Гипоинтенсивная линия перелома что это

Механизм скрытого перелома

Перелом без смещения, который не определяется при рентгенологическом исследовании, несмотря на правильную технику проведения
2-9% переломов шейки бедра скрытые 15%, переломов ладьевидной кости скрытые.

Какой метод диагностики скрытого перелома выбрать: МРТ, КТ, рентген

Метод выбора

МРТ
КТ
Радионуклидное исследование (при скрытом переломе у пожилых пациентов признаки не определяются в течение первых 1—3 дней после травмы).

Что покажут снимки КТ костей при скрытом переломе

Спиральная КТ с высоким разрешением
Линия перелома, ступенька в кортикальном слое или рентгеноплотные бугорки
Особенно информативна для изображения запястья, костей предплюсны и позвоночника.

Что покажут снимки МРТ костей при скрытом переломе

Чувствительность 93%
Специфичность 95%
На Т1-и Т2-взвешенной последовательности — линейное или полосовидное снижение интенсив¬ности сигнала в костном мозге, распространяющееся на кортикальный слой
На Т2-взвешенном изображении или в последовательности STIR — перифокальный отек
На Т2-взвешенном изображении линия перелома гипоинтенсивная в связи с компрессией трабекул
Центральная линейная гиперинтенсивность — признак перелома с расхождением краев
В последовательности GЕ чувствительный эффект дает усиление вариабельных запустений сигнала
Могут обнаруживаться сопутствующие повреждения мягких тканей (гематома, ушиб мышц)
Возможно повреждение эпифизов
Особенно в тазовой области, МРТ может визуализировать перелом как более распространенный, чем подозревалось.

а-d Падение на левое бедро. Рентгенологическое исследование левого тазобедренного сустава: (а) прямая проекция, (b) боковая проекция. Отсутствие визуализации перелома.

Сагиттальная МРТ: (с) во фронтальной плоскости (d) в сагиттальной плоскости. Линия перелома через шейку бедра и повреждение большого вертела.

а, b Болевой синдром в области левого коленного сустава после падения, (а) Рентгенологическое исследование левого коленного сустава в прямой проекции. Признаки перелома неразличимы.

(b) МРТ. Вертикальная линия перелома в плато большеберцовой кости.

Клинические проявления

Типичные проявления:

Например, перелом шейки бедра: анамнез, отличающийся от типичного (падение с последующим болевым синдромом в тазобедренном или коленном суставе; припухлость в области тазобедреннего сустава, укорочение, отведение и наружная ротация нижней конечности) — только незначительные симптомы при пассивном движении
При скрытых переломах без смещения могут быть возможны даже физические нагрузки на конечность. Например, перелом ладьевидной кости: болезненность при пальпации в области анатомической табакерки и ладьевидного бугорка
Боль при надавливании вдоль оси указательного пальца.

Течение и прогноз

Цель ранней диагностики — устранение прогрессирования скрытого перелома (например, путем иммобилизации), предупреждение вторичного смещения и псевдоартроза.

Что хотел бы знать лечащий врач

Оценка консолидации перелома в процессе выздоровления (особенно при КТ)
Диагноз
Исключение некроза.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие со скрытым переломом

Ушиб кости

— Нарушение сигнала при МРТ сходно с отеком костного мозга

— Отсутствие линии перелома

Советы и ошибки

Отказ от проведения повторного рентгенологического исследования при отрицательных результатах первоначального рентгенологического исследования.

Источник

Механизм стрессового перелома

Остеопороз (как первичный, так и вторичный) — основная особенность переломов вследствие недостаточности костной ткани.
«Стрессовый перелом» или усталостный перелом — общий термин для переломов вследствие недостаточности костной ткани и переломов вследствие перегрузки
Чаще всего поражения возникают в следующей последовательности: нижние конечности, затем таз
До 20% всех повреждений в спортивной медицине — стрессовые переломы
Контактные виды спорта и бег обусловливают 70% всех стрессовых переломов
Дисбаланс между формированием и резорбцией кости с диспропорциональным увеличением активности остеокластов
Микропереломы трабекул, позднее — кортикального слоя
Попытка организма восстановить целостность периостального формирования новой костной ткани. Переломы вследствие перегрузки: повторные субмаксимальные стрессовые воздействия на неизмененную кость
Стрессовая реакция: отсутствие манифестации перелома.
Переломы вследствие недостаточности костной ткани: физиологический стресс костной ткани (с низкой эластичностью или уменьшенным содержанием минеральных компонентов — остеопороз, болезнь Педжета или остеомаляция)
При наличии злокачественного процесса также описывается как патологический перелом.

Какой метод диагностики стрессового перелома выбрать: МРТ, КТ, рентген

Метод выбора

Рентгенологическое исследование
МРТ
Радионуклидное исследование
КТ.

Что покажут рентгеновские снимки при стрессовом переломе

Низкая чувствительность (15%) в ранней стадии
Увеличение рентгенопрозрачности, неразличимый кортикальный слой и пластинчатая реакция надкостницы с формированием костной мозоли может первоначально не определяться
Наиболее ценный ранний рентгенологический признак — реакция надкостницы
Выраженная солидная или пластинчатая реакция надкостницы, линия перелома и формирование костной мозоли часто появляются через несколько недель
Линия перелома, исчезающая в последующем, является признаком выздоровления.

Что покажут снимки КТ костей при стрессовом переломе

При стрессовом переломе кортикального слоя КТ может не демонстриро¬вать линию перелома или надкостничное/внутрикостное формирование новой кости через 2-3 нед.
Стрессовый перелом, повреждающий трабекулы кости, подтверждается диффузным склерозом с грубым краем (над¬костничная мозоль, уплотнение трабекул)
При более длительном существовании перелома крестца вследствие недостаточности костной ткани
края перелома закруглены и склерозированы
Отрицательные значения плотности — ключ к дифференциальной диагностике остеопоротических и посттравматических переломов
Продольный стрессовый перелом большеберцовой кости (до 10%) может помочь в установлении диагноза.

Что дает сцинтиграфия при стрессовом переломе

Очень высокая чувствительность
Более низкая специфичность, чем при рентгенологическом исследовании (дифференциальная диагностика включает опухоли, инфекционный процесс, инфаркт кости, периостит)
Интенсивное очаговое накопление контрастного вещества через 6-72 ч после травмы (линейное или веретеновидное)
При нормальных рентгенологических признаках позволяет дифференцировать костные и вне- костные поражения
В ранней стадии — незначительное усиление накопления контрастного вещества, которое заметно нарастает в поздней стадии
При двустороннем переломе крестца — признак Хонда (Ноnda): Н-образное накопление контрастного вещества.

Что покажут снимки МРТ костей при стрессовом переломе

Более высокая чувствительность в Т2-взвешенной последовательности с подавлением МР-сигнала от жировой ткани и последовательности STIR.
Помощь в установлении диагноза при негативных результатах рентгенологического исследования.
Стрессовая реакция: раннее повышение интенсивности сигнала (последовательность STIR, Т2-взвешенная последовательность ТSE)
Интенсивность сигнала сходна с сигналом костного мозга.
Стрессовый перелом: интенсивность сигнала сходна с сигналом костного мозга
Во всех последовательностях: гипоинтенсивная линия перелома (обычно перпендикулярная костному мозгу, однако, в редких случаях, в большеберцовой кости может быть параллельна расположенному рядом кортикальному слою)
Расширение линии перелома может вызывать центральное увеличение интенсивности сигнала
Часто — выраженная реакция надкостницы с распространенным отеком и накоплением контрастного вещества
В процессе выздоровления образуется костная мозоль и уменьшаются признаки вышеупомянутых изменений
Типичное изображение отека в виде бабочки при двустороннем переломе крестца вследствие недостаточности костной ткани.

Перелом пяточной кости вследствие перегрузки. Перестав в последние годы участвовать в соревнованиях, пациент вновь ощутил боль при начале бега. Рентгенологическое исследование пяточной кости в боковой проекции демонстрирует линейный перпендикуляр (стрелка) к верхнезадней части пяточной кости, имеющий повышенную рентгенологическую плотность.

а-d Стрессовый перелом или усталостный перелом после быстрого увеличения интенсивности ходьбы. Боль в правом тазобедренном суставе, (а)Рентгенологическое исследование правого тазобедренного сустава в прямой проекции демонстрирует отсутствие признаков повреждения.

(с) Повторное рентгенологическое исследование через 1 мес. Склеротический участок, распространяющийся на кортикальный слой. Отсутствие признаков перелома кортикального слоя. )

(d) Повторная КТ через 2 мес. Мелкий перелом кортикального слоя и реакция надкостницы.

Типичное расположение линий стрессовых переломов в тазу

Клинические проявления

Типичные проявления:

Диагноз базируется преимущественно на анамнезе пациента
Постепенное нарастание симптомов
Связь с необычным режимом физических нагрузок (изменения привычного режима/продолжительности)
Ухудшение при постоянной физической нагрузке
Улучшение в состоянии покоя
Остеопороз является важным этиологическим фактором.
Места, предрасположенные к возникновению: проксимальный отдел большеберцовой кости, ладьевидная кость стопы, пяточная кость, вторая и третья плюсневые кости, шейка бедра и кости таза
Переломы таза возникают преимущественно в виде двусторонних стрессовых переломов крестца, переломов шейки бедра, переломов подвздошной кости над вертлужной впадиной и переломов лонных костей
Особенно у детей, возможны переломы внутрисуставной части L4-L5.

Методы лечения усталостного перелома

Устранение физической нагрузки
Гипсовая лонгета
Обезболивающие препараты.

Течение и прогноз

Хороший прогноз при стрессовых переломах при условии раннего начала лечения
Хороший прогноз консолидации перелома при достаточной иммобилизации
Переломы крестца часто приводят к развитию псевдоартроза.

Что хотел бы знать лечащий врач

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика усталостных переломов (например, с опухолью или воспалительным процессом).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие со стрессовым переломом

Ключевые моменты в установлении точного диагноза — анамнез пациента, расположение повреждения, сочетание реакции надкостницы и линейного участка склероза, ориентированного перпендикулярно кортикальному слою.

Остеоид- остеома

— Усиление болей в ночное время

— Хороший эффект в купировании болевого синдрома при приеме аспирина

— Очаговое поражение, выраженный склероз

Хронический склерозирующий остеомиелит (остеомиелит Гарре)

— Склеротическая структура изображения

— Часто отсутствие увеличения рентгенопрозрачности при рентгенологическом исследовании

— Более распространенное поражение

— Отсутствие изменений структуры поражений в течение нескольких недель

Остеомаляция

— Свободные зоны трансформации

— Позвоночник «игрока регби»

— Грубая структура кости

— Деформация длинных трубчатых костей

— Хроническая почечная недостаточность (почечная остеодистрофия)

Метастазы в кости

— Переломы крестца/таза вследствие недостаточности костной ткани часто связаны со злокачественным процессом

Остеогенная саркома

— Обычно поражение метафиза

— Структура изображения «изъеденности молью»

— Игольчатая/тонкая пластинчатая реакция надкостницы

— Возможно определение треугольника Кодмана

Саркома Юинга

— Поражение диафизов длинных трубчатых костей

— Остеолитическая деструкция

Костный нарост голени

— Периостит заднемедиальной части большеберцовой кости в месте соединения между средней и дистальной третью

— Диффузное накопление радионуклида при радионуклид¬ном сканировании кости

Советы и ошибки

Отсутствие диагностики перелома крестца вследствие недостаточности костной ткани при рентгенологическом исследовании
Ошибочная интерпретация стрессового перелома как опухоли или воспалительного процесса в связи с выраженной реакцией надкостницы.

Источник

Механизм стрессового перелома

Остеопороз (как первичный, так и вторичный) — основная особенность переломов вследствие недостаточности костной ткани.
«Стрессовый перелом» или усталостный перелом — общий термин для переломов вследствие недостаточности костной ткани и переломов вследствие перегрузки
Чаще всего поражения возникают в следующей последовательности: нижние конечности, затем таз
До 20% всех повреждений в спортивной медицине — стрессовые переломы
Контактные виды спорта и бег обусловливают 70% всех стрессовых переломов
Дисбаланс между формированием и резорбцией кости с диспропорциональным увеличением активности остеокластов
Микропереломы трабекул, позднее — кортикального слоя
Попытка организма восстановить целостность периостального формирования новой костной ткани. Переломы вследствие перегрузки: повторные субмаксимальные стрессовые воздействия на неизмененную кость
Стрессовая реакция: отсутствие манифестации перелома.
Переломы вследствие недостаточности костной ткани: физиологический стресс костной ткани (с низкой эластичностью или уменьшенным содержанием минеральных компонентов — остеопороз, болезнь Педжета или остеомаляция)
При наличии злокачественного процесса также описывается как патологический перелом.

Какой метод диагностики стрессового перелома выбрать: МРТ, КТ, рентген

Метод выбора

Рентгенологическое исследование
МРТ
Радионуклидное исследование
КТ.

Что покажут рентгеновские снимки при стрессовом переломе

Низкая чувствительность (15%) в ранней стадии
Увеличение рентгенопрозрачности, неразличимый кортикальный слой и пластинчатая реакция надкостницы с формированием костной мозоли может первоначально не определяться
Наиболее ценный ранний рентгенологический признак — реакция надкостницы
Выраженная солидная или пластинчатая реакция надкостницы, линия перелома и формирование костной мозоли часто появляются через несколько недель
Линия перелома, исчезающая в последующем, является признаком выздоровления.

Что покажут снимки КТ костей при стрессовом переломе

При стрессовом переломе кортикального слоя КТ может не демонстриро¬вать линию перелома или надкостничное/внутрикостное формирование новой кости через 2-3 нед.
Стрессовый перелом, повреждающий трабекулы кости, подтверждается диффузным склерозом с грубым краем (над¬костничная мозоль, уплотнение трабекул)
При более длительном существовании перелома крестца вследствие недостаточности костной ткани
края перелома закруглены и склерозированы
Отрицательные значения плотности — ключ к дифференциальной диагностике остеопоротических и посттравматических переломов
Продольный стрессовый перелом большеберцовой кости (до 10%) может помочь в установлении диагноза.

Что дает сцинтиграфия при стрессовом переломе

Очень высокая чувствительность
Более низкая специфичность, чем при рентгенологическом исследовании (дифференциальная диагностика включает опухоли, инфекционный процесс, инфаркт кости, периостит)
Интенсивное очаговое накопление контрастного вещества через 6-72 ч после травмы (линейное или веретеновидное)
При нормальных рентгенологических признаках позволяет дифференцировать костные и вне- костные поражения
В ранней стадии — незначительное усиление накопления контрастного вещества, которое заметно нарастает в поздней стадии
При двустороннем переломе крестца — признак Хонда (Ноnda): Н-образное накопление контрастного вещества.

Что покажут снимки МРТ костей при стрессовом переломе

Более высокая чувствительность в Т2-взвешенной последовательности с подавлением МР-сигнала от жировой ткани и последовательности STIR.
Помощь в установлении диагноза при негативных результатах рентгенологического исследования.
Стрессовая реакция: раннее повышение интенсивности сигнала (последовательность STIR, Т2-взвешенная последовательность ТSE)
Интенсивность сигнала сходна с сигналом костного мозга.
Стрессовый перелом: интенсивность сигнала сходна с сигналом костного мозга
Во всех последовательностях: гипоинтенсивная линия перелома (обычно перпендикулярная костному мозгу, однако, в редких случаях, в большеберцовой кости может быть параллельна расположенному рядом кортикальному слою)
Расширение линии перелома может вызывать центральное увеличение интенсивности сигнала
Часто — выраженная реакция надкостницы с распространенным отеком и накоплением контрастного вещества
В процессе выздоровления образуется костная мозоль и уменьшаются признаки вышеупомянутых изменений
Типичное изображение отека в виде бабочки при двустороннем переломе крестца вследствие недостаточности костной ткани.

(d) Повторная КТ через 2 мес. Мелкий перелом кортикального слоя и реакция надкостницы.

Типичное расположение линий стрессовых переломов в тазу

Клинические проявления

Типичные проявления:

Диагноз базируется преимущественно на анамнезе пациента
Постепенное нарастание симптомов
Связь с необычным режимом физических нагрузок (изменения привычного режима/продолжительности)
Ухудшение при постоянной физической нагрузке
Улучшение в состоянии покоя
Остеопороз является важным этиологическим фактором.
Места, предрасположенные к возникновению: проксимальный отдел большеберцовой кости, ладьевидная кость стопы, пяточная кость, вторая и третья плюсневые кости, шейка бедра и кости таза
Переломы таза возникают преимущественно в виде двусторонних стрессовых переломов крестца, переломов шейки бедра, переломов подвздошной кости над вертлужной впадиной и переломов лонных костей
Особенно у детей, возможны переломы внутрисуставной части L4-L5.

Методы лечения усталостного перелома

Устранение физической нагрузки
Гипсовая лонгета
Обезболивающие препараты.

Течение и прогноз

Хороший прогноз при стрессовых переломах при условии раннего начала лечения
Хороший прогноз консолидации перелома при достаточной иммобилизации
Переломы крестца часто приводят к развитию псевдоартроза.

Что хотел бы знать лечащий врач

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика усталостных переломов (например, с опухолью или воспалительным процессом).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие со стрессовым переломом

Остеоид- остеома

— Усиление болей в ночное время

— Хороший эффект в купировании болевого синдрома при приеме аспирина

— Очаговое поражение, выраженный склероз

Хронический склерозирующий остеомиелит (остеомиелит Гарре)

— Склеротическая структура изображения

— Часто отсутствие увеличения рентгенопрозрачности при рентгенологическом исследовании

— Более распространенное поражение

— Отсутствие изменений структуры поражений в течение нескольких недель

Остеомаляция

— Свободные зоны трансформации

— Позвоночник «игрока регби»

— Грубая структура кости

— Деформация длинных трубчатых костей

— Хроническая почечная недостаточность (почечная остеодистрофия)

Метастазы в кости

Остеогенная саркома

— Обычно поражение метафиза

— Структура изображения «изъеденности молью»

— Игольчатая/тонкая пластинчатая реакция надкостницы

— Возможно определение треугольника Кодмана

Саркома Юинга

— Поражение диафизов длинных трубчатых костей

— Остеолитическая деструкция

Костный нарост голени

— Диффузное накопление радионуклида при радионуклид¬ном сканировании кости

Советы и ошибки

Отсутствие диагностики перелома крестца вследствие недостаточности костной ткани при рентгенологическом исследовании
Ошибочная интерпретация стрессового перелома как опухоли или воспалительного процесса в связи с выраженной реакцией надкостницы.

Источник

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

« Стрессовый перелом » или усталостный перелом — общий термин для переломов вследствие недостаточности костной ткани и переломов вследствие перегрузки
Чаще всего поражения возникают в следующей последовательности: нижние конечности, затем таз
До 20% всех повреждений в спортивной медицине — стрессовые переломы
Контактные виды спорта и бег обусловливают 70% всех стрессовых переломов
Остеопороз (как первичный, так и вторичный) — основная особенность переломов вследствие недостаточности костной ткани.

Этиология, патофизиология, патогенез

Дисбаланс между формированием и резорбцией кости с диспропорциональным увеличением активности остеокластов
Микропереломы трабекул, позднее — кортикального слоя
Попытка организма восстановить целостность периостального формирования новой костной ткани. Переломы вследствие перегрузки: повторные субмаксимальные стрессовые воздействия на неизмененную кость
Стрессовая реакция: отсутствие манифестации перелома.
Переломы вследствие недостаточности костной ткани: физиологический стресс костной ткани (с низкой эластичностью или уменьшенным содержанием минеральных компонентов — остеопороз, болезнь Педжета или остеомаляция)
При наличии злокачественного процесса также описывается как патологический перелом.

Данные методов визуализации

Рентгенологическое исследование
МРТ
Радионуклидное исследование
КТ.

Низкая чувствительность (15%) в ранней стадии
Увеличение рентгенопрозрачности, неразличимый кортикальный слой и пластинчатая реакция надкостницы с формированием костной мозоли может первоначально не определяться
Наиболее ценный ранний рентгенологический признак — реакция надкостницы
Выраженная солидная или пластинчатая реакция надкостницы, линия перелома и формирование костной мозоли часто появляются через несколько недель
Линия перелома, исчезающая в последующем, является признаком выздоровления.

При стрессовом переломе кортикального слоя КТ может не демонстриро¬вать линию перелома или надкостничное/внутрикостное формирование новой кости через 2-3 нед.
Стрессовый перелом. повреждающий трабекулы кости, подтверждается диффузным склерозом с грубым краем (над¬костничная мозоль, уплотнение трабекул)
При более длительном существовании перелома крестца вследствие недостаточности костной ткани
края перелома закруглены и склерозированы
Отрицательные значения плотности — ключ к дифференциальной диагностик

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

е остеопоротических и посттравматических переломов

Продольный стрессовый перелом большеберцовой кости (до 10%) может помочь в установлении диагноза.

Очень высокая чувствительность
Более низкая специфичность, чем при рентгенологическом исследовании (дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

включает опухоли, инфекционный процесс, инфаркт кости, периостит)

Интенсивное очаговое накопление контрастного вещества через 6-72 ч после травмы (линейное или веретеновидное)

При нормальных рентгенологических признаках позволяет дифференцировать костные и вне- костные поражения

В ранней стадии — незначительное усиление накопления контрастного вещества, которое заметно нарастает в поздней стадии

При двустороннем переломе крестца — признак Хонда (Ноnda ): Н-образное накопление контрастного вещества.

Более высокая чувствительность в Т2-взвешенной последовательности с подавлением МР-сигнала от жировой ткани и последовательности STIR.
Помощь в установлении диагноза при негативных результатах рентгенологического исследования.
Стрессовая реакция: раннее повышение интенсивности сигнала (последовательность STIR, Т2-взвешенная последовательность ТSE)
Интенсивность сигнала сходна с сигналом костного мозга.

Рис. 9.36 Перелом пяточной кости вследствие перегрузки. Перестав в последние годы участвовать в соревнованиях, пациент вновь ощутил боль при начале бега. Рентгенологическое исследование пяточной кости в боковой проекции демонстрирует линейный перпендикуляр (стрелка) к верхнезадней части пяточной кости, имеющий повышенную рентгенологическую плотность.

Рис. 9.37 а-dСтрессовый переломилиусталостный переломпосле быстрого увеличения интенсивности ходьбы. Боль в правом тазобедренном суставе, (а)Рентгенологическое исследование правого тазобедренного сустава в прямой проекции демонстрирует отсутствие признаков повреждения.

(d) Повторная КТ через 2 мес. Мелкий перелом кортикального слоя и реакция надкостницы.

Рис.9.38 Типичное расположение линий стрессовых переломов в тазу

Стрессовый перелом. интенсивность сигнала сходна с сигналом костного мозга
Во всех последовательностях: гипоинтенсивная линия перелома (обычно перпендикулярная костному мозгу, однако, в редких случаях, в большеберцовой кости может быть параллельна расположенному рядом кортикальному слою)
Расширение линии перелома может вызывать центральное увеличение интенсивности сигнала
Часто — выраженная реакция надкостницы с распространенным отеком и накоплением контрастного вещества
В процессе выздоровления образуется костная мозоль и уменьшаются признаки вышеупомянутых изменений
Типичное изображение отека в виде бабочки при двустороннем переломе крестца вследствие недостаточности костной ткани.

Диагноз базируется преимущественно на анамнезе пациента
Постепенное нарастание симптомов
Связь с необычным режимом физических нагрузок (изменения привычного режима/продолжительности)
Ухудшение при постоянной физической нагрузке
Улучшение в состоянии покоя
Остеопороз является важным этиологическим фактором.
Места, предрасположенные к возникновению: проксимальный отдел большеберцовой кости, ладьевидная кость стопы, пяточная кость, вторая и третья плюсневые кости, шейка бедра и кости таза
Переломы таза возникают преимущественно в виде двусторонних стрессовых переломов крестца, переломов шейки бедра, переломов подвздошной кости над вертлужной впадиной и переломов лонных костей
Особенно у детей, возможны переломы внутрисуставной части L4-L5.

Методы лечения усталостного перелома

Устранение физической нагрузки
Гипсовая лонгета
Обезболивающие препараты.

Течение и прогноз

Хороший прогноз при стрессовых переломах при условии раннего начала лечения
Хороший прогноз консолидации перелома при достаточной иммобилизации
Переломы крестца часто приводят к развитию псевдоартроза.

Что хотел бы знать лечащий врач?

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

усталостных переломов (например, с опухолью или воспалительным процессом).

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

— Усиление болей в ночное время

— Хороший эффект в купировании болевого синдрома при приеме аспирина

— Очаговое поражение, выраженный склероз

Хронический склерозирующий остеомиелит (остеомиелит Гарре)

— Склеротическая структура изображения

— Часто отсутствие увеличения рентгенопрозрачности при рентгенологическом исследовании

— Более распространенное поражение

— Отсутствие изменений структуры поражений в течение нескольких недель

— Свободные зоны трансформации

— Позвоночник «игрока регби»

— Грубая структура кости

— Деформация длинных трубчатых костей

— Хроническая почечная недостаточность (почечная остеодистрофия)

Метастазы в кости

— Обычно поражение метафиза

— Структура изображения «изъеденности молью»

— Игольчатая/тонкая пластинчатая реакция надкостницы

— Возможно определение треугольника Кодмана

— Поражение диафизов длинных трубчатых костей

Костный нарост голени

— Диффузное накопление радионуклида при радионуклид¬ном сканировании кости

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

и перелома крестца вследствие недостаточности костной ткани при рентгенологическом исследовании

Ошибочная интерпретация стрессового перелома как опухоли или воспалительного процесса в связи с выраженной реакцией надкостницы.

Источник