Как формируется костный мозоль после перелома
После переломов костей в процессе их сращивания может образоваться костная мозоль, которая размещается на месте их соединения. Это обуславливается сложными процессами регенерации, которые у каждого человека могут происходить по-разному. У взрослых людей этот период занимает несколько месяцев, в детском возрасте – две или три недели.
Кроме возраста на регенерацию костной ткани оказывает влияние индивидуальные особенности организма и размещение обломков. Костная мозоль после перелома появляется в виде соединительной ткани, которая формируется в патологическом месте.
Описание проблемы
Образование костной мозоли является естественным процессом регенерации и играет большую роль в ходе срастания поврежденных костей. Данная структура формируется из соединительной ткани и на раннем этапе выступает в виде провизорной мозоли.
Через семь дней она начинает трансформироваться в остеоидную ткань, затем она превращается в костную или хрящевую. Через год костные мозоли превращаются в здоровые структуры.
Нарастание костной мозоли после перелома проходит в несколько стадий:
- Появление эндостальной мозоли на кости;
- Рассасывание эндоостальной и образование интермедиарной мозоли;
- Полное рассасывание структуры;
- Восстановление поврежденной кости.
Сначала при переломе появляется аутолиз, сопровождающийся отеком, увеличением числа лейкоцитов и распадом мертвых тканей. Наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани. На четвертый день после травмы аутолиз достигает максимума в развитии, а потом постепенно исчезает.
Уже через две недели отек проходит, травмированные кости начинают минерализоваться из-за стремительного размножения клеток, спаиваться между собой формируется хрящ, потом он трансформируется в кость, постепенно нормализуется кровоток, восстанавливаются функции костей и костномозговой канал, формируется надкостница. Когда образуется костная мозоль после перелома, появляется шишка.
Кость полностью восстанавливается, проходя несколько стадий, поэтому на любой из них может сформироваться мозоль. Врач должен диагностировать тип мозоли, потом назначить лечение.
Дефекты в зависимости от места травмы и особенностей организма бывают следующие:
- Периостальная мозоль в виде круглого образования, которое располагается на внешней стороне кости ноги и искажает ее форму. Структура снабжена кровеносными капиллярами, что оказывает положительное влияние на ее восстановление.
- Интермедиальная мозоль появляется между костными обломками, формируется из-за неравномерного размещения ткани.
- Эндоостальная структура делает кость в месте перелома тоньше, так как формируется внутри нее возле костномозгового клапана.
- Параоссальная мозоль формируется очень медленно из мягких тканей, что располагаются рядом с травмой кости. Данную патологию принято считать самой нехорошей.
На вид костной мозоли оказывает влияние тип перелома. Процесс восстановления также может протекать по-разному. Трещины заживают намного быстрее, а мозоль в этом случае не причиняет дискомфорта.
Причины патологии
Когда кость срастается, появляется множество образований, которые впоследствии должны рассосаться. Иногда мозоль может остаться по причине снижения крепости кости или нарушения ее функций. Особенно часто наблюдается костная мозоль на пальце ноги или стопе.
Для устранения неприятного симптома требуется медикаментозное или оперативное лечение. Чтобы такого не случилось, врачи рекомендуют проводить специальные процедуры в процессе срастания костей, которые могут дополняться использованием некоторых препаратов.
Симптоматика патологии
У людей кости после перелома восстанавливаются с разной скоростью, в некоторых случаях мозоль не формируется. У других она может появляться неодинаково в разных костях, например, в плоских она не формируется, в трубчатых нередко достигает огромных размеров, а в черепных костях проявляется в виде соединительной ткани.
Костная мозоль при переломе проявляется такими симптомами:
- Ощущение постоянной боли в травмированном месте;
- Появление отека и изменение цвета кожного покрова;
- Увеличение температуры кожи на травмированном участке;
- Снижение защитных функций организма, в результате чего может развиться остеопороз;
- Появление нагноения в месте травмы;
- Развитие посттравматического остеомиелита.
Данные признаки говорят о наличии нарушений в процессе регенерации костей, поэтому человек должен пройти обследование и соответствующее лечение.
В зависимости оттого, в каком месте случился перелом, принято выделять следующие разновидности костной мозоли:
- Костная мозоль на ноге может образоваться на стопе, пальце или пятке. Обычно формирование структуры происходит на протяжении полутора месяцев. В данном случае рекомендуется правильно подбирать обувь для снижения риска развития негативных последствий, а также купирования болевого синдрома. Часто формируется образование на внешней стороне большого пальца ноги. Это происходит не всегда после перелома, спровоцировать развитие патологии могут нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Костная мозоль на пятке образуется через два или три месяца после травмирования. Человек ощущает болевой синдром и дискомфорт при ходьбе. Лечение не представляет сложности.
Мозоль на верхней конечности характеризуется появлением уплотнения после перелома пальцев. Очень часто возникает шишка на месте перелома руки. Образование появляется через полтора месяца после травмы.
Мозоль на носу наблюдается у людей чаще всего. Происходит это в результате косметических процедур или при переломах костей носа. Мозоль может быть незаметной или сильно выраженной. Для восстановления носа, травматолог сначала ломает сросшиеся кости, а потом придает им необходимой формы. Формироваться костная мозоль может около года.
Костная мозоль после перелома лучевой кости формируется в течение трех месяцев. Появляется образование из-за открытого перелома. Редко появляется образование при травме ключицы. В данном случае клиническая картина будет тяжелой и опасной.
Диагностические методы
Перед тем как убрать костную мозоль после перелома, рекомендуется показаться травматологу. За процессом формирования патологии можно проследить при помощи рентгенографии.
Опытный медик знает, как выглядит костная мозоль на рентгене. Образование имеет вид облака, врач может точно определить время получения травмы. Наличие образования указывает на то, что перелом произошел давно, кость начинает восстанавливаться.
Существует и другая патология, которая заключается в отсутствии мозоли после перелома. В данном случае врач назначает лабораторные исследования для оценки состояния гормональной системы, выявления маркеров, почечных и печеночных функций.
Также проводится обследование для выявления возможных заболеваний, например, остеопороз, миелому, метастазы в костях и так далее. Если мозоль не образуется или формируется с отклонениями, врач осматривает пациента, назначает лабораторную диагностику и разрабатывает соответствующую терапию.
Сразу после травмы нужно обратиться в медицинское учреждение, так как перелом предполагает квалифицированное лечение. При неправильном срастании кости ее приходится снова ломать, что может вызвать негативные последствия.
Лечебные мероприятия
Опытный врач составляет программу лечения патологии после постановки диагноза с учетом места и вида травмы. При появлении костной мозоли на кости без проявления негативной симптоматики, ее оставляют без изменения. При возникновении болевых ощущений, нарушении двигательной функции, косметологическом дефекте, если на месте перелома образовалась шишка, проводят ее удаление или уменьшение размера.
В травматологии используют следующие методики лечения:
- Медикаментозная терапия в сочетании с электрофорезом, термотерапией и магнитотерапией;
- Хирургическое вмешательство применяют в случае негативного влияния мозоли на состояние здоровья пациента.
Главной задачей лечения выступает прекращение разрастания мозоли и остановка ее роста.
Операция по удалению мозоли используется редко, так как часто возникают такие осложнения:
- Развитие воспалительного процесса;
- Увеличение риска повторного травмирования;
- Увеличение длительности восстановительного периода.
В большинстве случаев костная мозоль лечение предполагает медикаментозное в сочетании с электрофорезом и термотерапией. Во время терапии нельзя допускать нагрузок на поврежденную часть тела, человек должен соблюдать покой. В рацион питания рекомендуется включить продукты, содержащие большое количество витаминов Е и Д. Для этого употребляют кисломолочные и морепродукты.
Народная медицина
Поле появления мозоли ее можно устранить при помощи средств нетрадиционной медицины, но только в сочетании с основным лечением. С этой целью нередко используют листья алоэ. Их необходимо прикладывать на пораженное место на ночь.
Также можно сделать компресс из яблочного уксуса и соды, которые берут в равных частях. Такой компресс способствует рассасыванию костной мозоли, но на это может потребоваться много времени.
В некоторых случаях используют ванночки из солевого или содового раствора. Для этого на один литр теплой воды необходимо взять одну ложку соды или соли, в этот раствор погружают травмированную конечность. После того, как вода остынет, процедуру необходимо закончить.
Прогноз и профилактика
Прогноз патологии благоприятный. Чаще всего мозоли не вызывают неприятных ощущений и болей у человека. С целью профилактики необходимо обращаться в медицинское учреждение сразу после получения травмы, соблюдать все рекомендации врача.
При открытых переломах необходимо принимать антибактериальные препараты, также важно заниматься корректировкой патологии, которая возникает во время восстановления кости.
Источник
Костная мозоль после перелома: почему образуется?
Костная мозоль – это результат трансформации костной ткани (образованием в первичном регенерате волокон и хрящей) в процессе её восстановления после перелома. В подавляющем большинстве случаев, костная мозоль не мешает костям и далее выполнять свои функции.
В организме человека имеется два вида костей: длинные — лодыжка, голень, бедро, фаланги пальцев, плечо, предплечье и т.п.; плоские — лопатки, череп, ребра и т.п. Скорость и сам процесс восстановления в них отличается. Формирование костной мозоли после перелома возможно исключитеьно в длинных костях. Наиболее часто случаются переломы пальцев, которые зачастую сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. В данном случае показана иммобилизация металлическими конструкциями.
Разновидности костных мозолей:
Периостальная – такая мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Часто сопровождает осколочные переломы мелких костей. Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.
Эндостальная — образуется во внутренней части кости одновременно с периостальной костной мозолью. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом.
Интермедиарная — возникает между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними.
Околокостная — мозоль формируется в местах срастания мышечной ткани. Для неё характерна отечность и припухлость. Пациент в течении длительного времени жалуется на чувство дискомфорта и боль в ареале перелома.
Параоссальная – эта разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях рук и ног, реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который часто ломается даже при минимальной нагрузке.
Какие факторы могут создать условия для неадекватного заживления травмы?
- Некачественная репозиция отломков относительно своего природного положения;
- Недостаточная минерализация структуры мозоли на месте перелома;
- Замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость;
- Между костями обнаруживается прослойка фиброзной ткани – это несросшийся перелом;
- Изначально некачественная терапия, с последующими неоднократными попытками устранить смещение отломков;
- Слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующей гипсовой повязки;
- Несвоевременное удаление металлических фиксирующих конструкций;
- Неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;
- Повреждение магистральных сосудов или нервов;
- Излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;
- Хроническое воспаление и нагноение в местах перелома.
Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным звеном между переломом и восстановлением функциональных способностей кости. При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость. Достаточно часто, по завершению сращевания, на кости остается утолщение в месте перелома. Если оно приносит эстетическое и психологическое неудобство или оказывает воздействие на нервные окончания, то необходима хирургическая коррекция.
В восстановительном периоде важное значение приобретает физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), массаж и лечебная физкультура. Это способствует предотвращению образования контрактур и спаек, а также благотворно влияет на восстановление функций костей и суставов.
Оригинал статьи размещен здесь: Почему образуется костная мозоль после перелома?
Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!
Источник
Костная мозоль — разновидность новообразований, которая появляется после травмирования твердых тканей в процессе их восстановления. По своей структуре нарост не связан с обычным натоптышем. Он обеспечивает надежное сращение костей в месте появления перелома. Процесс формирования подобной мозоли можно остановить только путем правильного лечения полученных травм.
Виды
Возможно образование следующих разновидностей:
- Периостальная. Формируется в месте срастания костей сразу после перелома. Предотвратить ее появление можно путем полной иммобилизации конечности ноги или руки. Особенно важно это делать при повреждении мелких косточек. Быстрое разрастание мозоли происходит из-за хорошего кровоснабжения тканей.
- Эндостальная. Это образование формируется внутри кости одновременно с первым типом. Но его развитие и рост происходит намного медленней. Такой нарост появляется на месте перелома и может быть хорошо виден на выпирающих костях.
- Интермедиарная — одна из стадий заживления, формируется между двумя частями кости, способствует их сращиванию.
- Околокостная. Образуется в области мягких тканей. Яркими симптомами выступают боль, отечность и припухлость.
- Параоссальная. При ее развитии изменяется внешний вид и форма кости. Нарост очень хрупкий и может разрушиться при любой нагрузке.
Как образуется нарост
После того, как кость на ноге или руке сломается, в месте соединения обломков начинает расти костная мозоль. Процесс протекает поэтапно. Чтобы понять этот механизм, необходимо рассмотреть строение костной ткани.
В теле человека присутствует два вида костей — длинные и плоские. Первые преимущественно находятся в составе конечностей — бедренные, плечевые, лодыжки, фаланги. Плоские кости представлены ребрами, лопатками, черепом. Они отличаются не только по форме и строению, но и по способности к восстановлению.
Появление мозоли происходит исключительно на длинных костях.
Любая костная ткань сформирована из коллагеновых волокон. Они имеют правильную форму, снаружи кости покрыты тонким, но прочным слоем, внутри находится костный мозг.
От чего зависят сроки выздоровления
Появление нароста на любом участке скелета, в том числе на пальце ноги, — обязательный этап заживления. Скорость восстановления зависит от возраста пострадавшего, особенностей организма человека, качества проведенного лечения, типа полученной травмы. Тяжелее всего заживают переломы, сопровождающиеся смещением кости и разрушением надкостницы.
В организме каждого человека присутствует несколько источников для восстановления после таких травм. Регенерация костной ткани происходит за счет клеток надкостницы, костного мозга.
Медицина описывает следующие средние сроки формирования наростов на кости с учетом типа полученной травмы:
- берцовые — около полугода;
- на пальцах руки — 45 дней, причем на весь период восстановления необходимо отказаться от неудобной обуви для профилактики появления новых повреждений;
- кости на пятках — на протяжении трех месяцев.
Стадии развития мозоли
Механизм формирования образования состоит из нескольких этапов:
- Аутолиз. Основной симптом — отечность мягких тканей. В результате развития воспаления в его очаге скапливается большое количество лейкоцитов. Их предназначение — переработка омертвевших клеток. Пик развития этой стадии приходится на третий день после получения травмы. Потом процесс затихает. Наблюдают появление первичной мозоли в виде рубца. Длительность ее формирования — неделя.
- Пролиферация. На этом этапе наблюдают активный рост клеток соединительной ткани. Происходит образование веществ, отвечающих за увеличение твердости и плотности кости. Период длится не больше месяца.
- Перестройка. Наблюдается восстановление нормального кровообращения в травмированной кости. Образовавшаяся хрящевая ткань постепенно сменяется костной. Этот процесс может длиться до пяти месяцев.
- Выздоровление происходит спустя полгода или год. За это время восстанавливаются все функции кости и ее структура.
Что влияет на скорость регенерации
Некоторые факторы способны ускорять или замедлять процесс выздоровления. В их перечень входят:
- Гормональный фон человека. На регенерацию влияют гормоны, которые регулируют образование кальция и выработку факторов роста.
- Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем медленнее в его организме протекают процессы восстановления.
- Замедление регенерации тканей происходит при наличии нагрузки на травмированный участок, при недостаточном количестве мышц.
Можно ли предупредить развитие наростов
Не всегда нужно убирать костную мозоль. Она относится к категории физиологической нормы.
Основным признаком, который указывает на необходимость выполнения операции по удалению мозоли, называют ее воспаление. Чтобы предупредить такой негативный результат, следует придерживаться простых правил:
- При малейшем подозрении на травмирование костей необходимо обращаться за медицинской помощью.
- После получения травмы нужно носить гипс в течение времени, которое указал врач. Это позволит предупредить смещение костей.
- На протяжении всего периода восстановления необходимо наблюдаться у врача-травматолога.
- Нужно соблюдать все правила дезинфекции ран при открытых переломах.
Диагностика
Для определения патологий, сопровождающихся неправильным срастанием кости, недостаточно простого визуального осмотра. Врачи обязательно проводят рентгенографию. На наличие проблем подобного рода указывают следующие симптомы:
- появление сильной боли в месте локализации перелома;
- развитие отечности;
- покраснение кожного покрова;
- гнойные выделения в поврежденном месте.
Основные методы терапии
Избавиться от разросшейся костной ткани можно разными способами.
Оптимальный метод лечения определяет врач на основании тяжести состояния больного и результатов рентгенографии.
Нетрадиционная медицина
Средства, приготовленные по народным рецептам, помогают избавиться от самых неприятных симптомов патологии:
- Две столовых ложки календулы заливают 450 мл кипятка. Через полчаса жидкость процеживают и прикладывают к проблемному участку в виде компресса на 40 минут. Это средство поможет убрать боль и отечность.
- Готовят теплые ванночки с добавлением небольшого количества соды или яблочного уксуса. Подержав травмированную конечность 18—20 минут в растворе, можно избавиться от боли и снизить степень развития воспалительного процесса.
- Картофель измельчают при помощи терки. Полученную кашицу прикладывают к болезненному участку на полчаса.
Физиопроцедуры
Для устранения костных мозолей применяют различные физиопроцедуры:
- Термотерапия. На человека воздействуют инфракрасным излучением, которое нормализует кровообращение, активизирует регенерацию тканей.
- Магнитотерапия. После пройденного курса процедур ускоряется процесс заживления.
- Электрофорез. Способствует быстрому окостенению и укрепляет ткани.
- Применение лазера. Предупреждает патологическое срастание костей.
- Массаж. Процедура нормализует кровообращение на травмированных тканях, что ускоряет процесс восстановления.
Медикаментозное лечение
Применение лекарственных средств оправдано в борьбе с болью, отеком и воспалением. Для этого врачи назначают своим пациентам следующие медикаменты:
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Траумель.
Операция
Удаление образования оперативным путем проводят в крайних случаях. Это необходимо, когда нарост приводит к появлению сильного болевого синдрома.
После операции нет гарантии, что не возникнет рецидив. Поэтому в период восстановления очень важно придерживаться рекомендаций врача.
Развитие мозоли на кости является нормальным процессом. Но в некоторых ситуациях механизм может дать сбой. В таких случаях без медицинского вмешательства не обойтись.
Источник