Инвалидность при переломе челюсти
МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
—
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава
С осложнением
15-25
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
—
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
— связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
15-20
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
165-180
(открытый)
Без смещения
175-190
(закрытый)
Без смещения
90-115
(открытый)
Без смещения
165-175
Без смещения
180-200
бедренной кости (закрытый)
Без смещения
90-100
бедренной кости (открытый)
Без смещения
100-120
С осложнением
200-220
— связочного аппарата тазобедренного сустава
С осложнением
35-40
и
бедра
С осложнением
160-200,
МСЭ
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
45-60
(открытый)
Без смещения
75-80
кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
55-60
мыщелка
Без смещения
45-60
кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
90-105
мыщелка
Без смещения
55-65
большеберцовой кости
(закрытый)
Без смещения
125-135
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Без смещения
145-155
большеберцовой кости
(открытый)
Без смещения
115-125
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Без смещения
150-160
кости (закрытый)
Без смещения
35-40
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
Без смещения
70-80
Без смещения
100-110
Без смещения
105-120
С осложнением
25-35
С осложнением
110-120
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава
С осложнением
60-90
МСЭ
и стопы
голеностопного сустава
и стопы
С осложнением
50-65
(закрытый)
Без смещения
70-80
(открытый)
Без смещения
105-120
(закрытый)
Без смещения
50-55
предплюсны
Без смещения
50-55
Без смещения
45-50
Без смещения
50-60
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
35-40
ца стопы (закрытый)
Без смещения
20-28
ца стопы (открытый)
Без смещения
25-30
стопы (закрытый)
Без смещения
20-23
стопы (открытый)
Без смещения
22-25
сустава
С осложнением
80-90
С осложнением
60-75
суставе
С осложнением
60-75
С осложнением
60-75
сустава
сустава
МСЭ
130 <**>
180 <**>
180 <**>
200 <**>
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
Источник
I группа инвалидности устанавливается при полной, постоянной или длительной потере трудоспособности и необходимости постоянного постороннего ухода, а также лицам, которые при этом могут быть приспособлены к специальным, отдельным видам труда в специально созданных условиях.
ВТЭК при определении I группы инвалидности обычно руководствуется критериями «а» и «б».
По критерию «а» I группа инвалидности устанавливается больным с полной, постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающимся в постоянном уходе, помощи или надзоре.
По критерию «б» I группа инвалидности устанавливается больным с резко выраженными нарушениями функций, которые нуждаются в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре, но могут быть приспособлены к отдельным видам труда в особо созданных, индивидуально организованных условиях (надомный труд, работа в специальных цехах).
II группа инвалидности устанавливается больным в случаях постоянной или длительной потери трудоспособности, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе. При этом нужно различать условия, когда противопоказаны все виды трудовой деятельности из-за ухудшения состояния под их влиянием. II группа инвалидности может быть установлена при тяжелых хронических заболеваниях, когда трудовая деятельность может продолжаться в специально созданных условиях.
Наиболее часто II группа инвалидности устанавливается при последствиях травм, злокачественных новообразованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, туберкулезе.
ВТЭК при установлении II группы инвалидности руководствуется тремя критериями — «а», «б», «в».
По критерию «а» II группа инвалидности устанавливается больным, у которых наступила полная или длительная потеря трудоспособности вследствие выраженных нарушений функций организма, но не нуждающимся в постоянной помощи, уходе или надзоре.
По критерию «б» II группа инвалидности определяется больным, которым противопоказаны все виды труда из-за возможного ухудшения состояния здоровья под влиянием трудовой деятельности.
По критерию «в» II группа инвалидности устанавливается лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями, которым труд доступен в специально созданных условиях.
III группа инвалидности может быть установлена при значительном снижении трудоспособности в результате функциональных нарушений вследствие хронических заболеваний или анатомических дефектов. III группа инвалидности устанавливается в случаях, необходимых для перевода больного на другую работу по другой профессии из-за невозможности продолжать старую специальность по состоянию здоровья.
При установлении III группы инвалидности ВТЭК обычно руководствуется четырьмя критериями.
По критерию «а» III группа инвалидности устанавливается при необходимости перевода больного по состоянию здоровья на работу более низкой квалификации, так как больной не может продолжать работу по прежней профессии.
По критерию «б» III группа инвалидности устанавливается больным, которым по состоянию здоровья необходимо существенно изменить условия работы за счет значительного сокращения объема производственной деятельности или уменьшения нормы выработки.
По критерию «в» III группа инвалидности устанавливается при значительном ограничении возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц недостаточной квалификации или ранее не работающих. Группа инвалидности по этому критерию может быть определена только при сочетании ряда факторов: наличия заболевания с выраженными функциональными расстройствами, низкой квалификации больного, низкого образовательного уровня, пожилого возраста, отсутствия трудовых навыков.
По критерию «г» III группа инвалидности устанавливается больным независимо от выполняемой работы при выраженных анатомических дефектах или деформациях, которые приводят к функциональным нарушениям и вызывают затруднения в продолжении профессиональной деятельности. Анатомическим дефектом следует считать стойкие, необратимые последствия травм и оперативных вмешательств и приравненные к ним состояния. Понятие «выраженный анатомический дефект» условное, к нему относятся только те деформации и состояния, которые перечислены в пункте «г» IV раздела Инструкции.
В приведенном перечне выраженных дефектов и деформаций указаны также дефекты челюстно-лицевой области.
Пункт 7 «Дефекты челюстей или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания».
Таким образом эта группа стоматологических больных получает III группу инвалидности.
Инвалидность устанавливается на определенные сроки: на 2 года — инвалидность I группы и на 1 год—II и III групп. При наличии инкурабельного состояния больного группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. Также без указания срока переосвидетельствования группа инвалидности может быть установлена инвалидам мужчинам в 60 лет и женщинам старше 55 лет и в тех случаях, если сроки очередного переосвидетельствования наступят после достижения мужчинами 60 лет, женщинами — 55 лет.
Согласно инструкциям отделов социального обеспечения имеется еще целый перечень показаний и условий для переосвидетельствования инвалидов.
Утвержден и согласован с Министерством социального обеспечения перечень заболеваний, при которых группу инвалидности ВТЭК устанавливает без указания сроков переосвидетельствования. В перечне пять разделов:
- I — заболевания внутренних органов;
- II — нервно-психические заболевания;
- III — хирургические заболевания и анатомические дефекты;
- IV — болезни уха, горла, носа;
- V — поражение и заболевание.
В последующем указанный перечень был увеличен, расширены льготы инвалидам Отечественной войны и труда.
Направление больных на ВТЭК проводит лечебное учреждение по месту жительст?