Хондрогард при переломах

Последняя актуализация описания производителем 19.08.2019

Действующее вещество:

Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)

АТХ

M01AX25 Хондроитина сульфат

Фармакологическая группа

• Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• M19 Другие артрозы
• M19.9 Артроз неуточненный
• M24.9 Поражение сустава неуточненное
• M42 Остеохондроз позвоночника
• M54.9 Дорсалгия неуточненная
• M84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз]

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Раствор: прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.

Фармакодинамика

Высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы ее восстановления, стимулирует синтез протеогликанов. При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита положительный эффект может наблюдаться уже через 2–3 нед после начала введения препарата (уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах). Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.

Фармакокинетика

После в/м введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Cmax хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут.

Хондроитина сульфат накапливается главным образом в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmaxдостигается через 48 ч.

При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. При однократном внутрисуставном введении препарата ХОНДРОГАРД® в дозе 200 мг Cmax хондроитина сульфата в плазме наблюдается через 1–2 ч и составляет 52,5–86,9 нг/мл, Т1/2 составляет 2,5 ч.

Показания препарата ХОНДРОГАРД®

дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

— остеоартроз периферических суставов;

— межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз;

ускорение формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;

кровотечения и склонность к кровоточивости;

тромбофлебиты;

наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции (при внутрисуставном введении);

беременность (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);

период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);

детский возраст.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции.

Взаимодействие

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Способ применения и дозы

В/м, по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения — 25–30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

При остеоартрозе крупных суставов возможно сочетание внутрисуставного и в/м способов введения. Проводят до 5 внутрисуставных инъекций по 200 мг с перерывом 3 дня между введениями и 16 в/м инъекций по 200 мг с интервалом 1 день между введениями (через день). Внутрисуставное введение препарата осуществляется в асептических условиях специалистом, прошедшим обучение технике такого введения. В зависимости от размера сустава, в суставную полость можно ввести до 2 мл препарата ХОНДРОГАРД®. После внутрисуставного введения препарата место прокола смазывают спиртовой салфеткой, накладывают бактерицидный пластырь.

Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3–4 нед (10–14 инъекций через день).

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфата не сообщалось.

Особые указания

Использование в педиатрии. Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения, 100 мг/мл. По 1 или 2 мл в ампулах бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят 1, 2 или 3 цветных кольца и/или двухмерный штрихкод, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрихкода, буквенно-цифровой кодировки.

По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или пленки многослойной или без фольги и пленки. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 1 или 2 мл; 5 контурных ячейковых упаковок по 2 мл помещают в пачку из картона.

По 1 или 2 мл в шприцах стерильных бесцветного нейтрального стекла, градуированных или без градуировки; с иглой с защитным колпачком или без иглы, с защитной пробкой и дополнительным колпачком или без дополнительного колпачка, или с дополнительным колпачком с контролем первого вскрытия. Шприцы с иглой могут комплектоваться дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца. По 1 или 2 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ и пленки многослойной или полипропиленовой, или ПЭ, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или бумаги для упаковывания медицинских изделий, или фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона. В пачку со шприцами без игл может дополнительно вкладываться комплект из 5 или 10 игл. Пачка с двух сторон с наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек.

Производитель

ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Претензии потребителей направлять по адресу производителя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата ХОНДРОГАРД®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ХОНДРОГАРД®

раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения 100 мг/мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хондрогард – лекарство, предназначенное для лечения воспалительных и разрушительных процессов в суставах. Инъекции препарата уменьшают дегенеративные изменения в хрящах, предотвращают деформации костных тканей, восстанавливают связочный аппарат и синовиальную оболочку, выделяющую жидкость. Заболевания суставов часто развиваются у пациентов пожилого возраста, у взрослых, детей и подростков. Факторами риска развития гибели костных и хрящевых клеток являются: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, возрастное истощение организма, травмы, инфекционные заболевания.

Микроэлементы, входящие в состав хондрогарда, активизируют застойные процессы в тканях, улучшают приток крови к суставным мышцам, повышают эластичность связок, способствуют образованию «смазочной жидкости». Препарат применяют для лечения суставов пожилых пациентов, взрослых и подростков до 15 лет. Запрещён к использованию для лечения детей и беременных женщин.

Состав и форма выпуска

Препарат Хондрогард – инъекционная лекарственная форма для внутримышечного введения. Выпускают в ампулах для разового использования из бесцветного стекла по 2 мл, по 1 мл или в шприцах по 2 мл, по 1 мл. Представляет собой стерильный, прозрачный раствор, иногда цвета слоновой кости. Уколы Хондрогард упакованы в ячейковые пластинки по 5 ампул в каждой. Продают в коробках – по 2 пластинки. В упаковках со шприцами по 5 дополнительных игл. Цена десяти ампул по 2 мл – от 1 100 до 1500 рублей, по 1 мл – от 600 до 750 рублей.

В состав 1 мл раствора входят следующие микроэлементы:

• Хондроитина сульфат натрия – 100 мг, является составным компонентом хрящевой ткани, сухожилий и связок; участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, укрепляет костные ткани, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием; обладает способностью сохранять воду в хрящах; вырабатывается хрящевыми клетками и входит в состав синовиальной жидкости;
• Фенилкарбинол (бензиловый спирт, в качестве вспомогательного вещества) 9 мг, обладает обезболивающим, антисептическим, обеззараживающим эффектом;
• Натрия гидроксид (каустическая сода, в качестве вспомогательного вещества) до рН 6,0-7,5 – является стабилизатором препарата, помогающим сохранить раствору физико-химические и фармакологические свойства; создаёт необходимую рН среду, участвует окислительно-восстановительных процессах;
• Метабисульфит натрия (пиросульфит, вспомогательный микроэлемент) 1 мг – является антиоксидантом, стабилизирует окисляющиеся вещества, препятствует образованию токсичных веществ;
• Вода для инъекций (стерильная, дистиллированная вода повышенной очистки) до 1,0 мл до 2,0 мл – является лучшим растворителем для веществ препарата, который транспортирует микроэлементы по всему организму.

Согласно составу Хондрогард является полисахаридом, высокомолекулярным полимером, участвующим в лёгком усвоении и расщеплении белков, улучшающим обменные процессы. В результате происходит быстрое восстановление повреждённых тканей. Лекарство представляет собой эффективный хондропротектор, замедляющий патологические процессы, ускоряет восстановление тканей и улучшает питание клеток суставов.

Фармакологическое воздействие на организм

После введения препарата, активные компоненты сразу попадают в кровяное русло. Спустя 1,5 часа концентрация действующих веществ в крови достигают максимального уровня. В течение двух суток концентрация снижается. Микроэлементы Хондрогарда накапливаются в хрящевых тканях, синовиальной оболочке, околосуставных мышцах и жидкости.

Уколы Хондрогард способствуют выраженным изменениям, а именно:

1. Облегчают болезненные ощущения в суставах, снимают отёчность, припухлости, скованность в движениях;
2. Понижают активность окислительных ферментов, разрушающих хрящевые и костные ткани;
3. Восстанавливают синтез фосфора и кальция в соединительных тканях;
4. Повышают выработку коллагена и сложные белки, образующие хрящ;
5. Ускоряют образование гиалуроновой кислоты, усиливает выработку суставной жидкости;
6. Восстанавливают подвижность суставов.

Показания к применению

Лекарство широко применяют для профилактики и лечения деформаций костей и суставов. Главная проблема заболеваний – разрушение тканей и нарушение процесса их восстановления. В суставах скапливаются повреждённые и погибшие клетки, которые не успевают удаляться организмом. В результате образуется недостаточное количество новых функциональных клеток. К этим заболеваниям относятся:

• Артроз – дистрофическое поражение крупных суставов и костных тканей, возникающее на фоне деструктивных разрушений хрящевой ткани;
• Артрит – воспаление тканей суставов, в связи с нарушением их питания
• Остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков, возникающих в результате травм или инфекционных заболеваний;
• Синдром дорсалгии – болевые спазмы пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• Псевдоартрозы— незаживающие переломы;
• Остеопороз – снижение плотности соединительных костных тканей;
• Спондилит – заболевание позвоночника, при котором разрушаются связки, межпозвоночных дисков.

Инъекции Хондрогарда назначают для облегчения симптомов при вывихах, переломах, ушибах, трещинах, межпозвоночной кисте или грыже. Лекарство назначает только квалифицированный врач (ортопед-травматолог, ревматолог, хирург, арторолог), который учитывает дозировку по степени выраженности патологии, возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Запрещено применять Хондрогард самостоятельно, даже если известен точный диагноз заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство противопоказано пациентам со следующими патологиями:

1. Тромбофлебит;
2. Печёночная недостаточность;
3. Патологии мочевыводящих путей;
4. Открытые кровотечения;
5. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.

Запрещено превышать дозировку препарата, в целях усиления обезболивающего эффекта и самостоятельно продлевать курс лечения. Побочные эффекты проявляются такими симптомами, как: жжение, кожный зуд (крапивница). Возможно образование тромбов и как следствие инфильтратов и гематом. У пациента учащается сердцебиение, появляется одышка, жжение в груди, повышается температура. Появление подобных признаков требует немедленного обращения к врачу и дальнейшей госпитализации.

Инструкция по применению

Лекарство отпускают по рецепту. Согласно инструкции уколы Хондрогард для лечения используют только при наличии показаний к применению. Первую дозу назначают для устранения болевых синдромов — по 100 мг в течение двух суток. Уколы делают в глубокие мышечные слои, во избежание отёков и сосудистых кровоизлияний. По необходимости и при отсутствии аллергических реакций, начиная с четвёртой инъекции, дозировку увеличивают до 200 мг. Общее количество введений раствора до 30 инъекций. Повторный курс возможен только через полтора года.

Хондрогард, при комплексном использовании, усиливает эффект следующих лекарственных средств:

• Непрямые антикоагулянты, которые изменяют вязкость крови и снижают её свёртываемость;
• Фибринолитические лекарства, применяемые для лечения тромбов;
• Антиагреганты, тормозящие агрегацию тромбоцитов. Их применяют для лечения отёков и предупреждения образования тромбов.

Важно контролировать свёртываемость крови во время совместной терапии Хондрогарда с перечисленными группами препаратов. Неконтролируемое совместное использование может привести к повышенной кровоточивости дёсен, носовым и внутренним кровотечениям, образованию гематом.

Во время лечения лекарством Хондрогард запрещено принимать алкоголь и любые спиртосодержащие напитки, которые замедляют действие препарата, способствуют быстрому выведению его из организма.

Аналоги препарата

Практика и отзывы специалистов, применяющих уколы Хондрогард, подтвердила эффективность лекарства и его положительное воздействие на суставы. Часто пациенты ищут дешёвые аналоги в уколах, но имеющее такое же лечебное воздействие. Прежде чем заменять Хондрогард аналогом, даже имеющим в составе одинаковые действующие вещества, необходимо согласовать это с лечащим врачом. Только специалист знает, в каких случаях замена не представляет опасности. Основные аналоги препарата в уколах:

1. Алфлутоп – относится к хондропротекторам, является аналогом по механизму действия; курс применения – 20 уколов;
2. Хондролон – является аналогом по составу Хондрогарда; является эффективным хондропрототектором; имеет такую же инструкцию и показания к применению; курс приёма – до 25 инъекций;
3. Мукосат – является аналогом по механизму действия; основное действующее вещество – хондроитин, которое добывают из костных тканей крупного рогатого скота; курс лечения уколами от 20 до 25 инъекций;
4. Дона – дешёвый аналог Хондрогарда в таблетках, который назначают для лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата; курс приёма от 2 до 6 месяцев;

Все перечисленные аналоги имеют сравнительно низкие цены и обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием. Помогают в регенеративных процессах костных тканей, эффективно борются с основной группой суставных и костных заболеваний. Разница с Хондрогардом заключается в том, что этот препарат выпускается только в виде уколов, которые ускоряют степень всасывания веществ в кровяное русло. Плюсом является точность дозирования и отсутствия влияния на слизистые оболочки пищеварительной системы.

Отзывы о препарате

Дарья, 33 года, г. Москва «Долго страдала от выкручивающихся болей в суставах, при ходьбе появлялся хруст – просто не было житья ни днём, ни ночью. Пришлось обратиться к терапевту, который направил меня к ортопеду. Были назначены уколы Хондрогард по 100 мл в течение месяца. Сразу почему-то облегчения не почувствовала, но уже через неделю приёма боли внезапно стихли, исчез хруст. Хороший препарат. Рекомендую, не пожалеете. »

Александра, 44 года, г. Нижний Новгород «Мне повезло, что во время лечения артрита уколами Хондрогард не возникло побочных эффектов, и доктор назначил двойную дозу. Кто-то утверждает, что лекарство дорогое. Не знаю. После тех болей, что я испытала, готова заплатить любые деньги для достижения результата. По рекомендации врача, прохожу курс каждые полгода.»