Как ходить на костылях при переломе лодыжек
Перелом лодыжки – наиболее частая травма нижних конечностей. В зависимости от вида повреждения выделяют перелом малоберцовой, большеберцовой кости и сочетанный перелом обеих костей голени.
При переломе лодыжки или бедра человек теряет функцию опоры и возможность свободного передвижения. Существуют специальные приспособления, облегчающие реабилитацию пациентов. Для правильного и быстрого процесса восстановления после таких травм, технике ходьбы с тростью или на костылях необходимо специально обучаться.
Как правильно передвигаться на костылях
В первые 10–12 дней после перелома лодыжки или бедра происходит ее сращение за счет формирования рыхлой соединительной ткани. Даже незначительное механическое давление может привести к повторному смещению отломков кости и необходимости проведения операции. На этот срок конечность должна быть иммобилизована гипсовой повязкой. Наступать на конечность запрещено. Рекомендуется использовать костыли или коляску.
Способ передвижения на костылях при травме лодыжки или бедра является более приемлемым для лиц молодого возраста, поскольку дает большую свободу передвижений. Успешная реабилитация отчасти зависит и от правильной ходьбы на костылях, которой необходимо обучаться.
Как правильно ходить на костылях при переломе лодыжки:
- Регулировка. Перед началом движения необходимо правильно отрегулировать костыли. Современные модели костылей позволяют упростить задачу, но классические костыли необходимо регулировать по высоте подмышек и расстоянию до кистей. Что касается регулировки по высоте, то оптимальным считается расстояние в 4 см от накладки костыля до подмышечной впадины в разогнутом положении тела. Рукоятка выставляется таким образом, чтобы рука немного сгибалась в локте при опоре на костыль.
- Впервые используя костыли необходимо научиться держать равновесие. Встаньте на здоровую ногу возле кровати или кресла, чтобы в случае неудачи можно было обратно присесть. Вес тела максимально должен приходиться на здоровую ногу, а не на костыли, иначе очень быстро устанут руки. Начинайте движение тогда, когда вы чувствуете себя свободно, стоя на костылях не менее 20 секунд.
- Перемещайте вперед не здоровую ногу, а опоры костылей. Они должны расположиться на 30 см впереди носка здоровой ноги. Не стоит делать широкие шаги. Это быстро выведет вас из равновесия. Длину между опорами костылей делайте немного больше ширины плеч. Это поможет удержать их в руках, легко проскочив телом между ними.
- После размещения костылей впереди тела, перенесите свой вес на руки. Это самый ответственный момент во всем процессе. Необходимо, перенеся вес тела на руки, качнуться вперед. Частой ошибкой на этом этапе является слишком широкий шаг, из‐за чего можно легко потерять равновесие. На этапе обучения старайтесь постоянно придерживаться длины шага в 30 см.
- Положение тела со здоровой ногой впереди костылей является самым неустойчивым, поэтому из него необходимо выходить как можно быстрее. Перенеся вес тела на здоровую ногу, переместите опоры костылей на 30 см вперед от нее.
Как ходить с тростью
Полное сращение перелома за счет костной мозоли происходит за 1–3 месяца. После снятия гипсовой повязки нога оказывается не готовой к обычным физическим нагрузкам из‐за выраженного ослабления мышц в период их бездеятельности. Это может потребовать использования трости в качестве реабилитации еще на некоторое время. Но чтобы реабилитация была полноценной, необходимо знать, как правильно ходить с тростью после перелома лодыжки.
Как научиться ходить с тростью после перелома бедра или голени:
- Удерживайте ручку трости в разогнутом положении тела, рука должна на 15–20 градусов быть согнутой в локте. Частой ошибкой при выборе трости является недостаточная длина, вынуждающая человека постоянно находиться в согнутом положении тела.
- Трость необходимо держать в руке, которая находится со стороны здоровой ноги. Это поможет правильно распределять вес во время движения.
- Переместите вес тела на здоровую ногу и сделайте шаг больной ногой, одновременно перемещая трость параллельно ей. Следите за тем, чтобы опора трости располагалась на одной линии со стопой больной ноги.
- Переместите вес тела на больную ногу и на руку, удерживающую трость. Необходимо постараться, чтобы как можно большая нагрузка пришлась на руку. Это поможет максимально разгрузить больную ногу. Сделайте шаг здоровой ногой.
Необходимо помнить, что трость является всего лишь вспомогательным медицинским приспособлением. Если вы испытываете выраженный дискомфорт в больной ноге при ее использовании, то от трости нужно отказаться в пользу костылей.
Как научиться выбирать вспомогательные приспособления
К вопросу приобретения медицинского изделия необходимо подходить с максимальной серьезностью.
Подмышечные костыли – классическая модель, у которой опора приходится на подмышечную впадину. Благодаря своей конструкции, минимизируется нагрузка на руки. Костыли такой модели показаны при тяжелых травмах бедра, для использования детьми или людьми пожилого возраста.
Подлокотные или «канадки» — современная модель костыля, которая имеет ручку и манжету, обжимающую руку в области верхней трети предплечья. Канадки рекомендовано использовать при переломах костей голени, в частности людям молодого возраста.
Рекомендации относительно того, какие костыли лучше использовать при переломе лодыжки, являются относительными, так как окончательное право выбора остается за пациентом. Главное, чтобы костыль был удобным для человека, не ограничивал движения.
Сколько длится реабилитация после травмы бедра или голеностопа
Срок восстановления после перелома лодыжки зависит от вида перелома, наличия смещения, характера проведенного лечения, возраста, веса и спортивной формы человека. Срок ношения гипсовой повязки определяется характером и видом перелома, наличием смещения костных обломков. При переломе большеберцовой или малоберцовой кости без смещения гипс может быть наложен на срок от трех недель до одного месяца. При переломе тела бедренной кости гипс не разрешается снимать до трех месяцев.
С целью сокращения сроков реабилитации при сложных переломах бедра и лодыжки может применяться хирургическая установка металлических конструкций для соединения концов поврежденной кости. После вмешательства гипсовая повязка не снимается на протяжении двух недель.
Ответ на вопрос, сколько ходить на костылях после перелома лодыжки, строго индивидуален. Реабилитация включает весь срок ношения гипсовой повязки, а также некоторый период после ее снятия, когда конечность еще не готова полностью выдерживать привычные физические нагрузки.
Если молодые мужчины в хорошей физической форме могут отказаться от костылей уже на третий день после снятия гипса, то пожилым женщинам они могут быть полезны еще на протяжении нескольких недель.
Обязательное использование костылей, при наличии гипса, считается спорным моментом. Современные полимерные гипсы при переломах ноги без смещения дают возможность делать опору на поврежденную конечность, водить автомобиль и даже заниматься легкими физическими упражнениями.
Процесс восстановления при неосложненных переломах ноги составляет 3 месяца.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как правильно ходить на костылях после травмы нижней конечности.
Заключение
Перелом костей нижней конечности является одним из наиболее частых травматических повреждений, как в спорте, так и бытовых условиях. Современные методы лечения позволяют устранить данную проблему с максимальной эффективностью, а специальные приспособления делают период реабилитации комфортнее.
Правильный выбор костылей и обучение верной технике их использования позволяет добиться максимального результата в лечении и испытывать минимальный физический дискомфорт во время реабилитации.
Источник
Во первых значительно облегчает жизнь передвижение по квартире на компьютером стуле с колёсами ,во первых устойчиво и можно что либо перевезти,а с костылями это актуально.Второе-привязать а еще лучше сшить сумку и прикрепить ее к костылям для переноски мелких вещей.Костылем,а он слава богу длинный я открываю и закрываю окно и дверь,когда больно и нехочется топать,включаю и выключаю свет.Вот пока всё, но мне это облегчило жизнь на костылях.Друзья по несчастью делитесь своими изобретениями,они облегчает жизнь таким же как мы.Всем скорейшего выздоровления.
Подбор костылей.Я никогда не задумывался над этим и многие так считают,костыли они и есть костыли,но,костыли бывают разные по высоте и рассчитаны на разный вес.Я вешу 100кг.а мне поначалу купили симпатичные костыли,рассчитанные килограммов на 70_80 и при передвижении на них,они подо мной так скрипели,что я постоянно боялся что они сломаются.Теперь про высоту,они тоже бывают разные,как и одежда.Тоесть Вы должны стоять прямо и костыли не достают до подмышек примерно 3_5 сантиметров,если они короче то Вы будете на них висеть как мешок и передвигаться очень неудобно,ну и если длиннее, то тоже нехорошо.Вывод при выборе костылей надо учитывать рост и вес того кому они предназначаются.У нас ведь как костыли переходят от отца к сыну,от соседа к соседу,а все мы разные.Нижнюю часть костыля нужно время от времени чистить,там налипает пыль и всякая фигня,она может оказаться скользкой а это чревато падением.
У меня были подлокотные костыли и они регулируются под рост,очень удобные.И потом когда переходишь на один костыль,намного удобнее чем трость,когда ходишь с тростью,то позвоночник искривляется,а с подлокотным очень удобно.
На стуле с колёсиками удобно мыть пол шваброй) Но иногда стал просто прыгать на одной ноге — вспоминаю чувство собственного роста. На костылях не то)
Ещё одно приспособление это у кровати я поставил трубу от самодельного детского комплекса.Когда передвигаешся на костылях любое обычное дело становиться сложным,даже всать с кровати и сесть обратно небольшая проблема,а с трубой отлично.Я за неё держусь когда встаю с кровати и когда ложусь,мне очень удобно
Моя труба,которая облегчила подьём и опускание на кровать.И мой костыль с мешком для переноски вещей,того же планшета.
Привет.Моя находка для переноса кружки с напитком — купите кружку с завинчивающейся крышкой и ручкой ,например такую-(https://russian.alibaba.com/product-gs-img/—115587012..).У меня валялась дома долгое время за ненадобностью, но я поздно про нее додумалась,уже когда осталось недели 2 на костылях ходить.
Очень удобно.Я люблю утром кофе попить у телевизора,налила на кухне,крышку закрыла,за ручку беру 2 пальцами, остальные на костылях,или в пакет можно кружку
положить.И удобно устроившись на диване пью кофе ))) Маленький позитив )))
Вместо пакета на костылях ношу везде рюкзак. Широкие лямки также смягчают давление костылей на подмышки
А я только на костылях поняла зачем нужны глубокие карманы в домашней одежде.
часто передвигаюсь по дому с помощью табуретки, с её же помощью мою полы, пылесошу, кушать готовлю.
Варя, я мылся в ванной на табуретке. больную ногу оставлял с снаружи под колено полотенце чтоб артерию не пережимать.
А я когда мылся на ногу в гипсе одевал политиэтиленрвый пакет обматывал его прозрачным скотчем ,садился в ванную на табуретку и мылся.Мне было удобно.
A я на комъпьютерном стуле передвигалась, потом знакомые одолжили коляску инвалидную — на ней вообще рассекаю по дому, и полы мою, и готовлю, и ребенка катаю. «Круто!» — говорит.
Я не умею ходить на костылях,один раз пошла и упала прям после операции,очень испугалась и купила ходунки,прыгаю с ними)
Как все таки сближает людей одинаково незавидное положение! Совершенно разные люди додумались и о компьютерном кресле, и о табуретке в ванной… А я за собой таскаю стул для рыбалки складной, с боем отбила у мужа. Он легче табуретки. Вопрос: кто отдыхал на юге с костылями без гипса?
Здравствуйте! А у меня вообще понический ужас спускаться из дома на костылях на улицу, ступеньки, подземы, а мне надо в травмпункт. Я даже не знаю как доберусь и сяду на автобус, сломана лодыжка, нахожусь в гипсе.
Я спускаюсь нормально, а поднимаюсь с трудом, очень тяжело на костылях
Не бойтесь, на самом деле очень много отзывчивых людей, готовых помочь на улице, даже молодых парней. А подниматься действительно тяжело…
Да, слава богу мир не без добрых людей. Везде помогают
Источник
Евгения, и судя по фото Вы даже машину водили?
Добрый вечер! хожу на костылях 2 месяца стали сильно болеть ладони появились мозоли и накладки под руки есть все равно руки стали дрожать. Подскажите у кого похожая ситуация, что делали.
Валентина, привет! Костыли подлокотные? Я полгода на подлокотных была. Были подобные проблемы.
Ирина, да подлокотные, приходится много ходить на них.
Валентина, как именно перемещаешься и можно ли давать опору на ногу (хоть приступать)? Мне тоже приходилось очень много ходить!
Валентина, я боксерскими бинтами ручки обматала эластичными (по 2 на каждый костыль) — это избавило от болящих ладоней и мазолей. Руки дрожат из-за перенапряжения скорее всего (у меня прошло, когда сделала мягкими опоры для рук), еще можно периодически встряхивать руки и «прохлопывать», как при массаже делают руки и этим снимать напряжение. Еще если иммитировать походку руки меньше напрягаются (при этом нет опоры на ногу — чуть ею касаешься пола, но не становишься). Если можно приступать на ногу иммитировать походку еще проще (и если ее иммитирлвать быстрее пойдешь, особенно, если нет на ноге гипса).
Ирина, перемешаюсь на костылях нога в пластиковом гипсе наступать на ногу нельзя будет еще месяц так все это надоело я по мнению родных стала стервой.
Валентина, тогда попробуйте перемещаться моделируя походку (будто идешь на костылях, но ногой в гипсе чуть касаешься пола). А что за повреждение? Так долго нельзя на ногу становиться ….
И почему вдруг для родни стервой стала?!
Ирина, у меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек заднего края берцовой кости голени со смешение отломков, разрыв дистального межберцового синдесмоза подвывих стопы кнаружи. Вот такие дела.
Валентина, и после операции настолько в гипс? Да … сложная травма …
Юлия, с гипсом в автобус?…. Если подумать то, такси или подруга на машине (ну, или друг) вам помогут … сосед по лестничной клетке накрайняк! В автобусе с гипсом …. удачи!
Ирина, ищите подлокотные, с ними легче преодолевать препятствия, все-таки не один день ходить, зачем же добавлять себе неудобств
Я отчаялась совсем… Сегодня еле домой зашла, двое соседей вместе с моей мамой помогали взбираться на бордюр и подниматься по лестнице… 
Подружка пообещала мне дать свои канадки, попробую, сравним 
А мне на подмышечных удобнее , если устал — можно повисеть на них немного и дальше скакать.
Я ходила и на подмышечных, и на подлокотных. Была возможность сравнить. Мне на подмышечных было легче и устойчивее. А по квартире — компьютерный стул. За 2,5 месяца два раза колесики заменяли.
Я на компьютерном стуле даже на работе ездил.Взял дома старый но рабочий компьютерный стул,отвез его на работу и там на нём по обьекту ездил.Я занимаюсь ремонтом квартир и так квартиру доделали.Я помню когда сломал ногу думал ну всё ,от заказа надо отказываться,потом подумал и решил квартиру доделать,так и поступил,квартиру сделали.
всегда и везде все клал в плотно закрытую тару а носил в рюкзаке.
Я на костылях ходить не смогла. Ставила ногу на коленку и на табуретку. А когда разрешили приступать, мне очень!!! помогли ходунки.
Лестницу преодолеваю с табуреткой: она как разина ступеньке помещается. Сажусь, спускаю здоровую ногу на нижнюю ступеньку, хватаюсь руками за перила, встаю. Родня переставляет табуретку ниже. Вверх точно так же)))
Источник
Хождение на костылях в большинстве случаев подчиняется принципу: «сначала здоровая, затем – больная нога». При этом есть свои особенности, в зависимости от типа костылей (подмышечные или канадки), а также от характера поверхности (ровная или лестница).
Техника хождения на костылях зависит от типа изделия (подмышечные или подлокотные), особенностей поверхности (пол или лестница), а также от особенностей самого пациента. Будем разбираться, как правильно ходить на костылях в разных ситуациях.
Передвижение по ровной поверхности
Это наиболее простой случай, поэтому овладеть техникой ходьбы по ровной поверхности можно довольно быстро.
Хождение на костылях по ровной поверхности
Однако нужно иметь в виду, что методики отличаются в зависимости от количества костылей и их типа. К тому же есть свои инструкции о том, как научиться передвигаться детям.
На одном
Ходить с одним костылем достаточно просто. Основной принцип заключается в том, что опора устанавливается только со стороны здоровой конечности. Инструкция такая:
- Опора ставится вперед на расстояние небольшого шага (50 см).
- Опираясь на костыль и здоровую конечность, переводят больную ногу.
- А затем делают шаг здоровой.
Сначала перемещают больную, а затем – здоровую ногу
На двух
В данном случае последовательность действий следующая:
- Сначала нужно поставить костыль на 7–10 см в сторону от середины ноги и одновременно вперед на 15–20 см. То есть опора уйдет немного сразу вперед и в сторону от здоровой конечности.
Чтобы понять, как ходить на костылях, можно просто нарисовать мысленный треугольник и ставить опору в самую дальнюю точку
- Затем вперед ставят здоровую ногу.
- После чего перемещают больную.
- Таким же способом шагают на протяжении всего пути.
Комментарий к обоим случаям можно увидеть в видеоматериале:
Передвижение по лестнице
Очень важно уметь спускаться по лестнице на костылях и правильно подниматься по ступенькам.
Хождение по ступенькам особенно опасно для людей с ослабленными руками
Ходить по ним можно точно так же – опора должна быть только на здоровую ногу.
Подъем
Подниматься по лестнице на костылях можно с помощью одной опоры или сразу двух. Первый вариант подходит для тех случаев, когда у лестницы есть надежные перила. Тогда действовать необходимо таким образом:
- Дойти до перил, положить на них одну руку.
- Поставить костыль в подмышечную область с противоположной от перил стороны. Желательно, чтобы вторую опору понес помощник. Если это невозможно, придется сложить их вместе и опираться сразу на оба.
- Сначала на верхнюю ступень становится здоровая нога: тело опирается на нее и костыль, стоящий рядом с больной конечностью.
- Затем на эту же ступень ставится опора.
- После этого больная конечность перебирается к здоровой.
При передвижении вперед сначала идет только здоровая нога, а больная следует за ней
Возможен и такой вариант, что перил у лестницы нет. Тогда передвигаться нужно сразу на 2 опорах.
Техника подъема по лестнице на двух костылях
Принцип будет точно такой же – сначала здоровая нога, потом костыль, затем – травмированная конечность, как показано на видео.
Спуск
Опускаться по лестнице с помощью подмышечных костылей необходимо таким образом:
- Поставить обе опоры на ступень ниже.
- Спустить сначала здоровую конечность.
- А затем приставить рядом больную ногу.
- Таким же образом дойти до конца пути.
Техника спуска по лестнице на двух костылях
Если ходить на костылях по лестнице во время спуска не получается (человек чувствует себя очень неуверенно), лучше присесть на верхнюю ступеньку, опереться руками на нее же, а здоровой ногой – на нижнюю ступеньку. Таким способом можно постепенно перетаскивать вес тела со ступени на ступень. Желательно, чтобы рядом был помощник: он перенесет костыли до 1 этажа.
Если человек стоит на ногах нетвердо, спускаться по лестнице лучше в положении сидя
Как ходить на локтевых костылях
Хождение на канадках (так называют локтевые костыли) можно сделать полностью безопасным, используя такую технику:
- Сначала ставят вперед обе опоры (примерно на 50 см).
- Затем ставят здоровую ногу немного впереди их (опора в результате окажется рядом с пяткой).
- Одновременно с этим переносят больную конечность.
- Разворот всегда выполняют, опираясь исключительно на здоровую ногу.
Во время передвижения опираются на оба костыля и на здоровую конечность
Обратите внимание! Недопустимо делать слишком большой шаг – можно легко потерять равновесие и упасть.
Не переносите костыли далеко от туловища
Как ходить на костылях без одной ноги
Если пациенту пришлось ампутировать конечность, ему придется передвигаться с опорой только на одну ногу. Принципы перемещения точно такие же, однако опираться придется на оба костыля одновременно.
При перемещениях по скользким поверхностям и по лестницам желательна помощь сопровождающего.
Примечание! В таких ситуациях рекомендуется чаще делать специальные упражнения по развитию мускулатуры рук, потому что именно на них придется основная нагрузка.
Как научить ходить на костылях ребенка
Техника хождения в данном случае точно такая же, однако в случае с ребенком важен особый психологический подход.
Основное требование, как научиться ходить на костылях, связано с запоминанием базовых правил.
Объясните ребенку правила на доступном для него языке
Сделать это можно с помощью коротких фраз, в которых отражена суть принципа:
- При хождении на 2 опорах: сначала здоровая ножка, потом больная.
- При хождении на 1 костыле: сначала больная ножка, потом здоровая.
Основной принцип состоит в том, что здоровая нога всегда будет идти на шаг вперед, исключая случай использования 1 опоры. К тому же важно подобрать детские костыли с приятным дизайном, чтобы ребенку было как можно комфортнее пользоваться ими.
Обратите внимание! Недопустимо ругать малыша, тем более – кричать на него, даже если он не сможет освоить технику длительное время. К тому же ребенка во всех случаях необходимо сопровождать взрослому, даже если он перемещается по своей комнате.
Проблемы из-за нарушения техники хождения
Задача, как правильно ходить на костылях, связана и с решением возможных проблем, которые проявляются в таких симптомах:
- боли в мышцах, особенно в руках и ногах;
- онемение конечностей;
- появление отечности после хождения;
- обострение травмы (боли в поврежденных областях);
- натирание кожи (например, подмышек).
Причины этих неблагоприятных проявлений связаны с различными нарушениями техники передвижения или с неправильным подбором костылей по высоте.
Поэтому прежде чем купить конкретную модель, важно проконсультироваться с врачом. Если же пациент находится в ослабленном состоянии (с инвалидностью, в пожилом возрасте, с различными степенями ожирения, после тяжелой операции), костыли как средство реабилитации могут вообще не подойти ему. Поэтому в таких случаях целесообразно сначала проконсультироваться с врачом, а затем принять соответствующее решение.
7 полезных советов, которые пригодятся всем
Чтобы хорошо научиться ходить на костылях, важно не только овладеть конкретными техниками, описанными выше, но и соблюдать такие правила:
- Прежде всего, нужно очень внимательно следить за поверхностью – насколько она гладкая, есть ли препятствия. Даже небольшая трещинка на плитке или маленький предмет может стать серьезной помехой. Пользоваться костылями нужно предельно осторожно – иначе можно легко потерять равновесие.
- Ни в коем случае нельзя носить обувь даже на небольшом каблуке. Допускаются сапоги или ботинки с однородной поверхностью. Желательно, чтобы она была ребристой для создания дополнительного трения.
Каблуки и костыли не совместимы
- Если поверхность скользкая (вода, загрязнения, лед зимой и т.п.), шаги нужно уменьшить как минимум в 2 раза.
- Никогда не нужно спешить, особенно если приходится спускаться по лестнице. Лучше опоздать, но обеспечить себе полную безопасность.
- Всегда нужно делать перерывы, чтобы отдохнули и ноги, и руки. Чрезмерная нагрузка не допускается – можно повредить мышцы, после чего они будут болеть несколько дней.
- После длительного хождения целесообразно сделать простейший массаж, чтобы ткани хорошо расслабились после напряжения.
- Что касается транспортировки вещей, их лучше положить в рюкзак, который можно повесить на спину с помощью 2 лямок. Он должен достаточно плотно сидеть на спине, чтобы не скользить в разные стороны.
Обратите внимание! Пациенту очень важно прислушиваться к своим ощущениям. Если у него начинает болеть тело, неметь ноги или руки, значит, техника хождения неправильная. Другая возможная причина – не удалось подобрать нормальные костыли (по высоте и конструкции).
Таким образом, овладеть различными приемами передвижения с помощью костылей вполне возможно как взрослым, так и детям. Соблюдая все меры безопасности, можно исключить падения и любые неловкие движения. Если ходьба доставляет значительный дискомфорт, необходимо сразу обратиться к врачу. Возможно, пациенту подойдут другие костыли или же нужно приобрести инвалидную коляску или ходунки для пожилых людей.
Автор статьи: Коллектив Авторов
Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием
Источник