Гипсовая повязка при переломе шейных позвонков
Переломы шейного отдела позвоночника – достаточно частая травма.
Как правило механизм травмы сгибательный или разгибательный. Наиболее часто травмируются четвертый, пятый и шестой позвонки, но встречаются и переломы первых трех.
Большинство переломов шейного отдела являются нестабильными и осложненными.
Анатомия
Строение двух первых позвонков отличается от строения остальных пяти шейных позвонков.
Первый – «атлант», имеет форму кольца, полость которого занимает спинной мозг. Этот позвонок соединен с черепом без межпозвоночного диска, а значит, при достаточной силе воздействия он не может амортизировать, и происходит перелом.
Второй шейный позвонок – «осевой», соединяется с первым при помощи отростка «зуба», который продет в кольцо первого позвонка.
Остальные позвонки имеют схоже строение, отличаются размерами, увеличиваясь от третьего к седьмому.
Причины
Самые распространенные причины переломов шейного отдела – падение на голову (например, при нырянии), во время ДТП (резкое сгибание шеи, или удар о лобовое стекло), удары по шее, падение тяжелых предметов на голову.
Резкие повороты и сгибания шеи могут привести к травме шейных позвонков.
Симптомы
При переломах шейного отдела в случае падения на согнутую голову возникает резкая боль в верхней части шеи.
Пострадавшие руками держат голову наклоненной вперед и предохраняют ее от малейших движений.
Шейный лордоз обязательно сглажен, а при значительных угловых смещениях, переломовывихах возникает кифоз в шейном отделе позвоночника. Активные и пассивные движения головой невозможны.
При пальпации остистых отростков обостряется боль при нажатии на остистый отросток сломанного позвонка. Отмечается также увеличение промежутка между остистыми отростками.
Мышцы шеи напряжены. Часто пострадавшие жалуются на иррадиацию боли в затылок, проксимальные отделы верхних конечностей, парестезии.
Когда переломы шейных позвонков возникают в положении с разогнутой головой, то голова остается разогнутой и потерпевший удерживает ее руками в разогнутом положении. Шейный лордоз углубленный, мышцы шеи напряжены.
Активные и пассивные движения головой невозможны.
Диагностика
Пальпаторное обследование выявляет углубление остистого отростка сломанного позвонка и болезненность при надавливании на его вершину.
Рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника проводится в двух проекциях: переднезадней и боковой, что позволяет выявить не только характер перелома, но и положение отломков в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
Только после всестороннего обследования определяют тактику и метод лечения.
Первая помощь
При переломе позвонков шейного отдела, как и при любой травме позвоночника, пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию, в данном случае речь идет об обездвиживании шеи.
Это очень важно, так как при транспортировке пациенту могут быть нанесены дополнительные отягчающие травмы нервным корешкам или спинному мозгу.
Обычно для иммобилизации используют специальную шину в виде воротника, что также способствует уменьшению болевых ощущений.
В отсутствии воротника используйте подручные средства, например, можно свернуть свитер и положить под шею, главное предотвратить прогибание позвоночника.
Транспортная иммобилизация проводится ортопедическими держателями головы. Транспортируют пострадавшего в положении лежа на спине.
Лечение переломов шейного отдела
Без смещения или с умеренной компрессией
Лечат консервативно с помощью иммобилизации поврежденного шейного отдела позвоночника воротником Шанца в различных модификациях, торакокраниальными повязками на срок 2,5-3 месяца.
Со значительной компрессией
При переломах со значительной компрессией тела позвонка с углом смещения, открытым заранее, для лечения используют скелетное вытяжение или петлю Глисона.
Применение петли Глисона
Головной конец кровати поднимают на 40 – 50 см.
Пострадавшего кладут на спину, накладывают петлю Глисона за голову.
Под лопатки подкладывают треугольную ортопедическую подушку так, чтобы голова не лежала на кровати.
К петле Глисона подвешивают груз массой 2-3 кг и осуществляют вытяжение головы сначала по оси туловища, а через 2-3 часа после расслабления мышц постепенно, без рывков выводят голову до полного устранения угловой деформации шеи и восстановления лордоза шейного отдела позвоночника.
Извлечение петлей Глисона проводят в течение 4 недель, после чего фиксируют голову торакокраниальной гипсовой повязкой или воротничком Шанца.
В случаях, когда деформация компрессионных позвонков имеет угол, открытый назад (падение на разогнутую голову), пострадавшему под голову подкладывают подушку и петлей Глисона постепенно устраняют разгибание до восстановления оси шеи, достигая максимальной реклинации сжатых позвонков.
Через 4-5 недель накладывают торакокраниальную гипсовую повязку или модифицированные ячейки Шанца на срок 3 месяца со дня травмы.
Но вытягивание петлей Глисона имеет свои недостатки.
Во-первых, невозможно применить груз массой более 4—5 кг, во-вторых, потерпевший не выдерживает постоянного давления петли на челюсти, участок подбородка, в-третьих, в случае применения петли Глисона возникают трудности с едой, поскольку постоянное вытяжение не дает возможности полностью открыть рот.
Скелетное вытяжение
Учитывая указанные недостатки при значительных компрессиях тел позвонков, при переломовывихах следует применять скелетное вытяжение.
Его проводят специальными скобами Кратчфилда, имеющие на концах расширения, позволяющие скобам прочно удерживаться в кости.
С обеих сторон в области бугров теменных костей проводят обезболивание 0,5 % раствором новокаина или 1% раствором лидокаина и рассекают кожу, мягкие ткани до кости. Размер разреза не более 3 см.
Рану расширяют крючками и трепаном просверливают отверстие в наружной пластинке теменной кости. Аналогичное отверстие делают на противоположной стороне головы.
Далее в сделанные отверстия вводят концы скоб так, чтобы расширенный конец плотно зашел за внешнюю пластину теменной кости.
После этого к клемме (скобе) привязывают шнур, который перекидывают через блок, закрепленный на головном конце кровати, подвязывают груз массой 3-4 кг и тягу направляют в соответствии с углом смещения. В случае необходимости массу груза можно увеличивать до полного устранения смещения отломков, вывиха или подвывиха позвонка.
Скелетное вытяжение не причиняет потерпевшему таких неприятностей, как петля Глисона, а именно: отсутствует постоянное давление на челюсти, подбородок, не затрудняется открывание рта, употребление пищи.
Сращение перелома позвонков длится 3-3,5 месяца. Трудоспособность потерпевшего, не связана с физическим трудом, восстанавливается через 5-6 месяцев после травмы.
Пострадавшие, труд которых связан со значительными физическими нагрузками, должны в течение первых двух лет после травмы перейти на легкую работу.
Переломы зуба осевого (II шейного) позвонка
Одной из коварных травм шейного отдела позвоночника являются переломы зуба осевого (II шейного) позвонка.
Возникают они вследствие косых срезных ударов в положении переразгибания головы в автомобильных катастрофах, падения с высоты.
Пострадавшие жалуются на значительную боль в месте перехода головы в шею. Голова наклонена вперед, и потерпевший фиксирует ее руками, не меняя положения, предохраняет от малейших движений, поворотов.
Клиническое обследование необходимо проводить осторожно, особенно пальпацию, проверку возможных движений и ни в коем случае не выводить голову в обычное положение.
При переломах зуба осевого позвонка существует большая угроза вторичного смещения отломков с тяжелым повреждением спинного мозга и нарастанием отека продолговатого мозга с бульварным параличом, параличом дыхательных мышц с летальным исходом. Пальпаторно определяется значительное напряжение шейных мышц, усиливает боль при умеренном постукивании по остистому отростку II шейного позвонка.
Абсолютно запрещается проводить проверку симптома осевого давления на голову.
В отличие от переломов тела позвонков при переломах зуба II шейного позвонка шейный лордоз почти не меняется, у пострадавшего только голова наклонена вперед.
На обычных рентгенограммах шейного отдела позвоночника в большинстве случаев выявить перелом зуба осевого позвонка невозможно, потому что его перекрывают тени нижней челюсти. Поэтому рентгеновское исследование необходимо проводить через рот.
Лечение проводят петлей Глисона или скелетным вытяжением на срок 2 месяца с последующим переходом на воротничок Шанца (лучше использовать полукорсет с держателем головы в течение 3 месяцев со дня перелома).
При нестабильных переломах в шейном отделе позвоночника и в случае деформации позвоночного канала выполняется так называемый передний корпородез — открытая репозиция с переднего доступа с фиксацией поврежденного сегмента позвоночника костными автотрансплантатами.
Реабилитация
Примерно через неделю после репозиции вытяжение заменяют на гипсовый полукорсет для шейного отдела позвоночника в корригированном положении, на срок до 8-12 недель.
Лечебную гимнастику, вне зависимости от выбора консервативного лечения, назначают уже на третий день после травмы для профилактики осложнений, которые могут возникнуть вследствие длительной иммобилизации.
При консервативном лечении выделяют три периода реабилитации.
Первый
В первом периоде (период скелетного вытяжения), лечебная гимнастика ориентирована на профилактику гиподинамии и легочную вентиляцию.
В течение первого месяца после травмы, когда происходит образование первичной костной спайки, запрещены упражнения, провоцирующие вторичное смещение поврежденного тела позвонка или его костных фрагментов. Среди таких упражнений – движения в плечевых и тазобедренных суставах. Поскольку, даже поднятие прямой ноги может привести к болевым ощущениям, движения упражнения для нижних конечностей выполняются в облегченных условиях.
Второй
Второй период начинается после наложения торакокраниальной гипсовой повязки.
Объем и продолжительность упражнений увеличиваются. Пациенту разрешается сидеть с опущенными ногами, передвигаться в пределах палаты, чуть позже по отделению. Наклоны туловища противопоказаны.
Задачи ЛФК – улучшение условий кровообращения в поврежденной области для стимуляции процессов регенерации, профилактика атрофии мышц.
Через 10-12 недель гипсовую повязку заменяют на ватно-марлевый воротник Шанца.
Третий
Третий период постиммобилизационный. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и восстановление трудоспособности больных. Врач назначает массаж воротниковой зоны и верхних конечностей.
Примерно через полгода после травмы добавляются упражнения с гимнастической палкой и легкими гантелями. Ротационные упражнения в шейном отделе разрешаются лишь через семь-восемь месяцев после травмы.
Источник
При травмах и различных болезнях суставов нередко страдают верхние конечности. Для успешного лечения показана иммобилизация пострадавшей части тела. Наиболее удобной возможностью обеспечить конечности неподвижность является специальный фиксатор для сломанной руки.
Повязка на руку при переломе обеспечивает защиту от повторного травмирования в процессе восстановления, помогает приблизить выздоровление. В некоторых случаях фиксатор руки при переломе может быть сооружен и самостоятельно, с участием помощника. Поэтому полезно ознакомиться с правилами наложения таких повязок и выяснить, какие материалы для этого можно использовать.
Функции повязок на сломанную руку
Если фиксатор для руки при переломе выполнен правильно, он сможет выполнить немало разных функций. Основная – обеспечение уменьшения боли, недопущение того, чтобы рука могла двигаться.
Правильно обездвижить поврежденную конечность очень важно – это обеспечит ей нормальное с точки зрения физиологии положение и не позволит смещаться отломкам костей.
Поддерживающие повязки используют не только для того, чтобы оказать первую помощь после травм. Они могут применяться с целью облегчения реабилитации после хирургических вмешательств, после снятия гипса с конечности после заживления сложного перелома.
Информация о том, как сделать повязку на руку, может понадобиться не только при переломе. Фиксация требуется всегда для обеспечения неподвижности, например, при артритах и остеоартрозе, воспалениях в области связок и мышц.
Правила, которые надо соблюдать при сооружении повязки для сломанной руки
Обеспечивающая неподвижность повязка при переломе руки считается наиболее распространенным методом, применяемым для лечения различных травм. Основная ее задача – обеспечить конечности верное физиологичное положение. Поэтому ее накладывание должен проводить специалист.
При оказании первой помощи повязка для руки при переломе может быть выполнена самостоятельно, конечность фиксируют или накладывают шину. Но после того, как оказана первая помощь, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить к врачу. Своевременно оказанная медицинская квалифицированная помощь поможет не допустить осложнений.
Если нужна поддержка для сломанной руки или при заболеваниях артрозом, несерьезных травмах, при реабилитации, повязки отлично помогают.
Накладывая фиксатор для руки после перелома, необходимо соблюдать некоторые правила:
- Перед тем, как завязывать бинт, необходимо обеспечить руке удобное положение, правильное с физиологической точки зрения. Как правило, производят сгибание конечности под прямым углом в локтевом суставе;
- При вывихах, переломах не рекомендуется самостоятельно проводить вправление сустава, допускать смещение костных отломков. Накладывают повязки поверх области травмы;
- Если кожные покровы повреждены, нельзя применять никакие наружные средства без назначения доктора;
- После того, как повязка наложена, необходимо проследить за состоянием кожи пациента. Если она немеет, больной ощущает покалывание, холод, бинт должен быть ослаблен.
Виды повязок для фиксации руки
Поддерживающие повязки для руки могут быть разными. Отличаются они материалом, областью накладывания и целью, для которой создаются. Чтобы оказать первую помощь, могут быть использованы как обычные бинты, так и подручные материалы.
В медучреждениях держатель для руки при переломе может быть выполнен из разных материалов. Фиксация производится при помощи пластиковых шин, гипсовых повязок, лонгет.
В период реабилитации после травм разной степени тяжести, при патологических состояниях часто используют разнообразные ортезы, бандажи. Какой должна быть фиксирующая повязка на руку при переломе или заболевании, решает доктор.
В зависимости от того, каков тип травмы, область и сложность повреждения, разновидности поддерживателей для рук существуют такие:
- Ортезы ортопедические защитные или фиксирующие;
- Готовые бандажи-поддерживатели;
- Гипсовые лонгеты, гипсовые повязки;
- Гипс из пластика;
- Кольца Дельбе;
- Повязка Дезо;
- Косынка для руки при переломе.
Техники наложения повязок при переломе на конечности существуют разные. Они могут быть колосовидные, спиральные, восьмиобразные, черепашьи. Бинтование этого типа выполняется при оказании первой помощи, при необходимости наложить гипс, при лечении травм небольшой сложности.
Какие бывают виды повязок для поддержки руки при переломе
Самым сложным считается устройство перевязи для сломанной руки. Ее созданием непременно должен заниматься врач. Если фиксацию выполнит непрофессионал, отломки костей нередко смещаются. При этом могут повреждаться сосуды, нервы, есть опасность разрыва мышц, часто эти обстоятельства приводят к неверному сращению костей. Повязки при переломах для обездвиживания выполняются только по результатам рентгена.
Как первая помощь с целью фиксации конечности используется косынка для сломанной руки. Ее можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно. Также косынка для поддержания руки при переломе может выполняться из любых подручных средств – куска ткани, головного плата и даже рубашки. Основные требования – ткань должна иметь треугольную форму, стороны куска не менее 80 см, по основанию – метр.
Тем, кто не знает, как подвязать руку косынкой при переломе, можно воспользоваться следующей инструкцией. Ткань складывают по диагонали пополам так, чтобы получилось обернуть ею предплечье. Руку располагают перед грудной клеткой.
Затем края косынки заводятся за шею и завязываются. Накладывание такой повязки не вызывает сложностей, руке обеспечивается надежная фиксация, поэтому при необходимости оказать первую помощь чаще всего используют именно этот способ.
Применяются и другие виды повязок – например, лангетка на руку при переломе или бандаж. Выбор осуществляет врач в зависимости от характера травмы.
- Оказание первой помощи может осуществляться с использованием шин. Можно использовать готовые конструкции, представляющие нечто вроде проволочной лестницы. Они отличаются прекрасной пластичностью и способны принять любую нужную форму, например, повторить очертания конечности. Для шин можно применить и подручные материалы – полосу из пластика или металла, доску или палку.
- Наиболее распространенной повязкой для гипса на руку считается повязка Дезо. Она помогает отлично обеспечить поддержку верхней конечности целиком. Так накладывают бинты и гипс на поврежденную область при оказании первой помощи. Вовремя принятые меры помогают ускорить сращивание костей и предотвратить возможные осложнения.
- Наилучшим фиксатором для плечевого сустава выступают кольца Дельбе. Применяют такой метод при деформации грудного позвоночного отдела, сломанных ключицах.
- Лангеты для руки при переломах могут использоваться как альтернатива обычному гипсу. Они могут быть изготовлены из пластика или из гипса. От более привычных наручных повязок они отличаются тем, что выполняются в виде полосы, которая будет охватывать область поражения лишь с одной из сторон. Таким образом удается предотвратить отечность, возможную ишемию тканей.
- Наиболее популярной повязкой для переломов у детей выступает пластиковый вариант гипса. От традиционного он отличается легковесностью, отсутствием осложнений, кожа под ним легче дышит.
Как выполнять накладывание бинта
Если травма несложная или оказывается первая помощь, на поврежденную конечность допускается накладывать фиксирующую повязку из бинта. Необходимо при этом в точности соблюсти технику накладывания, обеспечить равномерное натяжение материала.
Нельзя натягивать бинт слишком сильно – это приводит к проблемам с кровообращением, ткани могут атрофироваться. Слабое натяжение не обеспечит функций, которые должна выполнять повязка.
Если имеются открытые раны в области перелома, язвы, другие повреждения кожных покровов, заново перевязывать надо через каждые сутки или двое. Если такой проблемы нет, сменить бинт можно только тогда, когда он окажется ослабленным или запачкается.
Очень непросто соорудить держатель для сломанной руки, если накладывание перевязочного материала необходимо произвести на плечевой сустав. Показания для этого могут быть следующими:
- Остеоартроз;
- Вывих;
- Ушиб;
- Растяжение связок.
Чаще прочих повязка на руку при переломе выполняется колосовидной. Основная ее особенность состоит в том, что она позволяет максимально жестко зафиксировать сустав. Бинт наматывают снизу на плечо, витки накладывают на грудную клетку и пропускают под подмышечной впадиной второй, неповрежденной руки.
На плече витки бинта скрещивают в области дельтовидной мышцы, так происходит их накладывание друг на друга, готовая повязка принимает внешность, напоминающую хлебный колосок.
При различных травмах, заболеваниях суставов необходимо накладывать на локоть так называемую «черепашью» повязку. Особенность ее в том, что бинт накладывают немного выше локтевого сустава и под ним. Черепашья повязка на руку делится на сходящуюся и расходящуюся разновидность. Выбор техники, которая будет использована для накладывания витков, будет зависеть от типа травмы и от степени ее сложности.
Держатель руки при переломе можно создать самостоятельно и при ранениях, и при ушибах, и при получении растяжения связок. Такая повязка называется восьмиобразной из-за особенностей ее накладывания.
Процесс лучше доверить специалисту, но при отсутствии такой возможности лучше выполнить процедуру своими руками.
Бинтование начинать следует с лучезапястного сустава. Затем поднимаются к пальцам по тыльной поверхности кисти, несколько витков бинта проводят по их основанию. После этого возвращаются к запястью, продвигаясь так же по тыльной стороне. Выполнить повтор этих действий понадобится несколько раз.
При травмах иногда требуется накладывать на палец спиралевидную повязку. Особенно она эффективна при растяжениях, переломах, может помочь зафиксировать наружный лекарственный препарат (например, мазь) при панарициях, артритах или ранениях.
Бинтовать начните с области запястья. Затем проведите бинт к концу поврежденного пальца по тыльной стороне кисти. Затем выполняются спиралевидные витки от верхней фаланги пальца к его основанию. Чтобы повязку закрепить, бинт ведут назад к запястью по тыльной стороне и на нем уже завязывают.
Приспособления ортопедические
В продаже имеются различные приспособления, которые способны помочь без проблем зафиксировать поврежденную руку или ногу. Можно приобрести бандаж для перелома руки, ортез на руку, даже повязку на руку после снятия гипса, когда есть вероятность повторного травмирования. Покупают такие приспособления в аптеках и специализированных ортопедических салонах.
Готовое изделие для поддержки руки при переломе намного удобнее, чем традиционные гипс или бинт. Например, приобретая специальный бандаж для кисти руки при переломе, вам не понадобится подолгу выверять натяжение бинта и правильно распределять витки – просто накладывайте его согласно инструкции.
Такие повязки не только помогают надежно зафиксировать поврежденную конечность, но и обеспечивают ей дополнительную защиту, помогают снять с мышц лишнюю нагрузку, стабилизируют сустав. При этом предотвращается возникновение различных осложнений, которые при ношении гипса встречаются достаточно часто.
Современные ортезы и бандажи удобны, легковесны, прекрасно помещаются под одежду. Если такое приспособление приобретается для ребенка, можно подобрать и расцветку по вкусу.
Готовые ортезы используют в случае ушиба или перелома, при вывихах и невритах, миозитах, растяжении связок, артрозе. Выпускают даже специальные ортезы для спортсменов, которые помогают предотвратить травмирования во время интенсивных спортивных нагрузок. За счет снижения нагрузки на мышцы, связки обеспечивается дополнительная защита.
Специализированные ортезы и бандажи успешно применяют после снятия гипса, проведения операций с целью улучшения восстановительного периода. Большинство из таких приспособлений обеспечивает фиксацию для конечности средней жесткости – это позволяет сохранить способность двигаться, но в небольшом объеме. Таким образом удается побыстрее восстановить работу мускулов и не допустить разнообразных осложнений.
Стоит запомнить, что при накладывании повязок любого вида необходимо соблюдать определенные правила. Поскольку вариантов изделий существует немало, выбор необходимо делать исключительно под руководством лечащего врача.
Размер ортеза следует выбирать правильно – в противном случае он не будет способен правильно исполнять свои функции. Большинство изделий оборудованы фиксирующими элементами, которые позволяют выполнить регулировку до нужных параметров.
Некоторые из них способны обеспечить травмированной руке отличную поддержку, при этом не только предотвращаются случайные движения, но и снимаются болевые ощущения.
Бандажи можно надевать и поверх одежды. Для нее также существуют определенные требования – она должна быть непременно сделанной из натуральных материалов, а та область, которая будет скрыта под фиксатором – лишенной швов.
Ни мази, никакие другие лекарства нельзя применять под ортезы. Врач должен предупредить, что материал приспособления может вызвать аллергическую реакцию. Если имеются признаки аллергии после надевания фиксатора, о целесообразности его дальнейшего использования необходимо посоветоваться с врачом.
Подручные материалы для сооружения перевязи
Не всегда удается вовремя воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. К примеру, если по несчастливой случайности вы получили травму во время пешего похода и до врача еще надо добраться, лучше временно зафиксировать руку при помощи подручных средств. Можно использовать такие варианты:
- Одежда с длинными рукавами. Рубашку или свитер свяжите рукавами за головой, в полученную петлю заведите руку. Это поможет перенести вес поврежденной конечности на шею или спину. Длину перевязи можно при этом регулировать.
- Ремень. Сделайте петлю нужного размера, закрепите пряжкой, проденьте в нее руку и наденьте ремень на шею так, чтобы металлические элементы не давили на кожу.
- Галстук. При помощи простого узла сделайте из галстука петлю и подвесьте поврежденную конечность на шею. Настроить петлю надо так, чтобы рука расположилась под углом 90 градусов.
- Импровизированную повязку можно соорудить из клейкой ленты, намотав ее в несколько слоев.
Правила при ношении перевязей
При травмировании верхней конечности во время ношения фиксирующей повязки необходимо соблюдать некоторые правила – это поможет ускорить выздоровление.
При помощи перевязок удается часть веса травмированной руки перенести на шею и спину. Но делать это надо крайне аккуратно, чтобы не допустить их растяжения. Нагрузка может стать причиной дискомфорта в области лопаток, шейного отдела позвоночника. Для снижения неприятного эффекта старайтесь держать спину прямо.
Вот небольшой список инструкций, соблюдение которых поможет вам не испытывать проблем с осанкой:
- Если ваша рука на перевязи и какое-то время приходится провести в положении стоя, постарайтесь удерживать спину прямо, плечи расслабьте и слегка отведите назад. Подбородок приподнимите и не сутультесь.
- При длительном нахождении в сидячем положении спину старайтесь держать параллельно спинке стула. В идеале позвоночник должен быть вертикально распрямлен, голова приподнята так, чтобы шея осталась распрямленной. Ноги при этом должны стоять твердо на полу. Постарайтесь не горбиться и не расслаблять позвоночник.
- Если вы носите повязку-фиксатор и ощущаете боли в шее или спине, обязательно посоветуйтесь по этому поводу с врачом. Не стоит носить повязки, если имеются проблемы с состоянием шеи или спины.
Применение разнотипных фиксаторов для поврежденных конечностей очень распространено. Выбирая подходящую перевязь, необходимо советоваться с врачом. Грамотный специалист поможет подобрать вариант, подходящий для вашей ситуации.
Источник