Гипс на тазобедренный при переломе

Переломы костей — это травмы, которые всегда сопровождаются болевыми ощущениями и длительным лечением. Обычно на срастание костных тканей требуется от трех недель до нескольких месяцев, а период реабилитации может длиться больше года.

Время, необходимое на лечение и реабилитацию, зависит от локализации и сложности травмы. Ускорить восстановление поможет деротационный сапожок при переломе шейки бедра.

Особенность травмы

Такая травма, как перелом шейки бедра, считается довольно тяжелой, так как именно на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка во время ходьбы, бега и т. д.

На самом деле тазобедренная кость — это одна из самых прочных костей человеческого организма, поэтому сломать ее довольно сложно.

Обычно такие травмы характерны для следующих ситуаций:

• сильный удар во время дорожно-транспортного происшествия, особенно если человек был «зажат» машинами;
• занятие экстремальными видами спорта;
• неудачное падение в пожилом возрасте или при наличии заболевания костных тканей.

Лечение при переломе шейки бедра включает в себя комплекс мер по восстановлению костных тканей и реабилитации пациента, в число которых входит ношение специального деротационного сапожка.

Особые указания

Ортопедический сапожок при переломе шейки правого или левого бедра почти не имеет конкретных противопоказаний. Однако его нельзя носить при образовании гноя на коже, появлении трофических различных язв или гангрены.

Также подобным ортезом нельзя пользоваться при образовании опухоли в костях голеностопа, которая существенно деформирует ногу. В подобной ситуации зафиксировать сапожок на повреждённой конечности просто не получится.

Если во время применения такого приспособления на коже образовалось высыпание, зуд, то пациент должен сообщить об этом своему лечащему врачу. Хирург выяснит причину такой реакции и заменит сапожок на его аналог.

Нужно отметить, что больной должен надевать сапожок не на голую кожу, а на заранее надетый носок или гольфы.

Таким образом, человек избегает сильного трения и раздражения кожи.

Полезное приспособление

Заживление костных тканей всегда проходит только при полной неподвижности травмированной области. Чтобы обеспечить такую неподвижность, при переломе шейки бедра используется деротационный сапожок.

По сравнению с обычным гипсом, деротационный сапожок имеет множество преимуществ:

• изготавливается из полимерного гипса, который пропускает воздух и гарантирует хорошую вентиляцию;
• значительно легче обычной гипсовой повязки;
• влагостойкий;
• можно снять, что позволяет следить за личной гигиеной в течение всего времени лечения;
• не нужно снимать, чтобы сделать рентген;
• имеет анатомическую форму и мягкую внутреннюю поверхность, что делает его очень удобным в использовании.

Такой анатомической сапожок — лучшее средство не только для фиксации нижней конечности, но и для снятия лишней нагрузки.

Сапожок при переломе шейки бедра используют и как часть комплексного лечения при оперативном вмешательстве, и как одно из основных средств при консервативном лечении.

Важно! Врачи-травматологи считают, что такое приспособление способствует скорейшему выздоровлению, однако деротационный сапог имеет один значительный минус — цена, которую нельзя назвать бюджетной. Стоимость одного такого ортопедического изделия может колебаться от 5 до 15 тысяч рублей.

Роль деротационного сапожка в ортопедии

После того, как пациент с травмой шейки бедра ноги пройдет необходимое обследование, в данном случае, лечащий врач может направить больного на рентген и томографию. Он решает, какой вид терапии будет наиболее приемлемым: операция или консервативное лечение.
Важно во время лечения или реабилитации зафиксировать поврежденную конечность или полностью обездвижить её с помощью гипсовой накладки или сапожка. Этот способ самый щадящий и эффективный, но и продолжительный по времени.

Также деротационный сапожок используется в тех случаях, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство из-за ряда противопоказаний, например, органических патологий внутренних органов, и когда необходимо снять лишнюю нагрузку с ноги после операции.

Сапожок выполнен из прочного материала и имеет специальную перекладину у основания стопы. Сложно выполненная конструкция ДС позволяет фиксировать травмированную конечность в нужном положении без её дальнейшего смещения.

Самую большую помощь это изделие приносит как раз при тяжёлых травмах бедра, способствуя быстрому восстановлению суставов и ускоренному выздоровлению пациента.

Виды приспособления

Существует несколько видов ортопедического сапога, каждый из которых используется при различных сложностях перелома шейки бедра:

1. Легкая фиксация. Применяется в случаях легких травм — при вывихе, растяжении мышц, сильном ушибе и т. д. Способствует снятию болевых ощущений, общему выздоровлению благодаря легкому массажному эффекту.
2. Полужесткая фиксация. При несложных травмах нижней конечности, например, при возникновении трещины кости, при различных заболеваниях ног применяют ортопедические сапожки средней жесткости для снятия болевых ощущений и чтобы избежать перехода травмы в сложную форму.
3. Жесткая фиксация. Сапожок с жесткой фиксацией используется в том случае, когда пациент получил серьезную травму ноги. Такое ортопедическое приспособление полностью обездвиживает ногу, что способствует скорейшему срастанию костных тканей.
4. Стандартный деротационный сапожок. Используется при переломах средней сложности, когда необходимо ограничить повороты нижней конечности в разные стороны.
5. Ортез. Применяют в том случае, когда произошло повреждение нервов в нижней конечности. После перелома шейки бедра используется на стадии реабилитации, особенно если травму получил пожилой человек. Ортез помогает значительно снизить нагрузку на ногу и обеспечивает ее поддержку.

Внешне все эти приспособления мало отличаются друг от друга, поэтому к каждому из них применимо обозначение «сапожок». Определить необходимый вид ортопедического сапожка может только лечащий врач, поэтому не рекомендуется заказывать такое изделие без предварительной консультации специалиста.

Показания к назначению

Деротационный ортез назначается для ношения во время лечения переломов, а также в восстановительные периоды после травм нижних конечностей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как исправить осанку корсеты массаж лфк

Ортопедический сапожок обладает многими преимуществами. Его применяют как при лечении переломов, так и во время прохождения реабилитации.

Больной пользуется ортопедическим сапожком в таких ситуациях:

• во время прохождения консервативного лечения перелома бедренной шейки. Если человеку противопоказано прохождение операции, то лечащий врач использует различные консервативные методы лечения. В частности, хирург как можно прочнее фиксирует ногу пациента – ограничивает движения больного до момента образования костных мозолей.
• Для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного правого или левого сустава.
• После травмирования голеностопа.
• После операции – в целях уменьшения нагрузки на ногу.
• После паралича ног или иных нарушениях иннервации.

Использование приспособления

Иногда для лечения перелома шейки бедра достаточно наложения анатомического сапога, а в других случаях необходимы операция и использование других методов лечения.

Чрезвертельный перелом характеризуется такими сложными симптомами, как образование объемной гематомы, наличие очень сильных болей, значительное повреждение кожи.

У молодых людей лечение проходит в несколько этапов, начиная с наложения гипсовой повязки и заканчивая реабилитацией, во время которой необходимо ношение деротационного сапога.

У пожилых людей такой диагноз требует обязательного хирургического вмешательства с последующим лечением и реабилитацией. Обычно пожилым людям назначают медикаментозную терапию с приемом кальция и витамина D.

Вколоченная травма тазобедренной кости наблюдается, как правило, у людей старшего возраста и является следствием перегрузки тазовой кости.

Такая травма считается довольно простой и лечится путем вытяжения ноги и закрепления деротационным сапожком. Дополнительно реабилитация включает в себя ЛФК и прием медикаментозных препаратов.

Оскольчатая травма требует обязательного проведения операции с последующим восстановлением. Ношение ортопедического сапога в этом случае часто необязательно, однако его назначают пожилым людям для снятия лишней нагрузки с больной ноги.

Простой закрытый перелом — наиболее распространенная травма, с которой обращаются, как правило, люди старшего возраста и молодые люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта.

Восстановительные процедуры подразумевают обязательное наложение гипса на начальном этапе, а затем его замену на деротационный сапожок. Во время ношения гипсовой повязки обязателен постельный режим.

Открытый перелом — одна из самых серьезных травм, которая в большинстве случаев случается из-за аварии на дороге или травмоопасном производстве.

Лечение в этом случае возможно только комплексное с обязательным хирургическим вмешательством, ношением гипсовой повязки, дальнейшей заменой ее на бандаж во время занятий ЛФК.

Где и по какой цене можно приобрести сапожок?

Цены на деротационный сапожок значительно отличаются – можно приобрести изделие в пределах 3000 рублей, некоторые стоят более 10000рублей.

В большинстве случаев стоимость зависит от таких параметров:

1. Производитель. Чем известнее производитель, тем выше будет цена на товар. Однако и качество будет выше, поскольку репутация для крупных фирм важна.
2. Магазин. Общеизвестные клиники и магазины в больших городах могут иногда позволить продавать товар по различным акциям, борясь за покупателя.
3. Материалы. Пластик и поролон всегда будут дешевле, чем новейшие разработки полимеров и дышащих материалов.
4. Сложность конструкции. Некоторые производители выпускают специальные многофункциональные устройства, которые можно фиксировать специальными шарнирами и планками. Таким образом пациент получает возможность использовать сначала один вид и степень регулирования стопы, а затем другой.

Ход лечения

Лечение перелома шейки бедра во многом зависит от локализации непосредственно травмы. Так, например, если нарушена целостность нижней части кости, то можно обойтись консервативным лечением, а вот проблемы с верхней частью требуют хирургического вмешательства.

В общем случае лечение с помощью ортопедического сапога проходит по следующей схеме:

1. Сначала пациент помещается в стационар для проведения обследования и, при необходимости, хирургического вмешательства.
2. Далее накладывается гипс, и в течение нескольких месяцев проводится терапия по вытяжению скелета. Это необходимо, чтобы после срастания костных тканей и прохождения реабилитации ноги имели одинаковую длину.
3. После первого этапа заживления ноги гипсовая повязка меняется на деротационный сапог — это облегчает процедуру вытяжения и делает возможным проведение массажа.
4. Когда врач разрешает постепенный переход от постельного режима к активному образу жизни, пациент учится ходить с помощью костылей без опоры на больную ногу.
5. По прошествии четырех месяцев разрешается опираться на больную ногу, не снимая ортопедического сапога. Первые разы опора выполняется только под присмотром лечащего врача.
6. После полугодового лечения, проведения ЛФК и других восстановительных процедур разрешается снять деротационный сапог.

Стоит отметить, что скорость восстановления после перелома во многом зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Так, если травму получил пожилой человек или у пациента есть проблемы с костными тканями, то весь процесс восстановления и реабилитации может длиться более года.

Лечащий врач контролирует срастание костных тканей с помощью рентгеновских снимков, поэтому прохождение этой процедуры по предписанию специалиста обязательно.

Реабилитация пациентов

В период восстановления моторных и иных функций повреждённой ноги больной строго выполняет все врачебные рекомендации.

Причём самостоятельно выполнять гимнастику или массажировать нижнюю конечность запрещено. Ведь до образования костной мозоли любые лечебные процедуры в таком случае приводят к повторному суставному смещению.

​Возможное расположение переломов тазобедренного сустава​

​Главная цель такого лечения – спасение жизни пациенту. Его скорее можно назвать функциональным, поскольку оно заключается в ранней активизации больного.

​​Если доктор приписал деротационный сапожок, то пациенту он накладывается либо на 2-4 дня для того, чтобы облегчить сильную боль и зафиксировать смещение отломков, затем снимается и служит подставкой для ноги, либо, если случай сложный, на 2-3 месяца.

Конструкция служит для активизации больного. ​

prokoksartroz.ru

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Перелом шейки бедра относится к самым сложным повреждений скелета. Подавляющее большинство людей, которые получают такой вид травмы, – это пожилые женщины и пациенты с диагнозом Остеопороз костной ткани в области тазобедренного сустава.

Дамам преклонного возраста будет полезно знать, каким образом проходит лечение, в том числе и как накладывают гипс при переломе шейки бедра.

Эта информация поможет легче перенести болезнь. Ведь не секрет, что почти треть женщин умирает в течение первого года после этого повреждения, и в основном из-за того, что они не могут справиться с психологическими проблемами.

Наложение гипса при переломе шейки бедра

Характерным симптоматическим следствием этого повреждения является выворот стопы сломанной ноги кнаружи, находясь лежа на спине, и невозможность вернуть ногу в ровное положение (на фото внизу). Однако, в подавляющем большинстве случаев, для того, чтобы сращение кости произошло правильно, конечность должна находиться именно в ровном положении.

Поэтому после уточнения диагноза с помощью рентгеновских снимков и, при необходимости, после ручных манипуляций с тазобедренным суставом, врач фиксирует ногу гипсовой повязкой.

Сегодня, если позволяет возраст, здоровье и финансовое положение, советуют выполнять оперативное лечение сломов шейки бедра с помощью фиксации кости остеосинтезом. Но в пожилом возрасте, по разным причинам, такие операции практически не делают.

За такое лечение берутся только пару частных российских клиник, и цена такой операции и последующего ухода очень высока. Поэтому остается только один путь иммобилизации – гипсовый сапожок при переломе шейки бедра.

Он представляет собой заднюю шину с «усиками», которые не дают стопе, и в целом всей ноге выполнять ротационные движения.

Некоторое время назад в сети возмущались случаем в Башкирии, когда женщине в больнице сделали деротационный сапожок из обычного бинта без гипса с усиками из нижней поперечины швабры, и выписали домой. Продолжение истории и финал разбирательства, чем было вызвано такие действия медиков, неизвестно.

Но по сути, нога была зафиксирована правильно. Чего нельзя сказать о такой же больничной самоделке на фотофрагменте 3, где конструкция позволяет стопе, колену и тазобедренному суставу, выполнять ротационные движения.

Внимание! Не важно из каких материалов и насколько презентабельно выглядят гипсовые повязки при переломе бедра. Главное, чтобы больная конечность была надежно зафиксирована в положении, нужном для правильного сращения.

Когда снимать гипс при переломе шейки бедра решает врач. Но отмена иммобилизации вовсе не означает, что перелом сросся.

У половины пожилых пациентов остеопороз и естественное угасание функции регенерации костных тканей так и не дают этому произойти. Такие больные до конца жизни вынуждены терпеть боль, передвигаться в коляске и, в лучшем случае, ходить с ходунками.

Кокситные повязки

Иммобилизация с таким названием применяется при сочетанных переломах, когда бедренная кость сломана не только в верхней ее части, но и посередине. Обычно такие множественные повреждения получают во время транспортных аварий, при несчастных случаях на производстве, при падениях во время экстремальных спортивных развлечений.

Разновидностей таких повязок достаточно много. Какая именно кокситная гипсовая повязка при переломе бедра, его шейки и/или костей таза будет наложена решает врач. Снимают же ее после того, как контрольный рентгеновский снимок покажет, что на линиях слома сформировалась первичная костная мозоль.

Современные ортопедические туторы

Сегодня существует возможность заменить традиционное гипсование при переломе шейки бедра. Повязки из гипса неудобны «в носке», слишком тяжелы, боятся воды, не дышат, натирает кожу и способствуют образованию свищей.

Современные материалы позволяют изготавливать ортопедические изделия для иммобилизации после костных переломов, которые не только легки, позволяют коже дышать, и не боятся воды, но и не смазывают картину на рентгеновском снимке, а также поглощают некоторую часть вредного рентгеновского излучения.

Кроме того, в отличие от гипсовых повязок, современные туторы «многоразовые». Их легко можно снимать и одевать. Делать это можно либо самому пациенту, либо с помощью родственника.

На заметку. При покупке (аренде) не обращайте внимание на название ортопедического изделия. Оно может быть разным – тутор, ортез, бандаж, фиксатор. Главное, чтобы его устройство совпадало с тем, которое определил врач.

Сегодня некоторые травматологи категорически не согласны с инструкцией консервативного лечения, которая обязывает врача держать пациента с переломом шейки бедра, зафиксированном деротационным сапожком, на строгом постельном режиме.

Они считают, что раннее начало не только ЛФК, но и медленного передвижения с ходунками, дает шансы пожилым пациентам на пусть и неполную, но регенерацию костной ткани в месте слома. Врачи нашего сайта целиком и полностью разделяют эту точку зрения.

Поэтому в заключительном видео в этой статье предлагаем комплекс ЛФК, который нужно начинать выполнять на 2-3 день после фиксации сломанной ноги гипсовой повязкой или современным тутором.

При выполнении упражнений деротационный сапожок можно не снимать. Он наоборот защитит тазобедренный сустав от ненужных векторов движений.