Индовазин при переломах
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противовоспалительным и ангиопротекторным действием
Действующие вещества
— троксерутин (troxerutin)
— индометацин (indometacin)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель для наружного применения от желтого до желто-коричневого цвета, с легкой опалесценцией.
| 1 г | |
| индометацин | 30 мг |
| троксерутин | 20 мг |
Вспомогательные вещества: карбомер — 23 мг, макрогол 400 — 524.5 мг, натрия бензоат — 2.5 мг, пропиленгликоль — 100 мг, этанол 96% — 300 мг.
45 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Индовазин гель представляет собой комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят индометацин и троксерутин.
Индометацин обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Это приводит к снятию боли, уменьшению отека и сокращению времени восстановления поврежденных тканей. Основной механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов посредством обратимой блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Троксерутин (тригидроксиэтилрутинозид) представляет собой биофлавоноид. Он относится к ангиопротекторным средствам. Уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие. Блокирует венодилатирующее действие гистамина, брадикинина и ацетилхолина. Действует противовоспалительно на околовенозную ткань, уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью.
При нанесении на кожу Индовазин гель подавляет воспалительную отечную реакцию, снимает боль и температуру в очагах воспаления, находящихся на поверхности и в глубине, достигая расположенных там кровеносных сосудов. Проявляет венотонизирующее и капилляропротекторное действие.
Фармакокинетика
Используемая мазевая основа обеспечивает растворимость и высвобождение индометацина и троксерутина.
Гелевая лекарственная форма, в которую включены индометацин и троксерутин, хорошо всасывается с поверхности кожи и обеспечивает терапевтическое действие препарата.
При нанесении на кожу в подкожной клетчатке и околосуставных тканях создаются концентрации, близкие к терапевтическим. Проникновение активных компонентов препарата в системный кровоток клинически незначимо.
Показания
- в комплексной терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей (варикозное расширение вен) — для снятия отека, чувства тяжести и боли в ногах;
- поверхностный тромбофлебит, флебит, послефлебитные состояния;
- ревматическое поражение мягких тканей: тендовагинит, бурсит, фиброзит, периартрит;
- при отеках после хирургических вмешательств, контузиях, вывихах, растяжениях.
Противопоказания
- нарушение целостности кожных покровов;
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 14 лет (отсутствует клинический опыт применения);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и НПВП.
С осторожностью: одновременный прием препарата с другими НПВП, бронхиальная астма, аллергический ринит, полипы слизистой оболочки носа.
Дозировка
Препарат предназначен для наружного применения.
4-5 см геля наносят 3-4 раза/сут тонким слоем на пораженный участок легкими втирающими движениями. Общее суточное количество не должно превышать 20 см. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Побочные действия
Переносимость препарата обычно хорошая.
Местные реакции: возможно появление симптомов повышенной чувствительности со стороны кожи — контактный дерматит, зуд, покраснение, сыпь, чувство тепла и жжения в месте нанесения.
Передозировка
Нет сведений о случаях передозировки при местном применении. При случайном проглатывании больших количеств возможно чувство жжения во рту, слюновыделение, тошнота, рвота.
Лечение: промывание ротовой полости и желудка, при необходимости — симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Мазь может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
Особые указания
Не наносится на открытые раны, слизистые оболочки, в ротовую полость, на глаза.
При попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раневые поверхности наблюдается местное раздражение — слезоточивость, покраснение, жжение, боль.
Необходимые меры — промывание пораженного участка обильным количеством дистиллированной воды или физиологического раствора до исчезновения или уменьшения жалоб.
Индовазин гель содержит натрия бензоат и пропиленгликоль в качестве вспомогательных веществ, которые могут оказать раздражающее действие на кожу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций при вождении и работе с механизмами.
Беременность и лактация
Клинический опыт, доказывающий безопасность препарата при применении при беременности и в период кормления грудью, отсутствует. Его применение возможно лишь в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.
Описание препарата ИНДОВАЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Крем Индовазин входит в группу комплексных лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным, венотонизирующим, антитромботическим и улучшающим микроциркуляцию крови действием.
Когда назначается медикамент
Благодаря входящим в состав препарата активным лекарственным формам (индометацину и троксерутину), его широко используют для лечения некоторых патологий суставов, заболеваний сосудов и последствий травмирования:
- варикозное изменение вен и сосудистая недостаточность;
- воспалительные процессы по ходу вены, в том числе тромбофлебит и связанные с ним осложнения;
- поражения околосуставных тканей;
- отеки на фоне различного вида травм.
Как использовать
Химические и фармакологические свойства активных компонентов Индовазина позволяют использовать его только наружно. Правила применения:
- Небольшое количество геля (крема) осторожно втирают круговыми движениями в чистую, сухую кожу поражённого участка.
- Кратность применения в течение суток составляет до 4 раз, непрерывная терапия должна продолжаться не более 10 дней.
- Для назначения повторного курса лечения, при отсутствии улучшений или ухудшении состояния, следует обратиться за консультацией к специалисту повторно.
Побочные реакции
Несмотря на то, что препарат достаточно хорошо переносится пациентами, в случаях индивидуальной реакции на химические и фармакологические свойства его отдельных компонентов, возможно развитие ряда негативных реакций кожных покровов в месте нанесения препарата:
- раздражение, зуд, шелушение;
- аллергия;
- сыпь (крапивница).
Подобные состояния не всегда требуют отмены лечения.
Запрет на использование средства
Применение Индовазина сопряжено с рядом ограничений:
- беременность (первый и третий триместр) и лактационный период;
- детский возраст до 14 лет (ввиду отсутствия достоверной информации о безопасности применения лекарственного средства для лиц младшей возрастной группы);
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- гемофилия и прочие нарушения свёртываемости крови;
- открытые повреждения кожного покрова, так как это провоцирует обильное кровотечение.
Наличие диагнозов: бронхиальная астма, новообразования и аллергический ринит или приём НПВС должны учитываться при назначении и контролироваться при использовании препарата во избежание негативных последствий.
Возможность передозировки
Превышение количества ежедневных процедур и сроков курсового лечения кремом (гелем) Индовазин без консультации с лечащим врачом может вызвать появление ряда сопутствующих негативных эффектов. Возникают такие симптомы:
- сыпь;
- зуд;
- сильное воспаление на коже.
Иных последствий бесконтрольного применения препарата в медицине не описано.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение Индовазина и Гепариновой мази может стать причиной возникновения кровотечений. Препарат усиливает действие лекарственных средств, вызывающих фототоксические и фотоаллергические реакции на солнечный свет:
- гормональные контрацептивы;
- антибиотики группы тетрациклинов;
- фуросемид;
- фенотиазины.
Особую осторожность следует проявлять при одновременном приёме с аспирином и пероральными противовоспалительными средствами.
Рекомендации по применению
Влияние препарата Индовазин на ЦНС, концентрацию внимания и скорость реакций не выявлено. Пациенты с особо чувствительной кожей могут почувствовать жжение в месте нанесения крема, однако оно проходит в течение 15 минут и не является поводом для отмены назначенной терапии
Средство нельзя накладывать на поражённый участок в виде марлевых компрессов, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов.
Крайнюю осторожность при использовании лекарства следует соблюдать во время беременности и лактации:
- Первые три месяца беременности идёт закладка жизненно важных органов плода, а компоненты препарата могут негативно повлиять на этот процесс. Поэтому в течение первого триместра Индовазин не назначают.
- Во втором триместре допускается его применение, только если потенциальная польза для матери намного превышает риск негативного влияния на будущего ребёнка.
- В течение 6-9 месяца внутриутробного развития плода лечение препаратом полностью исключают, из-за увеличения риска развития кровотечений и раннего родоразрешения.
- Активные вещества, всасываясь, попадают в кровеносную систему матери, а затем и в организм ребёнка. Поэтому лечение Индовазином в период грудного вскармливания категорически противопоказано. В противном случае следует прекратить лактацию.
Нужно следить за тем, чтобы лекарственное средство не попало в глаза. В случае их поражения, глаза необходимо сразу промыть водой и обратиться за консультацией к специалисту – офтальмологу. При его попадании в пищеварительный тракт необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Лечение – симптоматическое.
Условия хранения
Основные правила хранения:
- Препарат не требует специфических условий хранения, достаточно убирать его в тёмное прохладное место, подальше от детей.
- Не допускается замораживания мази, так как после разморозки она теряет свои лечебные свойства.
- Срок годности составляет не более 2 лет с момента производства (дата указана на упаковке и запаянном кончике алюминиевого тюбика). По его истечении средство необходимо утилизировать.
Лекарства с аналогичным воздействием
Существует множество препаратов, схожих по терапевтическому действию с Индовазином:
- мазь Гепариновая;
- Троксевазин;
- Венорутон;
- Индотрозин и др.
Только следует помнить, что замена лекарственного средства аналогами должна происходить по назначению врача.
Из чего состоит лекарство
Терапевтическое действие Индовазина обусловливается комплексом входящих в него активных веществ. В 1 г препарата содержится:
- индометацин – 30 мг, обладающий противовоспалительным, противоотёчным и болеутоляющим действием;
- троксерутин – 20 мг, улучшает тонус вен, эластичность и проницаемость стенок сосудов, восстанавливает кровоснабжение повреждённых тканей.
Компоненты легко всасываются и проникают в кровеносную систему, охлаждая повреждённый участок и улучшая состояние поражённого органа
Вспомогательным и одновременно дезинфицирующим и раздражающим компонентом является этиловый спирт (этанол) 96%.
Производится в виде крема (показан при сухой коже) или геля для наружного применения.
Цена за медикамент
В аптеках Индовазин находится в свободной продаже и отпускается без рецепта врача. Выпускается в алюминиевых тубах, упакованных в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Вес лекарственного средства в упаковке 45 грамм.
Цена:
- Минимальная — 260 рублей.
- Максимальная — 350 рублей.
Отзывы о лекарственном средстве
- Людмила, 56 лет: Обирали яблоню на даче, спускалась со стремянки, да так неудачно, что подвернула ногу. Боль была дикая, наступить на неё даже не могла, а через считанные минуты она начала отекать. Соседка помогла, принесла свой гель Индовазин. После нанесения боль начала постепенно уходить. Муж в аптеке купил тюбик лекарства, и я им мазала щиколотку 2-3 раза в день, и непременно на ночь. Хорошо помогла, теперь эта мазь у нас всегда в дачной аптечке.
- Наталья, 32 года: Работаю парикмахером, почти целый день на ногах, поэтому боль в ногах списывала на усталость и высокие нагрузки. Недавно начала замечать, что появились набухшие венки. Их не много, но это заставило насторожиться. Обратилась к врачу, тот мне порекомендовал втирать в мышцы гель Индовазин. Делала это ежедневно, 3 раза в день где-то 1,5 недели: боль ушла почти сразу, а сейчас и вены стали почти незаметными. Очень довольна результатом.
- Максим Николаевич, 64 года: У меня артрит, поэтому приходится частенько пользоваться этой мазью, даже, несмотря на то, что она для меня дороговата. Спасибо, сын помогает, поэтому Индовазин всегда под рукой. А тут ещё и колено отекать стало, так той же мазью мазал несколько раз и всё прошло.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.
Роль мазей в комплексе лечебных процедур
Препараты для наружного применения избавляют от боли в период после травм. Обезболивающая мазь — не единственное средство, облегчающее дискомфорт при переломах. Уколы, таблетки тоже снимают боль, воспаление и отек, помогают восстановлению костей и хрящей.
Негативное влияние на ЖКТ, сердце препаратов для наружного применения гораздо меньше, чем лекарств для приема внутрь. Мази имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наружные средства востребованы после напряжения травмированной конечности, тяжелой работы, перед изменениями погоды, магнитными бурями.
Эффекты мази после перелома конечностей:
- Обезболивающий — устранение мучительных ощущений, повышение амплитуды движений.
- Противовоспалительный — уменьшение силы процесса, вызывающего боль, отек и покраснение пораженного участка тела.
- Мышечное расслабление (миорелаксация) — избавление от боли в пораженной конечности за счет снижения тонуса мышц. Повышается эффект анальгетиков.
- Регенерирующий — активирование метаболизма, замедление разрушения, восстановление тканей.
Наружные средства врачи рекомендуют наносить при закрытых переломах конечности — ноги ли руки — после снятия гипса. Используют в период реабилитации, если кожа не повреждена. Когда перелом сложный, боли сохраняются на протяжении многих лет. Наружные препараты становятся «палочкой-выручалочкой»: действуют быстро, относительно безопасны при длительном применении.
Классификация мазей
Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. Такие препараты относятся к различным группам лекарств, содержат компоненты с неодинаковым действием.
Группы наружных средств:
- регенерирующие костную ткань и хрящи;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- противоотечные;
- заживляющие;
- согревающие.
Разберемся в формах выпуска. Бытовое название «мазь» — собирательное для трех форм выпуска препаратов. Собственно мази изготавливают на вазелиновой основе. Преимущества таких средств — проникновение действующего вещества в глубокие слои кожи. Вазелин не впитывается, оставляет жирный блеск, пятна.
Кремы имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются на поверхности кожного покрова. Используются в качестве основы вода и масла. Крем менее глубоко проникает в кожу. Гели хорошо распределяются и впитываются.
Комбинированные средства имеют преимущества перед лекарствами с одним компонентом. Различные действующие вещества взаимно усиливаются. Концентрация каждого меньше, чем в однокомпонентном препарате, риск побочных эффектов, передозировки ниже.
Обезболивающие мази
В большинстве случаев рекомендованная врачом мазь после переломов содержит одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Первое слово в названии группы лекарств буквально означает «негормональные». Эти препараты являются ненаркотическими анальгетиками.
Лучше помогают при болях после перелома наружные средства с НПВС в составе:
- индометацин;
- кетопрофен;
- мелоксикам;
- пироксикам;
- напроксен;
- нимесулид;
- ибупрофен;
- диклофенак.
Сложно определить, какой ненаркотический анальгетик эффективнее при переломе ноги. Все НПВС в большей или меньшей степени обладают тремя эффектами: противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Облегчают посттравматическую боль местноразогревающие и комбинированные препараты.
После сращивания перелома, уменьшения боли, отека и воспаления анальгетические и местнораздражающие средства можно использовать меньше. Надо обратить внимание на хондропротекторы, венотоники, антикоагулянты.
Противоотечные наружные средства
Свойства препаратов отражены в общих названиях терапевтических групп. Мази против отечности — средства от отеков ног после перелома и при различных заболеваниях вен. Такие препараты оказывают венотонизирующее действие, стимулируют кровообращение в травмированной конечности, обладают противовоспалительными свойствами.
Троксерутин — действующее вещество многих средств, выпускаемых под разными торговыми названиями. Если в составе Троксевазина и Троксевенола один и тот же компонент, в одинаковой дозировке, то лекарства являются аналогами. Они оказывают сходное терапевтическое действие, хотя могут значительно отличаться по цене.
Заживляющие и восстанавливающие мази
Препараты этой группы содержат змеиный и пчелиный яд, хондропротекторы, декспантенол. Мази при переломах костей руки или ноги оказывают заживляющее и восстанавливающее действие.
Змеиный и пчелиный яд обладают согревающим эффектом, они «разгоняют» кровь, усиливают метаболизм в пораженной конечности. Декспантенол или провитамин В5 — заживляющее средство в составе комбинированных средств. Хондропротекторы способствуют заживлению и восстановлению хрящей при переломах суставов, позвоночника.
Мази с согревающим эффектом
Наружные препараты согревающего действия чаще используются при болях в позвоночнике, суставах. Мази применяют после травм, переломов как местнораздражающие средства. Они разогревают спину или пораженную конечность, оказывают сосудорасширяющее действие, раздражают нервные окончания, обезболивают. Эффект сохраняется после нанесения в течение 6 ч.
Действующие вещества:
- настойка стручкового перца;
- диметилсульфоксид;
- метилсалицилат;
- яд пчелиный;
- нонивамид;
- скипидар;
- камфора.
Наносят согревающие препараты Капсикам, Апизартрон, Финалгон на плечи, локти, колени, голеностопный сустав или ступни, в зависимости от локализации перелома. Средства активируют обмен веществ, повышают температуру участка кожи в месте применения.
Рекомендуется начинать с минимальной дозы. Финалгон и его аналоги по механизму действия способны вызвать покраснение кожи, жар в месте нанесения. Можно провести сначала тест на чувствительность к препарату — смазать каплей геля или мази кожу в сгибе локтя. Если через 15 минут не появятся зуд и раздражение, то средством пользуются дальше.
Мази комбинированного действия
Долобене содержит гепарин, диметилсульфоксид и синтетический витамин В5 (декспантенол). В составе препарата Венолайф тоже три компонента: гепарин, троксерутин и декспантенол. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими свойствами. Долобене — импортный препарат, Венолайф — отечественный. Цена в аптеках почти одинаковая (порядка 360 рублей).
Важно не только, чем мазать ногу после перелома, но и в какую сумму обойдется лечение. Комбинированные препараты выгоднее, так как один препарат решает несколько проблем со здоровьем. Гель Долобене оказывает обезболивающее действие, помогает от отека, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Венолайф дополнительно способствует лечению и профилактике варикоза.
Условно к комбинированным препаратам можно отнести мази Апизартрон и Випросал. Эти средства после нанесения на кожу стимулируют нервные окончания, согревают, снимают боль, улучшают снабжение тканей кислородом.
Чем обезболить
Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.
Список наружных средств с этим действующим веществом:
- Пенталгин экстра-гель.
- Быструмгель.
- Кетопрофен.
- Фастум гель.
- Валусал.
- Артрум.
Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.
Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.
Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.
Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.
Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.
Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.
Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.
Чем снимаем отеки
Недорогая и эффективная мазь от отеков при варикозе ног и после перелома — Троксерутин. Она называется так же, как действующее вещество. Полные аналоги — Троксевазин и Троксевенол. Препараты после нанесения улучшают микроциркуляцию, снимают отечность и боль в конечностях.
Антикоагулянты гепарин натрия и гирудин способствует рассасыванию кровяных сгустков, гематом на месте перелома. Названия препаратов — Гепатромбин, Лиотон, Гепариновая, Тромблесс. Они также могут снять отек после перелома, как Троксевазин. Действующие вещества противоотечных мазей косвенно улучшают питание тканей.
Средства для восстановления и заживления
Нередко после травм конечностей больные пренебрегают целой группой препаратов — хондропротекторами. Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации.
Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда развиваются возрастные изменения в суставах. После срастания перелома ноги в области лодыжки особенно необходимо ускорить регенерацию хрящевой ткани. Мазями с хондропротекторами пользуются длительно.
Действующие вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин. Первый компонент предотвращает разрушение суставов, останавливает уже начавшиеся дистрофические процессы. Если в составе мази есть диметилсульфоксид, то средство также оказывает противовоспалительное действие. Дешевая мазь российского производства с хондропротекторным и умеренным обезболивающим действием Хондроитин-Акос.
Средство для снятия воспаления
Сильное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды. Часто эту группу препаратов называют ГКС. Гормональные средства при наружном применении не так опасны, как при употреблении внутрь. Наносят только на неповрежденную кожу.
Перечень наружных средств с ГКС:
- Акридерм;
- Кутивейт;
- Адвантан;
- Редерм;
- Локоид;
- Элоком.
Следует помнить, что слишком длительное использование ГКС может привести к атрофии кожи. После нанесения гормональных и других мазей надо обязательно мыть руки.
Для более оперативного и эффективного восстановления после перелома рекомендуется применять средства из различных терапевтических групп. НПВС избавляют от боли и воспаления. Противоотечные мази спасают от неминуемых спутников травм. Обязательно нужно использовать регенерирующие средства, чтобы восстановиться и полноценно двигаться после перелома.
Источник