Инсульт и перелом как связаны
Личный опыт нейробиолога Джил Болте Тейлор, которая перенесла инсульт, дал мощный толчок ее исследованиям. В итоге Джил посвятила свою работу повышению осведомленности и расширению знаний об инсульте.
Если вы еще не видели ее выступление на TED Talk, то обязательно стоит посмотреть — оно невероятно вдохновляет. И если вы пока не прочитали ее книгу «Удивительный удар прозрения» (My stroke of Insight), то она еще лучше.
В книге доктор Тейлор перечисляет 40 вещей, которые были ей просто необходимы во время реабилитации после инсульта. И это очень важный урок для каждого — ухаживающих, друзей, семьи и общества в целом.
Вот несколько самых основных пунктов от Джил Тейлор.
1. Когда вы будете что-то мне объяснять в двенадцатый раз, пожалуйста, будьте так же терпеливы, как и в первый.
Восстановление после инсульта — это обучение с нуля. Если ребенок с первого раза не может по памяти воспроизвести алфавит, вы не станете нервничать и терять терпение. Вы ведь понимаете, что это первый раз, когда ребенок пытается запомнить новое и незнакомое. Примерно то же происходит и с человеком после инсульта: он учится всему так, как будто делает это первый раз в жизни. Поэтому будьте терпеливы, проявите сострадание и заботу.
2. Я не глупый, я нездоров. Пожалуйста, уважайте меня.
Инсульт не повреждает интеллект человека. Пациенту может потребоваться больше времени, чтобы подобрать правильное слово. Но внутри он остается таким же умным, как прежде. Любой переживший инсульт человек достоин уважения.
3. Оберегайте энергию, которая у меня есть. Не надо включать бессмысленно тараторящее радио или телевизор, не надо приглашать в гости нервных людей.
Сохранение энергии человека — одна из причин, почему техника осознанности так важна при реабилитации после инсульта. Во время восстановления мозгу требуются дополнительные стимулы, чтобы лечить самого себя. Но стимуляция нужна строго определенная, и ее не должно быть слишком много!
Например, стимуляция в форме упражнений для руки очень полезна. Она помогает мозгу налаживать новые нейронные связи, за счет которых улучшится состояние руки. Но стимуляция в форме фонового шума только истощает ограниченный запас энергии, который есть у мозга на восстановление. Поэтому постарайтесь максимально уменьшить число отвлекающих факторов.
4. Наладьте со мной зрительный контакт. Я здесь, внутри, найдите меня. Воодушевите меня.
Если какой-то человек избегает смотреть в глаза, вас это расстроит, вызовет замешательство, будет пугать и может быть довольно травмирующим, да? Правильно, так чувствует любой человек. Поэтому возьмите за правило всегда смотреть собеседнику в глаза, в том числе вашему близкому, перенесшему инсульт.
5. Не оценивайте мои когнитивные навыки по скорости, с которой я говорю.
После инсульта головной мозг человека тратит много времени на установление новых связей между клетками. Это достигается за счет нейропластичности. В ходе этого процесса здоровые участки мозга берут на себя функции поврежденных. И это требует времени.
«Компьютер» в голове совершенно сбит с толку происходящим, поэтому пациенту требуется больше времени, чтобы вернуться в прежнее состояние. Это вовсе не означает, что он потерял рассудок или его интеллект снизился. Он просто испытывает трудности при обработке информации.
6. Не бойтесь повторяться: представьте, что я ничего не знаю и начинаю учить все с самого начала, снова и снова.
По мере того как мозг восстанавливается после травмы, ему требуется очень много ресурсов. Поэтому если пациент с трудом вас понимает, повторять нужно все послание целиком, а не только последнюю часть. Собирание информации по кусочкам — излишний и ненужный процесс.
Вместо этого повторите все с самого начала и постарайтесь быть максимально терпеливыми.
7. Стимулируйте работу моего мозга, когда у меня есть силы, но помните, что даже небольшой объем работы может совершенно меня истощить.
После инсульта много спать совершенно нормально. Пациент может внезапно уснуть сразу после занятий или после утренних процедур. Действия, которые раньше не вызывали ни малейших усилий, теперь требуют колоссальных затрат сил (помните, что восстановление мозга требует огромного количества ресурсов).
Во время физических упражнений и выполнения ежедневной деятельности, происходит необходимая стимуляция мозга. Но после занятий требуется много времени на сон.
Поэтому если ваш близкий, перенесший инсульт, хочет спать, дайте ему такую возможность.
8. Пожалуйста, не повышайте голос. Я не глухой, я нездоров.
Вернемся к пункту 6: человеку с инсультом требуется больше времени, чтобы осознать и отреагировать на ваши слова. Поэтому если он просит вас повторить то, что вы сказали, это просьба только о повторе. Если вы произнесете фразу на повышенных тонах, это никак не поможет вашему близкому быстрее и лучше ее обработать.
Спокойствие, сострадание и замедление скорости — гораздо более эффективные способы наладить коммуникацию.
9. Мое желание спать имеет отношение только к восстановлению мозга. Оно никак не связано с ленью.
Инсульт разрушает участки мозга, которым затем необходимо восстановиться. При переломе костей требуется время и силы для заживления, точно также и с мозгом. Поэтому если пациент хочет спать, вместо того, чтобы чем-то заниматься, это не из-за лени. Это потому, что мозг восстанавливается и ему требуется очень много энергии.
10. Пожалуйста, относитесь с терпением к моим нарушениям памяти.
Инсульт может затронуть как кратковременную, так и долговременную память. Может пострадать и познавательная способность. Мозг пациента занят восстановлением. Во время этого процесса все кругом изменяется и как будто крутится. И это усложняет восприятие информации.
Поэтому если человек не помнит чего-то, что вы сказали месяц/день/час назад, пожалуйста, не воспринимайте это на свой счет. Отнеситесь с терпением к процессу излечения близкого.
11. Если я «застрял» и не могу что-то сделать, не берите инициативу на себя и не выполняйте действие за меня.
Со временем восприятие пациентом информации становится лучше и лучше, но это не линейный и постоянный процесс. Будут дни, когда вам придется проявлять больше терпения и давать более подробные объяснения.
Пациенту очень помогают побуждения к действию и тренировки. Если вы возьмете все в свои руки и выполните действие за него, пользы будет крайне мало.
Чтобы восстановиться, человек должен делать самостоятельно то, что ему максимально по силам. Не отнимайте у него эту возможность.
12. Я не «эмоционален». Я восстанавливаюсь.
Инсульт может затронуть центр эмоций в головном мозге. Поэтому пациенту может быть сложно контролировать свои чувства и переживания. Если поражения значительны, такое состояние называется эмоциональная лабильность. Но в любом случае, как бы сильно пациента ни качало в эмоциональном плане, пожалуйста, будьте терпимы.
То, что раньше было самим собой разумеющимся и не требовало никаких усилий для выполнения, теперь занимает массу времени и отнимает много сил. Это может вызвать гнев, растерянность, раздражение, как в случае любого трудного задания. Если ваш близкий расстраивается, впадает в депрессию, постарайтесь понять, как восстанавливающийся мозг может реагировать на разные жизненные ситуации.
Пожалуйста, дайте человеку после инсульта всю поддержку, на которую вы способны.
Источник
Последствиями любого из двух видов кровоизлияний в мозгу становится не только ухудшение самочувствия больного, но и значительные нарушения двигательной активности. Нередки случаи, когда происходит парализация левой стороны при инсульте, тогда пациентов и их родственников интересует, каков прогноз данного состояния, и можно ли впоследствии надеяться на восстановление двигательной функции и чувствительности конечностей.
Чтобы дать четкий ответ на данный вопрос, следует выяснить, почему может парализовать левую сторону тела, каковы симптомы данного состояния, насколько действенно лечение и как реабилитационные мероприятия могут помочь пациенту быстрее вернуться к полноценной жизни.
Почему может возникнуть паралич левой стороны после приступа
Любая парализация после нарушения целостности или закупорки сосуда головного мозга возникает потому, что пострадавший участок мозга перестает получать питательные вещества, кислород и витамины. Напротив, в нем накапливаются токсины, что приводит к его повреждениям.
Так как каждый участок головного мозга отвечает за выполнение определенных действий, функционирование внутренних органов и систем, то при значительных повреждениях эти функции прекращают выполняться.
Паралич левой стороны тела возникает в том случае, когда повреждения правого полушария головного мозга являются обширными и затрагивают значительную площадь органа. В тех случаях, когда повреждены небольшие участки, парализовать может только руку, либо ногу.
Если говорить о причинах возникновения инсульта, то их существует немало, и каждая из них может спровоцировать кровоизлияние в мозг:
- Если раньше человек переболел вирусными инфекционными заболеваниями, которые затронули либо негативно отразились на состоянии центральной нервной системы.
- При получении черепно-мозговых травм в быту, при авариях или во время занятий спортом.
- Аутоиммунные заболевания, приводящие к различным сбоям в работе организма.
- Несбалансированное питание, обилие жирной и вредной пищи в рационе, которая провоцирует появление холестериновых бляшек на стенках сосудов.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Опухоли головного мозга различного происхождения.
- Отравление организма токсическими веществами.
- Постоянные стрессовые ситуации, повышенная нервная возбудимость.
- Склонность к повышенному артериальному давлению.
- Наличие вредных привычек, таких как наркомания, алкоголизм и курение.
- Ожирение, склонность к набору лишнего веса.
- Сахарный диабет в любой стадии.
- Пациенты, у которых уже обнаружено повышенное содержание холестерина в крови.
Люди, имеющие хотя бы один из перечисленных негативных факторов, в большей степени подвержены возникновению мозгового кровоизлияния любого вида.
Важно помнить, что парализация левой стороны при инсульте, ее прогноз будут зависеть от качества медицинской помощи, реабилитационных мероприятий, а также от желания восстановиться самого пациента.
Симптомы паралича
После возникновения приступа у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы, свидетельствующие об обширном кровоизлиянии и поражении головного мозга. Различают 3 разновидности таких проявлений. У пострадавшего полностью отсутствует произвольная двигательная активность. Возникает это вследствие отсутствия импульсов в нервной системе.
На данном этапе важно определить, от какого именно – ишемического или геморрагического – инсульта пострадал пациент. Это предопределит последующую тактику лечения и реабилитацию.
Кожные покровы теряют чувствительность, человек не ощущает боли, жара, холода, прикосновений. Поражения могут быть как значительными, когда затрагиваются глубокие слои кожных покровов, так и незначительные, когда чувствительность отсутствует только на поверхности кожи.
Могут наблюдаться проблемы со зрением, когда у больного выпадает половина поля зрения, нередко с обеих сторон. Такие нарушения не обязательно приводят к слепоте, как правило, человек их практически не замечает. Нередко наблюдается деформация мышц лица, когда возникает значительная асимметрия одной из сторон.
Все вышеописанные проявления позволяют заподозрить инсульт головного мозга. В таком случае больного необходимо как можно скорее доставить в больницу для прохождения обследования и назначения адекватного лечения.
Лечение и методы реабилитации
То, насколько действенной будет терапия при парализации левой стороны, зависит не только от тяжести поражения, но и от того, насколько своевременно была оказана помощь больному. Пациенту может быть назначено следующее лечение. При ишемическом инсульте используют противосвертывающие препараты для разжижения крови, а также лекарства, направленные на устранение тромбов. Все это будет способствовать улучшению кровотока и предотвращению появления новых закупоренных сосудов.
Если человек пережил геморрагический инсульт, то в данном случае назначают препараты, которые способствуют образованию тромба, чтобы он мог закрыть поврежденный сосуд.
Кроме вышеописанных лекарств, пациентам назначают мочегонные препараты, а также лекарства, которые улучшают нейронные связи и стимулируют нормализацию кровообращения. Все это позволяет ослабленному организму быстрее восстановиться.
Обязательны физические нагрузки. Сначала их выполняют при помощи посторонних. Следует осторожно поднимать и опускать руки больного, сгибать и разгибать суставы и фаланги пальцев с пораженной стороны туловища. По мере улучшения самочувствия, такие упражнения можно проводить из положения стоя.
Важно помнить, что нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного.
Помимо медикаментозного лечения, после приступа пациенту практически сразу назначается проведение реабилитационных мероприятий:
- Массаж пораженных конечностей при помощи массажера. Данную процедуру всегда должен выполнять врач, самолечение не даст видимого результата.
- Быстрее восстановить двигательные функции и чувствительность помогут мануальная терапия и иглоукалывание. Благодаря воздействию на биологически активные точки на теле можно добиться улучшения обменных процессов, и как следствие больной скорее пойдет на поправку.
- Показано проведение речевой терапии, чтобы к больному возвращалась способность четко и связно выражать свои мыли.
- Часто назначается дыхательная гимнастика, чтобы укрепить мышцы дыхательных путей и улучшить кровоток во всем теле.
- Хороший результаты показало лечение пиявками. Благодаря гирудотерапии удается усилить кровоток, в кровь больного попадает антикоагулянт гирудин, который препятствует образованию тромбов.
- Обязательно придерживаться принципов диетического питания и исключить из рациона все продукты, которые могут стать причиной ухудшения самочувствия пациента.
Важно помнить, что после перенесенного кровоизлияния в мозг прогноз не всегда будет благоприятным, так как не в каждом случае удается восстановить функции организма до того состояния, какими они были перед инсультом. Большое значение имеет то, какой именно участок головного мозга поражен, как быстро была оказана помощь. Многое зависит от настроя самого пациента и его желания поскорее пойти на поправку.
Восстановительный период после того, когда вследствие инсульта парализована левая сторона тела, может длиться несколько лет, и некоторые функции, например, речевая и двигательная, могут так до конца и не восстановиться. Последствия кровоизлияния могут давать о себе знать многие годы. Кроме того, значительно возрастает риск возникновения повторного кровоизлияния.
Как защитить себя от приступа
Чтобы не стать жертвой инсульта, следует придерживаться следующих несложных профилактических мер. Во-первых, своевременно пролечивать любые заболевания сердечно-сосудистой системы. При их переходе в хроническую форму регулярно проходить профилактические осмотры.
Во-вторых, вести здоровый образ жизни, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, чтобы избежать развития кислородного голодания. В-третьих, заниматься легкими и необременительными видами спорта, такими, как игра в теннис, бег, гимнастика. Это поможет улучшить обменные процессы в организме, избежать возникновения застойных явлений и насытить ткани кислородом.
Тщательно следить за питанием, отказаться от употребления жирных, копченых, соленых продуктов, а также блюд, провоцирующих накапливание холестерина в крови. При склонности к полноте тщательно следить за весом, не допуская возникновения ожирения.
Тщательно беречься от возникновения черепно-мозговых травм, защищать голову при выполнении строительных работ либо катании на велосипеде. Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. В случае возникновения ухудшения самочувствия не заниматься самолечением, так как произвольный прием медпрепаратов может способствовать возникновению нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Постараться избегать стрессов и нервных перенапряжений. Если с ситуацией невозможно справиться самостоятельно, то нужно обратиться к психологу либо психотерапевту. Соблюдать режим дня. Спать следует не менее 8-ми часов, желательно отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время. Хорошей привычкой будет посещение сеансов массажа, иглоукалывание. Такие профилактические меры помогут поддерживать здоровье и предотвратят возникновение инсульта.
При регулярном выполнении вышеописанных рекомендаций можно не только защитить себя от инсульта, но и укрепить здоровье в целом, что позитивно отразится на функционировании всех систем организма.
Парализация левой стороны тела вследствие инсульта – не приговор. Важно как можно раньше оказать первую помощь больному, а в дальнейшем тщательно выполнять все предписания лечащего врача. Тогда, с высокой долей вероятности, больной сможет восстановить утраченные функции и вернуться к привычному образу жизни.
Источник
Каждые полторы минуты в России один человек заболевает инсультом. Он уносит жизней больше, чем СПИД, туберкулез и малярия вместе взятые. Помощью пациентам с инсультом и их близким, занимается фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ». Его основали люди, столкнувшиеся с этой бедой в собственных семьях. Сейчас фонд поддерживает медицинские учреждения, способствует развитию компетенций медицинского персонала в регионах, а еще — занимается просвещением. Сотрудники фонда поняли, что информации не хватает как родственникам пациентов, так обществу. О симптомах инсульта и профилактике — нужно кричать. А родных и близких людей, уже столкнувшихся с болезнью — выслушать и поддержать.
Для этого больше года назад фонд “ОРБИ” создал бесплатную “горячую линию”. За это время на нее с вопросами обратилось уже больше 7 тысяч человек.
Сотрудники фонда рассказывают россиянам о симптомах и важности профилактики инсульта Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»
О том, как линия работает, кто может обратиться сюда и какую консультацию получить, “КП” рассказала директор по развитию фонда Екатерина Милова.
— Инсульт — одна из главных причин смертности и инвалидизации в России и в мире. В какой-то момент число звонков в наш фонд настолько выросло, что мы поняли, что есть необходимость в постоянном консультировании по телефону. Так мы открыли специальную “горячую линию”, с операторами, юристами и психологами. Профессиональная помощь последних очень важна, так как часто люди звонят к нам в большом стрессе — после того, как с кем-то из их близких случился инсульт.
Директор по развитию «ОРБИ» Екатерина Милова Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»
— Какой информации в первую очередь не хватает людям?
— Очень много вопросов о том, как ухаживать за больным человеком дома. Часто задают юридические вопросы: как получить инвалидность или бесплатную реабилитацию по ОМС. Постоянно возникают новые вопросы — например, как оформить опекунство на родного человека, ставшего инвалидом после инсульта. Не всегда в больницах об этом рассказывают, но родные могут позвонить нам и им подскажут.
Также на линии мы делали специальные “дни кардиолога” и дни, когда на вопросы людей отвечал специалист по реабилитации и уходу — эрготерапии.
Еще один вопрос, который по итогам первого года работы оказался очень популярен: люди интересуются профилактикой инсульта и симптомами. Когда мы открывали линию, нам хотелось рассказывать об этом, но мы не ожидали, что именно с этим вопросом нам станут звонить.
— Получается, что на линию могут обратиться не только те, кто столкнулся в своей семье с инсультом — но и любой человек?
— Да, люди интересуются, как не заболеть, как вовремя определить симптомы. Мы уделяем этому очень большое внимание, чтобы люди знали, когда нужно вызывать “скорую помощь”, не теряли драгоценное время.
ВАЖНО
Телефон “Горячей линии фонда “ОРБИ” 8 800 707 5229.
Звонок бесплатный для всей России, с 9:00 до 21:00 по мск.
ЗНАЙ!
Пять вопросов об инсульте, ответы на которые нужно знать всем
Отвечает медицинский эксперт фонда ОРБИ, специалист по социальной реабилитации Ася Доброжанская.
1. Что такое инсульт и чем он опасен?
Инсульт – это заболевание, при котором в головном мозге прерывается кровоснабжение и это приводит к смерти нервных клеток. Некоторые инсульты вызваны кровотечением в головном мозге, которое происходит при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Но большинство инсультов происходит при закупорке артерий головного мозга (ишемический инсульт).
Повреждение какой-либо части головного мозга грозит очень серьезными последствиями, нарушающими работу всего организма. Инсульт может повлиять на то, как человек двигается, говорит, как думает и как чувствует.
Последствия зависят от того, какая часть мозга была затронута, насколько велика поврежденная область и времени, в течение которого в область мозга не поступала кровь.
Некоторые люди полностью восстанавливаются после инсульта, но примерно 80% из тех, кто выжил после инсульта, имеют какую-то степень инвалидности.
2. Кто находится в зоне риска?
Принято считать, что инсульт случается только в пожилом возрасте, но в действительности он может поразить любого, включая молодых людей и даже детей. Инсульт — одна из основных причин получения инвалидности среди трудоспособного населения.
Существует несколько факторов, которые влияют на риск развития инсульта. Некоторые из них невозможно контролировать, например, пол, возраст и наследственность. Однако многие факторы риска связаны с образом жизни и поддаются корректировке – курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес и употребление нездоровой пищи. Абсолютно каждый может значительно снизить свои риски, сделав несколько простых изменений в своих привычках.
Кроме этого, значительно увеличить риск инсульта могут определенные заболевания, такие как гипертония (повышенное давление), сахарный диабет, мерцательная аритмия и высокое содержание холестерина.
3. Главные симптомы инсульта?
— внезапное онемение или паралич половины тела или конечности;
— онемение половины лица;
— затруднение или потеря речи;
— затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах;
— головокружение и потеря координации;
— внезапная, сильная головная боль.
Улыбка, речь, рука — простой тест, который помогает вовремя распознать надвигающийся инсульт Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»
В случае с инсультом решающее значение имеет время: чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов на полное восстановление. У врачей есть 4,5 часа, чтобы восстановить кровоток в головном мозге и уменьшить тяжесть последствий инсульта. Именно поэтому очень важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно обнаружить их у себя или у кого-то рядом.
Если вы заметили какой-либо из этих признаков, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103.
4. Что делать, если у близкого случился инсульт?
При появлении симптомов, которые мы перечисли выше – слабости или неподвижности половины тела, ассиметрии лица, невнятности речь — нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать никакие препараты. Если врачи скорой говорят о госпитализации – значит, нужно немедленно ехать в больницу.
В больнице человек получит лечение, но и после него будет требоваться реабилитация, зачастую длительная. Помните, что начинать ее нужно как можно скорее. Ведь для восстановления после инсульта у нас есть один год. Через год изменения зафиксируются, и неврологический дефицит будет не восполнить.
После выписки из больницы наш близкий человек будет хуже ходить, разговаривать, ориентироваться, обслуживать себя. Это потребует подготовки квартиры под его новые потребности. Консультацию специалиста по реабилитации можно бесплатно получить по горячей линии ОРБИ 8 800 707 52 29
5. Можно ли предотвратить инсульт и как?
По данным Всемирной организации здравоохранения до 80% случаев преждевременных инсультов и инфарктов можно предотвратить.
По мере старения наши артерии становятся все уже и более восприимчивы к повреждениям, что повышает вероятность инсульта. Кроме этого, некоторые состояния (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет) могут ускорить процесс “старения сосудов”. Регулярные осмотры у врача и проверка состояния сосудов помогут отследить все изменения и принять необходимые меры для предотвращения инсульта.
Отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, приверженность здоровому питанию, физическая нагрузка и наблюдение за своим весом — все это поможет снизить риск развития заболевания.
Люди, которые уже перенесли инсульт, также находятся в группе риска повторного инсульта. Им важно постоянно принимать назначенные врачом лекарства, регулярно проходить медицинские осмотры, а также проконсультироваться с лечащим врачом на предмет изменений в образе жизни, которые необходимо внести.
Источник