К кому идти с переломом
Обзор
Перелом руки или запястья обычно вызван падением на вытянутую руку. Для выздоровления взрослых потребуется примерно 6 — 8 недель, для детей — несколько меньше времени.
Если вы предполагаете, что у вас или вашего ребенка перелом, отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если есть серьезная рана, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
Читайте подробнее о том, как отличить перелом от ушиба.
Сломанная рука (или запястье) будет чрезвычайно болезненной, припухшей или чувствительной к прикосновения. Возможно кровотечение, если сломанная кость повредила ткани и кожу. Некоторые из этих симптомов характерны также для вывиха. Рентгенологическое исследование — единственный способ подтвердить, сломана ли кость.
Во время перелома человек нередко слышит щелчок или скрежет в области травмы. Кость может сломаться поперек, под углом, или по спирали. В серьезных случаях образуется множество костных осколков, кость может проткнуть кожные покровы (открытый перелом).
Что делать при переломе руки или запястья
До обращения к врачу важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что вы сломали свою руку, поскольку вам, возможно, понадобится общий наркоз (когда вы будете погружены в состояние сна. До приезда скорой помощи постарайтесь зафиксировать руку с помощью шины из подручных средств или косыночной повязки (она пропускается под рукой и завязывается на шее). Не пытайтесь выпрямить руку. Чтобы уменьшить боль и отек приложите к руке лед, завернутый в ткань (например, пакет замороженных овощей).
Перелом руки или запястья обычно лечат в травмпункте или больнице. Лечение различается в зависимости от тяжести полученной травмы.
Прежде всего, врач даст вам или вашему ребенку обезболивающее и затем наложит на руку шину, чтобы зафиксировать её положение и предотвратить дальнейшее повреждение.
Рентгенологическое исследование руки будет проведено, чтобы понять, какого вида данный перелом. На рентгене должны быть видны даже микротрещины, хотя и довольно слабо.
Простой перелом, при котором кость остается в нормальном положении, можно лечить с помощью наложения гипсовой повязки. Она позволяет зафиксировать концы сломанной кости таким образом, что они смогут срастись. Вам предоставят информацию о том, какого ухода потребует ваша повязка, а также назначат дату следующего приема, чтобы врач мог держать под контролем ход лечения перелома.
В более серьезных случаях перелома руки или запястья, кости могут сместиться. Если кость не будет возвращена в нормальное положение, то рука срастется неправильно или вообще не срастется. Врачи могут использовать технику, которая называется закрытой репозицией, чтобы вернуть кости обратно в правильное положение.
Открытая репозиция назначается в тех случаях, когда восстановить нормальное положение косных отломков закрытым путем не удается. Или перелом изначально имеет определенные особенности. Например, переломы суставов и открытые переломы. Хирурги могут фиксировать кости с помощью спиц, пластин, винтов или прутов. 
В редких случаях для фиксации сломанных костей используют наружный аппарат, который называется аппаратом наружной фиксации.
После большинства операций накладывают гипсовую повязку, чтобы заживление руки проходило в защищенных условиях. Для увеличения комфорта может использоваться шейная повязка. После операции вы обычно сможете выписаться домой в течение одного-двух дней.
Все манипуляции с рукой в травмпункте или больнице проводятся только после адекватного обезболивания. Техника анестезии может отличаться, в ряде случаев применяют наркоз.
Восстановление после перелома руки или запястья
Гипсовая повязка останется, пока кость не срастётся. Точный период времени заживления зависит от типа перелома, повредились ли во время перелома окружающие ткани и от возраста пациента. Например, маленькому ребенку, который сломал запястье, нужно будет носить постоянную или съёмную шину в течение всего двух-трех недель. Но травма запястья у пожилых людей может потребовать длительной фиксации, поэтому чаще приводит к тугоподвижности руки. Физиотерапия может оказаться полезной для укрепления мышц руки и восстановления полной подвижности. Однако, она редко необходима детям.
Важно не мочить гипсовую повязку. Врач решит, когда вы сможете снять повязку и вернуться к нормальной деятельности или работе.
Риск повторного перелома или надлома кости после снятия гипса повышается, особенно у детей. Детям желательно избегать использования батутов, детских аттракционов и игровых площадок, занятий контактными видами спорта в течение последующих двух-трех недель, чтобы минимизировать этот риск.
Вам не следует водить автомобиль, пока у вас наложена повязка. Обратитесь за советом к доктору, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
К какому врачу обратиться при переломе руки?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали руку. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
Какие бывают травмы, как оказать первую помощь при переломе, что делать, если кости неправильно срослись — на эти и другие вопросы отвечает травматолог-ортопед Артур Халимов.
— Какие бывают переломы?
Артур Халимов
— Основные виды переломов — это открытые и закрытые. То есть переломы с повреждением кожных покровов и без повреждения. Бывают переломы со смещением, бывают без. От этого зависит, как долго лечатся переломы, каким образом их лечат. Либо накладывается гипс, либо делаются операции, либо можно обойтись просто тугой повязкой.
При закрытом переломе происходит травма, но визуально его не видно. Хотя может быть отек. Открытый перелом — это с повреждением кожи. В этом случае есть открытая рана, через которую видно кость.
— Кто больше всего подвержен переломам, если группы риска среди взрослых? Почему опасны переломы у пожилых?
— Больше всего подвержены травмам люди, занимающиеся тяжелой опасной работой. Например, те, кто проводит работы на высоте, тяжелые физические работы.
Кроме этого, в группе риска спортсмены и пациенты пожилого возраста. У возрастных пациентов страдает уже сама кость и при мелких травмах они могут получать переломы.
— Какова профилактика переломов?
— В первую очередь, это соблюдение техники безопасности на рабочем месте. Большинство травм происходит при ее нарушении.
Второе — нужно быть осторожными и аккуратными. Например, пожилой женщине не нужно лишний раз в гололед выходить из дома. В этом случае шанс, что она упадет и сломает ногу — практически 100%. А если во время гололеда она не поедет за чем-то на другой конец города, то тогда вероятность чего-то сломать нулевая.
— Перелом шейки бедра у пожилого пациента — насколько это опасно?
— Это опасный перелом, один из сложных. Его нужно лечить только у квалифицированного врача в стационаре. Как правило, это требует оперативного вмешательства. Делают замену сустава и пациент может ходить.
— Способствует ли употребление кальция крепости костей и не надо ли его отдельно принимать для профилактики переломов?
— Нет. Чтобы были кости были крепкие, нужно правильное и сбалансированное питание. Есть препараты кальция, который у нас не усваивается по большому счету.
Для крепости костей важно еще вести здоровый образ жизни. Гиподинамия — неподвижный образ жизни плохо сказывается и в целом на здоровье и на крепости костей. Нужен активный образ жизни.
— Всегда ли достаточно рентгена, чтобы определить перелом?
— Не всегда. Иногда требуется более серьезные и глубокие методы исследования, такие как КТ и МРТ. Если рентген не показал перелома, но есть подозрения, что он может быть, то стоит сделать более информативные исследования.
— Сколько в среднем заживают переломы?
— Все переломы заживают по-разному. Время заживления зависит от возраста пациента, тяжести перелома. В среднем, перелом заживает от 3 до 6 недель. Но бываю сложные переломы. В этом случае восстановление может занять до шести месяцев.
— Если переломанная кость неправильно срослась, нужно ли ломать заново?
— Совершенно необязательно. Это тоже зависит от того, как она срослась, какой был перелом, в каком он был месте.
Есть места, где при неправильно сросшийся кости страдает качество жизни человека. Он не может правильно работать, неправильно сгибается рука не работает нога. В этом случае приходится делать повторную операцию, делать реконструкцию, то есть восстановление правильности кости.
— Расскажите про вывихи и растяжения. Можно ли их самостоятельно лечить?
— Вывих — это вывих кости из сустава. Растяжение — это повреждение связок, которые окружают сустав. Во время вывиха происходит разрыв или надрыв связок. Растяжение — это более мелкая травма, часто бывает в обычной жизни.
Ни в коем случае самостоятельно это нельзя лечить. Под вывихом и растяжением могут скрываться переломы. Поэтому очень важно обратиться ко травматологу-ортопеду с такими травмами.
— Что такое «туннельный синдром»?
— Это часто встречающаяся травма. Чаще всего воспаление предплечья. Воспаляются сухожилия, когда происходит сдавливание нерва возникает длительный болевой синдром. Его тяжело лечить, иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Туннельный синдром часто бывает у тех людей, чьи профессии связаны с неподвижным образом жизни, кто мало двигается — программисты, дизайнеры.
Они часто страдают этим туннельным синдромом. И наоборот, тяжелый физический труд, тоже способствует развитию этого синдрома.
– Что делать, если у меня перелом. Пока не попал к врачу, что предпринять?
— Первая помощь при переломе — не заниматься самолечением. Главное — обеспечить покой для поврежденной конечности (или той части тела, которая травмирована).
Можно приложить холод, пакет со льдом. Можно в качестве охлаждения использовать пакет с любой заморозкой из холодильника.
Нужно создать иммобилизацию — по возможности обездвижить травмированную конечность. И обратиться к врачу.
– А если врач далеко, например, мы в лесу. Как быть?
— Если у пострадавшего есть подозрение на перелом, то максимально создать иммобилизацию. Можно наложить шину из подручных средств. Если рука — повесить на косынку, чтобы конечность не двигалась.
Источник
1
medlar
12 ноября 2017 в 22:38
К детскому травматологу конечно идите, он вам скажет, что нужно дальше делать.
Сейчас вызывайте скорую, или в травмпункт
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
3
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
12 ноября 2017 в 22:45
Ответ для sveta74
Цитата:
Сейчас вызывайте скорую, или в травмпункт
зачем?
Новопоштинская
4
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 22:45
Вообще то сразу после наложения гипса делают рентген, посмотреть как сложили. По крайней мере мы сыну так делали.
Сколько лет ребенку,должны были оставить в отделении,если сложная травма.Температура есть,вызывайте скорую.
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
6
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
12 ноября 2017 в 22:46
Ответ для Новопоштинская
Цитата:
Вообще то сразу после наложения гипса делают рентген, посмотреть как сложили. По крайней мере мы сыну так делали.
мы были в охматдите около полуночи… может поленились.. а может у них только так делают.
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
7
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
12 ноября 2017 в 22:48
Ответ для Russinka
Цитата:
Сколько лет ребенку,должны были оставить в отделении,если сложная травма.Температура есть,вызывайте скорую.
нету температуры, ребенку 2 года. Сказали пить три для обезбаливающее, и к врачу по месту учета для повторного рентгена…
Ребенок ведет себе нормально, после наложения гипса не плачет
Я такая боевая
8
Я такая боевая
12 ноября 2017 в 22:49
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
зачем?
Могу у мужа спрсоить что делать, он хирург-травматолог, работает в Чехии, у них там постоянно детские переломы
Новопоштинская
9
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 22:57
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
мы были в охматдите около полуночи… может поленились.. а может у них только так делают.
Сделайте повторный рентген, чтобы быть уверенным что кость будет правильно срастатся.
Новопоштинская
10
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 22:59
Мы еще лонгету туго перевязывали бинтом раз в 2-3 дня, не спешите снимать гипс. Нужно месяц, мы носили 3 недели и повторно подумали на том же месте.
Ламборджини
11
Ламборджини
12 ноября 2017 в 22:59
идете по месту жительства к травматологу или ортопеду. Через 7-10 дней обычно делается контрльный снимок чтобы убедиться что перелом правильно сростает и все. У таких маленьких рука обычно за пару недель сростается и все будет ок. Главное не прозевать и правильно гипс положить
Новопоштинская
12
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 23:00
Пропеллер на 6 персон
13
Пропеллер на 6 персон
12 ноября 2017 в 23:00
В районных поликлиника таких специалистов нет. По крайней мере у нас не было. Направили в Охматдит, поликлиника, ул. Стретенская. Нужно позвонить и записаться, только не помню к кому 🙂 Вам там все скажут и день назначают. У нас так было.
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
14
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
12 ноября 2017 в 23:01
Ответ для Я такая боевая
Цитата:
Могу у мужа спрсоить что делать, он хирург-травматолог, работает в Чехии, у них там постоянно детские переломы
спросите пожалуйста(
диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .
Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?
Божий одуванчик
15
Божий одуванчик
12 ноября 2017 в 23:01
Хватит разводить панику, какая скорая, какой стационар, ребенок уже в гипсе.
Автор, вам к травматологу в поликлинике, желательно показаться на второй день после травмы. именно он вас наблюдает и назначает повторный снимок, если видит необходимость. он же и снимает вам гипс.
Я такая боевая
16
Я такая боевая
12 ноября 2017 в 23:02
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?
Репозицию делали, в смысле ровняли?
Божий одуванчик
17
Божий одуванчик
12 ноября 2017 в 23:04
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?
Повторный ренгтен сразу после гипса нужен только если вам делали репозицию, то есть вправляли смещенные отломки!
тк у вас ´допустимое смещение´, репозицию вам не делали, соответственно после наложения гипса ничего не изменилось, делать повторный снимок сразу смысла нет
18
svr_2008
12 ноября 2017 в 23:04
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
нету температуры, ребенку 2 года. Сказали пить три для обезбаливающее, и к врачу по месту учета для повторного рентгена…Ребенок ведет себе нормально, после наложения гипса не плачет
нас, после перелома, из травматологии направили наблюдаться и потом снимать гипс в детскую поликлинику по месту жительства
как мама двух деток от себя могу добавить, маленькие детки очень быстро забывают об этой боли, намного больше родители потом себя поедом едят… что не досмотрели и прочее… так что мамочка все у вас и у малыша будет отлично
Тоскующая
19
Тоскующая
12 ноября 2017 в 23:05
Моего оставили в отделении, первичный гипс, операция, установка спиц, неделя в больнице, выписка. Снятие гипса, шва, Разработка, массажи, опять в стационар, операция по удалению спиц, снятие шва, ура всё.
4 года было, плечевая со смещением и осколки.
Сейчас всё ок.
забыла дописать — к хирургу
Безпринципная
21
Безпринципная
12 ноября 2017 в 23:09
У сына был перелом со смещением, делали операцию, ставили спицы. Ренген должны были делать во время операции когда кости сложили до гипсования, но не работал рентген и залепили вслепую. Хорошо, что удачно кости сложили. Снимок делали на следующий день.
Я такая боевая
22
Я такая боевая
12 ноября 2017 в 23:10
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?
Говорит, что-никуда срочно бежать не надо, ни в какие скорые звонить, тем более если ребенок спокоен, еще сказал что обезболивающие без рабора 3 дня давать ненадо, впринципе вообще не надо, это класический перелом у детей, во первых дети автоматически берегут пораженные конечности, во вторых в гипсе рука будет в покое и ничего болеть не должно, если нет большого смешения.
Если делали репозицию — ровняли, то похорошему надо было сделать рентген после этого ровняния, но если дальше и не сделали, это не страшно, где-то 7 дней надо на контроль к травматологу или детскому травматологу, там сделают рентген и если большое смещение то надо заводить спец. спицы на 1,5 — 2 мес. Если неровняли кость, то говорит надо по рентгену смотреть угол наклона в месте перелома. так вот.
Милашка-оторвашка
23
Милашка-оторвашка
12 ноября 2017 в 23:13
В охмадете дают справку, где написано наблюдение по месту жительства. Нас после перелома отправляли к ортопеду под наблюдение.
Новопоштинская
24
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 23:19
Ответ для Я такая боевая
Цитата:
Говорит, что-никуда срочно бежать не надо, ни в какие скорые звонить, тем более если ребенок спокоен, еще сказал что обезболивающие без рабора 3 дня давать ненадо, впринципе вообще не надо, это класический перелом у детей, во первых дети автоматически берегут пораженные конечности, во вторых в гипсе рука будет в покое и ничего болеть не должно, если нет большого смешения. Если делали репозицию — ровняли, то похорошему надо было сделать рентген после этого ровняния, но если дальше и не сделали, это не страшно, где-то 7 дней надо на контроль к травматологу или детскому травматологу, там сделают рентген и если большое смещение то надо заводить спец. спицы на 1,5 — 2 мес. Если неровняли кость, то говорит надо по рентгену смотреть угол наклона в месте перелома. так вот.
Да…у сына был перелом лучевой кости на правой руке. Наш травматолог наложил гипс в изогнутом положении, повторно сделали рентген и отправили домой. Через 3 недели мы сами напросились снять гипс, ехали на море. А на море повторно поломали в том месте, местные наложили гипс ровно. Приехали домой, и наш травматолог снял и опять наложил правильный. Сыну 6 лет , и 2 месяца
В гипса. В первый класс шел с гипсом, как же я боялась этой школы….еще один гипс подряд я не выдержала бы
Телочка
25
Телочка
13 ноября 2017 в 00:13
Малыш такой((( Выздоравливайте
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
26
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:33
Ответ для Ламборджини
Цитата:
идете по месту жительства к травматологу или ортопеду. Через 7-10 дней обычно делается контрльный снимок чтобы убедиться что перелом правильно сростает и все. У таких маленьких рука обычно за пару недель сростается и все будет ок. Главное не прозевать и правильно гипс положить
были сегодня у хирурга по месту жительства. Направила на рентген через 7 дней. Хотя в охматдите говорили чем раньше тем лучше сделать повторный рентген. Я не понимаю ,почему нельзя уже сейчас сделать, почему нам говорят что там еще ничего не видно, нужно ждать …. Ребенок вчера ночью плакал, давали обезбаливающее, болит ему ручка
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
27
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:41
Ответ для Божий одуванчик
Цитата:
Хватит разводить панику, какая скорая, какой стационар, ребенок уже в гипсе. Автор, вам к травматологу в поликлинике, желательно показаться на второй день после травмы. именно он вас наблюдает и назначает повторный снимок, если видит необходимость. он же и снимает вам гипс.
были сегодня у местрого хирурга-травматолога, даже не посмотрел как гипс сделали… только спросила пальцы не холодные значит норм… А ничего что перелом может быть со смещением и после наложения гипса нужен контрольный рентген?! И сказала только через 7 дней идти делать рентген.. Хотя в охматдите говорили что в теч. трех дней идти к хирургу и он направит первым делом на рентген
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
28
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:43
Ответ для Я такая боевая
Цитата:
Репозицию делали, в смысле ровняли?
после наложения гипса не сделали рентген, в диагнозе написано ’с допустимыми смещениями’, то есть повторный рентген должен показать есть ли смещение, как я понимаю….
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
29
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:45
Ответ для Божий одуванчик
Цитата:
Повторный ренгтен сразу после гипса нужен только если вам делали репозицию, то есть вправляли смещенные отломки!тк у вас ´допустимое смещение´, репозицию вам не делали, соответственно после наложения гипса ничего не изменилось, делать повторный снимок сразу смысла нет
Как бы да, допустимое смещение это еще не смещение. Но так как ребенку 2 года, он очень крутился , то гипс было наложить не просто, и могло легко произойти смещение((( Вот за что я боюсь
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
30
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:47
Ответ для svr_2008
Цитата:
нас, после перелома, из травматологии направили наблюдаться и потом снимать гипс в детскую поликлинику по месту жительствакак мама двух деток от себя могу добавить, маленькие детки очень быстро забывают об этой боли, намного больше родители потом себя поедом едят… что не досмотрели и прочее… так что мамочка все у вас и у малыша будет отлично
Спасибо, я надеюсь, он как раз в таком возрасте что бегает, везде лазит, изучает всё((( Если б был постарше то там уже можно объяснить что так не надо, нужно поберечь ручку, но он еще этого не понимает. А ночь вчера вообще плакал , обезболивающее давали
Источник