Грыжа шморля перелом

Грыжа шморля перелом thumbnail

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году.[1] В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии, Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.[2] Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков. Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).[3]

Диагностика[править | править код]

Грыжи Шморля (или хрящевые узлы), как правило, не имеют клинических проявлений и не вызывают болевых ощущений. Обнаруживают их рентгенологически, с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Причины и признаки[править | править код]

  • Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
  • Грыжа Шморля поясничного отдела[4] может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.

Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани[5].

Прогноз[править | править код]

Эти грыжи опасны тем, что со временем в них может проваливаться межпозвонковый диск, что приведет к нарушению его функционирования. Они также являются предвестниками (слабым местом) компрессионного перелома позвонка, возникающего при большой не векторной нагрузке на позвоночник, или при сильном ударе — сдавливании позвоночника вдоль его оси. Поэтому предпатологический процесс нужно остановить, увеличивать подвижность позвоночника.

Лечение[править | править код]

Зачастую грыжа Шморля протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях данная патология позвонков может вызывать болевые ощущения и, тем самым, значительно влияют на качество жизни.[6] Грыжи Шморля, особенно если они невелики, как правило, не требуют особого лечения. Лечение обычно применяется при наличии болевого синдрома — в пояснице, реже в нижних конечностях. Применяется мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Лечение также бывает необходимо спортсменам. Грамотно составленная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться в активный спорт. Вызывать настороженность должны большие грыжи Шморля, поскольку истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках.[7] Помимо реабилитационных мероприятий, в тяжёлых, симптоматических грыжах Шморля для лечения позвоночного столба применяются: фузионная хирургия, Чрескожная флюороскопическая вертебропластика, а также Ингибиторы фактора некроза опухоли.[8]

Примечания[править | править код]

  1. Schmorl G. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen. Verh Dtsch Path Ges. 1927. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen / Verh Dtsch Path Ges.. — 1927.
  2. Schmorl G, Junghanns H. The human spine in health and disease // New York: Grune and Stratton;. — 1971..
  3. ↑ Schmorl’s Nodes — Causes & Treatment. Neck Solutions.
  4. ↑ Грыжа Шморля поясничного отдела: возникновение и лечение (рус.), spinaneboli.ru (22 сентября 2017). Дата обращения 29 сентября 2017.
  5. ↑ Симптомы и лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
  6. Williams F.M., Manek N.J., Sambrook P.N., Spector T.D., Macgregor A.J. Schmorl’s nodes: common, highly heritable, and related to lumbar disc disease. — Arthritis Rheum. 57:855–860.. — 2007. — С. doi: 10.1002/art.22789..
  7. ↑ Грыжа Шморля | Московские центры В.И.Дикуля
  8. ↑ Грыжа Шморля — эпидемиология, симптомы, диагностика и лечение грыжи. BuildBody.org.ua.
Читайте также:  Лфк после перелома правого плечевого сустава

Источник

Что из себя представляет грыжа Шморля

По различным причинам оболочка позвонка изнашивается, становится хрупкой, либо в ней образуются пустоты. Когда это происходит, хрящевая ткань диска, который находится по соседству, буквально продавливает позвонок и проваливается в эти пустоты.

Из-за чего это происходит?

Причина образование болезни — истончение губчатого тела позвонка. На это есть множество причин.

Первая и основная — недостаточное питание
Любым тканям в том числе и костным структурам, для нормальной работы необходимы питательные вещества и кислород. При недостаточно подвижном образе жизни, эта подпитка прекращается и позвонок начинает «дряхлеть». В нем образуются пустоты, появляется грыжа Шморля, а порой и компрессионные переломы.

Вторая причина — остеопороз
Да, это ужасное заболевание, возникающее с возрастом, ведет еще и к таким последствиям. Происходит истощение оболочки позвонка и пустоты начинают заполнятся хрящевой тканью межпозвоночного диска.

Третья тоже связана с возрастом, но относится она к подросткам 
В этот переходный период организм формируется так быстро, что порой позвонки не успевают за его ростом. И это все ведет все к тем же провалам в губчатом теле.

Четвертая — деформация позвонков
Происходит при сложных кифозах (искривлениях позвоночника). Например, болезнь Шейермана-Мау.

Группа пациентов, наиболее подверженных заболеванию:

  • ежедневно подвергаемые резкой и значительной физической нагрузки, травмам;
  • с множественными микротравмированиями позвоночника и околопозвоночных структур (обычно встречается у спортсменов);
  • с врожденным несовершенством хрящевой или костной ткани (наследственные заболевания);
  • пожилые люди;
  • женщины в постменопаузе (остеопороз);
  • подростки в период активного роста;
  • с нарушением минерально-солевого обмена;
  • с искривлением позвоночника и нарушением осанки (школьники, студенты, статичная профессия);
  • беременные;
  • с избыточным весом.

На начальных этапах грыжа Шморля существует почти бессимптомно. Позже, уже по мере прогрессирования заболевания возможно появление признаков, указывающих на патологию.

Симптомы, которые должны насторожить вас

  • Боль. При принятии горизонтального положения она уменьшается, а при увеличении физической нагрузки усиливается.
  • Чувство усталости в спине.
  • Сглаживание естественных изгибов позвоночника (грудного, поясничного, шейного).
  • Сутулость.

Что же происходит с позвоночником во время болезни?

Стадии развития заболевания:
Первая стадия
На рентгеновских снимках уже виднеется снижение плотности губчатой ткани позвонка, а также разрыхление и «бахрома» по краю замыкательных пластин.

Вторая стадия
Начинается с деформации позвонка, при этом происходит внедрение хрящевой пластинки межпозвоночного диска в губчатое вещество. В позвонок проникает ткань диска.

Третья стадия
Проявляется остеосклерозом. Происходит срастание передних частей позвонков.

В нашей клинике разработаны уникальные авторские методы лечения грыжи Шморля, которые помогают избежать операцию. Технология нацелена на уменьшение количества потребляемых лекарств.

Методы лечения

Медикаментозная терапия, нацелена на то, чтобы снять отек, обезболить и напитать необходимыми веществами позвоночник и прилегающие к нему мышцы. Пациент почувствует, что может свободно двигаться. Проходит боль. Проводится строго под присмотром врача.

  • Паравертебральная блокада.
  • Внутривенные и внутримышечные инъекции.
  • Медикаментозная физиотерапия.

Немедикаментозная терапия усиливает медикаментозное лечение, параллельно усиливает естественные силы организма, снимает воспалительные процессы, питает ткани и обезболивает.

Физиотерапевтические методы лечения (проводятся параллельно с медикаментозным методом):

  • переменное магнитное поле;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез.

Также применяется

  • Мануальная терапия
  • Кранио-сакральная терапия
  • Массаж
  • Рефлексотерапия
  • Гирудотерапия

Методы медикаментозной терапии проводятся в сопровождении с немедикаментозной, иначе врач не сможет гарантировать положительный и долговременный эффект.

Что будет, если не лечиться?

Без лечения или при самолечении губчатая кость постепенно атрофируется, происходит разрастание фиброзной ткани, окружающей межпозвоночный диск. Возникает его дистрофия и соседние позвонки сливаются воедино

К чему ведет развитие болезни:

  • уменьшение гибкости позвоночника;
  • изменение осанки;
  • возникновение межпозвонковой грыжи;
  • развитие артроза;
  • истончение диска, переходящее в компрессионные переломы позвоночника (может привести к летальному исходу);
  • инвалидность.

Грыжа Шморля — тяжелое и крайне опасное заболевание. Не стоит затягивать с лечением — записывайтесь на приём уже сейчас.

Источник

Что такое грыжа Шморля

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые расположены между ними. Каждый позвонок состоит из плотной кости, внутри которой находится губчатая часть. Межпозвоночный диск – это пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом.

Именно это кольцо соединяет между собой два соседних позвонка. При нарушении целостности фиброзного кольца его ядро частично входит в губчатую часть позвонка. Грыжей Шморля является выпячивание, вызванное нарушением целостности позвонков с проваливанием в них хрящевой ткани.

Читайте также:  Перелом скуловой дуги со смещением

Грыжа Шморля, как правило, наследственное заболевание. Оно возникает из-за особенностей строения позвоночника. Однако в некоторых случаях заболевание возникает в результате сильных нагрузок на позвоночник, травм или в период беременности.
Грыжа шморля перелом
Достаточно часто заболевание возникает у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано с тем, что при интенсивном росте ребенка мягкие ткани вытягиваются, а костный скелет не успевает за ростом. Вследствие этого, в губчатом теле позвонков возникают пустоты, которые постепенно заполняются хрящевой тканью.

Такое состояние позвоночника делает его более уязвимым к компрессионным переломам. Так что возникновение нескольких грыж Шморля у детей встречается чаще, чем одиночные образования.

Симптомы

Грыжа Шморля сама по себе не имеет никаких симптомов. К тому же она не влияет на нервные окончания корешков спинного мозга. Данное заболевание является структурным изменением позвоночника, которое можно обнаружить только на рентгене.

В том случае, если человек имеет неприятные ощущения в области спины, это, скорее всего, связано не с грыжей Шморля, а с нарушением статики позвоночника. Это может также свидетельствовать о том, что в позвоночнике начались дегенеративные изменения.

Именно поэтому если у человека присутствует болевой синдром на фоне грыжи Шморля, ему необходимо срочно сделать МРТ, чтобы выявить возможные межпозвоночные грыжи. Такие грыжи могут сдавливать нервы позвоночника и вызывать неприятные ощущения в области спины.

Противопоказания

Грыжа шморля переломПри обнаружении у пациента грыжи Шморля, он должен исключить всяческие тяжелые нагрузки. При этом не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, но они не должны быть интенсивными и направленными на позвоночник.

Кроме того, следует избегать возможных травм и переохлаждения, особенно это касается поясничной области позвоночника.

Лечение грыжи Шморля

Грыжа шморля переломГрыжа Шморля по своей сути не несет никакой угрозы здоровью человека. Однако для того, чтобы не допустить протрузию позвоночника, а также возникновение межпозвоночной грыжи в том месте, где возникла грыжа Шморля, рекомендуется определенное лечение и терапевтические процедуры.

  • Операция грыжи Шморля

    При возникновении дефекта проваливании хрящевой ткани в область позвонков операционное вмешательство не назначается, потому что заболевание является только дегенеративным изменением позвоночника, которое само по себе не приносить серьезного вреда здоровью. К тому же грыжа Шморля, как правило, не вызывает болевые ощущения.

  • Народные средства

    Лечение грыжи шморля народными средствами представляет собой лечебную гимнастику, массаж, а также компрессы из лекарственных растений.

    Среди самых популярных методов следует выделить:

    • Компрессы из тертой сырой картошки и хрена. Такой компресс улучшает кровообращение позвоночника и согревает его.
    • Настойка из одуванчика и каштана. Приготовленный компресс помогает снять болевой синдром, а также разогреть спину перед массажем или гимнастикой. Лучше всего, если настойка будет приготовлена на спирту.
    • Теплые ванны с хвойными и эфирными маслами. Эта процедура поможет успокоить боль, снять усталость и мышечный тонус. К тому же ванну рекомендуется принимать после лечебной физкультуры, чтобы закрепить эффект и улучшить самочувствие.
    • Растирки позвоночника спиртом. Благодаря растирке, мышцы согреваются, снимается боль и усталость. После растирания следует немного полежать под теплым одеялом, чтобы не простудить спину. Не стоит злоупотреблять данным методом лечение. Проводить его следует не чаще 2-3 раз в неделю на протяжении 15 минут.

    Народные методы лечения снимают боль и улучшают общее самочувствие. Однако перед тем, как вы будете ими пользоваться, посетите специалиста.

    Грыжа Шморля, как правило, является первым проявлением какого-то более серьезного недуга.

    Так что при первых симптомах сразу же обратитесь к врачу, которые посоветует лечение, которое также может включать в себя элементы народной медицины.

  • Медикаментозное лечение

    Как таковое лечение грыжи Шморля не требуется. Как правило, болевые и прочие неприятные симптомы не имеют отношения именно к этому заболеванию. Однако наличие этих образований может свидетельствовать о том, что у пациента есть и другие, более серьезные проблемы с позвоночником.

    Для того чтобы предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника, требуется медикаментозное лечение. Для восстановления состава хрящевой ткани назначается препараты группы хондропротекторы.

    Самыми популярными препаратами этой группы являются Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие. В том случае, если помимо грыжи Шморля у пациента наблюдается и остеопороз, рекомендуется использовать также препараты, которые восстанавливают и костную ткань позвоночника.

    Обязательным условием успешного лечения являются периодические курсы кальцийсодержащих препаратов.

  • Массаж при грыже Шморля

    Грыжа шморля переломЛечебный массаж в первую очередь снимает усталость и болевые ощущения в области позвоночника. К тому же хороший массаж способен улучшить лимфо- кровоснабжения дисков, а также нормализовать процессы обмена в костях и хрящах позвоночника.

    Особое внимание следует уделять поиску специалиста, потому что все действия должны быть щадящие, чтобы не усугубить проблемы со спиной.

    Неквалифицированный массажист способен только усилить боль и создать более серьезные проблемы, например, межпозвоночную грыжу.

    При правильном массаже не только полностью уйдет боль, но и выпрямится осанка и улучшиться подвижность позвоночника.

  • Мануальная терапия

    Мануальная терапия является не менее эффективным методом лечения, чем массаж. Она позволяет улучшить кровоснабжение позвонков, а также расширить межпозвоночное пространство.

    Для лечения грыжи Шморля врач использует разные ударно-импульсные методы. В некоторых случаях проводиться также декомпрессионная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба.

    К тому же мануальная терапия улучшает кровоснабжения тканей, расположенных вокруг позвоночника. Таким образом, боль становится слабее, и полезные вещества лучше всасываются тканями позвоночника.

  • Аутогравитационная терапия

    Для того чтобы вернуть позвоночнику подвижное состояние, рекомендуется использовать аутогравитационную терапию. Для этого используются специальные тренажеры, которые представляют собой кушетки, которые повторяют форму позвоночника.

    Тренажеры имеют специальные ребра, которые разъезжаются к ногам и голове. Таким образом, снимается нагрузка с нервных и мышечных структур, улучшается кровообращение и подвижность позвоночника.

  • Лечебная гимнастика


    Самое эффективное лечение грыжи Шморля – это лечебная гимнастика. Этот вид лечения укрепляет мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Кроме того, лечебная гимнастика благотворным образом воздействует на весь организм и укрепляет мышечные волокна.

    Назначение упражнений происходит после полного обследования пациента. Для каждого человека назначается индивидуальный курс, которые включает в себя те упражнения, которые он сможет выполнять без риска повреждения позвоночника, а также без сильного напряжения.

    Лучше всего, если комплекс упражнений будет сочетаться с массажем, мануальной терапией или народной медициной. К тому же после выполнения комплекса упражнений рекомендуется сделать растяжку, чтобы избежать скопления молочной кислоты и боли после тренировки.

    Очень важно не переусердствовать, а также не делать резких движений и не поднимать тяжелые предметы. А чтобы упражнения помогли, они должны выполняться достаточное количество времени и регулярно.

    Комплекс упражнений начинается с растяжки позвоночника. Стоит выбрать для себя положение, при котором не будет больно.

    1. Подтягивание. Упражнение тренирует мышцы рук, спины и груди. Количество повторений с каждым днем следует увеличивать.
    2. Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы ягодиц и спины.

      Лягте на тренажер лицом вниз, ноги закрепите. Делайте подъемы торса. Упражнений следует выполнять по 10 раз то количество подходов, которое будет несложно сделать.

    3. Пресс. Упражнения на пресс необходимо выполнять с максимальной амплитудой. Оно не только укрепить мышцы спины и живота, но и улучшить кровоснабжение.
    4. Махи гантелей в стороны. Вес гантелей должен быть небольшой. Количество повторений – 10, подходов – 2-3.
    5. Шраги. Упражнение используется для укрепления мышц спины. Необходимо установить скамью под углом в 75° и поднимать гантели немного выше плеч из положения сидя.

    Упражнения должны выполняться медленно, без резких движений. Так же важно избегать вертикальных нагрузок на спину, например, аэробики, шейпинга или прыжков в воду.

Читайте также:  Открытый перелом конечности признаки и помощь

Итог

Грыжа Шморля сама по себе не является опасным заболеванием, однако может привести к более серьезным недугам. Поэтому если у вас диагностировали это состояние позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины при помощи массажа и лечебной физкультуры.

Кроме того, рекомендуются занятия плаваньем, лечебные компрессы и другие народные методы. Но самое главное – не откладывайте поход к врачу и не занимайтесь самолечением.

Источник