Як розробити кисть після перелом

Як розробити кисть після перелом thumbnail

Як розробити кисть після перелом Травмирование верхних конечностей является довольно распространенной патологией. Сколько дней занимает лечение и ношение гипса при переломе кисти руки зависит от тяжести травмы. В данной статье описаны симптомы, признаки перелома, а также лечение и реабилитация больного.

Як розробити кисть після перелом

Симптомы и признаки травмы

Симптомы перелома кисти руки будут зависеть от вида травмы, травмирующего фактора, кости.

Самыми распространенными симптомами являются:

  • Острая резкая боль в верхней конечности;

  • Отек и припухлость в области перелома;

  • Изменение цвета кожи – посинение, гиперемия, кровоподтеки;

  • Утруднение или невозможность пошевелить пальцами;

  • Уменьшение амплитуды движений кисти;

  • При открытом переломе может возникать кровотечение и видны осколки кости;

  • Ухудшение общего состояния: болевой шок, слабость, повышение температуры.

Симптомы перелома кисти со смещением:

  • Деформация конечности, изменение нормальной анатомии кисти;

  • Выраженная припухлость;

  • Синий или фиолетовый оттенок кожных покровов из-за нарушения нормального кровоснабжения или разрыва сосудов;

  • Невозможность пошевелить рукой или пальцами;

  • Крепитация – специфический звук, который возникает при касании отломков кости друг о друга.

В кисти располагается большое количество мелких костей, а именно – 27. Выделяют пястные кости, запястье и фаланги. В зависимости от кости, которая была травмированная выделяют такие признаки переломов:

  1. Ладьевидная кость — невозможность сжать кулак, быстро прогрессирующая припухлость лучезапястного сустава и остра боль при движении лучевой костью. Возникает при падении на разогнутую руку, часто сочетается с повреждением лучевой кости;

  2. Пястные кости – сильная острая боль при надавливании на фаланги пальцев. Характеризуется переломом Беннета – повреждением большого пальца;

  3. Пальцы рук (фаланги) – припухлость, изменение формы, острый болевой синдром, неестественный внешний вид и подвижность пальцев. Наблюдается в 7% случаев от всех повреждений верхней конечности;

  4. Запястье – повреждение трехгранной, гороховидной и кости трапеции. Вызывает припухлость, отечность и боль;

  5. Полулунная кость – припухлость и отек лучезапястного сустава, боль при надавливании на 3 и 4 палец руки. Возникает при падении или ударе в открытую ладонь, когда все фаланги разогнуты.

Диагностика переломов кисти

Диагностикой патологии должен заниматься специалист, так как довольно сложно определить какое именно повреждение беспокоит больного. Правильная диагностика является залогом успешного лечения и реабилитации. Кости запястья имеют маленький размер и линия перелома на рентгенограмме может визуализироваться лишь через 3 недели после травмы. Доктор определяет вид перелома и ставит диагноз на основании таких обследований:

  • Осмотр;

  • Сбор анамнеза больного;

  • Жалобы пациента;

  • Рентгенография в нескольких проекциях;

  • КТ;

  • МРТ.

Отличия перелома кисти от ушиба

Любые травмы конечности приносят человеку боль, дискомфорт и неприятне ощущения. Но чтобы правильно провести лечение необходимо определить вид повреждения. Открытый перелом легко отличить от ушиба, так как возникнет разрыв тканей, оголение костных отростков, кровотечение.

Як розробити кисть після перелом

Как отличить закрытый перелом от ушиба кисти? При ушибе кисти сохраняется подвижность руки, хотя она и доставляет дискомфорт. При переломе же любые движения провоцируют острые болевые ощущения или являются невозможными. После ушиба возникает отек тканей, который нарастает в первый день. Боль сохраняется несколько часов, но снимается холодом, средствами народной медицины. Может возникать покраснение, посинение кожных покровов и образование гематомы. Синяк или гематома находятся в поверхностных слоях кожи. В течение недели после травмы кожа изменяет цвет на зеленый, желтый и след от удара исчезает.

При переломе же может наблюдаться неестественная подвижность, болевые ощущения только нарастают, гематомы более массивные и глубокие. Во время повреждения может возникать хруст обломков сломанной кости. После травмы могут появляться деформации, шишки, искривления органа.

Первая помощь

Первую неотложную помощь необходимо оказывать пострадавшим до приезда медиков. Помощь будет зависеть от вида повреждения, тяжести травмы, общего состояния человека.

Первая помощь:

  1. При открытом переломе и возникновении кровотечения следует наложить жгут или давящую повязку. Если отсутствует жгут, его можно заменить подручными средствами – ремнем, платком, шарфом. Повязку накладывают на 10-15 см выше от раны. Необходимо записать время фиксации жгута или повязки и оставить около больного, чтобы предотвратить отмирание тканей. Каждые 1-1,5 следует ослаблять или менять повязку;

  2. Поврежденную кисть нужно иммобилизировать – обеспечить неподвижное состояние. Сделать это можно наложив шину из подручных средств (доска, палка). Неподвижное состояние также можно обеспечить с помощью косыночной повязки;

  3. При наличии раны нужно провести антисептическую обработку участка кожи;

  4. Нужно сразу же снять кольца, часы и другие украшения с руки. Так как после возникновения отека сделать это будет довольно сложно и болезненно;

  5. Нельзя самостоятельно вправлять отломки костей;

  6. К травмированной области приложить холод (лед, воду, любые холодные продукты);

  7. При острых болях больному дать обезболивающее средство. При сильном болевом синдроме — ввести анальгетик внутримышечно.

Лечение

Лечебная тактика будет зависеть от вида травмы, возраста пациента, индивидуальных особенностей. Основной целью терапии является правильная фиксация кисти для создания условий благоприятного сращивания костей. Лечение переломов кисти бывает двух видов:

  1. Як розробити кисть після переломКонсервативное – применяется при трещинах, сколах, переломах костей верхней конечности. Заключается в фиксации руки с помощью бандажа, повязки или гипса в зависимости от вида повреждения. При переломах чаще накладывают гипсовую повязку. Во время гипсования необходимо конечность полностью обездвижить и зафиксировать в правильном положении. Гипс могут накладывать только на пальцы, на кисть или на всю руку до локтя в зависимости от вида и тяжести травмы;

  2. Хирургические вмешательства на кисти проводятся редко. Операции показаны при переломах со смещением, открытых повреждениях, наличием осколков в ране. Во время процедуры проводится обезболивание, репозиция костных отломков и их фиксация с помощью специальных материалов (шпицы, пластинки, штифты). После заживания, которое может длится 3-4 недели, спицы вынимают и накладывают и заново одевают гипсовую лонгету до полного восстановления костной ткани еще на несколько недель.

Читайте также:  Переломы виды переломов оказание первой помощи

Где-то через неделю после наложения гипса проводят рентгенологическое исследование для контроля положения косточек и процесса заживления. При необходимости проводят коррекцию положения руки и повторную фиксацию. Самым сложным является перелом полулунной и ладьевидной костей. При их неправильном сращивании потребуется ломать кость и заново её фиксировать. Поэтому лечению таких переломов уделяется особенное внимание.

Больному дают рекомендации по уходу за конечностью, при наличии острых болевых ощущений назначают анальгетические средства. Через три недели после наложения повязки рекомендуют начинать проводить специальные упражнения для успешной реабилитации и возобновления функций кисти. Лечение любых переломов должно сопровождаться приемом комплексов витаминов и минералов с высоким содержанием кальция для восстановления прочности кости.

Период ношения гипса

Основной и самой распространенной лечебной процедурой является наложение гипсовой повязки. В некоторых ситуациях можно обойтись альтернативой гипса, но гипсование является самой надежной и эффективной манипуляцией. Гипс может налаживаться на всю руку или только на определенный участок

Як розробити кисть після перелом

Сколько дней необходимо носить гипс? Больным с гипсовой повязкой необходимо ходить минимум 3 недели, а максимальный срок может быть и до 3-х месяцев.

В стандартных ситуациях ношение гипса показано в период от 3 до 6 недель.

При сложных переломах, хирургическом вмешательстве, возникновении осложнений этот период может увеличиваться на 1-2 недели.

Если гипс снять раньше времени, то возможно возникновение осложнений в виде неполного срастания, патологической подвижности кисти, образование ложного сустава. Такие ситуации требуют дополнительных лечебных процедур и процесс восстановления может значительно затянуться. Чтобы убедится в правильности и эффективности лечения, пациенту следует сделать рентгенографическое исследование кисти через месяц. Снимок покажет состояние костей, как происходит заживление и отсутствие осложнений.

Реабилитация повреждений кисти

Восстановление кисти руки после переломов происходит сравнительно не долго и не сложно. После 1-1, 5 месяца снимают гипс и начинается период реабилитации, который заключается в проведении специальных упражнений, ЛФК, массажа, физиопроцедур. Как разрабатывать кисть расскажет врач и подберет комплекс необходимых процедур. С их помощью руке возвращается полноценная работоспособность. Период восстановление нельзя игнорировать, необходимо точно проводить все рекомендации и предписания специалиста.

Як розробити кисть після перелом

Восстановления кисти после перелома может проводиться различными методами:

  1. Лечебная физкультура – ЛФК;

  2. Использование ортеза;

  3. Массаж;

  4. Физиотерапевтические процедуры;

  5. Правильное питание.

Лечебная физкультура для кисти

ЛФК рекомендуется проводить сразу после снятия гипса. Когда конечность еще находится в гипсе можно научиться сгибать и разгибать руку, а после снятия проводить и другие упражнения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от линии перелома, поврежденной кости. Манипуляции следует проводить регулярно и ежедневно. При возникновении болевых ощущений необходимо сообщить врачу.

Упражнения:

  1. Больным рекомендуют проводить простые упражнения пальцами и кистью в теплой воде. Для этого набрать воду комфортной температуры (около 37 градусов), опустить больную руку, расположить её на ребре ладони и проводить простые упражнения: повороты, сгибания, разгибания. Сначала манипуляции повторять 5-6 раз в день, а далее увеличивать количество процедур;

  2. Упражнения можно проводить на ровной поверхности стола: ставить кисть на ребро ладони, поворачивать, раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, поднимать и фиксировать пальцы друг к другу;

  3. Расположить кисть на столе ладонью вверх, сжать кулак, зафиксировать на 10-15 с, разжать. Повторить несколько раз до усталости в руке. Со временем увеличить количество и длительность процедуры;

  4. Вращать кистью руки в воздухе в разные стороны;

  5. Проводить манипуляции с пластилином: раскатывать, делать мелкие детали;

  6. Использовать для реабилитации мелкие резиновые шарики, сжимать и разжимать шарики до усталости в руке;

  7. Проводить постепенную нагрузку руки, но не поднимать тяжести более 2-х кг.

Ортез

Ношение ортеза – это эффективный способ защитить кисть после снятия гипса. Ортез еще называют фиксатором или бандажом, он может иметь различную контрукцию (для пальца, сустава, все кисти). Приспособление не мешает проводить реабилитационные мероприятия, легко снимается и одевается. При этом здоровой рукой можно разрабатывать больную, уделять внимание нужно не только суставам, но и фалангам пальцев.

Читайте также:  Перелом костей перевод

Массаж

Проводить массаж кисти можно начинать еще до снятия гипсовой повязки. Сначала можно массажировать только пальцы, но процедуру нужно проводить на двух руках: больной и здоровой. При этом можно использовать специальные кремы, масла, гели. Массаж стимулирует кровообращение, иннервацию, предупреждает образование отеков и повреждений кожи. После снятия гипса доктор подбирает курс массажа длительностью 10-14 дней. Часто пациентам назначается не только массаж рук, но и области спины, плеч и всех верхней конечности.

Физиотерапевтические процедуры

Электромагнитная терапия заключается в воздействии электромагнитными волнами на поврежденный участок руки. Процедура устраняет отечность, улучшает кровоснабжение, лимфоток. А также стимулирует восстановительные процессы на клеточном и тканевом уровнях в костях, сухожильях и мягких тканях. Пр регулярном проведении манипуляции нормализуется обмен веществ, что способствует быстрому заживлению.

УВЧ и электрофорез лекарственных веществ чаще назначают на 2-3 день после повреждения. Методы способствуют устранению отека, болевого синдрома, рассасыванию кровоподтеков и гематом. Процедуры проводят по 10-15 минут ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Правильное питание

Сбалансированный рацион питания является очень важным в процессе реабилитации. Чтобы процессы восстановления и заживления прошли быстро и без осложнений больному рекомендуют:

  • Принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями;

  • Не злоупотреблять алкоголем, который вымывает полезные вещества с костей и организма;

  • Употреблять в ограниченном количестве соль, сахар, соусы;

  • Лучше отказаться от приема копченых, острых, жаренных продуктов питания;

  • Употреблять молочные и мясные продукты в достаточном количестве;

  • Кушать много фруктов, ягод, овощей, зелени.

Источник

Випадки, коли падіння або удар призводить до травм, є досить поширеними. Найбільш часто, при цьому травмуються ноги і руки. Невдале падіння може закінчитися забоєм, тріщиною, вивихом або переломом кісток. У цій статті ми детально розповімо про симптоми і лікування перелому кісток кисті руки

  • Діагностика
  • Перша допомога і іммобілізація
  • Лікування травми і використання бандажа
  • Реабілітація після травми кисті
    • Масаж
    • Лікувальна фізкультура
    • Фізіотерапія
  • Можливі ускладнення
  • Висновок
  • Особливості ушкоджень кисті

    Руки людини здатні робити багато різноманітних рухів, оскільки кисть досить складно влаштована. Вона складається з 27 дрібних кісток, які з’єднуються суглобами, хрящами, зв’язками, і, які можна розділити на кілька груп:

    • кістки пальців (дистальна, середня і проксимальна фаланги);
    • кістки зап’ястя (гороховідная, головчатая, крючковидная, тригранна, напівмісячна, ладьевидная, трапецієвидна, кістка-трапеція);
    • п’ястно кістки .

    Фото будови кисті:
    Перелом кисті руки: симптоми і лікування, скільки днів носити гіпс і як розробити кисть руки після перелому, фото | Ревматолог Будова кисті
    Дані кістки дуже тонкі і крихкі. Тому руку легко травмувати. За поширеністю виділяють наступні види переломів:

  • Найбільш часто трапляється перелом човноподібної кістки зап’ястя з причини необережного падіння на випрямлені руки.
  • Рідше трапляється травмай півмісяцевої кістки через падіння або удару по добре зігнутою кисті.
  • Ще рідше відбуваються травми п’ясткових кісток. Як правилами перелом великого пальця (Беннета) або осколковий п’ясткового підстави (перелом Роланда).
  • Зовсім рідко бувають переломи фаланг пальців , Які трапляються через падіння важкого предмета на руку, защемлення дверима або яким-небудь інструментом.
  • Причини переломів кисті

    Травми можуть відбутися в результаті:

    • падіння з висоти власного зросту на випрямлену в лікті руку (особливо взимку при ожеледиці);
    • падіння на руку твердого важкого предмета або защемлення руки таким предметом (в побуті або на виробництві);
    • бійки;
    • занять видами спорту, які вимагають активної роботи рук;
    • ДТП.

    При цьому діти, люди літнього і похилого віку, а також спортсмени знаходяться в групі підвищеного ризику.

    Класифікація

    З урахуванням особливостей анатомічної будови кисті виділяють наступні типи:

    • перелом кисті руки зі зміщенням;
    • відкритий без вивиху;
    • відкритий з вивихом;
    • закритий;
    • без зміщення;
    • шиловидного відростка променевої кістки;
    • кістки півмісяцевою;
    • кістки гороховидной;
    • кістки трапецієподібної;
    • кістки крючковидной;
    • ладьевой кістки;
    • фаланг пальців;
    • внутрішньосуглобові (поверхню суглоба порушується);
    • позасуглобні (суглобова поверхня не порушується).

    Чи знаєте ви: Як лікувати артроз кисті рук?

    З урахуванням специфіки перелому самої кістки розрізняють:

    • косою;
    • поздовжній;
    • поперечний;
    • вколоченний (кістка входить сама в себе);
    • осколковий (перелом кістки на 3 фрагмента і більше);
    • гвинтоподібний.

    Симптоми перелому кисті

    Перелом кисті руки: симптоми і лікування, скільки днів носити гіпс і як розробити кисть руки після перелому, фото | Ревматолог При переломі кисті утворюється набряк
    Основними симптомами є:

  • Елементарні рухи пальцями, обертання і повороти кисті викликають біль.
  • Біль тупий тягне, а при наявності зміщення — гостра.
  • Помітна набряклість м’яких тканин і синюшність шкірного покриву.
  • Деформація кісткових фрагментів руки.
  • Як відрізнити перелом від удару кисті

    Перелом — пошкодження, при якому порушується цілісність кісток. Розрізняють відкритий і закритий.
    При відкритому типі ушкодження діагностувати травму не складає труднощів.
    При закритому В — уламки кісток шкіру Нев ушкоджують, однак спостерігаються болючість і набряклість, характерні також для ударів. Як відрізнити перелом від удару кисті?
    Це можна зробити з урахуванням ознак, властивих тільки перелому:

    • в ушкодженому місці спостерігається рухливість протиприродного характеру;
    • травмована область кисті не рухається (при переломі ви не зможете ходити, а при ударі вам це вдасться, але через біль);
    • біль поступово посилюється
    Читайте также:  Что делать если стопа опухает после перелома

    В кінцевому рахунку, зі стовідсотковою впевненістю визначити перелом кисті руки або забій зможе тільки фахівець відповідного профілю за результатами рентгенографії.

    Діагностика

    Діагностика травми кисті руки ґрунтується на:

    • проведенні опитування постраждалої особи про обставини, при яких отримана травма;
    • зовнішньому огляді та пальпації травмованої руки;
    • даних рентгенографії

    Рентгенографічний знімок може точно показати травму і специфіку самого ушкодження.

    Перша допомога і іммобілізація

    Надання першої допомоги при переломі кисті руки полягає у виконанні наступних дій:

  • Зняти з руки всі прикраси, щоб уникнути некрозу (незворотного припинення життєвої активності) тканин.
  • Прикласти лід або інший охолоджувальний предмет, попередньо загорнувши в чисту тканину.
  • Накласти тугу пов’язку, якщо спостерігається кровотеча.
  • Кисть зафіксувати за допомогою пов’язки, перекинутою через плече на шию.
  • Дати потерпілому анестезуючий засіб.
  • В сидячій позі доставити в довколишній травмпункт.
  • Лікування травми і використання бандажа

    Якщо отриманий перелом закритий і кістки при цьому не зміщені, то хірургічне втручання не потрібно.

    Перелом кисті руки: симптоми і лікування, скільки днів носити гіпс і як розробити кисть руки після перелому, фото | Ревматолог Гіпс при переломі кисті руки 
    В цьому випадку пошкоджена рука фіксуються бандажомВ або гіпсом. Якщо трапився перелом кисті руки, скільки днів носити гіпс вирішує лікар. Приблизний термін становить 2 місяці. Після семідневногоВ носіння бандажа роблять рентгенографію для контролю над восстановітельнимВ процесом.
    У разі травми фаланги пальця на неї кладуть лангету . Якщо ж встановлено перелом п’ясткової кістки зі зміщенням, в терміновому порядку проводиться репозиція уламків (зіставляються кісткові фрагменти, щоб кістка краще зрослася) і накладається бандаж. Таке зіставлення важливо зробити протягом двох днів з моменту травмування. В іншому випадку проводиться хірургічне втручання і для фіксації фрагментів кісток крім бандажа застосовуються штифти і гіпс.

    Детальніше про ТОВ як лікувати перелом гомілкової кістки читайте тут.

    Якщо діагностовано перелом кісток зап’ястя без зміщення , То для відновлення функції кістки гіпсової фіксації буде цілком достатньо.

    Реабілітація після травми кисті

    Повне відновлення після перелому кисті рукі- основне завдання реабілітаційної програми. Тут багато що залежить від зусиль самого пацієнта. Після зняття бандажа, гіпсової пов’язки або лангети призначаються фізіопроцедури, масаж і спеціальні вправи. Про те, як розробити кисть руки після перелому, піде мова нижче.

    Масаж

    Масаж кисті руки після перелому виконують за допомогою класичних рухів. Для цього використовують

    • погладжування долонею або пальцями (в поздовжньому і поперечному напрямку);
    • розтирання з невеликим натисканням на массируемую область (поздовжніми і поперечними рухами);
    • розминка з використанням масла кедрового або мазі з протинабрякову ефектом (колоподібними, поздовжніми і поперечними рухами);
    • почергове натискання, простукування погладжування.

    Крім ручного масажу дає позитивний ефект використання спеціальних массажеровВ і аплікатора Ляпко .

    Перелом кисті руки: симптоми і лікування, скільки днів носити гіпс і як розробити кисть руки після перелому, фото | Ревматолог Аплікатор Ляпко
    Тривалість процедури залежить від тяжкості травми та наявності больових відчуттів.

    Лікувальна фізкультура

    Розробку кисті за допомогою вправ можна починати тільки після повного зрощення кісток. Немає точних даних про те, скільки заживає перелом кисті. Все дуже індивідуально і залежить від тяжкості травми, віку і здоров’я людини в цілому.
    Розробляється рука за допомогою елементарних рухів, таких як:

    • повороти кисті вліво і вправо;
    • згинання пальців в кулак з подальшим їх розгинанням;
    • обертальні рухи пензлем;
    • інші активні рухові вправи.

    Важливо все робити повільно і плавно. Процес реабілітації може займати від декількох тижнів до півроку.

    Фізіотерапія

    Реабілітація після перелому кисті руки також включає різні фізіопроцедури.
    Проводяться до зняття гіпсу:

    • електротерапію;
    • електрофорез;
    • ультрафіолетове опромінення;

    Проводяться після зняття гіпсу:

    • хвойні ванни;
    • парафінові аплікації;
    • грязьові ванни.

    Можливі ускладнення

    Перелом кисті руки: симптоми і лікування, скільки днів носити гіпс і як розробити кисть руки після перелому, фото | Ревматолог Щоб не було ускладнень після перелому кисті слід виконувати всі поради і настанови лікаря
    Реабілітаційні заходи завжди дають стовідсотковий результат. Після таких травмВ можливі ускладнення:

    • постійне або періодичне відчуття скутості і болю з можливою появою набряклості;
    • розвиток остеоартриту (можливо після внутрішньосуглобового перелому);
    • пошкодження кровоносних судин і нервів;
    • атрофія тканин різного ступеня тяжкості (через тривалої нерухомості кисті руки);
    • формування кіст в кістковій тканині і поява помилкових суглобів.

    Висновок

    Для абсолютного відновлення після травми кисті треба іметьВ терпіння і бути націленим на результат. Слід виконувати всі поради і настанови лікаря. Тільки так можна добитися правильного зрощення кісток і повернути функціональність руки.

    Загрузка…

    Источник