Глиатилин при переломах
Для лечения заболеваний центральной нервной системы, последствий инсульта или черепно-мозговой травмы неврологи Юсуповской больницы используют современный ноотропный препарат глиатилин. Отзывы врачей и пациентов о лекарственном средстве положительные. Врачи Юсуповской больницы назначают глиатилин после комплексного обследования пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских фирм.
Все тяжёлые случаи заболеваний, при которых возникает необходимость в назначении глиатилина, обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие неврологи коллегиально принимают решение о выборе дозы, пути введения препарата и длительности терапевтического курса индивидуально каждому пациенту. На форумах содержится информация, что при приёме глиатилина можно похудеть, отзывы людей, принимающих препарат для снижения массы тела. Глиатилин не влияет на обмен липидов и относится к средствам для похудения. Это препарат, оказывающий выраженное комплексное действие на центральную и периферическую нервную систему. Применять его можно по показаниям под контролем врача.
Форма выпуска, состав препарата
Глиатилин выпускается в овальных жёлтых непрозрачных мягких желатиновых капсулах, которые содержат вязкий бесцветный раствор. В одной капсуле находится 400мг основного действующего вещества холина альфосцерат и вспомогательные компоненты: глицерол, вода очищенная. Оболочка капсул состоит из следующих ингредиентов:
- Желатина;
- Эзитола;
- Сорбитана;
- Натрия этилпарагидроксибензоата;
- Натрия пропилпарагидроксибензоата;
- Титана диоксида;
- Железа (III) метагидроксида.
Блистер с четырнадцатью капсулами и инструкцией по применению помещён в картонную пачку. Цена препарата и отзывы о нём есть в интернете.
Глиатилин в ампулах – это прозрачный без цвета и запаха раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Одна ампула имеет объём 1мл. Один миллилитр раствора содержит 250мг холина альфосцерата. В ячейковую контурную упаковку помещены 3 ампулы бесцветного стекла объёмом 4мл. В картонной коробке находится 1 контурная упаковка и инструкция по применению препарата глиатилин. Отзывы можно прочитать на медицинских форумах.
Фармакологическое действие лекарственного средства
Глиатилин – холиномиметик центрального действия с преимущественным влиянием на центральную нервную систему. Высвобождение холина из активного вещества препарата происходит в головном мозге. Холин принимает участие в биосинтезе одного из основных медиаторов нервного возбуждения – ацетилхолина. Альфосцерат биологическим путём превращается до глицерофосфата, который является предшественником фосфолипидов.
Ацетилхолин улучшает передачу нервных импульсов, а глицерофосфат принимает участие в выработке мембранного фосфолипида фосфатидилхолина, в результате чего улучшается эластичность мембран и функция рецепторов. Глиатилин оказывает следующее действие:
- Увеличивает мозговой кровоток;
- Усиливает обменные процессы и активирует структуры ретикулярной формации головного мозга;
- Восстанавливает сознание при травматическом поражении мозговой ткани.
Препарат оказывает профилактическое и корректирующее действие на такие факторы инволюционного психоорганического синдрома, как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности. Глиатилин действует на синаптическую, в том числе холинергическую передачу нервного импульса, функцию рецепторов, пластичность мембраны нейронов.
После приёма внутрь всасывается 88% препарата. Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается преимущественно в головном мозге, печени и лёгких. 85% основного действующего вещества выводится из организма лёгкими в виде диоксида углерода, 15% – почками и кишечником.
Показания и противопоказания к применению
Неврологи Юсуповской больницы назначают глиатилин в острый период черепно-мозговой травмы преимущественно со стволовыми поражениями, в том числе пациентам с нарушением сознания и пребывающим в коме. Лекарственное средство оказывает выраженное терапевтическое действие в остром и восстановительном периоде нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу и в восстановительном периоде геморрагического инсульта.
Глиатилин для пожилых людей применяют при старческой псевдомеланхолии. Препарат показан при наличии изменений в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, снижении интереса. Глиатилин, как свидетельствуют отзывы взрослых, улучшает состояние пациентов, страдающих дегенеративными и инволюционными психоорганическими синдромами и последствиями цереброваскулярной недостаточности, такими как первичные и вторичные нарушения мнестических функций. Они характеризуются следующими симптомами:
- Нарушениями памяти;
- Дезориентацией;
- Спутанностью сознания;
- Снижением инициативности, мотивации и способности к концентрации внимания.
Отзывы врачей, которые имеют опыт применения глиатилина для лечения пожилых пациентов, свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при следующих состояниях:
- Изменениях в эмоциональной и поведенческой сфере пациента (эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, снижении интереса);
- Старческой псевдомеланхолии;
- Мультиинфарктной деменции.
Врачи Юсуповской больницы не назначают глиатилин при повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности и кормлении грудью.
Инструкция по применению препарата у детей
Отзывы родителей, чьим детям детские неврологи назначали глиатилин, положительные. В педиатрической практике лекарственное средство применяется при повышенной раздражительности и других эмоциональных нарушениях. Врачи назначают глиатилин детям при наличии следующих показаний:
- Аутизм;
- СДВГ (синдроме дефицита внимания и гиперактивности);
- Нервных тиках и других неврозах;
- ДЦП (детский церебральный паралич).
Неонатологи применяют препарат в составе комплексной терапии младенцев, которые перенесли гипоксию во время родов, имеют родовые травмы мозга или страдают гидроцефалией. Препарат показан детям с ЗРР (задержкой психического или речевого развития). Отзывы родителей превосходные.
Возрастные ограничения в инструкции по применению глиатилина отсутствуют, поэтому препарат назначают новорожденных и детям до года. Малышам до 2 лет назначают уколы препарата, а капсулы рекомендуют давать внутрь детям школьного возраста и старше. Капсулы малыша следует научить проглатывать полностью, не раскусывая, запивая водой.
Раствор можно делить в ампуле, получая меньшую дозировку, которая подходит конкретному ребёнку по возрасту. Уколы глиатилина делают внутримышечно. Препарат также назначают детям в виде внутривенных инфузий. Инъекцию делают перед едой в первой половине дня. Неиспользованный для укола раствор выливают.
Получите консультацию невролога по поводу наличия показания и противопоказаний к применению препарата глиатилин, записавшись на приём. После обследования врач назначит необходимую дозу лекарственного средства, определит длительность курса лечения. Медицинский персонал Юсуповской больницы профессионально выполняет внутримышечные инъекции и внутривенные инфузии глиатилина. Для уколов используются одноразовые стерильные шприцы, капельные системы, современные дезинфицирующие средства.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
При различных проблемах с мозговым кровообращением, патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС возникает необходимость в использовании ноотропов.
Одним из популярных средств является Глиатилин.
РЛС
Информация о Глиатилине включена в систему лекарственных средств, прошедших регистрацию в РФ.
Основные данные о нейропротекторе:
- название на латыни – Gliatilin;
- основа состава – холина альфосцерат;
- анатомо-терапевтическо-химическая классификация – N07AX02, ноотропы.
Последняя актуализация проводилась 12.07.2011 г.
Состав
Основу состава представляет химическое соединение холина альфосцерат.
Область действия компонента распространяется на холиновые рецепторы в ЦНС.
Чтобы средство лучше усваивалось организмом, действующее вещество дополнено:
- эзитолом;
- этилпарагидроксибензоат натрием;
- желатином;
- пропилпарагидроксибензоат натрием;
- сорбитансом;
- метагидроксидом;
- диоксидом титана, железа.
Для изготовления жидкой формы действующий компонент дополняется глицерином и жидкостью в виде очищенной воды.
Фармакология
Терапевтический эффект с высокой результативностью обеспечивается благодаря физическим и химическим свойствам составляющих химических соединений.
Среди основных:
- влияние на системный кровоток путём ускорения кровообращения;
- активизация обменных функций;
- стимулирование ретикулярной формации;
- восстановление утерянного функционала при разного рода травмах (при повреждении мозговых тканей).
Ноотроп корректирует факторы инволюционного психоорганического синдрома.
Этот процесс основан на подавлении холинергической активности, в результате чего меняется количество фосфолипидов в нейроновых мембранах.
Холина альфосцерат беспрепятственно проходит сквозь морфологические структуры мозга, наращивая концентрацию активного компонента преимущественно в тканях головного мозга, печени и лёгких.
Под воздействием обменных процессов вещество преобразуется в диоксид углерода, после чего выводится из организма с помощью кишечника и почек.
Цена и формы выпуска
Стоимость лекарства зависит от формы выпуска и дозировки:
Купить ноотропное средство доступно как в сети аптек, так и интернет-магазине.
Одним из главных условий отпуска фармакологического продукта является наличие рецепта.
При оформлении заказа через интернет-аптеку возможен вариант приобретения лекарства без рецептурного листа.
Показания к применению
В медицине ноотропное лекарство используется при следующих патологиях:
- нарушения зрительной памяти, речевых функций;
- синдромы, характеризующиеся снижением интеллекта, памяти и других дегенеративных разрушений (когда причиной их развития является цереброваскулярная недостаточность);
- снижение познавательной деятельности, слабоумие.
Препарат проявляет высокую эффективность при коррекции психоэмоционального состояния, нарушениях в поведении, других патологий ЦНС.
Глиатилин включается в комплексную терапию для устранения последствий, возникающих при черепно-мозговых травмах (в острой фазе), когда у пациента отмечается потеря сознания, состояние комы, выражена очаговая полушарная симптоматика.
Другое применение лекарства:
- при инсультах для снятия острых симптомов;
- для реабилитации после приступа инсульта (способствует восстановлению физических навыков и сознания).
Нейропротектор используется также в терапии для детей.
Считается обоснованным применение лекарства при следующих проблемах:
- неврозах, нервном тике;
- аутизме;
- СДВГ;
- гидроцефальном синдроме;
- ДЦП;
- при задержке психического развития, ЗРР;
- при родовых травмах мозга;
- при родовой гипоксии.
Инструкция по применению
Инъекционная жидкость разработана для ввода лекарства с помощью иглы в/в или в/м способом.
Внутривенные уколы (капельницы) выполняются с предварительным растворением 1 ампулы лекарства с 50 мл физраствора.
Скорость движения жидкости по системе – 80 капель/мин.
- Лечение острых форм заболеваний начинается с внутримышечных инъекций. Суточная норма средства составляет 600-1000 мг. Иногда рационально применять внутривенное введение лекарства (до 3000 мг).
- Как только отмечается положительная динамика в состоянии пациента, осуществляется переход на таблетки. На это требуется в среднем 5-10 дней.
Разработкой схемы терапии, определением дозировки занимается исключительно медперсонал. Также врач имеет право вносить при необходимости корректировки в лечебный процесс.
Нейропротектор в капсулах принимается перорально. Время приёма – за 40-60 минут перед едой.
Схема терапии предусматривает 2-3 кратное употребление лекарства по 1 таблетке на протяжении 3-6 месяцев (продолжительность курса зависит от этиологии заболевания, интенсивности его развития, состояния пациента).
Инструкция по применению для детей:
- приём средства лучше перенести на утро перед завтраком;
- запивать целую таблетку нужно только очищенной водой (100-150 мл);
- при назначении капельных в/в инфузий препарат предварительно разбавляется физиологическим раствором;
- в/м уколы делают в мышечную ткань (чаще задействуется плечевая или бедренная часть);
- время проведения инъекций – до 12-14 часов.
При ЧМТ рекомендовано использовать по 1 ампуле в день на протяжении 1 недели. После этого осуществляется переход на капсулы (по 1 ед. дважды в сутки на протяжении 2-х месяцев).
Продолжительность терапии родовой травмы/гипоксической энцефалопатии проводится около полугода. На протяжении 10-12 дней инъекции ставятся раз в день (1-2 мл). Суточная норма для детей 1-3 лет может увеличиваться до 2-3 мл, для возрастной группы более 3-х лет – 4 мл. Следующий этап терапии – применение таблетированного средства. Капсулы употребляют по схеме: по 1 шт. 2 раза в день. Через 2-3 месяца лечение может корректироваться специалистом, под наблюдением которого находится пациент.
Глиатилин при беременности и лактации
Нейропротектор беременным пациентам не назначается.
Исключается одновременный приём лекарства и кормление грудью ребёнка.
При возникновении необходимости в использовании Глиатилина кормящей женщине предлагается временно отказаться от грудного вскармливания младенца.
Ограничение к применению
Отказаться от использования лекарственного средства стоит тем пациентам, у которых имеется аллергия на один из компонентов состава.
Ограничения затрагивают также возрастную группу моложе 18 лет. С осторожностью Глиатилин используют в педиатрии.
При введении инъекции соблюдается запрет на смешивание нейропротектора с другими лекарствами в одном шприце.
Побочные проявления
В процессе проведённого исследования по изучению действия холина альфосцерата на организм человека были выявлены редкие случаи побочных проявлений.
На начальном этапе терапии могут появиться тошнота, лёгкая спутанность сознания, боль в эпигастрии.
О неприятных симптомах информируется врач, у которого пациент наблюдается. Специалист скорректирует дозу, подберёт аналог, внесёт другие изменения в лечебный курс.
Передозировка
О передозировке лекарственного средства свидетельствует необоснованная тошнота. Сопутствующие симптомы: отрыжка, метеоризм или жидкий стул.
Пациенту предлагается принять сорбент и снизить суточную дозировку.
Отзывы пациентов
Альбина:
На форумах встречала много информации о препарате Глиатилин, но отзывы для детей представлены скудно. Решила поделиться опытом использования ноотропа, которое я давала своему ребёнку при неврозе.
Терапия длилась 4 месяца (1 капсула в день). Положительная динамика стала заметна спустя 10 дней.
Через месяц ребёнок выглядел абсолютно уравновешенным, невзирая на не всегда адекватное поведение по отношению к нему сверстников. Побочных проявлений весь лечебный период я не наблюдала.
Виктор, 37 лет:
После ЧМТ на заводе проходил серьёзное лечение с использованием нескольких препаратов. Для восстановления утраченных физических навыков и когнитивных процессов прописали Глиатилин.
Через пару недель ощутил первые улучшения: исчезла раздражительность, речь стала чёткой и понятной, усилилась концентрация внимания. Никаких побочек при употреблении капсул замечено не было.
Отзывы врачей-неврологов
А. П. Степанов, стаж работы 22 года:
Глиатилин показывает высокую результативность при терапии после приступов инсульта, ЧМТ, ЦВБ. В комплексе с другими фармакологическим средствами удаётся быстро восстановить утраченный функционал, справиться с нарушениями в кровообращении головного мозга.
Длительный приём лекарства снижает когнитивный дефицит.
Особенности использования ноотропа: из-за повышенной возбудимости рекомендовано принимать до обеденного времени, чтоб избежать негативного влияния на здоровый сон. Эффективность повышается при курсовой терапии, предусматривающей использование на начальном этапе инъекций, затем – капсул.
Татьяна Михайловна Кузнецова, практикующий специалист со стажем 12 лет:
Глиатилин является эффективным нейропротектором, что доказывают отзывы взрослых на форумах. Не расходятся с ними мнения врачей, используемых в своей практике психотропное средство.
Высокий терапевтический эффект достигается при астении, ВСД, ДЦП и пр.
Удобным считается и наличие разных форм выпуска, что позволяет достичь желаемого результата при минимальной нагрузке на печень и почки.
Аналоги препарата
Для терапии гипотетически подходит любое средство, которое разработано на основе холина альфосцерата.
На деле специалист выбирает аналог с учётом нескольких важных факторов.
Наиболее эффективными считаются лекарства:
Для детей врач предлагает:
Подбор аналога осуществляет квалифицированный специалист, который учитывает свойства лекарства и его зону влияния на здоровье определённого пациента.
Видео
Источник
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
F03 Деменция неуточненная | Дегенеративная деменция |
Деменция | |
Деменция пресенильная | |
Деменция сенильная | |
Деменция старческая | |
Первичная дегенеративная деменция | |
Сенильная деменция | |
Сенильная деменция альцгеймеровского типа | |
Сенильное слабоумие | |
Синдром деменции | |
Синдромы деменции | |
Слабоумие | |
Смешанная деменция | |
Смешанные формы деменции | |
Старческая деменция | |
Старческое слабоумие | |
F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами | Корсаковский психоз |
Корсаковский синдром | |
Синдром амнестический | |
F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами | Делириозное состояние |
F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга | Фурье болезнь |
F39 Расстройство настроения [аффективное] неуточненное | Аффективное расстройство |
Аффективные расстройства | |
Дисфорические состояния | |
Дисфорическое расстройство | |
Психоэмоциональное расстройство | |
Расстройства аффективные | |
Циклотимическая личность | |
Эмоционально-лабильное расстройство | |
F69 Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте неуточненное | Ангедония |
Аномалия характера | |
Аутизм | |
Копролалия | |
Патологический характер | |
Патологическое развитие личности | |
Расстройства характера | |
F81 Специфические расстройства развития учебных навыков | Затруднение приобретения специфических навыков письма |
Затруднение сосредоточения | |
Концентрации внимания снижение | |
Нарушения процесса обучения | |
Низкая обучаемость | |
Расстройство обучаемости у детей | |
Снижение концентрации внимания | |
Сниженная способность к обучению | |
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях | Постапоплексическое состояние |
Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
I61 Внутримозговое кровоизлияние | Апоплексический удар |
Апоплексия мозга | |
Гематома субдуральная | |
Гематома эпидуральная | |
Геморрагический инсульт | |
Инсульт апоплексический | |
Инсульт геморрагический | |
Кровоизлияние в мозг | |
Кровоизлияние внутримозговое | |
Кровоизлияния внутримозговые | |
Перенесенный геморрагический инсульт | |
Субдуральная гематома хроническая | |
Эпидуральные гематомы | |
I63 Инфаркт мозга | Инсульт ишемический |
Ишемическая болезнь мозга | |
Ишемические поражения мозга | |
Ишемический инсульт | |
Ишемический инсульт и его последствия | |
Ишемический церебральный инсульт | |
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения | |
Ишемическое поражение головного мозга | |
Ишемическое поражение мозга | |
Ишемическое состояние | |
Ишемия головного мозга | |
Острая гипоксия мозга | |
Острая церебральная ишемия | |
Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения | |
Острый инфаркт головного мозга | |
Острый ишемический инсульт | |
Острый период ишемического инсульта | |
Очаговая ишемия мозга | |
Перенесенный ишемический инсульт | |
Повторный инсульт | |
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса | |
Хроническая ишемия мозга | |
Цереброваскулярный инсульт | |
Эмболический инсульт | |
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное | Дезориентация |
Нарушение сознания | |
Нарушение сознания токсического происхождения | |
Нарушение сознания травматического происхождения | |
Расстройства ориентации | |
Сопор | |
Состояние дезориентации | |
Спутанность сознания | |
R41.3.0* Снижение памяти | Забывчивость |
Нарушение запоминания | |
Нарушение памяти | |
Нарушения памяти | |
Ослабление памяти | |
Памяти снижение | |
Ухудшение памяти | |
Ухудшение памяти в отношении недавних событий | |
Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста | |
R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические | Вторичные нарушения мнестических функций |
Затруднение сосредоточения | |
Затруднение умственной деятельности | |
Интеллектуальная недостаточность | |
Интеллектуально-мнестическое нарушение | |
Интеллектуально-мнестическое расстройство | |
Инфантилизм психический | |
Когнитивные нарушения | |
Нарушение интеллекта | |
Нарушение мнестических функций | |
Нарушение мыслительной деятельности | |
Нарушение мышления | |
Нарушение умственной работоспособности | |
Нарушения мыслительной функции | |
Нарушения мышления | |
Ослабление интеллектуальной продуктивности | |
Отставание психического развития | |
Первичные нарушения мнестических функций | |
Понижение интеллектуально-мнестических функций | |
Понижение интеллектуальной продуктивности | |
Рассеянность | |
Расстройства мышления | |
Расстройство мышления | |
Снижение интеллектуально-мнестических функций | |
Снижение интеллектуальной продуктивности | |
Снижение интеллектуальных возможностей | |
Снижение интеллектуальных способностей | |
Снижение интеллектуальных способностей у пациентов пожилого возраста | |
Снижение ментальной функции | |
Снижение мыслительной функции | |
Снижение памяти в старости | |
Снижение психической активности | |
Сниженный интеллектуальный уровень | |
Ухудшение интеллектуально-мнестических функций | |
Хронические нарушения умственной работоспособности | |
R45.4 Раздражительность и озлобление | Вспышки гнева |
Гнев | |
Дисфория | |
Невроз с повышенной раздражительностью | |
Озлобление | |
Повышенная раздражительность | |
Повышенная раздражительность нервной системы | |
Раздражительность | |
Раздражительность при неврозах | |
Раздражительность при психопатических нарушениях | |
Симптомы раздражительности | |
R54 Старость | Внешние признаки старения |
Возрастное заболевание глаз | |
Возрастное нарушение зрения | |
Возрастные заболевания сосудов | |
Возрастные запоры | |
Возрастные изменения остроты зрения | |
Возрастные инволюционные изменения головного мозга | |
Возрастные нарушения | |
Возрастные нарушения слуха | |
Геронтологическая практика | |
Деменция старческая | |
Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста | |
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
Инволюционная депрессия | |
Инволюционные депрессии | |
Коррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте | |
Недостаточность питания в пожилом и старческом возрасте. | |
Расстройства поведения в пожилом возрасте | |
Сенильная деменция | |
Сенильное слабоумие | |
Сенильные депрессии | |
Сенильные кольпиты | |
Сенильный психоз | |
Синдром возрастной инволюционный | |
Снижение слуха возрастное | |
Старение | |
Старение головного мозга | |
Старение организма | |
Старческая деменция | |
Старческий возраст | |
Старческий инволюционный психоз | |
Старческий психоз | |
Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста | |
S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
Мозговые травмы | |
Поражения мозга травматические | |
Последствие перенесенной ЧМТ | |
Последствие черепно-мозговой травмы | |
Последствие ЧМТ | |
Состояние после черепно-мозговой травмы | |
Сотрясение мозга | |
Травма черепно-мозговая | |
Травматическая церебрастения | |
Травматические повреждения мозга | |
Травматические поражения головного мозга | |
Травмы головного мозга | |
Травмы черепа | |
Ушиб головного мозга | |
Черепная травма | |
Черепно-мозговая травма | |
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
ЧМТ |
Источник