Гимнастика упражнения при компрессионном переломе

Если происходит перелом позвоночника, это повлечет за собой нарушение анатомического положения костей позвоночного столба. Поэтому, чтобы полностью возобновить здоровье, придётся потратить много сил и времени. Если перелом компрессионный, у пациента есть все шансы на выздоровление. Когда речь идет о травме, которая спровоцировала повреждение спинного мозга, есть риск остаться инвалидом.

Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела – это неотъемлемая часть терапии в период выздоровления. Чтобы восстановиться как можно быстрее, следует подходить к лечению комплексно. Каждый шаг нужно обсуждать с врачом, самолечение приведет к необратимым последствиям.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионным переломом называют повреждение, которое произошло в результате одновременного сдавливания и сжатия. Данная травма чаще случается в грудном и поясничном отделе позвоночника. Зачастую перелом провоцирует остеопороз. Он редко провоцирует ярко выраженные симптомы. Патологический процесс развивается без травмы или после минимального повреждения.

Польза упражнений

ЛФК после перелома поясничного отдела позвоночника помогает нормализовать работу организма, а также избавляет пациента от возможных осложнений, которые могут возникнуть на фоне лежачего образа жизни. Польза от упражнений заключается в следующем:

• восстановление силы мышц и повышение их выносливости;
• снижение рисков проявления астенического синдрома;
• предотвращение тромбообразования;
• снижение вероятности возникновения застойной пневмонии;
• нормализация работы органов пищеварительного тракта;
• профилактика пролежней;
• после заживления лечебная физкультура помогает повысить мобильность травмированных ранее отделов;
• ЛФК препятствует развитию дисфункции органов таза.

Когда можно приступить к лечебной гимнастике

После компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе к упражнениям можно приступать через 7 дней. Но это допустимо только в том случае, если отсутствуют противопоказания. В данный период комплекс будет состоять из легких упражнений, которые требуются для разминки суставов и мышц. Поскольку состояние пациента не позволяет ему стоять, занятия будут проходить лёжа. Заниматься самолечением в этот период опасно для здоровья. Если не следовать рекомендациям врача, больной может получить травмы, которые приведут к инвалидности.

Периоды лечения с помощью ЛФК

Восстановительный период с применением лечебной физкультуры после травмы позвоночника проходит в три этапа. Всё это время пациент должен находиться под наблюдением врача. Если первый период проходит успешно и пациент начинает поправляться, происходит переход ко второму. Это означает, что врач подберет другие упражнения, более сложные и интенсивные. Каждый из этапов характеризуется своими особенностями и целями.

Первый период

Первый период лечения с помощью ЛФК сопровождается дыхательными практиками и статической нагрузкой. Все эти упражнения выполняются только в одном положении, лежа на спине. Три основные задачи, которые должен преследовать пациент на этом этапе, это повышение жизненного тонуса, предупреждение дистрофии мышц, а также нормализация работы органов желудочно-кишечного тракта. Комплекс будет состоять из следующих упражнений:

• сжимание и разжимание пальцев в кулак;
• сгибание и разгибание кистей рук;
• диафрагмальное дыхание;
• подтягивание стоп на себя и от себя;
• разведение прямых ног не отрывая от кровати в стороны;
• круговые движения стопами и кистями рук;
• сгибание и разгибание рук в локтях;
• сгибание ног в коленях не отрывая стоп от кровати. Упражнение следует выполнять для каждой ноги по очереди. Выполнение обеими ногами одновременно может спровоцировать осложнения;
• согнуть ноги по очереди в коленях и, опираясь на стопы и лопатки, попробовать поднять таз.

Неотъемлемая часть занятий – это статическое напряжение мышц плеч, ягодиц, бедер и спины. Заканчиваются эти упражнения диафрагмальным дыханием. При каждом упражнении необходимо делать 4-6 повторений. Выполнять их следует медленно, делая небольшие паузы. При статических занятиях напряжение каждой из групп мышц должно длиться 2-8 секунд. Продолжительность первых занятий – не более 15 минут. Минимальная частота — два раза в день, максимальная — 3.

Второй период

Ко второму периоду реабилитации можно приступать только тогда, когда врач разрешит пациенту перевернуться на живот. В комплекс будут включены упражнения для нагрузки больших мышц спины и пресса. Также следует приступить к практикам, направленным на вытягивание позвоночника. Для этого необходимо снизить нагрузку, подняв часть кровати со стороны головы на 50-55 см. Для напряжения верхнего отдела позвоночного столба пациенту нужно лечь на живот, чтобы принять гиперэкстензионную позу. Также для этого под грудь следует разместить невысокий валик.

На этом этапе основная задача врача заключается в том, чтобы укрепить мышцы бедер и таза пациента, подготовить тело к переходу на следующий период и более интенсивным упражнениям, улучшить кровообращение в поврежденной зоне, а также нормализовать работу внутренних органов. Комплекс упражнений будет следующим:

• сгибание рук в локтях и прижатие кистями к плечам с напряжением;
• поочередное сгибание ног в коленях и поднятие вверх;
• статическое напряжение мышц бёдер;
• имитация езды на велосипеде. Руки также должны быть задействованы;
• на выдохе – разведение рук в стороны и поднятие вверх;
• поочередное поднятие ног над постелью, чтобы образовался угол 45 градусов. Держать 5-7 секунд;
• поднятие головы и плеч.

Также в комплекс можно добавить упражнения, которые были проделаны в первый период реабилитации. Повторение увеличивается до 6-8 раз. Занятия проходят ежедневно 2 раза в день.

Третий период

Третий период протекает с 30 по 60 день реабилитации. Нагрузка и продолжительность упражнений возрастут. Одна из основных задач врача, это подготовка пациента к основным нагрузкам на позвоночник, которые ожидают его в четвёртом периоде. В процессе занятий больному разрешается вставать на четвереньки и колени. Эти позы помогут вернуться в привычное вертикальное положение и разгрузят позвоночник.

В этот период упражнения направлены на укрепление крупных мышц туловища, улучшение координации и мобильности позвоночника, а также подготовку позвоночника к осевой нагрузке. Комплекс упражнений:

• вдыхая, руки следует развести в стороны. На выдохе они поднимаются вверх и опускаются в исходное положение;
• нижние конечности нужно согнуть, поднять вверх, выпрямить и вернуть в исходную позицию;
• поочередное разведение правой и левой ноги в стороны, не открывая от кровати. Через несколько дней следует добавить сопротивление с помощью эластичной ленты;
• сгибание рук в локтях, после чего нужно опереться на них об кровать. Далее следует выполнить прогибание в грудном отделе, опираясь на плечи;
• диафрагмальное дыхание;
• статическое напряжение мышц голени, бёдер и спины.

Встав на четвереньки, пациенту следует ходить в разные стороны, делая по одному шагу. Чтобы выполнить еще одно упражнение, в той же позе необходимо вытянуть ногу назад и повернуть голову в противоположную сторону. Встав на колени нужно делать наклоны назад, влево и вправо. Выполняя статические упражнения, напряжение следует держать 10-20 секунд. Каждое занятие длится 30-35 минут, частота — от 1 до 2 в день.

Четвертый период

Четвертый период реабилитации можно начинать только с момента, когда врач разрешит пациенту встать на ноги. Это происходит на 60-70 день лечения. Если пациент чувствует себя уверенно, это означает, что позвоночник готов к полной осевой нагрузке. В процессе адаптации в этот период пациент приступит к упражнениям из положения стоя, а также возле гимнастической стенки и используя предметы. Это могут быть утяжеленные мячи, эластичные ленты и легкие гантели.

На этом этапе перед врачом стоят такие задачи, как возвращение прежней силы мышц, нормализация осанки, увеличение подвижности позвоночника, а также восстановление ходьбы и профессиональных навыков пациента. Комплекс будет состоять из следующих упражнений:

• взять гантели минимум по 3 кг, согнуть руки в локтях и прижать к плечам с напряжением;
• поднятие ног от постели под углом 45 градусов и фиксация на 10-15 секунд;
• опереться стопами о кровать, согнув ноги в коленях. Далее следует поднять поясницу и зафиксироваться в данном положении на 10 секунд;
• лежа на животе – прямые руки отводятся назад. Одновременно следует поднять голову, ноги и плечи;
• в положении стоя перевод нагрузки с пятки на носок и обратно;
• с эластичной лентой на ногах – ноги по очереди отводятся назад как можно дальше;
• стоя на носках – несколько неглубоких приседаний с прямой спиной;
• согнуть ногу в колене и поднять перед собой под углом 90 градусов. Далее выполняются круговые движения стопой;
• статические напряжения мышц спины голени и бедер.

Заниматься нужно минимум 1-2 раза в день. Количество повторов следует увеличить до 10. Выполняя статические упражнения, напряжение следует держать до 25 секунд. Продолжительность одного занятия не менее 40 минут.

Особенности выполнения упражнений

В первый период реабилитации каждое из упражнений следует выполнять медленно без резких движений. Если пациент чувствует сильные боли, об этом необходимо сказать врачу. Опираясь на жалобы, он сможет заменить упражнения на другие. При переходе в следующий период желательно продолжить выполнять некоторые движения из предыдущего. Это следует делать до тех пор, пока человек не сможет увеличить количество повторений. Чтобы пройти процесс реабилитации как можно быстрее, пациент должен придерживаться графика занятий, правильно питаться и принимать все лекарства, которые прописал врач.

Реабилитационный период у детей

С первых дней постановки диагноза ребёнок должен находиться под наблюдением врачей в больнице. На первых этапах лечения главная задача – это разгрузка позвоночного столба. Также требуется создать все условия для предотвращения посттравматических осложнений. Восстановление с помощью лечебной физкультуры происходит по такому же сценарию, который описан выше. Ребёнок должен проходить физиотерапевтическое лечение, а также массаж туловища, ягодиц, живота и нижних конечностей. К упражнениям можно приступать на 2-3 день после прибытия в больницу.

В пожилом возрасте

Если в результате компрессионного перелома поясничного отдела у пожилого человека возникает полная или частичная нестабильность места повреждения, для восстановления используются специальные устройства (реклинаторы) и валики. Приступать к упражнениям можно с первого дня лечения. Но перед этим врач должен установить специальный корсет.

На первых этапах задача состоит в нормализации работы дыхательной, а также сердечно-сосудистой системы. На следующих этапах уклон делается на то, чтобы восстановить мобильность позвоночника. Первые упражнения выполняются на спине. Через несколько недель можно начать переворачиваться на живот. Пожилые пациенты лечатся на 2-3 месяца дольше, чем молодые.

ЛФК в водной среде

Занятия в воде всегда дают быстрый результат. Плавание, а также разные виды упражнений способствуют быстрой нормализации работы всех групп мышц, развивают гибкость, подвижность и рессорность позвоночника. К занятиям в воде пациенту разрешено переходить только на последней стадии восстановительного периода, когда ему разрешено быстро ходить, стоять и сидеть.

Противопоказания

К лечебной физкультуре при переломах можно приступать только в том случае, если состояние пациента стабилизировано. Занятия запрещено начинать в следующих случаях:

• пациент пребывает в тяжёлом состоянии;
• диагностировано нарушение проходимости кишечника;
• больной страдает от стабильного болевого синдрома, который усугубляется при движении;
• астеническая реакция на упражнения;
• температура выше 37,5 градусов;
• высокое или слишком низкое артериальное давление;
• некоторые разновидности злокачественных новообразований.

Оценив состояние поступившего больного, а также его возраст и массу тела, врач может координировать упражнения, их частоту и интенсивность.