Горбинка при переломе носа

Анатомия носа

Видимая часть носа, состоит из: спинки, крыльев, кончика и ноздрей.

Анатомия видимой части носа

Внутреннее строение носа немного сложнее.

Носовая кость состоит из 2-х сегментов, соединяется посередине и образует спинку носа в его верхней части.

Хрящи продолжают носовую кость, формируя кончик и крылья носа. Перегородка – хрящевая пластина, которая внутри разделяет нос на две половины.

Кончик носа переходит в колумеллу, которая формирует и разделяет ноздри. Она состоит из кожи и хряща.

Если вы возьмете себя за кончик носа, то сможете пошевелить им в разные стороны. Хрящи носа достаточно подвижны и пластичны.

Горбинка носа

Горбинка образуется на стыке носовой кости и хряща и хорошо заметна в профиль.

Горбинка может появится по трем причинам:

1. Кости и хрящи носа срослись неправильно после ушиба или перелома
2. Горбинка носа обусловлена генетически и передалась по наследству
3. Неудачная ринопластика – горбинка может появится из-за неправильно спланированной операции

Анатомия горбинки носа

Результат

Ринопластика — сложная операция, требующая времени на восстановление. Промежуточный результат пластики носа можно оценивать через полгода после операции, а окончательно судить о результатах ринопластики – примерно через год.

Пластика носа с горбинкой — фото До и После

Ринопластика носа с горбинкой выполнена хирургом-оториноларингологом Усачёвым И.А.

Как избавиться от горбинки носа

Избавиться от горбинки носа можно двумя способами: с помощью филлеров или ринопластики.

Филлеры – инъекционный препарат для коррекции косметических дефектов.

Коррекция носа филлерами – быстрый и простой вариант, который помогает ненадолго улучшить внешний вид носа. С помощью филлеров можно выровнять спинку носа, подкорректировать кончик носа, заполнить неровности.

Ринопластика – пластическая операция по коррекции формы носа и изменении анатомии для улучшения дыхания.

В отличии от филлеров, с помощью ринопластики можно за один раз и навсегда решить все проблемы:

1. Убрать горбинку
2. Уменьшить нос
3. Выровнять перегородку носа
4. Улучшить носовое дыхание
5. Изменить форму кончика носа

Инъекции гиалуроновой кислотой и коллагеном

Такие инъекций, делают медицинские работники, прошедшие специальное обучение. Эта процедура представляет собой уколы гиалуроновой кислоты или коллагена. Лучшие клиники пользуются для этого препаратами Perlane, Restylane и Surgiderm, которые имеют все необходимые сертификаты качества. Они подтвердили свою безопасность и эффективность большим количеством клинических исследований и положительными отзывами специалистов.

Средство вводится на всю длину спинки носа, что даёт возможность без операции сформировать правильные пропорции, скрыть горбинку и скорректировать прочие недостатки. Филлеры заполняют впадинки, благодаря чему исправляются контуры профиля, которые становятся плавными и гладкими. Сегодня малоинвазивный метод популярен среди клиентов, которым противопоказана ринопластика или нет времени на длительное восстановление после хирургического вмешательства.

В результате проведения процедуры выравнивается рельеф лица, а кожа выглядит более молодой. Этот метод удаления горбинки даёт непродолжительный эффект, который сохраняется максимум один год. Однако он имеет ряд преимуществ перед операциями ринопластики:

• Отсутствие рисков осложнений, отёков, гематом, болей и кровотечений.
• Нет необходимости в общем наркозе, дефект убирается под местной анестезией.
• Быстрота проведения процедуры: на все манипуляции по коррекции носа достаточно 15−20 минут.
• Возможность понять, потребуется ли в дальнейшем операция ринопластики, ведь исправление горбинки носа помогает увидеть, как меняются черты лица.
• Короткий период реабилитации, восстановление занимает один день.

Этот метод не только помогает убрать косметический дефект, но и меняет форму носа, корректирует некоторые изъяны:

• Сглаживаются острые углы переносицы.
• Кончик носа становится более ровным.
• Асимметрия сводится к минимуму.
• Ямки на переносице разглаживаются.
• Выравнивается спинка носа.

Открытая или закрытая пластика горбинки?

Открытая и закрытая ринопластика
С точки зрения пациента – разница только в разрезе. При открытой ринопластике разрез проходит через носовые ходы внутри носа и по колумелле, а при закрытой только через носовые ходы.

Многие убеждены, что после открытой ринопластики останутся видимые рубцы на колумелле. Но на самом деле рубцы практически не заметны, а со временем бесследно исчезают.

С точки зрения хирурга — разница в том, что при закрытой ринопластике хирург действует вслепую, а при открытой — всё видит и контролирует.

Открытая ринопластика обеспечивает предсказуемость результата и позволяет точно изменить внутреннюю анатомию носа. Поэтому я выполняю только открытую ринопластику.

Посмотрите на мой кейс, особенно внимательно присмотритесь к колумелле.

Рубец спустя 2,5 месяца после открытой ринопластики ©Дикарев Алексей Сергеевич

Гимнастика для коррекции

Врачи говорят, что и такой способ несет эффект, но только в том случае, если произошло физическое воздействие и к устранению нужно приступить сразу же. Если нарос хрящ, то при правильном гимнастическом воздействии на него можно убрать дефект. Это произойдет не мгновенно, поэтому потребуется терпение.

Чем чаще прибегать к процедуре, тем лучше. Нужно кончик носа поднять вверх пальцами, а нижняя губа направляется наоборот вниз. В этом процессе требуется втянуть живот, все это на протяжении 20 секунд. Начинать необходимо с 20 повторений, постепенно увеличивая это количество. Как минимум, это делается два раза в неделю, но лучше чаще.

Септопластика

Септопластика – операция по коррекции перегородки носа.

У большинства людей перегородка носа изначально неровная. Даже если вам кажется, что у вас идеально прямой нос, перегородка может быть немного смещена, изогнута или зажата. Из-за этого ограничивается носовое дыхание.

Перегородка носа

Септопластика помогает улучшить носовое дыхание и избавиться от различных проблем, которые спровоцированы деформированной перегородкой носа:

• хронический насморк
• заложенность носа
• храп

Что такое горбинка и откуда она берется?

Горбоносыми называют людей, имеющих на носу небольшой излом книзу – сразу после переносицы.

Данная особенность внешности бывает врожденной – например, у коренных жителей Кавказа, испанцев и прочих представителей населения юга Европы, а также у латиноамериканцев. Если речь идет именно о наследственной горбинке на носу, то избавляться от нее врачи не советуют вовсе – ведь природная форма носа не мешает дыханию и в принципе не считается дефектом.

Решающиеся на операцию или какой-то домашний метод люди обычно руководствуются «европеизированной» модой на прямые носы или желанием избавиться от ярко выраженных национальных черт в своей внешности.

Однако бывает, что вследствие травмы повреждается кость и хрящевая ткань в носу, и при заживлении срастание происходит со смещением, образующим горбинку на носу.

Избавиться от этой деформации иногда даже необходимо – например, если были повреждены и неправильно зажили дыхательные пути.

В редких случаях горбинка – это результат неправильного подбора и длительного ношения очков: если массивная оправа много лет подряд давит на хрящ переносицы, то носик может чуть «сгорбиться». Чтобы этого не произошло, выбирайте легкие оправы (если ходите в очках постоянно) и не носите данный аксессуар «на носу», то есть со сдвигом соединительной дужки вперед.

Выравнивание спинки носа

Для того, чтобы убрать горбинку, я использую скальпель и остеотом.

Остеотом — хирургический инструмент, применяемый для рассечения кости.

Хрящевую ткань убираю с помощью скальпеля, а носовую кость иссекаю остеотом.

Удаление горбинки носа

В этом случае мы делаем спинку ровной за счет удаления горбинки, т.е. понижаем ее. Но если у вас курносый нос, удаления горбинки недостаточно. Для таких случаев я использую специальную технику.

Лазерная хирургия

Лазерный луч, по сути, это скальпель, поэтому многие относят методику лазерного устранения горбинки к операциям. Но сразу отметим, что лазер может исправить дефект только в том случае, если он образован хрящевой тканью. Если причиной является деформация кости, то остается только ринопластика.

Подобные процедуры проводят в клиниках эстетической хирургии. Лазерная ринопластика не оставляет следов и шрамов, а выполняется без уколов анестетика (применяется только обезболивающий крем).

Лазер шлифует хрящ, делая его менее выпуклым, и одновременно обеззараживает и запаивает кровеносные сосуды. Никакой крови или боли нет. Убрать горбинку лазером можно за 45-70 тысяч.

Техника «Turkish delight» — для выравнивания спинки курносого носа

Cуть техники — выравнивание спинки носа, за счет ее повышения.

Если просто срезать горбинку, нос будет смотреться неестественно, спинка будет вогнутой формы – это называется седловидный нос.

Пластика седловидного носа

Для того, чтобы поднять спинку носа я использую графты – трансплантаты из хряща перегородки носа.

Хрящ перегородки носа нарезаю на мелкие кусочки и формирую графт. Получается, своего рода, «колбаска» из собственных тканей. Графт закрепляю на спинке носа.

Графт спинки носа

Этот метод отдаленно напоминает коррекцию филлерами. Суть такая же – заполнение неровностей и повышение спинки носа.

Только коррекцию филлерами нужно выполнять каждый год, а трансплантат из собственных тканей будет надежно зафиксирован и никуда не денется.

Стабилизация спинки носа и улучшение дыхания — техника «Spreader graft»

Чтобы зафиксировать перегородку носа, расширить носовые проходы и улучшить носовое дыхание я использую графты.

Чаще всего, при первичной ринопластике, для графтов используется хрящ перегородки носа. Если ринопластика уже выполнялась и хряща перегородки недостаточно, используется хрящ ушной раковины или реберный.

Хрящ перегородки носа, ушной раковины, реберный

Из части хряща необходимо вырезать две полоски, чтобы сформировать графты.

Графты для улучшения дыхания

Графты устанавливаются и сшиваются между перегородкой и верхними боковыми хрящами.

Стабилизация кончика носа — техника «Extended septal graft»

Для стабилизации кончика носа я вновь использую графт из перегородки носа. Суть такая же, как и с графтами для улучшения дыхания.

Графт помещаю между хрящами крыльев носа и пришиваю к перегородке для придания прочности.

Графт для стабилизации кончика носа

Установка этого графта помогает надежно зафиксировать кончик носа, чтобы в будущем избежать изменения его положения. С возрастом мягкие ткани носа начинают опускаться и нос стареет.

Старение носа

При необходимости делаю коррекцию крыльев и кончика носа.

Отзывы о ринопластике горбинки

Отзывы из соцсетей и мессенджеров

Видео отзывы

Независимые отзывы

Аноним

Хочу выразить огромную благодарность Алексею, хоть он оперировал не меня. У меня молодая дочь. Несколько лет назад она попала в сложную аварию, оклемалась, все хорошо, вылечили. Но с ее носом произошло что-то страшное (во время аварии был перелом и видимо что-то пошло не так). Девочка еще совсем молодая, а стала такая неуверенная, забитая. Все время говорила, что все в порядке, но я то вижу. Я уже ее и по психологам поводила, но вижу – не помогает (сейчас не пойму, чем думала, не представляю, как бы помог психолог). О пластике задумалась около года назад, но почему-то считала, что это удовольствие только для богатых. Начала смотреть цены, врачей в городе и нашла Алексея. Причем, заметила я его в какой-то передаче, а там его расписывали так! Когда дочке рассказала про идею, она от радости можно сказать расплакалась, и мы почти сразу же пошли на прием. Все прошло очень хорошо! Алексей – очень чуткий, понимающий и грамотный специалист. Спасибо вам огромное, за то, что вернули девочке уверенность в себе!

Диана

Всегда хотела немного уменьшить свои широкие ноздри, страшно комплексовала по этому поводу. Появилась возможность, в том числе финансовая и только благодаря Алексею вернула уверенность в своей красоте. Знающий свое дело врач, вежливый и предусмотрительный персонал клиники Линии. Операция прошла быстро, в отличие от подготовки к ней, тут как везде — анализы, осмотр, консультации. Швы после месяца затерлись совсем, ни воспалялись, как у некоторых. Сейчас уже и забыла, что когда-то мучалась с носом. Рекомендую

https://www.tecrussia.ru/plasticheskie-hirurgi/krasnodar/2291-dikarev.html

Аноним

В апреле делала у Дикарева ринопластику. Операция прошла успешно, потом 2 дня была под присмотром мед.персонала. Выписали на 3 — потом неделя реабилитации. Думала, дольше выйдет. Врач — профессионал. Реально можно доверять лицо и не бояться, что перекосит))

https://23med.ru/doctors/пластический-хирург/дикарев-алексей-сергеевич

Посмотреть все отзывы

Проведение операции

Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с хирургом, определить идеальную форму и вид операционного вмешательства. Затем необходимо сдать анализы:

1. ЭКГ;
2. Общий и биохимический анализы крови, а также на свертываемость и определение группы и резус-фактора;
3. Анализы на наличие гепатита, СПИДа и сифилиса;
4. Флюорография;
5. Анализ мочи.

В некоторых случаях хирург может порекомендовать посещение психолога, чтобы удостовериться, что желание пациента сменить форму носа – это взвешенное и обдуманное решение.

За 2 недели до операции необходимо отказаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови и артериальное давление. За 2–3 дня до ринопластики следует исключить прием витамина Е и отказаться от загара, посещения сауны, бани и бассейна. Не рекомендуется курить и пользоваться косметикой, строго запрещается принимать алкоголь. За 6–12 часов до операции необходимо прекратить прием пищи и воды.

Сама операция проходит в стационарных условиях под местным или, чаще, общим наркозом. В зависимости от объема работы операция может продлиться до 3 часов. Чтобы иметь представление о том, как проходит ринопластика, достаточно посмотреть видео процесса.

После операции несколько дней пациент должен провести в больнице под надзором медицинского персонала. Первые 3 дня в носу пациента должны непрерывно находиться ватные тампоны, раз в сутки происходит смена повязки. Только после удаления тампонов, когда отек спадет, пациента можно будет выписывать.

После операции необходимо прислушиваться к ограничениям, налагаемым хирургом. К ним относятся:

1. Запрет на твердую, соленую и острую пищу, отказ от приема пищи перед сном;
2. Запрет на курение и прием алкоголя, а также некоторых лекарств;
3. Запрет на посещение бани, сауны, бассейна, солярия;
4. Необходимо ограничить себя в активном спорте, физических нагрузках и занятиях сексом;
5. Необходимо спать строго на спине, стараться не наклонять голову и осторожно принимать душ. Мытье головы нужно согласовать с лечащим врачом и соблюдать его рекомендации.

Весь процесс реабилитации занимает около года. В первую неделю пациент обязан носить повязку, бандаж или гипс, а также серьезно ограничивать себя в передвижениях и твердой пище. В эти дни особенно важно не занести инфекцию и не надавить на нос, чтобы не испортить результат. Могут наблюдаться отеки всего лица, которые спадут через 1–2 дня.

В течение следующих трех недель хирург удаляет гипс и сгустки крови, промывает нос. Активное восстановление происходит в следующие 3 месяца, отеки и следы побочных эффектов спадают, но незначительные изменения могут проходить до конца года.

Вот ещё интересное

Хирургическое лечение пучеглазия — операция Оливари

Как убрать второй подбородок и подтянуть шею?

Как убрать мешки под глазами? Нижняя блефаропластика или филлеры.

Как избавиться от брылей? Лифтинг, SMAS-лифтинг, MACS-lift.