Як вилікувати перелом
Если у вас диагностировали перелом, лечение необходимо начинать незамедлительно. От этого зависит дальнейшая подвижность, активность человека, нормальное развитие костно-мышечной системы. Существуют различные методы восстановления целостности кости. Лечение назначает врач-травматолог в зависимости от типа перелома, состояния пациента, его возраста и сопутствующих проблем.
Важно своевременно диагностировать проблему. Этом помогут прогрессивные методы исследования. За время лечения придется несколько раз делать рентген. Таким способом доктор оценивает динамику восстановительного процесса.
Чем старше пациент, тем дольше и тяжелее сращиваются кости. У пожилых людей эти процессы замедленны настолько, что приходится находиться в гипсе до шести месяцев. Нередко для восстановления после сложных переломов требуется оперативное вмешательство. Если кости сломаны со смещением, а в мягких тканях распространены осколки, без операции не обойтись. Нужно готовить себя к таким последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с несколькими хирургами-травматологами. Если не соблюдать рекомендации врача, то перелом срастется неправильно, а негативные последствия для организма станут необратимыми.
Причины возникновения переломов
Переломы костей возникают вследствие травм, ДТП, серьезных дегенеративных повреждений костной ткани. Некоторые аутоиммунные заболевания нарушают целостность суставов, целых систем внутри организма. В иммунной системе возникают нарушения, из-за чего она воспринимает некоторые органы, как чужеродные, и активно борется с ними. Кости становятся хрупкими, малейшее механическое воздействие приводит к перелому. То есть пациенту с такими хроническими заболеваниями не нужно даже падать, чтобы получить травму.
Среди распространенных причин переломов выделяют следующие:
- Занятия экстремальными видами спорта;
- Лишний вес;
- ДТП;
- Падения со значительной высоты;
- Производственные травмы.
Все переломы можно условно разделить на две обширные категории – патологические и травматические. К первой категории относятся все поражения, которые развиваются на фоне хронических и острых заболеваний. Вторая категория более распространена, потому что большая часть все переломов костей возникает вследствие травм.
Лечение перелома осуществляется различными методиками, исходя из его типа и происхождения. При патологических изменениях костной ткани дополнительно назначаются препараты, укрепляющие и восстанавливающие ее.
Переломы у младенцев
Нередко переломы возникают у младенцев, когда они появляются на свет, проходя по родовым путям. Связано это с ошибками медицинского персонала в ведении родов и с физиологическим строением организма матери и ребенка. Чаще всего таким способом ломается ключица. Эта кость тонкая, хрупкая. При малейшем механическом воздействии можно получить вывих, трещину и полноценный перелом.
Вывих, подвывих лучезапястного сустава, его перелом – еще один вид родовых травм. Маленькие пациенты страдают от таких повреждений. Если они идут по родовым путям неправильно, подставляя ручку под головку, то возникает риск подобных повреждений.
Переломы у новорожденных диагностируются сразу в родзале. Производится осмотр врачом-неонатологом. Специалист имеет достаточный опыт и знания, чтобы сразу заметить проблему. У новорожденных процессы регенерации идут быстро. Переломы сращиваются за неделю. Важно зафиксировать поврежденную зону в неподвижном положении, чтобы кости заняли анатомически правильное положение. Дополнительные препараты и лекарственные средства не назначаются. В процессе реабилитации детский травматолог может порекомендовать различные физиопроцедуры. Для скорейшего восстановления и минимизации негативных последствий родовой травмы обязательно нужно проходить курсы массажа. Такое воздействие тонизирует организм, стимулирует наращивание мышечной и соединительной ткани вокруг поврежденного участка.
Если своевременно выявить перелом у младенца, следовать всем рекомендациям врача, то никаких патологий в будущем не возникнет.
Переломы у детей дошкольного и школьного возраста
Нередко переломы возникают у детей. Они связаны с бытовыми, спортивными травмами. Ребенок может упасть на улице, подвернуть ногу на тренировке. Подобных ситуаций может быть множество. Родителям нужно быть готовыми к травмам, но и не забывать о профилактических мерах, которые помогут снизить вероятность перелома. Это касается укрепления костной ткани. Продукты, богатые кальцием, витамин Д, омега-3 жирные кислоты – все эти полезные вещества обеспечивают здоровье костно-мышечной системы, нормальный рост и развитие ребенка.
Если же перелом уже произошел, важно посетить детского травматолога. Врач, который специализируется на лечении детей, правильно наложит лангет, зафиксирует конечность с учетом особенностей строения детского скелета, будет контролировать процесс заживления.
У детей любые переломы сращиваются достаточно быстро. Иногда врач может назначить дополнительно препараты кальция или прием витаминно-минеральных комплексов для пополнения утраченных полезных веществ. Если вместе с переломом диагностируется разрыв связок, то лечение длится дольше. Основная задача доктора – полностью восстановить строение поврежденной кости.
При любой травме, которая беспокоит ребенка, необходимо сразу обратиться к врачу. Если перелом начнет сращиваться неправильно, это чревато серьезными проблемами. Кость придется вновь ломать и складывать в определенном положении. При ответственном серьезном подходе со стороны родителей к детскому здоровью такого никогда не произойдет.
Переломы у взрослых и пожилых людей
Большой проблемой становится лечение сложных переломов со смещением у взрослых и пожилых пациентов. С возрастом процессы восстановления тканей замедляются. Заживление перелома затягивается до нескольких месяцев. Сложные повреждения костной ткани требуют проведения оперативного вмешательства. В группе риска всегда оказываются женщины после менопаузы. Нередко первопричиной переломов у них является развивающийся остеопороз. Чрезмерная ломкость кости возникает из-за того, что имеющийся кальций постепенно вымывается из организма, а микроэлемент, который поступает извне, просто не усваивается. Вы можете на постоянной основе принимать препараты кальция, теша себя надеждой, что таким способом защищаете кости, делаете их прочными. Но в реальности микроэлемент почти не усваивается и выводится из организма естественным путем.
В процессах усвоения микроэлемента принимают участие гормоны, вырабатываемые женским организмом в детородном возрасте. После наступления менопаузы их выработка прекращается, из-за чего кости постепенно теряют прочность. Риск переломов возрастает, а лечение при их возникновении требуется куда более серьезное.
Современная медицина не стоит на месте, предлагая массу безопасных препаратов, которые борются с проявлениями остеопороза. Они улучшают всасываемость кальция в кровь, его усвоение. Подобные лекарственные средства эффективные, но дорогостоящие. Их обязательно назначают в период реабилитации после сложных переломов у зрелых или пожилых людей.
Гипсование – основной метод лечения переломов
Разобравшись, чем отличается тактика лечения переломов у пациентов разных возрастов, стоит понять, зачем требуется гипсование. Часто организм способен сам справиться с проблемой. Сращивание перелома – естественный процесс. Целостность кости восстанавливается у любого пациента, просто у новорожденного для этого требуется неделя, а у пожилого пациента процесс затягивается на несколько месяцев. Главная задача врача-травматолога в этот период – контролировать процесс заживления при помощи периодического проведения рентгенологического обследования. Чтобы кости срастались правильно, нужно зафиксировать поврежденную зону в определенном положении. В этом поможет гипсование. Наложение жесткого бандажа, лангеты осуществляется в условиях стационара или амбулатории. Доктор оценивает сложность перелома на снимках. Если смещения нет или оно незначительное, то сразу накладывается гипс.
Чтобы избавиться от небольшого смещения, не всегда вправляют кость. Просто положение конечности в гипсе периодически меняется. Смена гипса осуществляется каждые 2-3 недели. Поначалу пациенту неудобно в такой жесткой повязке, но со временем он привыкает. Следите за тем, чтобы конечность не опухала под гипсом. Небольшое пространство между кожей и твердой поверхностью должно оставаться, чтобы сохранилось нормальное кровообращение.
Чтобы ускорить процессы заживления, необходимо минимизировать любую нагрузку на поврежденную зону. Рука удерживается в специальной повязке на уровне чуть ниже груди. Иногда для обеспечения отведения конечности в плечевом суставе используется особая подмышечная подушка. На ногу в гипсе нельзя наступать. Это может спровоцировать смещение кости или повторный перелом.
Остеосинтез
Основной метод лечения сложных переломов – проведение операции остеосинтеза. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что поврежденную кость фиксируют специальными пластинами и болтами. Сложная металлоконструкция подбирается индивидуально, в зависимости от сложности повреждения тканей. подобные операции проводятся под общей анестезией в условиях специализированного травматологического отделения.
Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:
- Открытый перелом;
- Множественные переломы одной кости;
- Значительное смещение с многочисленными отломками.
Операция проводится после предварительной подготовки. Сегодня подобные вмешательства осуществляются даже у пожилых пациентов. Основной риск – влияние общего наркоза на системы и функции организма. В хирургии применяют современные виды анестезии, разработанные специально для таких больных. Чтобы снизить влияние на сердечно-сосудистую, нервную систему, применяется эпидуральная анестезия.
Скелетное вытяжение
При переломах со смещением сначала проводится скелетное вытяжение. Этот метод терапии необходим, чтобы кости приняли правильное положение.
Суть его заключается в том, что в кость ниже повреждения поперек вставляется специальная спица, на нее подвешивается груз.
Пациент прикован к постели и вытяжному аппарату. Иногда срок проведения таких процедуры занимает несколько месяцев.
Для таких же целей применяется аппарат Илизарова или компрессионно-дистракционный аппарат. В отличие от традиционного вытяжения, с таким аппаратом пациент не утрачивает мобильность.
Прием медикаментов
В период сращивания кости, реабилитации, восстановления большое значение имеет сопутствующая медикаментозная терапия. О важности приема препаратов кальция и лекарственных средств, способствующих его усвоению, вы уже знаете. В этот же период назначаются витаминные комплексы, препараты, препятствующие образованию тромбов, средства, восстанавливающие эластичность соединительной ткани.
Конкретные препараты, дозировки и график приема назначает лечащий врач. На этом этапе нельзя заниматься самолечением. Следуйте всем рекомендациям специалиста.
Народные средства лечения переломов
Официальная медицина не приемлет никакие народные средства лечения переломов. В интернете можно найти множество рецептов и восторженных историй о том, как быстро сращиваются переломы, если поврежденную зону обрабатывать специальными растирками, компрессами на основе живокоста, мумие. Эффективность таких методов не подтверждена. Лечить переломы необходимо под контролем опытных врачей. Последствия самолечения и применения методов народной медицины могут быть ужасающими.
Источник
Для багатьох перелом пальця на нозі здається дуже легкою і абсолютно несерйозною травмою, але на практиці така помилка може призвести до плачевних наслідків. За статистикою подібні ушкодження становлять близько третини всіх переломів в області нижніх кінцівок. Якщо швидко і кваліфіковано надати допомогу, то, як правило, такі ушкодження швидко зростаються і згодом не доставляють абсолютно ніякого дискомфорту. Саме тому так важливо знати, що робити при переломі пальця і як швидко його вилікувати.
Причини перелому
Зламати палець на нозі можливо як в домашніх умовах, так і на виробництві, причин цьому може бути безліч:
- Некомфортна взуття стає першою причиною падіння і вивихів ноги. Найчастіше в таких випадках має місце травма великого пальця на нозі, так як саме на нього виявляється максимальне навантаження людським тілом при закінченні кроку;
- Від нещасного випадку ніхто не застрахований, на ногу можна щось упустити як вдома, так і на роботі, особливо це актуально для теплої пори року, коли люди носять відкрите взуття. Саме з цієї причини на виробництві по техніці безпеки слід надягати грубі чоботи, а в альпіністів і скелелазів навіть розроблені спеціальні черевики зі сталевим носком, захищає стопу від пошкодження;
- Час-пік в міському транспорті, здавалося б, може стати причиною поганого настрою, виявляється, тиснява призводить до «оттаптыванию» пальців навіть зі зміщенням;
- Ходьба босоніж загрожує травмою мізинця. Він може чіплятися за меблі, дверні укоси і предмети інтер’єру.
Фаланги пальців на ногах мають різну будову. Чотири пальці, крім великого, складаються з 4 кісток (нігтьова, проксимальна, середня фаланга, плюсневая кістка). Біля великого пальця є 5-я кістка, сесамоподібні, перелом якої, особливо зі зміщенням, тягне за собою сильні болі під час ходьби навіть після лікування і відновлення.
Симптоматика
Зовні переломи пальців ніг можна легко переплутати з забиттям, тому для постановки правильного діагнозу і надання своєчасної допомоги потрібно при підозрі на перелом пальців негайно звернутися до лікаря-травматолога для проведення рентгенологічного дослідження.
Основні ознаки перелому пальця на нозі – це набряки із зміною кольору шкіри пальця, аж до пурпурного відтінку, різкі больові відчуття при ходьбі, віддають в п’яту. Саме остання ознака може ввести потерпілого в оману, адже без зовнішніх ознак пошкодження буде здаватися, що проблеми з п’ятою.
Закритий неповний перелом фаланги пальця характеризується виникненням тріщини, без будь-яких додаткових симптомів, крім простого «ниття» травми при ходьбі. При осколковий пошкодженні можна почути хрускіт кістки при натисненні на переламаний ділянку. В такому випадку потерпілого слід негайно госпіталізувати для збору кістки і накладання гіпсу.
Помітити відкритий перелом досить просто пошкодження шкірного покриву, а ось закрита травма зі зміщенням визначається за наявності великої набряклості яскравого бордового кольору із-за пошкодження зміщеною кісткою внутрішніх тканин.
Симптоми перелому пальця на нозі можна визначити самостійно, потім підручними предметами потрібно закріпити палець або зав’язати нетугий пов’язкою. Обов’язково слід прикласти лід до місця пошкодження, щоб зменшити набряк пальця і ступні в цілому.
При переломі пальця на нозі абсолютними ознаками є зміна зовнішнього вигляду пальця і його неприродне розташування, безконтрольна рухливість зламаного пальця, хрускіт кісткових уламків при натисканні, кровотеча і переглядання кінців кістки при відкритому переломі.
Вірогідними ознаками травми пальців ноги є больові відчуття при пальпації пошкодженої області, збільшення обсягу та почервоніння пальця, гематоми і різка хворобливість при русі.
Лікування різних видів переломів пальців ноги
При переломі пальця ноги симптоми будуть практично однаковими, в якій би фаланзі не мала місце травма, але від її розташування залежить спосіб надання долікарської допомоги і подальшого лікування. За місцем розташування і типу пошкодження переломи бувають:
- Перелом нігтьової фаланги або так званий крайовий перелом пальця вважається самим легким у лікуванні, з’являється внаслідок прямого удару по пальцю, наприклад, молотком або падінням на ніготь предметом. Зазвичай характеризується появою гематоми під нігтьової пластиною. Метод лікування такої травми полягає у видаленні згустків крові з-під нігтя, фіксації осколків і прикріпленні постраждалої фаланги до сусіднього пальця за допомогою скотча. Якщо синець занадто великий, проводиться повне видалення нігтя;
- Перелом середньої і основної фаланги без зміщення мобілізують пластиром на 2-4 тижні для правильного зрощення;
- Перелом пальця ноги зі зміщенням вимагає його витягування по осі. Якщо має місце множинне зміщення або комбіноване пошкодження кількох фаланг, то слід проводити репозицію уламків кістки вручну, а потім накладати гіпс у формі «туфлі» на 3-4 тижні;
- У разі закритих переломів зі зміщенням репозицію уламків слід зробити закритим способом, максимально акуратно і дбайливо, щоб перелом міг правильно зростатися;
- Множинні пошкодження декількох пальців вимагають накладення лангеты, гіпсової пластини;
- Перелом великого пальця ноги – це найпоширеніший вид подібних травм, так як на нього виявляється основне навантаження при ходьбі, внаслідок цього такий перелом зростається відносно довго. Якщо має місце внутрисуставная травма, то проводиться оперативне втручання з фіксацій суглоба спицями. Гіпс у такому разі слід носити 1,5-2 місяці;
- Відкритий перелом заживає дуже повільно, так як має місце пошкодження шкірного покриву. Спочатку проводиться відновлення кістки по осколках, проводиться знезараження та щеплення від правця, також накладається шина для знерухомлення заживающего пальця.
Можливі ускладнення
Дуже часто буває, що потерпілий не звертається за медичною допомогою, помилково приймаючи перелом пальця за забій, це може призвести до серйозних ускладнень.
Неправильно зрощену перелом може доставити ще більше проблем, ніж початкова травма, в тому числі змінити ходу людини і, як наслідок, викликати проблеми з хребтом.
Для усунення таких наслідків потрібна тривала реабілітація. Скільки часу потрібно буде для цього, визначить лише лікар, все залежить від ступеня шкоди, завданої здоров’ю неправильним лікуванням перелому. Також тільки фахівець може сказати, що робити, якщо погано гоїться перелом. До ускладнень після неправильного лікування такої травми можна віднести такі патології:
- Неправильне зрощення кісток, обростаючих кісткової мозолем. Це ускладнення виникає поступово і доставляє незручності при ходьбі і виборі взуття;
- Поява нового рухомого суглоба в місці пошкодження. Ця патологія змінює ходу і ускладнює довгі піші походи;
- Анкілоз – ускладнення, при якому неправильно зростаються осколки при переломі відразу декількох кісток фаланги. У цьому випадку зрощення відбувається в одну суцільну кістку і залишається у потерпілого на все життя;
- Остеомієліт або інфікування кісткового мозку найчастіше має місце при відкритих травмах. Для його запобігання потрібно ретельно дезінфікувати рану. Для даного ускладнення характерні болі в суглобах і підвищення температури. Терапія має на увазі під собою просвердлювання в осередках ураження кістки отворів з подальшим проведенням антибактеріальних заходів. Скільки потрібно часу на лікування, буде залежати від стану імунної системи і здоров’я людини в цілому. У середньому відновний процес триває 2-4 тижні;
- Найстрашніша патологія при неправильному загоєння перелому – гангрена, відмирання тканин при відсутності кровообігу. Якщо вчасно не почати лікування або не замінити неправильно проведену терапію, це може призвести до видалення не тільки самого пальця, але і цілої кінцівки.
Відновний період
Під час реабілітації слід уникати ударів пошкодженої кінцівки, треба уважно дивитися під ноги і носити виключно якісне взуття на невисокому каблуці, оптимальним варіантом є ортопедичне взуття.
2 місяці після зняття гіпсу протипоказані будь-які фізичні навантаження, також слід уникати тривалих прогулянок.
Для максимально швидкого відновлення м’язів після відсутності активності при переломах слід проводити фізіотерапевтичні процедури:
- Прогрівання м’яких тканин за допомогою УВЧ посилить їх регенерацію, зменшить чутливість нервових закінчень і розслабить м’язи стопи;
- ЛФК при тривалому носінні гіпсу;
- Ванни з солями для зняття запалення;
- Розвиток дрібної моторики, шляхом перебирання травмованими пальцями дрібних предметів.
Проведення реабілітаційних заходів особливо важливо при переломах пальців у дітей, адже маленька ніжка ще розвивається, а значить, потребує більшої уваги при лікуванні і відновленні.
Источник