Горячая линия перелом
Травматолог – врач, занимающийся лечением и восстановлением пациентов после травм, вне зависимости от их локализации и тяжести. Помимо этого, доктор осуществляет терапию нарушений опорно-двигательного аппарата и суставов.
Чтобы визуально определить наличие костных повреждений, пройдите консультацию рентгенолога. При выявлении травм шеи или головы необходима консультация нейрохирурга. Справиться со страхами после травмирования поможет онлайн консультация психотерапевта.
Пройдите онлайн консультацию травматолога, если у Вас имеется следующая симптоматика:
- суставной хруст;
- после удара/падения появилась сильная боль в пришибленной части тела;
- Вы явно рассматриваете деформирование в кости;
- ушибленная зона гиперемирована, наблюдается припухлость, местное повышение температуры;
- болят конечности в суставах.
Получить платную или бесплатную консультацию специалиста можно в любое удобное для Вас время.
Вы можете задать вопрос травматологу онлайн:
Вопросы травматологу
Перелом несвежий
вчера, 03:25
Здравствуйте. 17.06.2020 упала на даче на землю. К врачу обратилась 01.07.2020. Порекомендовал ортез на лучезапястный сустав. Снимок показал перелом как свежий. Вопрос: может быть надо было наложить гипс и срастется ли кость без осложнений?
Татьяна
![]()
Добрый день. По правилам любой перелом фиксируется либо гипсом либо жестким ортезом, но его не снимать(даже на чу-чуть) фиксация минимально на 4 недели с последующим рентген контролем. По возможности пройти физиолечение для скорейшего срощение перелома. И прием препарата кальция ( например кальцемин адванс). Пальцами шевелить можно и нужно, но руку не нагружать.
Отек мягких тканей
вчера, 00:45
Здравствуйте! Недавно подскользнулась в ванной и падая,сильно ударилась подбородком о раковину. Через день припухла щека,под подбородком появилось твердое уплотнение,болит челюсть,жевать и открывать рот больно. Хирург на приеме рекомендовал мазать ушиб гепариновой…
Светлана
![]()
Добрый день. В области подбородка и щеки проходят ветви лицевого нерва при ударе они также повреждаются. По мимо нпвс и гепариновой мази необходим курс витаминов группы В (например нейромидин, нейромультивит или пентовит на ваш выбор).
Перелом
5 июля
Здравствуйте.Сломала 1 палец на кисти у его основания.перелому несколько дней.Можно ли снять гипс на несколько часов,прибинтовав сломаный палец к кисти?требуют обстоятельства.Чем это может грозить????
Анонимный пользователь
![]()
Нельзя. Это грозит смещением отломков.
Шишка после удара
5 июля
Доброе время на ноге после удара был большой синяк везде мизинца сбоку на косточке сейчас синяка нет но растет большая шишка и мешает ходьбе и пульсирующая боль ? Чем мазать и к какому доктору обратиться ?
Оксана
![]()
Прикрепите фото.
Сколько времени после травмы?
Есть ли покраснение и местное повышение температуры?
Есть ли перелом
5 июля
200.00 р.
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста снимок рентгена есть ли перелом. Нога сильно опухает уже несколько дней и сильно болит. К дежурному травматологу нет доверия. Спасибо большое. Снимок прикрепляю….
Владимир, Челнв
![]()
Где конкретно болит и какой механизм травмы.
Фото снимка не в очень хорошем качестве.
Повреждение мениска
5 июля
300.00 р.
Прошу высказать Ваше мнение по поводу необходимости артроскопия коленного сустава. МРТ показало признаки давнего разрыва медиального мениска. Один доктор настаивает на операции и считает что затягивать с операцией нельзя, другой советует подождать потому что после операции…
Людмила
![]()
Добрый вечер. МРТ прикрепите. Как долго Вас беспокоит боль?
Ушиб ноги без синяка и припухлости
4 июля
Здравствуйте! Я упал с высоты на ногу. Стал прихрамывать, изначально была легкая припухлось, после она исчезла, сиянка не было и нет.Но боль при ходьбе не прошла.Чувствуется облегчение после массажа, но при самой ходьбе боль возвращается. Буду очень благодарен если…
Георгий
![]()
Обратиться на осмотр к травматологу, сделать снимок, исключить вколоченный перелом (и вообще перелом). Местно гель диклофенак 3 раза в день или любой который есть дома противоспалительный. Эластичный бинт заматать или фиксатор
Повторный разрыв ахиллова сухожилия
4 июля
200.00 р.
Добрый день! Мой молодой человек (ему 27 лет) получил 30 июня этого года резаную рану голеностопа, в результате чего оказалось перерезано ахиллово сухожилие. В этот же день была проведена операция по восстановлению сухожилия. 1 июля произошло падение с костылей в палате на…
Cабрина, Москва
Вопрос закрыт
![]()
Здравствуйте, с учётом того что травма была 1 июля а сегодня уже 4 , то большой разницы (имею ввиду эти 2 дня) нет, наоборот отек немного спадет , будет легче работать. Если есть разрыв то сшивать сухожилие обязательно, иначе будет нарушена функция стопы. впереди выходные дни а самые опытные специалисты не факт что дежурят именно в них, а в понедельник будут точно. По поводу инфицированности раны если после получения раны все было хорошо обработано, ваш молодой человек привит от столбняка, сейчас нет воспаления и сильного покраснения в области раны значит все в порядке. Рану обрабатывайте Хлоргексидином, затем водным раствором иода (бетадином) или обычной зелёнкой и поверх стерильные салфетки и заматать бинтом. Вопрос возвращения функций до травмы зависит от того насколько хорошо будет сшито сухожилие и как срастётся.
Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости
4 июля
200.00 р.
Здравствуйте! 12 мая получил травму — перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, шиловидного отростка локтевой кости. Сделали рентген и КТ лучезапястного сустава, сказали, что смещение крайне незначительное и репозиция не требуется. Наложили одностороннюю гипсовую…
Иван, Пермь
![]()
Здравствуйте, Иван !
Перелом у Вас хоть и был без смещения , но он был большой : линия перелома прослеживается от уровня метафиза кости треугольником в сторону эпифиза кости , как в сторону луче-локтевого сочленения, так и в противоположную, — в сторону шиловдного отростка лучевой кости и плюс ещё перелом шиловидного отростка локтевой кости ! А ведь при срастании по всей этой линии перелома сформировалась и продолжает крепнуть костная мозоль , которая не может не занимать места и не деформировать предплечье и лучезапястный сустав ! Так что , ничего неожиданного у Вас нет , никаких острых вмешательств не требуется !
Необходимо :
— УВЧ ТЕРАПИЯ (Это прогревание,
можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) № 10 ;
— МАССАЖ №10 ,НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ УВЧ ;
— ПАРАФИНОТЕРАПИЯ ИЛИ ОЗОКЕРИТ , ЛИБО ОДНОВРЕМЕННО С КУРСОМ МАССАЖА ЛИБО ПОСЛЕ КУРСА МАССАЖА .
Прогноз благоприятный , ориентировочно к 4 — х месячному сроку после перенесения травмы функция кисти будет восстановлена в 90 — 95 % !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
— ЛЕЧЕБНУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ ПРОВОДИТЬ НУЖНО ПОСТОЯННО (ТЕННИСНЫЙ МЯЧ, ЭСПАНДЕР) , РАЗРАБОТКА СУПИНАЦИИ, ПРОНАЦИИ , С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СОБЛЮДЕНИЕМ, НЕ ДОВЕДЕНИЕМ ДО БОЛЕВОГО ПОРОГА ;
— ВЕЛОСИПЕД ТОЖЕ ДОПУСТИМ , НО ПОКА В ОГРАНИЧЕННОМ ОБЪЁМЕ ;
Время сростания
3 июля
Сломал кисть в 2 местахПерелом 4 и 5 пястной кости со смещениемСделали операцию, вставили 2 спицы17го числаСмогу ли я 27го числа следующего месяца сдавать экзамен по физ подготовке, если в него включены следующие упражнения:Бег 5кмВыход силой на перекладине
Максим
![]()
Здравствуйте
Скорее всего не сможете,возьмите справку от травматолога
Перипротезный перелом бедра
3 июля
300.00 р.
12.12 2019 года в результате падения сломала кость бедра над колненным протезом. На сегодняшний день колено не болит, хорошо сгибается. место перело-ма, согласно снимку, срослось. Не болит. Врачь сказал :»Можно ходить».Но по сегодняшний день при ходьбе очень сильные боли в…
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
![]()
Если шов не нагноится и все пройдет гладко, то пару недель.
Ну, у Вас же еще есть эндопротез и всегда можно еще на недельку продлить. ))
Травма ноги
3 июля
200.00 р.
Соскользнула нога в шлёпанце на ступеньках,раздуло шишку,болит. Ходить могу,наступать больно.Нахожусь за городом, намазала индометациновой мазью,нужно ли срочно обращаться или терпит до завтра? Какие рекомендации,если не ехать в травму?
Lesanka2@rambler.ru, Новокузнецк
Вопрос закрыт
![]()
Здравствуйте, конечно нужно обратится в травмпункт на очный осмотр и проведение рентгенограм с целью исключения перелома. По характеру травмы можно предположить повреждение капсульно-связачного аппарата (по простому растяжение связок — или разрыв) голеностопного сустава, но это только предположение. Если возможности ехать нет то используйте мазь любую НПВС (хотя бы ту что есть у вас индометациновую 3 раза в день), местно приложите холод, чтобы уменьшить отек. Дополнительно если болит любую обезболивающую таблетку можно выпить (например Нимесил по 1т 2 раза или то что есть). Ногу беречь , если вдруг нужно ходить то используйте эластичный бинт , в покое и когда лежите его не нужно использовать, ногу класть на подушку выше тела. Но Обратится в травмупнкт все таки нужно, не тяните. Будьте здоровы!
Нужно ли при виться?
3 июля
Меня поцарапал кот, 4дня назад. раньше он жил в доме, а сейчас на улице, собака во дворе его не приняла. Я его несла кушать и он мне слегка нанес 2царапины, я боюсь чтобы он небыл бешенный, после собаки он вялый, но ест все и пьет воду. Нужно ли мне при виться?
Валентина
Вопрос закрыт
![]()
Как правильно принимать мумиё
2 июля
Сломала лодыжку у ноги. В гипсе 21 день. Нужно ли принимать какие нибудь таблетки . И как правильно принимать мумиё.Нога распухает и сильно болит. Когда можно снять гипс. и приступать на ногу. За ранее большое спасибо.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
![]()
Добрый день. Иммобилизация в гипсе 4 недели минимально, после которого необходим рентген контроль. При переломе назначают препарат кпльция (лучше кальцемин адванс), мумие на ваше усмотрение. Наступать на ногу возможно будет только после полного срощения перелома. По чаще сидеть или лежать с ногой в возвышенном положении. Гипс вам нигде не давит или трет?
Реабилитация после перелома лучевой кости локтевого сустава
2 июля
После перелома была проведена операция, вставлена пластина и на 3 день выписана домой. Сейчас прошло 2 недели после операции. Какие процедуры и в какой срок можно проводить для реабилитации локтевого сустава. заранее вам благодарна за ваш ответ,
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
![]()
Добрый день. Ответьте пожалуйста на несколько вопросов: гипсовая лангета накладывалась или нет, рука в локтевом суставе разгибается или нет?
Источник
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу. Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего — это дело врача-специалиста.
1. ВЫВИХ
ВЫВИХ – это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.
ПРИЗНАКИ:
• появление интенсивной боли в области пораженного сустава;
• нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения;
• вынужденное положение конечности и деформация формы сустава;
• смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении.
• Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадавшему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.
2. КРОВОТЕЧЕНИЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ — излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов.Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.
ПРИЗНАКИ:
• из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.
При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости.
При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.
При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.
При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.
При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости.
При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.
При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.
Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).
Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:
1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. 3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.
4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.
5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
возникает при повреждении стенок вен.
ПРИЗНАКИ:
• из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.
КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).
ПРИЗНАКИ:
• кровоточит вся раневая поверхность.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.
ОБМОРОК – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания.Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более.
ПРИЗНАКИ:
• Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания.
• Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
заключается в необходимости уложить пострадавшего на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.
4. ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕЛОМ – это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые характеризуются отсутствием нарушения целости покровов (кожи или слизистой оболочки). Следует помнить, что перелом может сопровождаться осложнениями: повреждением острыми концами отломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному кровотечению (при наличии открытой раны) или внутритканевому кровоизлиянию (при закрытом переломе); повреждением нервных стволов, вызывающим шок или паралич; инфицированием раны и развитием флегмоны, возникновением остеомиелита или общей гнойной инфекции; повреждением внутренних органов (мозга, легких, печени, почек, селезенки и др.).
ПРИЗНАКИ:
• сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст.
• При переломах черепа будут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса – признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей.
• Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаях развитием травматического шока. Такое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале.
• Переломы позвоночника – одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками. В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При повреждении спинного мозга и его корешков нарушается его проводимость.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
заключается в обеспечении неподвижности отломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу – к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающимся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. Пораженному даются обезболивающие препараты: баралгин, седалгин, анальгин, амидопирин, димедрол, дозировка в зависимости от возраста пострадавшего.
5. РАНЫ
РАНА — один из наиболее частых поводов для оказания первой помощи являются ранения (раны). Раной называется механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающиеся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов.В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела.
Причинами ранения могут явиться различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль.
Резаные раны. Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны к инфицированию.
Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела. Ввиду того, что раневой канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций.
Рубленые раны. Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.
Ушибленные и рваные раны характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы.
При огнестрельном ранении пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ — на любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии – стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо остановить его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
6. РАСТЯЖЕНИЕ
Растяжение – повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и др.). В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки.
ПРИЗНАКИ:
• появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу – травматологу.
7. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Искусственное дыхание – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах.Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание.
МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следующий:
• пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;
• очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их;
• запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;
• сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены;
• частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту;
• периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.
Массаж сердца – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.
ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА:потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков.
МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем:
при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.
Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у д?