Гипс при переломе лопатки
Лопатка — это плоская кость пояса верхней конечности, имеющая треугольную форму. Она является площадкой для всех движений в плечевом суставе. Перелом лопатки встречается только в 1-15% от всех переломов костей в теле человека. Чаще всего травмы этой области сочетаются с повреждениями рук, грудной клетки или ключицы.
Бывают специфические виды переломов лопатки (травма тела, шейки, ости, клювообразного отростка или акромиона) и неспецифические (осложненный, комбинированный, открытый, закрытый, со смещением и без). Повреждение образуется в результате падения, прямого удара. Определяют перелом лопатки по таким симптомам: осколки под кожей, деформация кости, хруст, резкая боль при пальпации и движении, отечность.
Лечат с помощью повязки Дезо или торакобрахиальной повязки, ношение которых назначают на 5-6 недель. При наличии осколков или повреждениях в области шейки, отростков и углов применяется оперативное лечение. Могут наблюдаться такие осложнения, как контрактуры в плечевом суставе, проблемы с целостностью нервов и другие.
Анатомия
Поскольку лопатка имеет треугольную форму, в ней выделяют:
- 3 угла (верхний, нижний, внутренний или медиальный),
- 3 края (верхний, внутренний или медиальный, внешний или латеральный),
- 2 поверхности (переднюю или реберную, заднюю или спинную, которая также называется дорсальной).
Травмы и переломы лопатки встречаются не так часто, как остальные, из-за того, что к ней прикрепляется 17 мышц. На дорсальной поверхности есть ость, разделяющая кость на две анатомические ямки, которые являются ложами для надостевой и подостевой мышц.
Возвышение дорсальной поверхности называется акромион – это отросток, который благодаря своей суставной поверхности соединяется с ключицей и образует малоподвижный сустав. Немного ниже, у основания акромиона, располагается лопаточная впадина, в ней выделяют шейку лопатки и суставную поверхность, к которой прилегает головка плеча.
У верхнего края кости находится клювообразный отросток, к которому прикрепляются мышцы спины.
Виды переломов
Перелом лопатки можно разделить на неспецифические виды (свойственны всем переломам) и специфические, которые можно отнести только к лопатке.
К первым относят:
- открытый (с повреждением кожи и мышц),
- закрытый,
- со смещением,
- без смещения,
- осложнённые (присоединение бактериальной флоры или лизис поврежденной кости),
- комбинированные (травмы других костей или органов).
К специфическим относят травмы:
- тела,
- ости,
- шейки,
- акромиона,
- клювообразного отростка.
Все переломы лопатки можно разделить на стабильные, нестабильные. К первым относят повреждения тела и ости, все остальные нарушают двигательную функцию пояса верхней конечности и называются нестабильными.
Причины и симптомы
Лопатка мощная подвижная кость, для повреждения которой необходимо воздействие большой силы. Как правило, причинами травм являются падения на верхнюю часть спины, падения на руку, прямые удары по лопаткам. Симптомы перелома лопатки могут быть локальными или общими, абсолютными и относительными.
Абсолютные:
- деформация кости,
- ощущение осколков под кожей,
- наличие хрустящего звука при аускультации.
Относительные:
- сильная болезненность,
- нарушение функции в плечевом суставе,
- отёк и гематома.
Наиболее часто признаками нарушения целостности костной ткани лопатки является сильная отечность и резкая боль при пальпации.
Иногда при стабильных нарушениях целостности костной ткани постановка диагноза затруднена, поскольку симптомы могут быть не сильно выражены. Нестабильные травмы сопровождаются большими кровоизлияниями в сустав, отёком, который сглаживает контуры плечевого сустава и резкой болезненностью при пальпации. Двигательная функция может нарушаться не только в плечевом суставе, но и в локтевом.
Если травма комбинированная, есть повреждение рёбер, может возникнуть пневмоторакс – состояние, которое угрожает жизни потерпевшего. Основной признак такого осложнения – нарастание дыхательной недостаточности.
Лечение
Доврачебная помощь при переломе заключается в иммобилизации поврежденной кости и локальном применении холода. В стационаре перелом лопатки в 90% случаев лечат консервативным путем при помощи повязки Дезо или торакобрахиальной повязки, последние предупреждают появление контрактур в плечевом суставе. Используют повязки около 5-6 недель.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- многооскольчатые повреждения впадины,
- травмы шейки, углов и отростков со смещением.
Если задета ключица, тогда перед началом оперативного лечения проводят стабилизацию надплечья при помощи остеосинтеза на ключице. После восстановления целостности лопатки и суставного отдела оперативным путем накладывают повязку Дезо или повязки типа косынки на 3 дня.
Каждое утро проводят физкультуру с постепенным увеличением амплитуды движений в плечевом суставе. Также назначаются УВЧ, массаж.
Внутрисуставные переломы
Внутрисуставные переломы наиболее опасные, поскольку могут привести к инвалидности. При повреждении суставной впадины плечевой сустав может полностью потерять объём своих движений. Основными симптомами при таком виде травмы являются:
- острая болезненность при прощупывании лопатки и попытке движений рукой,
- гемартроз – самый частый признак повреждения впадины плечевого сустава, причинами возникновения которого является разрыв сосудов сустава,
- опущение кости к низу,
- выступ клювовидного отростка вперёд,
- наличие патологических движений в плечах и лопатке.
Основным методом диагностики является рентген исследование. Также делают МРТ. Такие переломы чаще остальных лечат оперативным путём. Используют методики остеометаллосинтеза впадины.
Перелом шейки
Такое повреждение может быть как стабильным, так и нестабильным. Как и повреждение впадины лопатки, перелом шейки сопровождается гемартрозом. Характерным признаком травмы шейки является сильная боль при её пальпации. Уточнить диагноз можно с помощью рентген исследования.
В случаях, когда перелом стабильный, нет смещений, а проявление симптомов незначительное, можно обойтись консервативными методами. Операция необходима при серьёзных травмах, повреждениях с большим количеством осколков.
Перелом тела лопатки
Нарушения целостности тела и ости встречается в 50% всех переломов лопатки. В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением. Из-за большого количества мышц, которые прикрепляются к этой области, смещение осколков происходит редко. Симптомы при травме тела схожи с признаками повреждений других частей лопатки, но проявление их более слабое. Диагноз устанавливается только после проведения рентген исследования.
Осложнения
Из-за анатомических особенностей получить перелом лопатки очень тяжело. При такой травме часто можно навредить другим органам и структурам. Наиболее часто встречаются смежные повреждения и такие осложнения:
- гемоторакс, пневмоторакс 15-55%,
- ушиб легких 4%,
- травматизация рёбер 20-35%,
- повреждения плечевой кости 15%,
- нарушение целостности нервов плечевого сплетения 5-9%,
- травмы головы 13%,
- разрывы и ушибы селезёнки,
- контрактуры в плечевом суставе,
- повреждения субкапиллярного нерва.
При травмах спины, которые сопровождаются описанными выше симптомами, необходимо обратиться к врачу-травматологу для подтверждения или опровержения диагноза. При игнорировании данной проблемы человек может серьёзно снизить качество собственной жизни.
При правильном подходе к лечению и реабилитации после перелома пациент полностью восстанавливается за 2-2,5 месяца.
Источник
Лопатка – плоская кость, к которой крепится много мышц, она участвует в движении рукой. Несмотря на значительную подвижность, иногда за счёт повышенных физических нагрузок, чрезмерного механического воздействия может происходить перелом этой кости.
Среди других клинических случаев, перелом лопатки встречается не так часто, но он приводит к нарушению двигательных функций и может стать причиной серьёзных последствий. Знания о самом переломе и методах его лечения позволят сориентироваться в своих действиях, быстро диагностировать и оказать адекватную первую помощь.
Оглавление:
1. Виды переломов
2. Причины
3. Как определить перелом лопатки?
4. Последствия перелома лопатки
5. Диагностика
6. Лечение и иммобилизация при переломе лопатки
— Хирургическое лечение
7. Профилактика
Виды переломов
Локализацией повреждения может быть любая анатомическая структура лопатки. В зависимости от этого различают несколько разновидностей перелома.
Повреждению может подвергнуться:
- ось лопатки,
- суставная впадина,
- клювовидный отросток,
- акромиальный отросток,
- верхний угол лопатки,
- нижний угол лопатки.
Линия перелома может проходить в поперечном или продольном направлении. Некоторые травматические повреждения приводят к возникновению множества осколков кости.
Причины
Зачастую человек никак не может предугадать получение травмы, ведь лопатка повреждается при падении на спину, плечо, в результате непрямого воздействия — при падении на руку. Плоская кость может поломаться при интенсивном физическом воздействии на неё, падении тяжёлого предмета.
В группу риска входят люди, занимающиеся спортом, поскольку при выполнении физических упражнений вероятность получения травмы значительно возрастает. При переломе лопатки пострадавший в обязательном порядке должен прибыть в травматологический пункт, где специалисты проведут обследование и назначат соответствующее тяжести состояния лечение.
Внимание
Пытаться лечиться в домашних условиях крайне не рекомендуется, ведь при таком подходе можно только ухудшить состояние, которое и без того является тяжёлым. Только врач сможет оказать больному человеку квалифицированную медицинскую помощь, назначить лечение, способствующее быстрому восстановлению структуры опорно-двигательного аппарата и возобновлению функций верхней конечности.
Как определить перелом лопатки?
При получении любой травмы человек испытывает боль в этот момент. Перелом лопатки не является исключением. Повреждения могут затрагивать и костную ткань, и окружающие её мягкие ткани. При этом происходят разрушения нервных волокон, проявляющиеся болезненными ощущениями. В результате повреждения сосудов и мягких тканей в травмированной области возникает участок с припухлостью и кровоподтёком.
Важно
Симптом, в основе которого лежит повреждение поперечной артерии лопатки, называется «треугольной подушкой Комолли». При нём скопление крови и отёчность очень часто повторяет форму этой плоской кости. Обнаружив подобную припухлость, можно сделать предположение о локализации перелома.
Во время пальпации лопатки специалист может определить её увеличенную подвижность, смещение анатомических структур, подвижность плеча, наличие характерной крепитации. Ощупывание повреждённой кости сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
Последствия перелома лопатки
Значительное количество переломов лопатки после проведённого лечения быстро срастаются, и двигательная функция руки страдает не сильно. Но при возникновении перелома с локализацией в суставной впадине образовывается внутрисуставное повреждение, лечить которое необходимо намного дольше. При наличии перелома внутри сустава значительно ухудшается естественная функция верхней конечности, а пострадавший испытывает периодические болезненные ощущения. Хроническое течение этих болей объясняется развитием артрита повреждённого сустава.
Обратите внимание
Никогда не будет наблюдаться полное излечение, если применять методы, направленные только на устранение перелома. Без адекватного лечения человек будет длительно мучиться от болезненных ощущений.
При повреждении шейки лопатки образуются контрактуры в плечевом суставе, что характеризуется болью и ограничением движений. Наличие перелома в этом месте грозит развитием серьёзных последствий. Ситуация осложняется тем, что перелом шейки лопатки трудно диагностировать, поскольку она со всех сторон окружена несколькими группами мышц. Точно определить локализацию повреждения можно только в медицинском учреждении после использования рентгенографического исследования.
Диагностика
Перелом, образовавшийся в какой-либо одной области лопатки, может проявляться незначительной симптоматикой, часто напоминая обычный ушиб. Травматическое повреждение, затрагивающее сразу несколько частей лопатки, позволяет врачу быстрее определиться с диагнозом, поскольку в этом случае присутствует более яркая клиническая симптоматика.
Признаки перелома могут походить на симптомы вывиха плеча. Если наблюдается вывих, при попытках двигать рукой, плечо будет пружинить. Но подобный симптом не является точным подтверждением выхода головки плечевой кости из суставной впадины, поэтому диагностику всегда нужно подкреплять проведением инструментальных методов. Например, без рентгенографии поставить правильный и точный диагноз зачастую невозможно. Только на рентгеновском снимке можно визуализировать локализацию перелома, если таковой присутствует.
Лечение и иммобилизация при переломе лопатки
Консервативный метод – наиболее часто применяемый способ лечения перелома лопатки. Конечно, всё будет зависеть от разновидности травматического повреждения, тяжести состояния пострадавшего, наличия осложнений, но в основном возобновление целостности кости и нормального функционирования верхней конечности происходит без оперативного вмешательства. Изначально врач проводит обезболивание. При отсутствии смещения образовавшихся отломков нет необходимости в проведении репозиции. Такой вид повреждения лечится накладыванием повязки Дезо, длительность применения которой – один месяц.
Другой вариант иммобилизации, используемый при переломе акромиона или клювовидного отростка, при котором нет смещения отростков, — применение специальной отводящей шины или гипсовой торакобрахиальной повязки, фиксируемой к верхней конечности. Длительность такой иммобилизации лопатки составляет около шести недель.
Применение отводящей шины со скелетным вытяжением назначается травматологом, если присутствует перелом шейки лопатки, характеризующийся смещением отломков. Изначально врач проводит их репозицию, а затем через локтевой отросток проводит спицу, благодаря которой обеспечивается правильное сращивание кости. Срок вытяжения зависит от тяжести и сложности перелома, но в среднем составляет один месяц. По его прошествии вытяжение заменяется гипсовой торакобрахиальной повязкой, снять которую можно только через три недели.
Важно
Правильность расположения лопатки и сращивания отломков на протяжении всего времени иммобилизации должна контролироваться с помощью рентгенографии и клинических исследований.
Физиотерапевтические методы ускоряют процесс выздоровления, поскольку благодаря им улучшаются метаболические процессы в области повреждения, обеспечивающие восстановление. На завершающем этапе лечения пациент должен практиковать методы лечебной физкультуры. Это позволяет быстрее возобновить функциональность этого отдела опорно-двигательного аппарата.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при переломе лопатки проводится только в тех случаях, когда не было своевременно проведена репозиция отломков кости, а также при наличии внутрисуставного перелома. Чтобы предупредить появление отдалённых осложнений этого патологического состояния, врач проводит открытую репозицию отломков.
Профилактика
В начале статьи было отмечено, что наиболее часто переломы лопатки возникают у спортсменов. Предупредить травму такого типа можно, если во время занятий активными видами спорта человек будет использовать необходимые средства защиты и следовать мерам предосторожности.
Видео, на котором показано, как правильно накладывать повязку Дезо.
Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель
16,605 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
У человека лопатка представляет собой плоскую парную кость треугольной формы. Расположена она на задней поверхности грудной клетки сбоку от позвоночного столба. Наблюдается перелом лопатки сравнительно редко, среди всех переломов на это повреждение приходится от 1 до 1,5%. Почему именно так случается можно узнать, разобравшись с анатомическими особенностями и причинами.
Строение лопатки
Основная функция лопатки состоит в том, чтобы обеспечивать соединение в единый подвижный комплекс ключицу и плечевую кость. Название кости пошло от того, что она имеет треугольную форму с тремя краями и углами и напоминает инструмент для копания, которым все привыкли пользоваться на даче или в огороде. Состоит лопатка из тела, клювовидного отростка, ости лопатки, переходящей в акромиальный отросток. Наружный угол переходит в шейку, за какой следует суставная поверхность или гленоидальная впадина, которая внешне напоминает маленькое блюдце. Именно за счет суставной поверхности и головки плечевой кости происходит образование сустава.
Основные образования находятся на задней поверхности, имеющей неровный рельеф, передняя поверхность гладкая и имеет следы от ребер. К лопатке прикрепляются мышцы, отвечающие за различные движения, в том числе и вращение плеча (вращательная манжета). Рядом проходят многочисленные сосуды и нервы. Наглядное представление об анатомии лопатки дает фото.
Причины повреждений лопатки
Сравнительная редкость встречаемости повреждения заключается в том, что кость находится в толще мышц и имеет большую подвижность, немаловажное значение имеет форма. Наиболее распространенными причинами являются:
- падение на спину;
- удар по лопатке;
- падение на руку;
- ДТП;
- производственный травматизм.
Классификация повреждения
Повреждения лопатки могут иметь открытый или закрытый характер, когда нет повреждения кожных покровов. Также они могут быть с одним осколком или несколькими, что усложняет процесс лечения. В основном переломы лопатки классифицируют по месту повреждения:
- область оси;
- повреждение суставной впадины;
- переломы шейки;
- травмы клювовидного отростка;
- повреждение акромиального отростка;
- перелом в области верхнего и (или) нижнего угла;
- продольные, поперечные, многооскольчатые;
- отдельно выделяются дырчатые (при пулевом ранении или ударе острым предметом).
Наиболее часто повреждаются суставная впадина и акромион. Подобные ситуации требуют специального лечения, после которого в течение некоторого периода может беспокоить боль. Переломы шейки лопатки являются нередко причиной серьезных последствий и осложнений.
Симптомы повреждения
Повреждение верхнего края лопатки
Есть характерные признаки при переломе лопатки, позволяющие установить верный диагноз. Сразу после повреждения пострадавший отмечает боль в область плеча, надплечья и лопатки, усиливающуюся при попытке движений. Задняя поверхность надплечья отекает, в месте повреждения после травмы обращает на себя внимание ссадина или рана.
Ткани пропитываются кровью, в результате чего появляется синяк, который отчетливо виден под кожей. Через некоторое время синяк опускается вниз по плечу. При пальпации может наблюдаться патологическая подвижность, если у пострадавшего трещина подобный симптом будет отсутствовать.
Ранее описанная припухлость полностью повторяет форму кости, имея треугольную форму. Подобное явление получило название «треугольника Комолли». При попытке прощупать поврежденную область болезненность усиливается, если перелом со смещением отчетливо слышна крепитация отломков.
Иногда после перелома рука поднимается вместе с лопаткой, это свидетельствует о повреждении вблизи сустава. Кровь скапливается в полости сустава, за счет чего он увеличивается в размере. При повреждении шейки лопатки на стороне поражения плечо свисает вниз, акромиальный отросток выпячивается вперед, клювовидный углубляется.
При открытом переломе обращает на себя внимание рана, на дне которой видны отломки. При повреждении нерва может нарушаться чувствительность верхней конечности. Пострадавшего беспокоит боль во время глубокого вдоха.
Оказание первой помощи пострадавшему
Сразу после травмы пострадавшему важно оказать первую помощь, это позволит уменьшить боль и отечность. Для начала пострадавшему дается таблетка обезболивающего препарата. Пока не приехали медики, в подмышечную впадину подкладывается валик. Из подручных средств делается косынка, которая накладывается на поврежденную верхнюю конечность. Конечность может быть иммобилизована при помощи проволочной шины Краммера. Моделировать ее нужно по здоровой верхней конечности пострадавшего.
Если материалов для наложения повязки под рукой нет, воспользоваться можно майкой, футболкой или рубашкой, поднятой вверх. При правильной иммобилизации руки боль становиться меньше, снижается риск повреждения сосудов и нервов, мышц и кожных покровов во время транспортировки.
Когда есть повреждение кожи, на него накладывается повязка с использованием стерильных бинтов. Также первая помощь при переломе лопатки заключается в том, чтобы обязательно приложить холод, взять его можно в морозилке или холодильнике, предварительно обернув предмет в ткань. Длительность охлаждения составляет 20 минут, после чего делается перерыв на 10 и процедура повторяется не менее трех раз подряд.
В медицинское учреждение пострадавшего необходимо транспортировать в сидячем положении. По приезде пострадавшему медики могут сделать обезболивающий укол.
Диагностика травмы
Повреждение шейки лопатки (выделено красным), перелом акромиона (зеленая линия)
Обязательным обследованием при повреждении костей, в том числе и лопатки, является рентгенография. Выполняется она в двух проекциях, в некоторых ситуациях показана третья (косая), особенно когда повреждена ключица или имеется перелом акромиона лопатки.
Больше информации врач может получить при выполнении пострадавшему компьютерной томографии, лучше с пространственной реконструкцией.
В процессе диагностики перелома лопатки врач сталкивается с одной важной проблемой, когда перелом не диагностируется вовремя. Причиной этого может стать обстоятельство, когда пострадавший получает политравму, при которой на первый план выходят повреждения других костей и внутренних органов. Диагностика осуществляется несколько позднее, когда опасность жизни миновала.
Перелом тела лопатки
Многооскольчатый перелом тела лопатки
Многооскольчатое повреждение тела лопатки и нижнего края суставной впадины
Еще одним способом, позволяющим поставить точный диагноз, является МРТ диагностика. Ценность ее заключается в том, что наравне с костями на снимке видны повреждения мягких тканей. Подобным образом врачи диагностируют повреждения вращательной манжеты, сосудов и нервов. Иногда перелом лопатки выявляется случайно, во время диагностики повреждений других органов или костей.
Опасность перелома лопатки
Угроза при переломе лопатки может заключаться в трех основных вариантах. В первой ситуации, когда повреждается суставная впадина лопатки, покрытая хрящом, и контактирует с головкой плечевой кости. Перелом носит название внутрисуставного, поскольку сообщается с полостью сустава. Результатом может стать нестабильность сустава и вывих плечевой кости. Впоследствии развивается артроз плечевого сустава, причиной которого может стать даже незначительное смещение. За счет даже небольшой ступеньки затрудняется скольжение головки, движения сопровождаются ограничениями или болезненностью.
Ориентация суставной впадины по отношению к оси
У здорового человека суставная впадина имеет определенную ориентацию к лопаточной оси. В норме наклон варьирует от 12 градусов кзади до 14 кпереди. Вертикальный наклон составляет примерно 92 градуса. Подобная ориентация в пространстве позволяет обеспечить нормальное функционирование мышц, в первую очередь, вращательной манжеты плеча. Повреждения шейки приводят не только к боли, но и также к ограничению подвижности, иногда отломками повреждаются сухожилия вращательной манжеты. Изменение оси суставной поверхности может стать причиной вывихов и нестабильности в дальнейшем.
Во время движения верхней конечностью лопатка скользит по поверхности ребер, то же самое происходит при дыхании. Повреждения тела приводят к нарушению гладкости поверхности, которая не может нормально скользить по ребрам. Когда перелом срастается со смещением, беспокоят постоянная боль и хруст при движении.
Лечение повреждений лопатки
Тактика лечения любого перелома лопатки зависит от характера повреждения. В основном проводится консервативное лечение, при котором нужна иммобилизация. Операция проводится при смещении, когда необходимо фиксировать отломки при помощи металлоконструкций. Фиксация перелома проводится в течение месяца ‒ полутора, после чего пострадавшему показана гимнастика.
Оперативное лечение
Проводится оно при наличии показаний:
- Внутрисуставной перелом с наличием ступеньки более 5 миллиметров. Также операция показана, когда повреждение затрагивает более четверти окружности суставной поверхности.
- При подвывихе головки плечевой кости, что более вероятно при изменении угла наклона суставной поверхности.
- Повреждение верхнего поддерживающего комплекса лопатки.
Тактика при повреждении суставной поверхности
Варианты внутрисуставных переломов
Есть много вариантов повреждения суставной поверхности лопатки. В части случаев затрагивается только край с одной стороны или по окружности, в других вариантах линия повреждения более длинная. При внутрисуставном переломе может нарушиться функция верхней конечности, особенно при смещении. Чтобы функция конечности не страдала, перелом скрепляется при помощи металлоконструкции.
Когда проводится операция перелом лопатки, устраняется смещение, после чего устанавливается металлоконструкция. Вмешательство носит название металоостеосинтеза, для ее проведения используются винты.
Повреждение до операции и после
После вмешательства конечность фиксируется слинг-повязкой с обязательным отведением конечности. В таком положении человек ходит от 3 до 4 недель, после чего отломки начинают срастаться и риск смещения проходит. Конечность в любой ситуации должна быть отведена, в прижатом положении риск развития деформирующего остеоартроза возрастает. После снятия фиксации приступают к проведению ЛФК.
Слинг- и отводящая повязка
Повреждение шейки лопатки
При повреждении этой анатомической области смещение наблюдается практически всегда. В ситуации, когда смещение превышает 10 миллиметров или при изменении наклона суставной впадины сустава больше, чем на 40 градусов (вокруг любой оси), требуется восстановление нормального положения при помощи металлоконструкции. Если смещение не устранить, в будущем человек может страдать от нестабильности сустава, результатом которой станет вывих, нарушение функции вращательной манжеты.
Фиксация переломов шейки проводится при помощи пластин или винтов. В зависимости от линии перелома врачу может потребоваться длинная или короткая пластина. После операции конечность фиксируется отводящей повязкой на протяжении 3-4 недель.
Повреждения тела
Подобные повреждения часто не требуют операции и срастаются самостоятельно. Однако без вмешательства не обойтись при значительном смещении отломков кости. Степень смещения, при которой показано оперативное вмешательство, светилами травматологии пока не определена. В основном вмешательство проводится при сопутствующих переломах при переломе голени или бедра. Операция на лопатке поможет человеку лучше передвигаться на костылях, уменьшая нагрузку на лопатку.
Варианты остеосинтеза лопатки
Вторым показанием к операции может стать значительное смещение, при котором передняя поверхность теряет свою гладкость. При сращении пострадавшего беспокоит боль во время дыхания, однако, не всегда. Вмешательство проводится в тех случаях, когда во время дыхания лопатка становится причиной боли.
Пластины при переломах лопатки
Срок фиксации также составляет от 3 до 4 недель на отводящей фиксирующей повязке.