Гольф для ноги при переломе

О варикозе

По данным исследователей варикозное расширение вен в разных формах обнаруживается у 65% женщин и 50% мужчин. Высокая распространенность заболевания связана с длительным хождением и малоподвижным образом жизни.

В основе патологии лежит нарушение баланса между мышечными волокнами, коллагеном и эластичными клетками венозных сосудов.

Под влиянием провоцирующих факторов вены расширяются, вследствие чего нарушается работа венозных клапанов. В результате кровь скапливается и застаивается в венозных карманах, что приводит к растяжению сосудистой стенки. При этом часть крови проникает сквозь вены в подкожную клетчатку.

Впоследствии давление в венах во время ходьбы снижается и развивается хроническая венозная недостаточность. Патология имеет три стадии и сопровождается следующими симптомами:

• тянущие боли в ногах;
• отеки в области голени;
• жжение, ночные судороги в икроножных мышцах;
• усталость в ногах.

Постепенно появляются «сосудистые звездочки», небольшие гематомы на ногах. Со временем под кожей просматриваются увеличенные в диаметре вены, которые лежат на поверхности. Заболевание развивается годами и опасно своими осложнениями.

Главная угроза – это тромбофлебит. При данном заболевании формируются тромбы (сгустки крови), которые  могут оторваться от стенки сосуда и закупорить кровеносный сосуд. Тромбоэмболия приводит к серьезным осложнениям, а при неоказании своевременной помощи вероятен летальный исход.

Что такое компрессионный трикотаж

В комплекс терапии варикозного лечения вен входит использование компрессионных чулок или гольф. Медицинский трикотаж изготавливается по специальной технологии, обеспечивая необходимый уровень компрессии на разных участках нижней конечности.

Самый высокий уровень сдавливания (100%) достигается в области щиколотки и нижней части голени. В верхней части икроножной мышцы компрессия составляет 70%, бедро сдавливается в меньшей степени (40% от первоначальной компрессии).

Такое распределение объясняется нахождением в нижней части ноги мышечно-венозной помпы, которая подобно насосу помогает крови двигаться вверх по сосудам, преодолевая земное притяжение.

С помощью градуированной компрессии трикотаж уменьшает диаметр пораженных вен, снижает вероятность отека, улучшает гемодинамику в нижних конечностях. В результате нормализуется работа венозных клапанов, предотвращаются застойные явления, за счет чего обеспечивается профилактика образования тромбов.

Разновидности

Гольфы компрессионные представляют собой укороченный вариант трикотажа. Длина изделия соответствует голени и на несколько сантиметров не доходит до коленного сустава. С учетом сезонности, полноты ног, степени заболевания, производители выпускают несколько разновидностей лечебных гольф.

Компрессионный трикотаж легко спутать с гольфами без лечебного эффекта. Единственное, что выдает  необычность изделия – это особенное плетение нитей и высокая прочность.

Гольфы выпускаются в нескольких цветах. Обычно это черный и телесный, у некоторых производителей встречаются изделия шоколадного и графитового цвета.

С учетом степени поражения вен, компрессионные гольфы бывают:

Носить компрессионные гольфы приходится круглый год. Поэтому у больных есть возможности приобрести изделия разной плотности с учетом сезонности.

Трикотаж изготавливается с добавлением прочной нейлоновой нити. Для людей с чувствительной кожей производятся хлопковые изделия. Кроме того, гольфы различаются в носочной части: у некоторых изделий пальцы на ногах остаются открытыми.

Терапевтические свойства

Для чего нужны компрессионные гольфы? Изделия используется в качестве дополнительного каркаса, нормализуя работу мышечно-венозного «насоса». Равномерная компрессия, которую обеспечивает лечебный трикотаж, рассчитана на терапевтическое сдавливание кровеносных сосудов и мягких тканей.

Какое действие оказывают компрессионные гольфы:

1. Уменьшают просвет венозных сосудов и заставляют работать венозные клапаны.
2. Увеличивают кровоток и газообмен в мышечных тканях.
3. Снижают уровень болезненных ощущений.
4. Предупреждают отечность.
5. Препятствуют застойным явлениям в венах и тромбообразованию.
6. Тормозят развитие болезни.

Постоянное ношение медицинского трикотажа для лечения или профилактики заболевания вен является отличной профилактикой против осложнений, таких как трофические язвы, острые тромбофлебиты.

Показания

Помимо варикозного расширения вен компрессионные гольфы назначают при следующих состояниях:

• генетическая предрасположенность, когда у представителей предыдущего поколения встречались случаи заболевания варикозом;
• при синдроме беспокойных ног;
• при беременности;
• во время оперативных вмешательств для профилактики тромбоэмболии;
• лежачим больным для предупреждения тромбообразования;
• во время длительной гиподинамии;
• при малоподвижном образе жизни;
• лимфостазе – скоплении жидкости в межклеточном пространстве;
• липедеме – хронической патологии с нарушением липоидного обмена.

Кроме общих показаний, гольфы с различным давлением на вены применяются при разной степени тяжести варикозного заболевания. Какая компрессия показана больному, определяет лечащий доктор. Без врачебной рекомендации возможно использование только профилактической – 1 степени.

Показания для применения гольф 2 степени компрессии:

• привычные отеки, которые сохраняются в ночное время;
• если на ноге видны расширенные вены длиной более 5 см;
• в целях профилактики повторного развития трофической язвы;
• острый тромбофлебит;
• часто повторяющиеся ночные судороги в области икроножной мышцы;
• послеоперационный период после удаления вен и склеротерапии.

Гольфы 3 степени компрессии применяются строго по назначению врача, когда:

• варикозное заболевание сопровождается образованием трофических изъязвлений;
• хронический тромбофлебит;
• выраженная лимфовенозная недостаточность;
• сильные отеки с образованием узлов по ходу пораженных вен;
• тромбоз глубоких венозных сосудов;
• врожденные нарушения венозных клапанов.

Длительность ношения и вид гольф определяется флебологом после детального обследования, которое включает ультразвуковое исследование кровеносных сосудов.

Когда нельзя носить

Компрессионные гольфы, как и любое другое изделие медицинского назначения, имеет противопоказания:

• сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушение чувствительности стоп при сахарном диабете;
• атеросклероз;
• воспаление артерий, которое сопровождается сужением просвета венозных сосудов;
• появление трофических язв невенозного генеза;
• острые инфекции мягких тканей;
• гнойничковые заболевания кожи;
• аллергические проявления;
• индивидуальная непереносимость материалов.

Кроме общих противопоказаний, гольфы с компрессией не надевают, если расширенные вены и узлы присутствуют под коленом или на бедре. Лечебный трикотаж должен перекрывать располагаться выше видоизмененных сосудов на 5 см.

Если выше места, где заканчиваются гольфы, есть проявления варикоза. Компрессионный трикотаж передавит пораженные вены, что приведет к ухудшению состояния.

Правила подбора

Лечебный трикотаж можно приобрести в аптеках и ортопедических салонах, где обученные консультанты помогут подобрать компрессионные гольфы. В первую очередь медицинское изделие должно подходить под параметры, которые указал доктор в направлении.

Обычно врач указывает класс компрессии и какой длины изделие необходимо носить.

После уточнения цвета и желаемой плотности, проводятся измерения ноги. Для того чтобы правильно выбрать размер, важно измерить обе ноги. Если цифры отличаются, размер определяется по большим значениям. Если есть возможность купить гольфы по размеру отдельно для каждой ноги, это будет лучшим решением.

Для определения размера гольф понадобится снять 3 мерки:

• обхват самой узкой части ноги в области лодыжки;
• самая широкая часть икроножной мышцы;
• длина голени стопы до точки, на 2 пальца ниже коленного сустава.

Во время измерения сантиметровую ленту нужно держать натянуто, но чтобы она не врезалась в кожу. После измерения подбирается размер в соответствии с таблицей, которой снабжена инструкция.

Таблица размеров:

Данные размеры приведены для компрессионных гольф бренда Venoteks, у других производителей цифры могут быть другими.

Лучшие бренды и цены

На ортопедическом рынке представлено большое разнообразие компрессионных изделий. При аналогичном эффекте производители используют различные технологии плетения и материалы, которые используются для производства.

Производители представляют компрессионные гольфы для женщин и для мужчин. Отдельно представлены изделия с противоэмболическим действием, которые используют на время  операции, нахождении в реанимации и лежачим больным дома.

Как выбрать компрессионные гольфы при таком разнообразии? Заранее можно посмотреть отзывы о каждой марке, а также посмотреть образцы изделия у консультанта.

Популярные производители:

• Venoteks (Германия) – 1500-2200 рублей в зависимости от класса компрессии;
• Orto (Испания) – 1200-1700 рублей;
• Sigvaris (Швейцария) – 1800-5200 рублей;
• Medi (Германия) – 2400-3800 рублей.

Как носить

Компрессионные гольфы показано надевать в утреннее время, после пробуждения, когда ноги еще не стали отечными. Оставаться в трикотаже рекомендуется до позднего вечера. На ночь изделие снимают. Длительность ношения и степень компрессионного воздействия определяется медицинским специалистом.

По наблюдениям врачей, пациенты часто интересуются – что лучше: гольфы или чулки? Разница заключается в площади нижней конечности, которую охватывает компрессионное изделие.

Гольфы применяются пациентами, у которых расширенные вены расположены в области голени и лодыжек. Если патологический процесс распространился на подколенную ямку и бедро, правильно носить чулки.

Для операции

В ходе хирургического лечения больной длительное время находится в неподвижном горизонтальном состоянии. Отсутствие движение приводит к застойным явлениям в нижних конечностях, что чревато развитием тромбофлебита.

Для профилактики послеоперационных осложнений и тромбоэмболии, на ноги оперируемого пациента надевают компрессионные гольфы.

За счет медицинского трикотажа создается компрессия, что предотвращает ухудшение кровообращения и образование тромбов. На вид, компрессионные гольфы для операции отличаются от повседневного трикотажа.

Они белого цвета, что сделано не случайно. На белом фоне хирург мгновенно заметит следы выделений или кровотечения во время операции. Пальцы в гольфах остаются открытыми, что необходимо для мониторинга состояния сердечно-сосудистой деятельности. Тревожным признаком является синюшный оттенок ногтевых пластин.

В противо эмболических гольфах можно оставаться до 4-5 суток, что удобно, если после операции больной находится в реанимации несколько дней. Изделие можно стерилизовать с помощью автоклавирования и подвергать кипячению в стиральной машине.

Для беременных

Независимо от наличия варикозного расширения вен, женские компрессионные гольфы показаны всем будущим мамам. Связано это с набором лишнего веса, как дополнительной нагрузки на нижние конечности.

Начиная со второго триместра (с 13 недели) у беременной вырабатывается гормон релаксин, который ослабляет соединительную ткань, в том числе и своды стопы. В результате в этот период часто развивается плоскостопие, что негативно сказывается на работе мышечной помпы.

В поздние сроки, с увеличением веса малыша, живот сдавливает паховую вену, что также способствует развитию болезни. Гольфы 1 компрессии для профилактики назначаются в комплексе с ортопедическими стельками и дородовым бандажом.

Если у будущей мамы в анамнезе присутствует варикозное заболевание, степень компрессии трикотажа определяет флеболог.

Профилактика

Для предупреждения патологии сосудов применяются изделия 1 компрессии. Их правильно одевать, если предстоит длительная нагрузка на ноги во время ходьбы или стояния на одном месте. Также гольфы понадобятся для долгой работы за столом или спортивных тренировок.

Профилактическое ношение гольф рекомендуется:

• при длительном нахождении на ногах;
• послеродовый период;
• любительницам высоких каблуков (выше 5 см);
• при приеме гормональных контрацептивов;
• при ожирении;
• при поднятии тяжелых предметов, интенсивныхзанятиях спортом;
• больным, страдающим хроническими запорами;
• при сильном кашле.

Как надеть

Процесс надевания гольф достаточно трудоемкий. Но если разобраться, как надевать компрессионные гольфы, понадобится несколько минут, чтобы справиться с задачей. Если на пальцах есть украшения, их нужно снять.

Это необходимо, чтобы не испортить трикотажное изделие. На руки надеть тонкие медицинские или специальные перчатки и проделать следующие манипуляции:

• гольф вывернуть наизнанку;
• из носочной части сделать углубление, и вставить в него пальцы;
• натягивать изделие постепенно со стопы на щиколотку и голень, постоянно разглаживая;
• растягивать нужно каждый участок, подтягивая за верхний край, чтобы образующиеся складки не передавили ногу.

Снимают гольфы в обратном направлении, от колена к ступне, выворачивая на изнаночную сторону. Некоторые пациенты предпочитают пользоваться специальными конструкциями для надевания медицинского изделия.

Правила ухода

Компрессионные гольфы прослужат долго, если их правильно надевать и ухаживать. Изделие не предназначено для машинной стирки, поэтому его стирают руками в теплой воде, температура которой не должна превышать 40 градусов.

В качестве моющего средства подойдет жидкое мыло, шампунь со слабым содержанием щелочи, а также специальные средства для трикотажа.

Перед манипуляцией рекомендуется снять кольца, по окончанию прополоскать и отжать, не выкручивая. Гольфы сушат, раскладывая на полотенце, не вешая, чтобы не нарушить структуру нити.

Трикотаж не должен лежать под прямыми солнечными лучами, а также на отопительных приборах (радиаторах, обогревателях). Тепловое воздействие вызывает деформацию изделия, что изменяет величину компрессии гольф.

Что нельзя делать

Замену компрессионного изделия рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца. Чтобы гольфы не испортились раньше, запрещается:

• использовать машинную стирку, кипятить;
• применять пятновыводители, отбеливатели;
• гладить;
• тянуть и обрезать торчащие нити;
• стирать стиральным порошком.

Предупредить механическое повреждение изделия в области стопы поможет регулярный педикюр и чистка пяток.

Выводы

Компрессионные гольфы – уникальное изделие, которое тормозит патологический процесс и предупреждает тяжелые осложнения. Если правильно подобрать трикотаж, можно забыть об отеках, болях и усталости ног. Для людей с предрасположенностью к варикозному расширению вен гольфы служат хорошим профилактическим средством.

Наличие патологии предполагает постоянное ношение антиварикозного трикотажа. При этом не следует заниматься самолечением.Терапевтический вариант подбирается лечащим доктором.

При этом врачебные рекомендации по выбору компрессии должны выполняться неукоснительно, ведь увеличение силы сдавливания может нанести значительный вред ногам.