навсегда с их дефицитом остаться.
khachikyan
16.04.2012, 22:15
Понятно.
Хорошо, спасибо! Буду налегать на движения.
khachikyan
19.04.2012, 18:38
Так как мне писать в соседних темах нельзя, прокомментируйте пожалуйста Ваш ответ насчет 10% сломанных пластинах поподробнее. В частности, в какой стадии они обычно ломаются? При ходьбе на костылях, при переходе на палку, при ходьбе без опоры? Пластины каких типов больше всего (DCP, LC-DCP, итд)? Сталь/титан? Винты ломаются из-за чего, и как, если они внутри кости?
alex2006mobile
19.04.2012, 20:02
В частности, в какой стадии они обычно ломаются? При ходьбе на костылях, при переходе на палку, при ходьбе без опоры? Пластины каких типов больше всего (DCP, LC-DCP, итд)? Сталь/титан? Винты ломаются из-за чего, и как, если они внутри кости?
Ломаются через 4-6-8 мес. при отсуствии сращения к этому сроку. Понятно, что чем больше циклов и чем больше нагрузка, тем раньше устанет металл. Любые ломаются, и материал любой. Либо пластина, либо винты. Пластина с винтами находится сбоку от оси, так что нагружается на изгиб, в отличие от внутрикостного гвоздя. Винты вот так ломаются.
khachikyan
19.04.2012, 20:12
Спасибо.
khachikyan
30.05.2012, 14:11
Здравствуйте,
Был на контрольном рентгене неделю назад. Снимок не взял, оставили в истории болезни. Видно было что малоберцовая практически срослась, большая — в серединке остался маленький незаполненный промежуток, по краям все срослось. Доктора дказали что все идет прекрасно и надо в течении месяца избавится от палки и ходить самостоятельно.
Без палки уже спокойно хожу, но ненадолго — в пределах квартиры. На улице с палкой. Пять этажей без палки спокойно поднимаюсь. На работе — чередую, несколько минут с палкой, несколько — без. Нога не болит, особо не устает. Только отек к вечеру чуть увеличился.
Амплитуда движений ступни полная, во все стороны. На корточки сажусь, но колено сломанной ноги не достает до здоровой около одного сантиметра (остается выше).
После операции прошло 95 дней.
Теперь вопросы.
Заметил что при наступлении на ногу колено чуть отклоняется в сторону-наружу. Доктора сказали что это из-за мышечной слабости.
Также, не могу нормально спускаться по лестнице — «правильный» шаг нормален, а «неправильный» — шаг вниз здоровой ногой — не могу, резкая боль где-то снизу от икры и нога не сгибается.
Посоветуйте пожалуйста, какие упражнения помогут это все быстрее принести в норму?
Спасибо.
alex2006mobile
30.05.2012, 17:17
Амплитуда движений ступни полная, во все стороны. На корточки сажусь, но колено сломанной ноги не достает до здоровой около одного сантиметра (остается выше).
[…]не могу нормально спускаться по лестнице — «правильный» шаг нормален, а «неправильный» — шаг вниз здоровой ногой — не могу
Не до конца восстановлены движения — стопа должна в тыльную сторону двигаться так же, как на здоровой ноге. Как раз в положении на корточках видно, какой угол между голенью и подошвенной поверхностью — сделайте фото сбоку, объектив на уровне пола.
Источник
Трость может помочь вам сохранить подвижность в том случае, если вы восстанавливаетесь после травмы или просто снимаете нагрузку с больной ноги. Чтобы правильно держать и использовать трость, вам необходимо подобрать инструмент правильного типа и размера в соответствии с вашими нуждами. Далее, трость нужно держать со стороны здоровой ноги и перемещать ее вместе с больной ногой. Вероятно, сначала будет несколько неловко, но с практикой трость станет отличным помощником при ходьбе.
Как правильно держать и использовать трость
1
Определите, какая помощь вам необходима. Трость предоставляет наименьшую опору при ходьбе, она предназначена для переноса веса тела на запястье или предплечье. В основном, трость используется при легких травмах или для улучшения равновесия. Она не может и не должна поддерживать значительную часть веса вашего тела.
2
Выберите стиль. Трости бывают самых разных форм для удовлетворения потребностей всех пациентов. Доступны следующие вариации:
- Ручка. Некоторые трости нужно держать кистью или пальцами, тогда как другие могут обеспечивать дополнительную поддержку для предплечья. Какую ручку вы бы ни выбрали, убедитесь, что она прочная, удобная, нескользкая и не слишком большая.
- Ствол (шафт). Шафт — это длинная часть трости, он может быть изготовлен из дерева, металла, углепластика и других материалов. Некоторые шафты делают складными для удобства переноски.
- Наконечник. Наконечник или низ трости обычно покрывают резиной для обеспечения лучшей устойчивости. Некоторые трости вместо одного имеют три или четыре наконечника, это позволяет им удерживать больший вес.
- Цвет. Многие трости просты и не имеют украшений, но если вы не хотите смиряться с серой пешеходной тростью, можете приобрести трость на заказ, которая не только будет поддерживать вас, но и подчеркивать вашу индивидуальность.
3
Проверьте длину. Чтобы подобрать правильную длину трости, станьте в обуви прямо, руки по швам. Верхушка трости должна доставать до изгиба на внутренней стороне вашей кисти. Если трость подходит вам, то когда вы держите трость стоя, ваш локоть должен быть наклонен под углом 15–20 градусов.
- Длина трости обычно составляет половину роста человека в обуви. Используйте это правило, как базовое.
- Если трость слишком мала, вам придется сгибаться, чтобы достать до нее. Если ваша трость слишком длинная, то чтобы использовать ее, вам придется наклоняться в сторону больной ноги. Ни один из этих вариантов не является идеальным. Идеально подобранная трость будет поддерживать вас в прямом положении и обеспечивать опору.
4
Держите трость рукой со стороны здоровой ноги. Звучит парадоксально, но это так.[1][2] Если у вас болит левая нога, то трость следует держать в правой руке. Если у вас болит правая нога, тогда вам нужно держать трость в левой руке.
- Почему? Когда человек ходит, он одновременно шагает и размахивает руками. Когда мы делаем шаг левой ногой, мы делаем взмах правой и наоборот. Когда человек держит трость в руке, расположенной напротив больной ноги, он воспроизводит это естественное движение рук, что дает возможность нейтрализовать часть веса при ходьбе.
- Если вы пользуетесь тростью для лучшего равновесия, держите ее в неведущей руке, чтобы вы могли пользоваться преобладающей для выполнения повседневных задач.
5
Начинайте идти. Когда вы делаете шаг больной ногой, перемещайте трость вперед и опирайте свой вес одновременно и на нее, и на больную ногу, позволяя трости поглощать бо́льшую нагрузку, чем нога. Не используйте трость, когда вы наступаете на здоровую ногу. Когда вы привыкнете к трости, вам будет казаться, будто она стала продолжением вашего тела.
6
Чтобы подниматься с тростью по ступенькам, держитесь рукой за перила (при наличии), переложив трость в другую руку. Сделайте первый шаг здоровой ногой, а затем поднимите больную ногу на ту же ступеньку. Повторяйте снова.
7
Чтобы спуститься по ступенькам вниз, держитесь рукой за перила (при наличии), переложив трость в другую руку. Сделайте первый шаг больной ногой и тростью одновременно, а затем опустите на ступеньку больную ногу. Повторяйте снова.
Как держать и использовать костыли
1
Оцените, какая помощь вам необходима. Если вам совсем нельзя нагружать больную ногу, например, если вы перенесли операцию на колене или стопе, тогда вам нужен костыль или костыли (желательно два — для лучшего равновесия).[3] Они держат вес лучше, чем трость, и позволяют перемещаться с помощью одной ноги.
2
Подберите костыли по росту. Костыли бывают в основном подмышечными или с опорой под локоть. После того, как врач предпишет вам использовать костыли одного из этих типов, единственное, о чем вам останется беспокоиться, — это размер. В случае подмышечных костылей их верхняя часть должна быть ниже вашей подмышечной впадины примерно на два с половиной сантиметра, а рукоятки должны быть на уровне бедер.
3
Начинайте идти. Поставьте костыли на землю на расстоянии около 30 сантиметров перед собой и немного наклонитесь вперед. Идите так, будто вы хотите наступить на больную ногу, затем переместите свой вес на костыли и проведите ноги вперед между костылями. Опуская больную ногу, держите ее приподнятой, чтобы не оказывать на нее давления.
4
Научитесь садиться или вставать на костылях. Сложите костыли вместе и держите их рукой со стороны здоровой ноги, как длинную и прочную трость. Медленно опуститесь или встаньте, используя костыли для равновесия.
5
Научитесь подниматься и опускаться с костылями по ступенькам. Начните, держа оба костыля сложенными в одной руке, параллельно полу. Затем прыгайте вверх или вниз по ступенькам на здоровой ноге, пользуясь перилами как опорой.
- Как вариант, можете положить костыли на ступеньки, сесть и тянуть костыли с собой, используя здоровую ногу, чтобы сесть на следующую ступеньку.
Советы
- Резиновые пробки в нижней части трости и костылей нужно периодически менять. Пробки можно купить в большинстве аптек.
- Обсудите варианты с врачом, чтобы знать, какой вид опоры подойдет вам лучше всего.
- Если у вас хроническая травма, которая слишком серьезна, чтобы опираться на трость, то, вероятно, вам стоит подыскать медицинские ходунки.
- Всегда берите с собой трость или костыли.
- Попробуйте смотреть прямо перед собой, а не на свое приспособление для поддержки веса. Это поможет вам сохранять равновесие.
- Тележка — это эффективный способ перемещать предметы по дому, который также обеспечит вам опору.
- К сожалению ни ОМС, ни ДМС (если вы живете в России) не покрывают оплату трости.
- Приобретите трость с ремешком на запястье — тогда она точно не упадет.
- Чтобы перемещаться по дому было проще, переставьте мебель.
- Купите складную трость, если она нужна вам не на долгое время. Потом вы сможете дать трость человеку, которому она будет нужна.
Предупреждения
- Регулярно проверяйте рукоятки и пробки.
- Будьте особенно внимательны рядом с детьми и мелкими животными. Они могут быстро двигаться и их бывает сложно заметить.
- Обеспечьте отсутствие беспорядка на полу, чтобы не упасть.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 155 417 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник