Госпиталь переломов

Аннотация. В статье рассматривается задача возможности оказания медицинской помощи пациентам в послеоперационном периоде с помощью применения IT-технологий и телекоммуникационных систем.

Введение. Время идет вперед, и вместе с ним происходят изменения в медицине, в том числе в травматологии и ортопедии. Диагнозы: перелом шейки бедра или артроз крупных суставов тяжелой стадии развития больше не звучат как приговор. С внедрением высокотехнологичной медицины для десятка тысяч пациентов стало возможным возвращение к привычному образу жизни.

Все больше и больше клиник оказывают услуги, применяя последние разработки. Количество операций растет как снежный ком. Но надо иметь в виду, что лечение не заканчивается с проведением операции. Пациент нуждается в реабилитационных мероприятиях, которые, к сожалению, возможны только в специализированных центрах.

Но прохождение курса реабилитации – это лишь первый этап восстановления. Подразумевается, что пациент будет развивать полученные навыки самостоятельно в амбулаторных условиях. И здесь больным необходима помощь специалиста. Иногда это представляет определенную проблему. Пациент, лишенный контроля и мотивации, теряет приобретенные навыки, а функция сустава снижается до неудовлетворительного уровня.

Изменение парадигмы оказания медицинской помощи. Качественно новый уровень возможностей открывается с применением телекоммуникационных систем. Взаимодействие происходит между всеми участниками процесса реабилитации: медицинского персонала, больного, его представителей и социальных работников.

Использование современных средств коммуникаций для дистанционного предоставления врачебных и консультационных услуг – это уже не фантастика. На наших глазах телемедицина превращается в реальный инструмент эффективного лечения и без преувеличения спасает жизни.

Несмотря на распространенное мнение о том, что телемедицина – направление молодое и пока еще мало используемое на практике, свою историю оно начало задолго до появления компьютера – во времена телеграфов. Привычные нам консультации специалистов по телефону тоже можно условно отнести к данной сфере. В то же время первый сеанс видеоконференцсвязи в качестве инструмента для телемедицины был проведен в 1965 году. Это была трансляция операции по замене аортального клапана, которую проводил выдающийся кардиохирург Майкл Де Бейки.

Тогда самого термина «телемедицина» еще не существовало. Он появился позже – в первой половине 70-х. Сейчас же данное понятие определяется как одно из направлений медицины, основанное на использовании современных коммуникационных технологий для дистанционного оказания медицинской помощи и своевременных консультаций. При этом важной особенностью современной телемедицины является возможность двусторонней аудио- и видеосвязи.

В телемедицине именно удаленные консультации и диагностика пациентов считаются наиболее распространенным и популярным сервисом. С помощью специализированных систем видеоконференцсвязи между врачом-консультантом, его ассистентом и самим пациентом налаживается полноценный аудиовизуальный контакт, во время которого они могут не только видеть и слышать друг друга, но еще и обмениваться графическими и текстовыми данными (например, рентгеновский снимок пациента может быть показан доктору).

Такой подход крайне удобен во всех отношениях. Долгое время консультационную телемедицину позиционировали как средство получения медицинских услуг в районах, где нет смысла или возможности содержать поликлинику или определенного специалиста. То есть больному не надо ехать из районного центра в столицу для того, чтобы доктор его осмотрел. Достаточно связаться со специалистом по каналам телекоммуникационной связи в удобное для обоих время.

Современные технологии открывают новые возможности для решения подобных проблем. Совершенствуются и создаются новые технические средства, дающие возможность контролировать режим и результаты занятий онлайн. И дистанционно контролируемая реабилитация уже сегодня может стать доступна каждому пациенту.

Так, например, компания «Новая Медицина» и центр «ТелеМед» выводят на рынок новую услугу – дистанционная реабилитация на дому. В рамках этой услуги пациенты смогут получить реабилитационное оборудование в аренду на дом для самостоятельного применения, а также дистанционную онлайн-консультацию врачей различных специальностей для контроля за прохождением назначенного курса. Есть все основания полагать, что применение технических устройств реабилитации при постоянном контроле со стороны профессиональных медицинских работников существенно повысит эффективность процедур и скорость восстановления пациента на дому.

Телемедицинские технологии могут обеспечить непрерывность и систематичность реабилитационных мероприятий, патронажа, а также постоянную поддержку пациентов медицинскими работниками. Особенно это важно при работе с пациентами с тяжёлыми поражениями опорно-двигательного аппарата и когнитивными нарушениями.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Оперировали в начале апреля.в 3 отделении.операция на мениске. 1-операция прошла быстро,безболезненно,доктор общался свободно,атмосфера спокойная,все интересовались постоянно моим самочувствие. 2- после операции привезли в палату,сделали на ночь укол обезболивающее (после моего согласия),утром сняли повязку,обработали шов.колено было опухшее ( тем не менее сказали что колено сухое).дали лёд,рекомендации по предотвращению застоя,контрактур и те. 3- спустя три дня колено по прежнему отекшее,на все мои вопросы ответ один: это пройдет через пару дней .никто кроме инструктора ЛФК(женщина темные волосы) и мед.персонала не интересовался коленом. 4- выписали,в итоге сам обратился за помощью к травматологу ,который сделал пункцию из сустава.60 мл крови. Последствия можно погуглить. В итоге до операции и во время-идеальное отделение!!! После операции-предпочитают поскорее выписать P.S. начальник отделения КАЖДЫЙ ДЕНЬ ходит лично по палатам,это вот удивило со знаком +. И на его замечание по отеку колена ответ был тот же,что и для меня . Фамилию доктора не пишу!надеюсь начальство сделает соотв.выводы из этого.и за пациентами после операции будут следить внимательнее.

Керимов А.А., начальник 3 (травматологического) отделения:
Уважаемый Илья Владимирович! Спасибо за Ваш отзыв.
Действительно, к сожалению, в 15-20% случаев после подобных артроскопических операций на коленном суставе в ближайшие две недели после вмешательства требуется выполнять пункции суставов и эвакуировать кровь. Именно для этого пациентов и направляют под наблюдение травматологов поликлиники по месту жительства. Как правило, это амбулаторные процедуры, и госпитализация не требуется, однако при возникновении осложнений мы всегда готовы помочь и, если необходимо, то продолжить лечение у нас в отделении стационарно.
Учитывая напряженный поток больных и пострадавших, к нашему сожалению, у лечащего врача не всегда есть возможность частого и плотного общения с больным после операции, однако Ваше замечание мы обязательно учтем в дальнейшей работе.