Хирург смотрит переломы
Переломы позвоночника невероятно опасны, а его врожденные патологии практически невозможно вылечить без применения инновационных методов. О них, и о том, как за семь минут спасти человеку жизнь, корреспондент «АиФ — Тюмень» узнал у доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Тюменского медицинского университета, одного из ведущих оперирующих вертебрологов Тюменской области Константина Сергеева.
Скорость имеет значение
К сожалению, новости о дорожных авариях и пострадавших в них людях появляются достаточно часто. И тюменские врачи нередко творят чудеса, сохраняя жизнь пациентов даже в тяжелейших случаях. И здесь заслуга не только в мастерстве хирургов, но и в инновационных разработках ученых-медиков.
Если раньше перелом костей таза или позвоночника означали для молодых людей сложную продолжительную операцию, а для пенсионеров практически полное обездвижение и жизнь, лежа на кровати, то сейчас врачи берутся за любую травму, без относительно возраста пациента.
«Мы сейчас чаще всего оперируем бескровно, через маленький прокол «собираем» тяжелейшие переломы. И все благодаря разработанным нами винтам-фиксаторам, которые имеют такую геометрию, что сами входят в нужную часть кости. Поставить винты в позвоночник или тазовую кость может даже ординатор, не имеющий большого опыта,» — рассказывает Константин Сергеев.
Что это означает для пациентов? Во-первых, операция пройдет успешно, во-вторых, хирургическое вмешательство происходит без кровопотери и буквально за семь-десять минут. А далее сокращение сроков лечения и уменьшение времени реабилитации.
«При сложных переломах последствиями может быть шок, и тут чем быстрее мы сделаем операцию, чем быстрее зафиксируем кость, тем лучше, так мы спасаем жизнь пациента. И подобная операция — самое эффективное противошоковое мероприятие, — говорит профессор. — И больной с тяжелейшим переломом таза, находящийся в шоке, через пару недель сможет покинуть клинику практически без жалоб. Еще несколько лет назад это было немыслимо, а сейчас становится нормой».
Предупредить операцию
Те же самые винты-фиксаторы врачи используют не только для «собирания», скрепления сломанных костей, но и для исправления искривлений позвоночника. Вспомните, как часто родители или учителя говорили: выпрями спину, сядь ровно. И до 80% детей заканчивали школу с искривлением позвоночника.
Винты-фиксаторы. Фото: Тюменский государственный медицинский университет
«Сколиоз — это удел детей и подростков, — говорит Константин Сергеев. — Если раньше средний возраст пациентов был 14 лет, то сейчас мы его снижаем и делаем операции и в 12 лет. В исключительных случаях, при быстро прогрессирующих формах болезни, мы берем даже пяти-шестилетних пациентов».
Но операция — это крайний случай. Благодаря еще одному направлению в работе кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ТюмГМУ — наружной фиксации — удается предупредить развитие болезни у юных пациентов, а в дальнейшем и проведение травматичной операции.
Наружная фиксация — это аппараты Илизарова, которые все не раз видели у людей с переломами ног и рук — их устанавливают врачи центра Илизарова в Кургане. А тюменские ортопеды пошли дальше и ставят такой аппарат на позвоночник или таз.
Так вот для подростков такую фиксацию делают не только для исправления сколиоза, а для того, чтобы раздражить ростковую зону позвоночника и выправить искривление за счет своих же потенциальных скрытых возможностей. В итоге болезнь не только останавливается, но и устраняется силами самого организма, а это значит, что ребенку не нужно будет ложиться под нож.
Константин Сергеев. Фото: Тюменский государственный медицинский университет
Кстати о полостных операциях, которые раньше применяли для исправления позвоночника. У них был один большой минус — могли развиться смежные заболевания.
«Представьте, человек часть жизни проходил с искривлением, — рассказывает ортопед. — Ему сделали операцию, кости выровняли, а ткани, привыкшие «жить» в том положении, стремились вернуться в обратное состояние. И тогда вместо 90-100-процентной коррекции доктора получали всего 50-60%. А ведь каждый пациент, соглашаясь на операцию, ждет максимального результата. Все хотят ровную красивую спину».
И тут видно основное преимущество аппаратов Илизарова, установленных на позвоночник, — возможность ими управлять, регулировать, отслеживать восстановление позвоночника поэтапно, постепенно, бескровно. И не стоит думать, что ходить с таким устройством нужно годами, нет, это дело нескольких дней или в некоторых случаях недель.
За неделю врачи устраняют самую тяжелейшую деформацию позвоночника. Фото: Тюменский государственный медицинский университет
«Мы не просто тянем кость, а выправляем искривление. За неделю мы устраняем самую тяжелейшую деформацию позвоночника, обусловленную сколиозом. И в этом нам нет равных в мире», — поясняет Константин Сергеевич.
Для подростков это возможность жить полноценной жизнью, конечно, ограничения будут, например, нельзя прыгать с парашютом, со скалы с тарзанкой, служить в ОМОНе, в МЧС. Но это доступно далеко не для всех даже здоровых людей.
Заставить прижиться
Казалось бы, все легко: человек сломал кость, ему ее зафиксировали винтом, она срослась, и живет пациент дальше, не зная бед. Но все не так просто. Устанавливая на кость фиксатор, врачи нередко сталкиваются с проблемой неприживления. Ведь природа человека не приемлет чужеродных предметов, организм стремится избавиться от всего, что занесено в него извне. Кость в районе фиксатора начинает его отторгать, он расшатывается, и падает лечебный эффект. Вплоть до того, что может потребоваться повторная операция.
Имеющиеся в арсенале докторов средства лечения и подходы не всегда эффективны. И тут, хочешь — не хочешь будешь экспериментировать и придумывать.
«Имеющиеся в арсенале докторов средства лечения и подходы не всегда эффективны. И тут хочешь — не хочешь будешь экспериментировать и придумывать. И мы нашли решение этой проблемы, — рассказывает Константин. — На фиксаторы мы нанесли специальное углеродистое и минеральное нанопокрытие. У этих покрытий есть свойства притягивать на себя косточку, не нарушать ее восстановление. И в итоге получается устройство, которое не отторгается. На сегодняшний день мы прооперировали уже более полусотни пациентов, и результат отличный: довольны и сами пациенты, и доктора».
Имплант, применяемый врачами. Фото: Тюменский государственный медицинский университет
Кстати, такие нанопокрытия могут быть с разным составом, как коктейль, созданный для каждого конкретного человека. Например, с частицами серебра и меди.
«Представьте, у пациента воспаление в кости. И нам нужно и установить имплант, который не будет отторгаться, и остановить воспалительный процесс, — говорит хирург. — Как вылечить гнойный процесс металлом? Это немыслимо! Но технологии позволяют нам вкраплять наночастицы серебра и меди, которые обладают антибактериальными свойствами, т.е. снимают воспаление. Сейчас у каждого третьего пациента остеопения — недостаточность кальция. Использование стандартных имплантов не даст результата, кость хрупкая. Что ни установи в кость, оно держаться не будет. Выход — использовать импланты с покрытием, которое заставит формироваться здоровую ткань, удерживать устройство и плюс ко всему снимать воспаление. Вероятность расшатывания в разы ниже, и это прорыв в медицине. Сейчас идет апробация таких конструкций, пока пациентов единицы, но результат отличный».
Константин Сергеев — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ Тюменского ГМУ. Автор более 200 публикаций, 22 изобретений, шести монографий. Под его руководством защищено 20 кандидатских диссертаций. Академик Международной академии имплантатов с памятью формы. Председатель областного Общества травматологов, ортопедов Тюменской области. Главный редактор регионального издания «Травматология, ортопедия и протезирование в Западной Сибири». Является одним из ведущих оперирующих вертебрологов Тюменской области.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением переломов костей. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат переломы костей
- Травматолог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении переломов костей.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: нейрохирург, сосудистый хирург, врач лфк, реабилитолог, хирург, рентгенолог, ортопед.
Выбрать лечащего врача 29
Савченко Сергей Владимирович
Тоненков Алексей Михайлович
Королев Вячеслав Николаевич
Огибенин Владимир Анатольевич
Полтавский Дмитрий Ильич
Рогов Илья Анатольевич
Крайнов Сергей Анатольевич
Лисицына Екатерина Михайловна
Суварлы Первиз Низам
Жвания Георгий Леванович
1
2
3
Симптомы переломов костей
- Боль
- Шок
- Припухлость.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Ортопеды Москвы — последние отзывы
Прием длился 5 минут. Врач посмотрел меня, сказал, что нет ничего страшного и прописал рекомендации.
На модерации,
04 июня 2020
Сергей Владимирович хороший, знающий и внимательный врач. Мы находимся в процессе решения моей проблемы.
На модерации,
04 июня 2020
Специалист посмотрел только то, что я показала, даже не проверил суставы. Я сама что — предлагала врачу, а он соглашался. Второй раз я не пойду к этому доктору!
Алина,
03 июня 2020
Хороший и грамотный врач. У меня было искривление позвоночника. Доктор рассказал в чем проблема и как ее лечить, назначил обследование, назначил упражнения по ЛФК и курс лекарственных препаратов.
Алексей,
27 мая 2020
Вячеслав Николаевич очень опытный и внимательный доктор. Ранее я был у данного специалиста по вопросам отца. Он понял проблему и решил её. Мне всё было понятно.
Игорь,
26 мая 2020
Очень грамотный, высококвалифицированный, вежливый, очень обходительный специалист, очень разбирается в своем деле. Он внимательно нас выслушал, всё рассмотрел, провел обследования, дал советы, назначил лечение и сделал блокаду, чтобы снять боль. Будем ходить ещё.
Лидия,
25 марта 2020
— Врач вызывает доверие, доброжелательное и позитивное отношение
— Очень наглядно объяснил причины болезни
— Объяснил процесс лечения и как он связан с причинами
— Ответил на все дополнительные вопросы, и даже не связанные напрямую с причиной обращения
— Не требовал дополнительных исследований, с собой у меня были результаты узи и рентгена (+ фото)
Аноним,
21 февраля 2020
Клевый и коммуникабельный доктор. У нее по мимо опыта в ортопедии есть еще опыт в кистевой хирургии. Специалист все понятно объяснила и не назначила ничего лишнего. Процесса выкачивания денег не было, как обычно бывает в платных клиниках, а это приятно! Мы пришли, врач все посмотрела, потом мы сделали УЗИ, рентген, и все это считалось одним приемом.
Сергей,
19 февраля 2020
Доктор очень хороший, пунктуальный, знающий и хорошо все объясняет. Он провел обследование и назначил дальнейшее лечение.
елена,
29 января 2020
Очень хороший, чувствуется, что грамотный, обходительный, знающий и обстоятельный человек. Это врач с большой буквы! Я долго выбирала доктора и не пожалела, что остановилась на нем! Он выслушал меня, не прерывал, говорил по делу и сделал все, что зависело от него! Дмитрий Ильич все посмотрел, объединил знания первого и второго специалиста, у которых я была. Подтвердил проблему, сделала укол, сразу облегчил боль, дал рекомендации по профилактике и назначил мне лечение. Я осталась довольна и посоветовала его своей подруге!
Марина,
04 ноября 2019
Показать 10 отзывов из 6431
Полезная информация
- Лечение перелома костей.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
1
medlar
12 ноября 2017 в 22:38
К детскому травматологу конечно идите, он вам скажет, что нужно дальше делать.
Сейчас вызывайте скорую, или в травмпункт
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
3
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
12 ноября 2017 в 22:45
Ответ для sveta74
Цитата:
Сейчас вызывайте скорую, или в травмпункт
зачем?
Новопоштинская
Вообще то сразу после наложения гипса делают рентген, посмотреть как сложили. По крайней мере мы сыну так делали.
Сколько лет ребенку,должны были оставить в отделении,если сложная травма.Температура есть,вызывайте скорую.
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
6
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
12 ноября 2017 в 22:46
Ответ для Новопоштинская
Цитата:
Вообще то сразу после наложения гипса делают рентген, посмотреть как сложили. По крайней мере мы сыну так делали.
мы были в охматдите около полуночи… может поленились.. а может у них только так делают.
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
7
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
12 ноября 2017 в 22:48
Ответ для Russinka
Цитата:
Сколько лет ребенку,должны были оставить в отделении,если сложная травма.Температура есть,вызывайте скорую.
нету температуры, ребенку 2 года. Сказали пить три для обезбаливающее, и к врачу по месту учета для повторного рентгена…
Ребенок ведет себе нормально, после наложения гипса не плачет
Я такая боевая
8
Я такая боевая
12 ноября 2017 в 22:49
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
зачем?
Могу у мужа спрсоить что делать, он хирург-травматолог, работает в Чехии, у них там постоянно детские переломы
Новопоштинская
9
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 22:57
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
мы были в охматдите около полуночи… может поленились.. а может у них только так делают.
Сделайте повторный рентген, чтобы быть уверенным что кость будет правильно срастатся.
Новопоштинская
10
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 22:59
Мы еще лонгету туго перевязывали бинтом раз в 2-3 дня, не спешите снимать гипс. Нужно месяц, мы носили 3 недели и повторно подумали на том же месте.
Ламборджини
11
Ламборджини
12 ноября 2017 в 22:59
идете по месту жительства к травматологу или ортопеду. Через 7-10 дней обычно делается контрльный снимок чтобы убедиться что перелом правильно сростает и все. У таких маленьких рука обычно за пару недель сростается и все будет ок. Главное не прозевать и правильно гипс положить
Новопоштинская
12
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 23:00
Пропеллер на 6 персон
13
Пропеллер на 6 персон
12 ноября 2017 в 23:00
В районных поликлиника таких специалистов нет. По крайней мере у нас не было. Направили в Охматдит, поликлиника, ул. Стретенская. Нужно позвонить и записаться, только не помню к кому 🙂 Вам там все скажут и день назначают. У нас так было.
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
14
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
12 ноября 2017 в 23:01
Ответ для Я такая боевая
Цитата:
Могу у мужа спрсоить что делать, он хирург-травматолог, работает в Чехии, у них там постоянно детские переломы
спросите пожалуйста(
диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .
Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?
Божий одуванчик
15
Божий одуванчик
12 ноября 2017 в 23:01
Хватит разводить панику, какая скорая, какой стационар, ребенок уже в гипсе.
Автор, вам к травматологу в поликлинике, желательно показаться на второй день после травмы. именно он вас наблюдает и назначает повторный снимок, если видит необходимость. он же и снимает вам гипс.
Я такая боевая
16
Я такая боевая
12 ноября 2017 в 23:02
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?
Репозицию делали, в смысле ровняли?
Божий одуванчик
17
Божий одуванчик
12 ноября 2017 в 23:04
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?
Повторный ренгтен сразу после гипса нужен только если вам делали репозицию, то есть вправляли смещенные отломки!
тк у вас ´допустимое смещение´, репозицию вам не делали, соответственно после наложения гипса ничего не изменилось, делать повторный снимок сразу смысла нет
18
svr_2008
12 ноября 2017 в 23:04
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
нету температуры, ребенку 2 года. Сказали пить три для обезбаливающее, и к врачу по месту учета для повторного рентгена…Ребенок ведет себе нормально, после наложения гипса не плачет
нас, после перелома, из травматологии направили наблюдаться и потом снимать гипс в детскую поликлинику по месту жительства
как мама двух деток от себя могу добавить, маленькие детки очень быстро забывают об этой боли, намного больше родители потом себя поедом едят… что не досмотрели и прочее… так что мамочка все у вас и у малыша будет отлично
Тоскующая
19
Тоскующая
12 ноября 2017 в 23:05
Моего оставили в отделении, первичный гипс, операция, установка спиц, неделя в больнице, выписка. Снятие гипса, шва, Разработка, массажи, опять в стационар, операция по удалению спиц, снятие шва, ура всё.
4 года было, плечевая со смещением и осколки.
Сейчас всё ок.
забыла дописать — к хирургу
Безпринципная
21
Безпринципная
12 ноября 2017 в 23:09
У сына был перелом со смещением, делали операцию, ставили спицы. Ренген должны были делать во время операции когда кости сложили до гипсования, но не работал рентген и залепили вслепую. Хорошо, что удачно кости сложили. Снимок делали на следующий день.
Я такая боевая
22
Я такая боевая
12 ноября 2017 в 23:10
Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.
Цитата:
спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?
Говорит, что-никуда срочно бежать не надо, ни в какие скорые звонить, тем более если ребенок спокоен, еще сказал что обезболивающие без рабора 3 дня давать ненадо, впринципе вообще не надо, это класический перелом у детей, во первых дети автоматически берегут пораженные конечности, во вторых в гипсе рука будет в покое и ничего болеть не должно, если нет большого смешения.
Если делали репозицию — ровняли, то похорошему надо было сделать рентген после этого ровняния, но если дальше и не сделали, это не страшно, где-то 7 дней надо на контроль к травматологу или детскому травматологу, там сделают рентген и если большое смещение то надо заводить спец. спицы на 1,5 — 2 мес. Если неровняли кость, то говорит надо по рентгену смотреть угол наклона в месте перелома. так вот.
Милашка-оторвашка
23
Милашка-оторвашка
12 ноября 2017 в 23:13
В охмадете дают справку, где написано наблюдение по месту жительства. Нас после перелома отправляли к ортопеду под наблюдение.
Новопоштинская
24
Новопоштинская
12 ноября 2017 в 23:19
Ответ для Я такая боевая
Цитата:
Говорит, что-никуда срочно бежать не надо, ни в какие скорые звонить, тем более если ребенок спокоен, еще сказал что обезболивающие без рабора 3 дня давать ненадо, впринципе вообще не надо, это класический перелом у детей, во первых дети автоматически берегут пораженные конечности, во вторых в гипсе рука будет в покое и ничего болеть не должно, если нет большого смешения. Если делали репозицию — ровняли, то похорошему надо было сделать рентген после этого ровняния, но если дальше и не сделали, это не страшно, где-то 7 дней надо на контроль к травматологу или детскому травматологу, там сделают рентген и если большое смещение то надо заводить спец. спицы на 1,5 — 2 мес. Если неровняли кость, то говорит надо по рентгену смотреть угол наклона в месте перелома. так вот.
Да…у сына был перелом лучевой кости на правой руке. Наш травматолог наложил гипс в изогнутом положении, повторно сделали рентген и отправили домой. Через 3 недели мы сами напросились снять гипс, ехали на море. А на море повторно поломали в том месте, местные наложили гипс ровно. Приехали домой, и наш травматолог снял и опять наложил правильный. Сыну 6 лет , и 2 месяца
В гипса. В первый класс шел с гипсом, как же я боялась этой школы….еще один гипс подряд я не выдержала бы
Телочка
25
Телочка
13 ноября 2017 в 00:13
Малыш такой((( Выздоравливайте
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
26
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:33
Ответ для Ламборджини
Цитата:
идете по месту жительства к травматологу или ортопеду. Через 7-10 дней обычно делается контрльный снимок чтобы убедиться что перелом правильно сростает и все. У таких маленьких рука обычно за пару недель сростается и все будет ок. Главное не прозевать и правильно гипс положить
были сегодня у хирурга по месту жительства. Направила на рентген через 7 дней. Хотя в охматдите говорили чем раньше тем лучше сделать повторный рентген. Я не понимаю ,почему нельзя уже сейчас сделать, почему нам говорят что там еще ничего не видно, нужно ждать …. Ребенок вчера ночью плакал, давали обезбаливающее, болит ему ручка
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
27
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:41
Ответ для Божий одуванчик
Цитата:
Хватит разводить панику, какая скорая, какой стационар, ребенок уже в гипсе. Автор, вам к травматологу в поликлинике, желательно показаться на второй день после травмы. именно он вас наблюдает и назначает повторный снимок, если видит необходимость. он же и снимает вам гипс.
были сегодня у местрого хирурга-травматолога, даже не посмотрел как гипс сделали… только спросила пальцы не холодные значит норм… А ничего что перелом может быть со смещением и после наложения гипса нужен контрольный рентген?! И сказала только через 7 дней идти делать рентген.. Хотя в охматдите говорили что в теч. трех дней идти к хирургу и он направит первым делом на рентген
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
28
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:43
Ответ для Я такая боевая
Цитата:
Репозицию делали, в смысле ровняли?
после наложения гипса не сделали рентген, в диагнозе написано ’с допустимыми смещениями’, то есть повторный рентген должен показать есть ли смещение, как я понимаю….
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
29
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:45
Ответ для Божий одуванчик
Цитата:
Повторный ренгтен сразу после гипса нужен только если вам делали репозицию, то есть вправляли смещенные отломки!тк у вас ´допустимое смещение´, репозицию вам не делали, соответственно после наложения гипса ничего не изменилось, делать повторный снимок сразу смысла нет
Как бы да, допустимое смещение это еще не смещение. Но так как ребенку 2 года, он очень крутился , то гипс было наложить не просто, и могло легко произойти смещение((( Вот за что я боюсь
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
30
Говорящая галограмма Чингисхана.
(автор)
13 ноября 2017 в 22:47
Ответ для svr_2008
Цитата:
нас, после перелома, из травматологии направили наблюдаться и потом снимать гипс в детскую поликлинику по месту жительствакак мама двух деток от себя могу добавить, маленькие детки очень быстро забывают об этой боли, намного больше родители потом себя поедом едят… что не досмотрели и прочее… так что мамочка все у вас и у малыша будет отлично
Спасибо, я надеюсь, он как раз в таком возрасте что бегает, везде лазит, изучает всё((( Если б был постарше то там уже можно объяснить что так не надо, нужно поберечь ручку, но он еще этого не понимает. А ночь вчера вообще плакал , обезболивающее давали
Источник