Инвалидность при переломе шеи

Инвалидность при переломе шеи thumbnail

2.14. ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Травма — результат воздействия на организм человека
повреждающего фактора внешней среды, нарушающего анатомическую
целость тканей и органов, физиологические процессы, протекающие в
них, и функцию опорно-двигательного аппарата.

2.14.1. Последствия травм шейного отдела
позвоночника (S10-19)

Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и
способность к: Группа инвалидности

I степень

Субъективно: незначительные боли в шейном отделе позвоночника.

Объективно: движение не ограничено, пальпаторно незначительная
болезненность по паравертебральным точкам. Неврологических нарушений
нет.

На рентгенограмме компрессионный перелом тела позвонка I степени.

Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

II степень

Субъективно: боли в шейном отделе позвоночника, ограничение
сгибания и боковых поворотов шеи, болезненность по паравертебральным
точкам.

Объективно: сгибание и боковые повороты шеи ограничены,
пальпаторно болезненность по паравертебральным точкам.
Неврологические нарушения легкой степени, пара- или тетрапарез, сила
мышц более 3 баллов, гиперрефлексия в верхних и нижних конечностях,
непостоянные стопные патологические рефлексы.

На рентгенограмме и МРТ или КТ компрессионный перелом тела
позвонка II степени, выпрямление шейного лордоза, легкое сужение
позвоночного канала.

самообслуживанию — I ст.;

передвижению — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

III группа

III степень

Субъективно: постоянные ноющие сильные боли в шейном отделе
позвоночника с иррадиацией болей в верхние конечности, онемение и
слабость в руке, ограничение всех движений шеи во все стороны.

Объективно: движение в шее резко ограничено до 30 градусов,
пальпаторно резкая болезненность по паравертебральным точкам и по
остистым отросткам. В невростатусе: онемение, слабость в руках по
ходу нервных корешков, нарушение двигательных или чувствительных
сфер верхних конечностей типа пареза средней степени, сила мышц 2-3
балла, тонус мышц повышен по спастическому типу с ног,
патологические стопные рефлексы.

На рентгенограмме и МРТ или КТ компрессионный перелом тела
позвонка III степени, несросшийся перелом (или неправильно
сросшийся) дуги или суставных отростков, подвывихи (нестабильность),
сужение позвоночного канала за счет спаечного процесса.

самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II-III ст.

II группа

IV степень

Субъективно: значительные стойкие сильные боли в шейном отделе
позвоночника и ограничение всех движений в шее, отсутствие
чувствительности и движения в конечностях на уровне пораженного
сегмента.

Объективно: движение в шее резко ограничено до 10 — 15
градусов, пальпаторно резкая болезненность по паравертебральным
точкам шеи, отмечается грубая деформация в поврежденном сегменте. В
невростатусе: чувствительность и движение в конечностях отсутствует
(тетраплегия) ниже уровня пораженного сегмента. Нарушение функции
тазовых органов по центральному типу, тонус мышц значительно
повышен, патологические стопные рефлексы, клонус стоп и коленной
чашечки.

На рентгенограмме и МРТ или КТ: переломо-вывих, вторичный стеноз
позвоночного канала, локальный кифоз, признаки сдавления (или
анатомического перерыва) спинного мозга, грубые спаечные процессы,
атрофия спинного мозга.

самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.; ориентации
— III ст.;

контролю своего поведения — III ст.

I группа

Источник

Операция на позвоночнике по установке металлоконструкции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Травмы позвоночного столба в наше время – далеко не редкость. Разного рода проблемы с позвоночником имеют как люди старшего возраста, так и совсем молодые. Современная медицина уже давно вооружена действенными методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике. Одна из методик – операция по установке металлоконструкции прямо на кости позвоночника. Это практикуют в случае повреждения позвоночного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Почему может повредиться позвоночный столб?
  • В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?
  • Классификация металлоконструкций
  • Реабилитация после операции и ее особенности
    • Советы по реабилитации
  • Почему иногда металлоконструкции удаляют?
    • Противопоказания к удалению конструкции

Сегодня мы расскажем, как подобная установка способна сократить период реабилитации после травм и как ношение ее влияет на повседневность человека.

Почему может повредиться позвоночный столб?

Есть большое количество причин, из-за которых можно повредить спину. Как правило, это случается при чрезмерном воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Среди частых причин:

  • падение с большой высоты;
  • удары при обрушении;
  • автомобильная авария.
Читайте также:  Закрытый перелом внутренней лодыжки голени

Травмам больше всего подвергаются самые хрупкие отделы позвоночника:

  • поясничный;
  • шейный.

Это может привести к летальному исходу или пожизненному обездвиживанию. Но чтобы понимать характер травм позвоночника, нужно знать их классификацию.

По характеру это бывают такие повреждения:

  • несильные ушибы, которые не требуют операции, поскольку не оставляют после себя тяжелые клинические проявления;
  • травмы, которые происходят вследствие дистрофических процессов межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Требуют операции – восстанавливается или меняется поврежденная структура;
  • переломы позвоночных тел, дуг или отростков;
  • переломы или вывихи;
  • вывихи и подвывихи.

В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?

Шейный и поясничный отдел позвоночника подвергаются при травмах таких патологическим процессам:

  • сокращение диаметра спинно-мозгового канала;
  • изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска дегенеративно-дистрофичного характера;
  • межпозвоночная грыжа.

В данных случаях назначается операция по протезированию. Пациенту устанавливают специальные пластины, которые стабилизируют указанный отдел позвоночника, обездвиживают отдел или сегмент.

Такой метод лечения широко применяется при различных травмах позвоночниках. Подобная операция минимизирует период реабилитации, в скором времени пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Классификация металлоконструкций

Благодаря современным технологиям металлические конструкции, применяемые для операций подобного рода, могут иметь разные размеры и формы. Их классифицируют следующим образом:

  • при установке конструкций внутри костного канала (интрамедуллярном остеосинтезе) применяются сплошные или полые стержни, а также интрамедуллярные стержни как с блокировкой, так и без нее;
  • при экстрамедуллярном остеосинтезе (установке конструкций на кость) задействуют скобы, винты и пластины.

По сравнению с предыдущими годами реабилитация после таких операций проходить достаточно быстро.

Реабилитация после операции и ее особенности

При любой травме организму необходимо восстановиться и это время сильно зависит от множества различных факторов.

Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее сложных и травматичных, ведь он является защитой для другого важного органа – спинного мозга. Период реабилитации после травм позвоночника может составлять от 2-3 дней (операция по удалению грыжи) и до нескольких лет (парез, паралич органов или травмы спинного мозга).

И чем шире область фиксации позвоночных тел, тем дольше будет срок реабилитации, включающий в себя постельный режим. При этих операциях динамика восстановления организма контролируется посредством рентгенографии, снимки делают каждую неделю. В этот же период с пациентом специалист занимается лечебной физкультурой, приближая период восстановления. Кроме физкультуры, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж конечностей. Вскорости человек сможет вставать с постели и начинать ходить. Если после операции болит спина, то следует сообщить врачу. Вероятно, есть необходимость изменить способ обезболивания.

Советы по реабилитации

Чтобы облегчить состояние пациента после операции научиться ходить с металлоконструкциями (срок сращения в среднем составляет 3-4 месяца), ему нужно носить специальный медицинский корсет. Его носить нужно будет около года, а процесс адаптации к посторонней конструкции может длиться до 2 лет.

Уже перечисленные мероприятия по реабилитации позвоночника улучшают циркуляцию крови и разрабатывают связки и суставы:

  • каждый день выполняйте упражнения по лечебной физкультуре. Они помогают не только вернуть былые функции спины, но также укрепить мышцы, а это, в свою очередь, помогает значительно облегчить нагрузку на позвонки посредством ношения мышечного корсета;
  • регулярно делайте массаж в области спины. Эта процедура позволит увеличить приток крови в область травмы, причем чем больше в этой области циркулирует крови, тем быстрее позвоночник восстановится;
  • достаточно популярный и относительно старый метод реабилитации – это физиолечение. Данный метод работает посредством таких естественных факторов, как лазер, ультразвук, холод, тепло и магниты. Данное лечение помогает улучшить микроциркуляцию крови, развивает регенеративные способности организма и всячески благоприятно воздействует;
  • рефлексотерапия – это спорный метод реабилитации позвоночника после операций. Он подразумевает воздействие на некоторые точки, находящиеся на теле и позволяет привести мышцы в тонус и увеличить приток крови.

Очень важно после операции не забывать ухаживать за швами. Если не соблюдать гигиену, то шовный материал станет входными воротами для присоединения инфекции. Это может спровоцировать воспалительные изменения и начнется отторжение установленного материала. В таких случаях не исключены и летальные исходы. При инфицировании шовного материала пациенту назначается небольшая операция, в таком случае старый материал следует удалить, рану повторно обработать и ушить.

Читайте также:  Вдавленный перелом пяточной кости

Почему иногда металлоконструкции удаляют?

Причины, по которым металлоконструкции подлежат удалению, бывают абсолютными и относительными.

К абсолютным причинам относятся такие:

  • аллергические проявления после установки конструкции в тело. Подобная реакция говорит об индивидуальных особенностях организма;
  • инфицирование после операции. От металлоконструкции остается раневой канал, по которому может проникнуть инфекция глубоко в организм. Если от нее вовремя, то может появиться угроза жизни человека;
  • формируется ложный сустав вследствие нестабильной фиксации;
  • повторная операция на этом же участке;
  • слишком молодой возраст. Конструкция мешает росту и развитию костей;
  • некачественный материал конструкции.

Относительных причин удаления имплантата меньше:

  • психологический фактор или желание пациента. Не все могут спокойно относиться к присутствию в теле инородного тела;
  • физический дискомфорт, когда конструкция мешает делать те или иные действия или носить одежду.

Противопоказания к удалению конструкции

В случае если пациент просит врача удалить конструкцию, то он должен взвесить все «за» и «против» повторной операции. Противопоказания в этом случае такие:

  • возраст человека. Люди старшего возраста могут впоследствии получить серьезные проблемы со здоровьем или даже не пережить операцию;
  • наличие инфекционных заболеваний, гнойных ран, поражений на слизистых оболочках и кожных покровах;
  • конструкция из металла является ключевым опорным элементом, если ее удалить, можно спровоцировать деформацию позвоночника или повторный перелом;
  • если конструкция находится в непосредственной близости от жизненно важных органов;
  • если конструкция расположена впереди от позвоночного столба из области таза и плечевого сустава. При установке в этих участках имеется большой риск повреждений образований неврологического типа.

После периода реабилитации начинается восстановление утраченных функций, а в тяжелых случаях они могут восстановиться хотя бы частично. Но помните, что если в пораженной области случается повторная травма, то это может вызвать более серьезные осложнения, лечить которые придется более длительное время.

Необходимые обследования для определения инвалидности

Медико-социальная экспертиза производит осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб на данный момент времени, изучает его амбулаторную карту и все выписки из стационаров, санаториев и пр. Далее выписываются направления на анализы и инструментальные методы исследования:

Последствия и осложнения

Осложнения перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал.

к содержанию ↑

Последствия перелома шейного отдела

Опасность травмы этого отдела позвоночного столба состоит в том, что здесь проходит большинство сосудов и нервов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Перелом 1-го позвонка шеи самый опасный, поскольку затрагивается продолговатый мозг, отвечающий за дыхательные функции и деятельность сердца. Часто такая травма оборачивается летальным исходом, но даже, если пациент выживает, то возникает нарушение глотания, речи, дыхания.

Травма 2-го позвонка шеи грозит не только сильными болями и расстройством сознания, но и нарушением функционирования конечностей, вплоть до полного их обездвиживания. Резкое сгибание шеи может обернуться переломом с 3-го по 7-й позвонок, что приводит к сильной боли, парестезии, ограничению подвижности шеи, нарушению подвижности рук и ног. Часто такое повреждение сопровождается сильным болевым шоком, провоцирующим остановку дыхания или сердца.

к содержанию ↑

Последствия перелома грудного отдела

Перелом позвонков грудного отдела – это редкое явление, так как он является результатом прямой травмы.

Неосложненное повреждение не представляет особой опасности и проявляется лишь выраженным, но терпимым болевым синдромом. При правильной и своевременно начатой терапии можно полностью восстановить целостность позвоночника. Но иногда травма грудного отдела приводит к развитию таких осложнений:

  • парестезия конечностей;
  • ухудшение подвижности;
  • образование горба, провоцирующего разлад в работе организма;
  • мышечные спазмы.

Если был сломан позвоночник в нижней части грудного отдела, то возможно недержание мочи или кала, паралич. Неврологические последствия в верхней части грудного отдела проявляются в виде нарушения функций брюшного пресса, спинных мышц.

к содержанию ↑

Последствия перелома поясничного отдела

Такие травмы часто наблюдаются после аварии или являются результатом падения с высоты. Поясничный перелом позвоночника сопровождается такими осложнениями:

  1. интенсивные боли;
  2. онемение пораженного участка;
  3. парестезия ног;
  4. паралич ног;
  5. нарушение подвижности позвоночника;
  6. энурез;
  7. проблемы с эрекцией.
Читайте также:  Перелом таза можно ли ходить

К последствиям такой травмы еще можно отнести формирование остеофитов, развитие радикулита, сколиоза, остеохондроза, пролежней, образование дисковых, межпозвоночных грыж. Может ли человек ходить при переломе позвоночника? Вследствие перелома поясничного отдела чаще всего больной оказывается обездвиженным.

к содержанию ↑

могут ли дать инвалидность при межпозвоночной грыже?

После серьёзной операции на позвоночнике — да.

3 после операции. и на год. потом скорее всего снимут.

Показанием к инвалидности является не наличие самой грыжи. Грыжа межпозвонкового диска есть у многих .

Межпозвонковой. Если парализует.

могут ли дать инвалидность при межпозвоночной грыже?

После серьёзной операции на позвоночнике — да.

могут

3 после операции. и на год. потом скорее всего снимут.

нет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показанием к инвалидности является не наличие самой грыжи. Грыжа межпозвонкового диска есть у многих .

Межпозвонковой. Если парализует.

Источник

Травма или Перелом шейного отдела позвоночника «Шейник»

Позвоночник не отъемлемая часть человеческого организма и является основой человеческого скелета. Человеческий позвоночник состоит из 32-33 позвонков, соединённых между собой 23 межпозвоночными дисками. Позвоночник имеет 4 отдела позвоночника, такие как: шейный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, поясничный и крестцовый отделы позвоночника. Очень часто крестцовый отдел позвоночника называют пояснично-крестцовый.

При переломе шейного отдела позвоночника называется «Шейник», при переломе грудного отдела позвоночника называют «Груднички» или просто «Спинальники», при переломе поясничного отдела позвоночника называют «Спинальники». При всех этих травмах дают инвалидность (инвалид).

Травма или Перелом шейного отдела позвоночника «Шейник»Травма или Перелом шейного отдела позвоночника «Шейник»

В этой статье рассмотрим перелом или ушиб шейного отдела позвоночника «Шейник». В шейный отдел позвоночника входят 7 шейных позвонков. Они начинаются от основания черепа и идут в низ до грудного отдела позвоночника. Первый шейный позвоночник называется «атлант» на котором держится череп. При переломе «атланта» шансы на выживания минимальные.

Перелом шеи

При переломе шейного отдела позвоночника или повреждение, разрушение межпозвоночных дисков могут быть различные последствия для организма. Не малую роль при травме шейного отдела позвоночника играет, на сколько поврежден спиной мозг. Как многие понимаю, кости срастутся, а нервы не восстанавливаются, а если и восстанавливаются то очень медленно. При ушибе, защемлении или контузии спинного мозга есть реальный шанс на восстановление и возврате всех или практически всех функций организма, а может, конечно, и не восстановится. Всё зависит от многих факторов. А при полном разрыве спинного мозга шансов на полное восстановление нет. Это самая тяжёлая и страшная травма, полный разрыв спинного мозга для инвалида.

Травма или Перелом шейного отдела позвоночника «Шейник» мртэТравма или Перелом шейного отдела позвоночника «Шейник» мртэ

Последствия

Последствия после перелома шейного отдела позвоночника: повторюсь всё зависит от степени повреждения, отказ ног, рук, тазовых органов, утрата функции речи, чувствительность поверхности кожи преподает полностью или частично. Со временем, конечно, какие-то функции восстановятся, какие-то нет (не предсказуемо). Люди, сломавшие шейный отдел позвоночника называют «Шейниками». Отличительная черта шейников не работающие пальцы рук, да и руки работают тоже не полноценно. Но есть исключение, если перелом в районе 7 шейного позвонка руки и пальцы работают. Чем выше место перелома или повреждения шейного отдела позвоночника, тем больше и страшней последствия травмы.

Шейник

Для шейников(инвалидов). При переломе шейного отдела позвоночника считается, что операцию нужно провести в течение 5-8 часов после травмы для достижения максимального эффекта. После операционный период тоже немаловажно. Начинайте реабилитацию сразу же, как разрешит лечащий врач. Но не переусердствуйте, так как организм очень слаб после травмы. Многие специалисты говорят, что первые 5 лет после травмы идёт восстановление, а потом как бы всё. Я вам скажу это не так, восстановление идёт и после 5 лет, но на много сложней и с приложением намного больших усилий.

Видео

Важно для шейников: не допустите появление пролежней, не допустите появления контрактур и не вертите головой первые месяцы после травмы, обязательно одевание специального воротника после операции.

Шейник получает инвалидность после прохождения Медико-социальной экспертизы.

Источник