Югория перелом
Федеральный контакт-центр
Выберите вид страхования:
Горячая линия по программам ДМС
8-800-700-50-03
Подпишитесь на рассылку новостей и спецпредложений
Извещения о закупках
Документы:
Заявление на возмещение ущерба
При наступлении страхового события, примите разумные и доступные меры для предотвращения и уменьшения вреда здоровью.
1. Незамедлительно обратитесь в лечебное учреждение и неукоснительно выполняйте рекомендации специалистов.
2. Немедленно сообщите в правоохранительные органы, ГИБДД или полицию и т.д., если травма или гибель застрахованного лица произошли в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП), взрыва, возгорания или явились следствием противоправных действий третьих лиц.
3. Позвоните в Федеральный Контакт-центр по телефону +7 (800) 100-82-00.
При обращении с заявлением о выплате Страхователь (Выгодоприобретатель) должен предъявить:
· документ, удостоверяющий личность застрахованного лица;
· договор страхования (полис);
· документы компетентных органов, подтверждающие факт наступления страхового случая (следственных органов, прокуратуры, суда, милиции, и т.д.).
В случае временной утраты трудоспособности, расстройства здоровья:
· справку из лечебно-профилактического учреждения, оказавшего застрахованному лицу первичную медицинскую помощь, с указанием даты наступления несчастного случая и диагноза, а также результаты обследования на день наступления события;
· выписной эпикриз, с указанием заключительного диагноза, длительность лечения, лечебно-диагностические (медицинские) мероприятия, проводимые в отношении поврежденного органа, проведенное лечение и оценка его эффективности, рекомендации больному при выписке;
· листок нетрудоспособности (справка Ф. №095/у);
· акт ф. Н-1(если травма производственная).
В случае установления инвалидности:
· копию Направления на медико-социальную экспертизу, выданную организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (Ф. №088/у-06), с указанием истории заболевания, а также анамнез жизни;
· справку, подтверждающую факт установления инвалидности, и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выданные федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ);
· пенсионное удостоверение.
В случае смерти застрахованного лица:
· свидетельство о смерти;
· документы медицинских учреждений (посмертный эпикриз либо копия истории болезни, Акт патолого-анатомического исследования, Заключение судебно-медицинской экспертизы и т.п.), подтверждающие факт наступления страхового случая;
· распоряжение о назначении посмертного получателя страховой выплаты, если оно было составлено отдельно;
· свидетельство о праве на наследство, выданное нотариальной конторой, если Выгодоприобретатель не назван в договоре.
В зависимости от вида наступившего страхового события, предоставляются дополнительные документы, предусмотренные Правилами страхования.
С полным текстом Правил страхования можно ознакомиться по ссылке:
Правила добровольного страхования от несчастных случаев и болезней
Правила страхования работников противопожарной службы от несчастных случаев и болезней
Правила комбинированного страхования от несчастных случаев, болезни и потери дохода
Правила страхования физических лиц от несчастных случаев
Версия для печати
Источник
- Главная
- Народный top. Рейтинг страховых компаний
- ЮГОРИЯ
- Отзыв
#16827
Написать отзыв
1
не засчитана
Личное страхование
Выплаты от несчастного случая ребенка
Страховала сына — школьника (номер полиса 0538506) от несчастных случаев на тренировках и соревнованиях по борьбе в течении 3-х лет, т.к. была уверена в добросовестности и порядочности данной страховой компании, но когда произошла травма во время тренировки: перелом 3-х пальцев на ноге, то сумма страховки оказалась даже ниже, чем я изначально за нее платила, она составила 300 рублей!!! Т.е. по 100 рублей за каждый сломаный палец!!! При том, что ребенок потерял трудоспособность и находился дома в гипсе ровно 2 месяца!!! Когда я на сайте попросила консультанта разъяснить, каким образом насчитывается сумма выплат, он мне ответил, что к полису должна была быть прикреплена таблица страховых выплат, где указана сумма возмещения 3% (от страховой суммы 10000 руб.), хотя ничего кроме полиса и квитанции об оплате мне не выдавали!!! Моему возмущению нет предела!!! Лохотрон какой-то!!! Никому не советую обращаться в СК «Югория».
Никому не советую обращаться в СК «Югория».
Размер выплат
Качество обслуживания
Администратор:
Оценка не засчитана, поскольку компания дала обоснованный ответ на претензии автора отзыва.
Ответ на отзыв
Уважаемая Оксана, страховая сумма по полису вашего сына — 10 тысяч рублей. Вы эту страховку покупали, видимо, потому что она необходима для соревнований и очень мало стоит. Согласно детской таблице выплат при страховании от несчастного случая, перелом пальцев руки оплачивается в размере 3% от страховой суммы, что и составляет 300 рублей. Была бы ваша страховая сумма, например, 1 млн рублей, вы бы получили выплату за сломанные пальцы в размере 30 000 рублей. Если вы хотите ознакомиться с таблицей выплат или с расчетами по вашему делу, обратитесь в отдел урегулирования убытков вашего филиала, вам все подробно расскажут и объяснят.
Источник
Хочу рассказать как гск ЮГОРИЯ не исполняет свои обязательства по Договору страхования, свои обязанности не исполняет!
Занимаюсь спортом, приобрел Полис страхования летом в 2019 году — Страховой полис ЛЗВ 1**9, страховку от н/с. В период страхов-я получил травму разрыв передних крестообразных связок. Сходил в травмапункт, врач назначил МРТ. МРТ подтвердил разрыв связок крестообразных, далее врач травматолог установил необходимость проведения операции.
После я, позвонил в страховую компанию на горячую линию по тел. 8-800-100-82-00, сообщил о страховом случае, спросил оператора если провести операцию платно мне страховая компания операцию оплатит или нет ? на что сотрудник ответил : «что все расходы по оплате необходимого лечения и операции- производится мной сначала, и только после все выплаты производятся по окончании лечения — получения выписного эпикриза, со всеми прилегающими расходами понесенными на лечении и уточнил, если операцию проводить бесплатно можно ждать и несколько месяцев или год или более, и спросил это как то повлияет на то, что полис со след месяца истекает его срок действия, на что мне ответили , это никак не влияет, т.к страховой случай наступил в период действия договора страхования, и вы нас уведомили о наступлении страхового случая в период вашего страхования, а лечение которое будет происходить после может составлять любой период, необходимый для вашей реабилитации и лечения до получения выписного эпикриза. Я после операции , и получения вып.эпикриза, собрал все документы расходов на лечения предоставил их в ГСК Югория по адресу г. Москва, ул. Бутырский Вал, д. 68/70 стр 7.
У меня документы в офисе приняли все, кроме понесенных расходов, агент Б-в АА, пояснил что расходы мы не возмещаем, только % по таблице выплат. Приняв документы сказал все хорошо, в течении 20 дней ждите выплаты. На след. день позвонил Б-в АА просил предоставить документ, » что я делал в период- пока ждал операцию»: на что я устно ответил «что письменных рекомендаций на руках нет, т.к. врач сказал что все документы отправлены в Минздрав, а до операции я выполнял рекомендации врача: «нахождении ноги в состоянии покоя, прием обезболивающих препаратов при болях, мазь , носить тугую повязку на ноге, чтобы она находилась в состоянии покоя, минимум движений, при полученной травме до операции чувствовалась нестабильность в области колена (болтающийся сустав).
Операция была проведена в сентябре 2019 года, спустя время, ввиду ожидания бесплатной очереди, т.к. денежных средств на проведение платной операции в размере от 300 т.р. у меня не было, а страховая компания Югория -как пояснила- оплату операции не производит, все производит по выплатам только после окончания лечения получения эпикриза. Мне пришлось вновь посетить страховую Компанию на костылях, и лично предоставить доп.документы. До настоящего времени выплата не произведена, я звонил повторно в страховую где пояснили что в базе по моему страховому случаю отсутствуют документы, хотя все документы мной предоставлены от 02.10.2019 года, от 04.10 2019 года дополнительное письменное заявление о выполняемых мной рекомендациях врача до проведения операции.
Не советую приобретать страховые продукты в данной страховой компании!Полагаю страховая компания готова возмещать все страховые выплаты только после суда с компенсацией морального вреда и возмещением присужденного после суда штрафа за неудовлетворение в добровольном досудебном порядке требования потребителя Услуги страхования! М.С., тел. 8-**, 8-**
Источник
Правила страхования
Правила будут размещены позже.
Согласие на обработку персональных данных
Подтверждаю свое согласие АО «ГСК «Югория» (далее — Оператор), зарегистрированному по адресу: 628011, г. Ханты-Мансийск, ул. Комсомольская, д.61, либо его уполномоченному представителю на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:в целях проведения предстраховой экспертизы, оценки страхового риска, проведения переговоров, заключения, исполнения договора страхования, расчета страховой премии (применения льготного тарифа), продвижения товаров (работ, услуг) Страховщика на рынке, информационного взаимодействия, урегулирования убытка в случаях обращения за выплатой страхового возмещения, в целях получения и передачи необходимой информации в единую автоматизированную систему, созданную в соответствии с ФЗ «Об организации страхового дела в РФ» № 4015-1, а также для любых иных законных целей :всех предоставляемых мной или относящихся ко мне данных (в том числе, о договоре страхования, о застрахованном имуществе, заявленных и урегулированных страховых событиях (страховых случаях), ФИО, паспортные данные, дата рождения, запись голоса, изображения, текста электронной переписки и мобильных и иных сообщений, кредитного отчета и иных данных из бюро кредитных и/или страховых историй, с правом на запрос и получение в любых бюро кредитных и/или страховых историй, следственных и иных органов системы МВД, страховых и иных организациях, иных законных источниках получения информации (базах, реестрах, регистрах учета), от третьих лиц относящихся ко мне сведений и документов, а также на предоставление любой законно полученной Оператором информации учреждениям, организациям, государственным органам и лицам в целях, указанных в настоящем Согласии.Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий:обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), а также на передачу такой информации третьим лицам, всеми законными способами (при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в ФЗ №152 от 27.07.2006 г ) в том числе, при непосредственном контакте или с помощью средств связи, смс-рассылок, рассылок по электронной почте) без ограничения срока такой обработки.Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент путем подачи письменного заявления об этом Оператору заказным письмом с уведомлением о вручении при почтовом отправлении, либо лично под расписку уполномоченному представителю.В случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отзывается по письменному заявлению Субъекта. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст. 14 ФЗ №152 от 27.06.2006 г.).Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Источник
Правила страхования – это большой сложный документ. Чтобы Вы смогли легко в нем сориентироваться наши эксперты проанализировали каждый пункт, выписали главное и оценили лояльность правил к клиентам. Чем выше балл – тем больше лояльность.
01
Страховая сумма
Страховая сумма – уменьшаемая /не уменьшаемая (на выбор).
Договор страхования может быть заключен по одному из следующих вариантов страхования:
- Агрегатное страхование – по данному варианту при наступлении страхового случая по рискам «ДО», «Гражданская ответственность» страховая сумма, указанная в договоре страхования для соответствующих рисков, уменьшается на сумму выплаченного страховщиком страхового возмещения. При агрегатном страховании страхователь вправе осуществить дополнительное страхование в случае, если по договору производилась выплата страхового возмещения (обеспечения).
- Неагрегатное страхование – по данному варианту при наступлении страхового случая по рискам «Ущерб», «Техпомощь», «Дополнительные расходы» и «Несчастный случай» страховая сумма, указанная в договоре страхования для соответствующих рисков после выплаты страхового возмещения не изменяется на величину произведенной страховой выплаты, за исключением тотального повреждения ТС, а также за исключением смерти застрахованного лица.
- Страхование до первого страхового случая — по данному варианту при наступлении первого страхового случая по застрахованному риску выплата страхового возмещения является исполнением страховщиком обязательств перед страхователем по договору в полном объеме, при этом срок действия договора страхования прекращается.
02
Возмещение по ущербу
Возмещение по ущербу выплачивается без учёта/с учётом износа (на выбор).
По соглашению сторон договор страхования может быть заключен с одним из следующих условий, определяющих выплату страхового возмещения при повреждении ТС (кроме порядка осуществления страховой выплаты при тотальном повреждении ТС):
- С учётом износа.
- Без учёта износа.
03
Конструктивная гибель
Конструктивная гибель – на усмотрение страховой компании.
«Тотальное повреждение» – повреждение ТС, при котором, если иное не определено условиями договора страхования, страховщик на основании документов СТОА о стоимости восстановительного ремонта (счет, смета) принимает решение об экономической нецелесообразности его ремонта.
«Экономическая нецелесообразность» – это случаи, при которых указанная в счете (смете) СТОА стоимость восстановительного ремонта без учета износа на заменяемые детали, узлы и агрегаты ТС, превышает разницу между страховой суммой застрахованного ТС на момент наступления страхового случая в соответствии с п. 6.7, 6.8 Правил КАСКО и стоимостью поврежденного застрахованного ТС. При этом под экономической нецелесообразностью также понимаются случаи, когда стоимость восстановительного ремонта по одному или нескольким неурегулированным страховым событиям превышает разницу между страховой суммой застрахованного ТС на момент наступления самого позднего из заявленных страховых случаев в соответствии с п. 6.7, 6.8 Правил КАСКО и стоимостью поврежденного застрахованного ТС.
04
Нормы износа
Нормы износа – 20% за 1-й год, 12% за 2-й и последующие годы; износ начисляется за каждый месяц.
Страховая сумма по рискам «Ущерб» при тотальном повреждении ТС, «Хищении» уменьшается в течение срока страхования:
- Для ТС со сроком эксплуатации менее 1 года: на 6% от первоначальной суммы за 1 (первый) месяц, на 4% за 2-й месяц, на 1% за 3-й и каждый последующий полный месяц действия договора страхования.
- Для ТС со сроком эксплуатации более 1 года: на 1% от первоначальной страховой суммы за каждый полный месяц действия договора страхования.
05
Сроки подачи заявления об ущербе
Срок подачи письменного заявления об ущербе – до 5 рабочих дней.
Предоставить страховщику заявление о страховом случае в письменном виде по форме, установленной страховщиком, в течение 5-ти (пяти) рабочих дней при повреждении застрахованного ТС и/или ДО.
06
Сроки подачи заявления об угоне
Срок подачи письменного заявления об угоне – до 1 рабочего дня.
Предоставить страховщику заявление о страховом случае в письменном виде по форме, установленной страховщиком, в течение 1-го (одного) рабочего дня при хищении застрахованного ТС.
07
Сроки выплаты возмещения по ущербу
Срок выплаты возмещения по ущербу – до 180 рабочих дней.
Ремонт поврежденного ТС на СТОА осуществляется в срок не более 180 (ста восьмидесяти) рабочих дней с момента поступления на СТОА необходимых для проведения ремонта запасных частей и подтверждения страховщиком объема работ.
08
Сроки выплаты возмещения по угону
Срок выплаты возмещения по угону – до 25 рабочих дней.
Страховщик оформляет страховой акт в течение 10 (десяти) рабочих дней после получения всех документов и подписания договора о переуступке права собственности на похищенное ТС, а также поступления к страховщику распоряжения страхователя (выгодоприобретателя) о получателе страхового возмещения. Страховщик производит выплату страхового возмещения в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней после оформления страхового акта.
Дополнительные комментарии экспертов
09
Помимо основных рисков оплачиваются:
- Расходы на дополнительную экспертизу (есть оговорка, подробнее в цитате).
- Расходы на эвакуацию в пределах 5% страховой суммы, но не более 15 000 рублей.
Оплачиваются:
- Документально подтвержденные расходы по эвакуации, но не более 5% от страховой суммы по каждому случаю, но не более 15 000 рублей.
- Расходы по проведению дополнительной независимой экспертизы в случае, если в результате анализа будут установлены иные, чем в выводах экспертов страховщика, причины возникновения убытков.
10
Ключевые исключения:
- Повреждение авто при погрузке/разгрузке стройматериалов, багажа.
- Повреждение шин, дисков, колпаков без повреждения других деталей.
- Термическое разрушение стёкол кузова.
Не оплачиваются:
- Повреждение или тотальное повреждение застрахованного ТС при загрузке и разгрузке стройматериалов, а также багажа.
- Повреждение (прокол, порез, разрыв) или уничтожение покрышек (шин) и дисков колес застрахованного ТС, декоративных/защитных колпаков колес, за исключением случаев, когда такое повреждение или уничтожение повлекло за собой причинение ТС дополнительного ущерба.
- Ущерб, вызванный термическим разрушением (трещина) стекол кузова без следов внешнего механического воздействия (скол, выбоина).
11
Важная информация
Возможна выплата возмещения без справки полиции при повреждении фары, фонаря, стекла салона, зеркального элемента боковых зеркал, за исключением панорамной крыши и люка.
Страхователь имеет право обратиться к страховщику без предоставления документов, указанных в п. 15.2.1. Правил КАСКО, не более 2 (двух) раз, если иное не предусмотрено договором, при повреждении от одного страхового события, без повреждений иных элементов ТС, только следующих элементов: фары, фонаря, стекла салона, зеркального элемента боковых зеркал, за исключением панорамной крыши и люка.
Источник
5 комментариев
Она (гость)
3% это средний тариф по страховым компаниям по такой травме. Перелом руки будет в районе 10%. Так что в следующий раз подумайте, стоит ли делать такую страховку. Для соревнований пойдет, а вот как мат помощь при травме вряд ли.
Дарья Ерема
Уважаемая Оксана, страховая сумма по полису вашего сына — 10 тысяч рублей. Вы эту страховку покупали, видимо, потому что она необходима для соревнований и очень мало стоит. Согласно детской таблице выплат при страховании от несчастного случая, перелом пальцев руки оплачивается в размере 3% от страховой суммы, что и составляет 300 рублей. Была бы ваша страховая сумма, например, 1 млн рублей, вы бы получили выплату за сломанные пальцы в размере 30 000 рублей. Если вы хотите ознакомиться с таблицей выплат или с расчетами по вашему делу, обратитесь в отдел урегулирования убытков вашего филиала, вам все подробно расскажут и объяснят.
Дарья (гость)
Такие интересные товарищи! Сначала прибегают за день до соревнований, просят самую дешовую страховку со словами-«Мне сказали что страховка будет стоить 150 рублей», а потом чем то недовольны. Хотя я уверена что ВСЕГДА сотрудники абсолютно ВСЕХ страховых компаний предлагают большую страховую сумму, объясняя механизм выплат при НС. В итоге плохие опять страховщики! Только показали свою безграмотность и отношение к собственному ребенку (сэкономили).
Оксана (гость)
Дарья, это очень хорошо, что вам попадались компетентные специалисты в страховых компаниях. К сожалению, в нашем городе в данной СК была совсем противоположная ситуация, без всяких разъяснений и других предложений, все было сделано для галочки и по образцу. Кстати, не знаю, где вы видели стоимость страховки 150 рублей!!! А по поводу «прибегают за день до соревнований»-это совершенно не так, я страхую каждый год сына одного и того же числа в течении 3-х лет, о чем было указано в письме.
Оксана (гость)
Дарья, это очень хорошо, что вам попадались компетентные специалисты в страховых компаниях. К сожалению, в нашем городе в данной СК была совсем противоположная ситуация, без всяких разъяснений и других предложений, все было сделано для галочки и по образцу. Кстати, не знаю, где вы видели стоимость страховки 150 рублей!!! А по поводу «прибегают за день до соревнований»-это совершенно не так, я страхую каждый год сына одного и того же числа в течении 3-х лет, о чем было указано в письме.