Гимнастика голени после перелома

Упражнения при переломе голени играют большую роль в восстановлении костной и хрящевой ткани. Лечебная гимнастика помогает пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Важно разобраться, какие показаны упражнения.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Упражнения при переломе голени

Восстановление целостности костей проходит легче, если выполнять специальную физкультуру. Если перелом не осложнен осколочными отщеплениями, начинать ЛФК можно через 7-14 дней после травмы.

Более сложные движения, ходьба, растяжки, сгибания, рекомендовано вводить после снятия гипса. Элементы лечебной гимнастики согласовываются с лечащим врачом травматологом.

Комплекс занятий после перелома голени призван:

Восстановить ток крови, лимфы;
Разработать суставы, мышцы;
Восстановить двигательную активность;
Вернуть ноге гибкость.

Физические упражнения помогают больному вернуть двигательные функции пострадавшей ноге, ускоряют регенерацию тканей, улучшают настроение.

Рекомендованные упражнения:

Сгибать и разгибать ногу в колене. Вначале – не более 5 повторений.
Из исходного положения лежа на спине имитировать ходьбу.
Плавно совершать ступней круговые движения.
Сжимать и разжимать пальцы ног, удерживать ими мелкие предметы по 10-15 секунд.
Лежа на животе плавно сгибать и разгибать ноги в коленях.
В исходном положении лежа на боку отводить ногу в тазобедренном суставе в сторону.
Сидя – приподнимать ступню на пальцы, перекатывать ступнями медицинбол.
Опираясь руками о стену, слегка поднимать прямую ногу вперед. Задерживать позицию на несколько секунд.

Комплекс восстановительной гимнастики нужно выполнять не менее 3-4 раз в день.

↑

ЛФК после операции

Осколочные травмы со смещением требуют проведения репозиционных операций. На период сращения хирурги устанавливают штифты, пластины, болты, спицы.

Несмотря на сложность послеоперационного периода, пациентам назначают комплекс гимнастики. На 2-3 день после процедуры хирургической реконструкции врач рекомендует простейшую физкультуру.

Она включает:

Сгибание, растопыривание, разгибание пальцев;
Поднятие вверх прямых ног под углом не более 30°;
Контролируемое напряжение мышц на 10 секунд, выполнять 10-15 раз;
Мысленно двигать стопой, сгибать колено.

После снятия гипса и фиксирующих элементов, травматолог прописывает больному более сложные занятия, ходьбу, плавание. Быстрому восстановлению голени помогают массаж и растирание.

↑

https://gidpain.ru/perelom/uprazhneniya-goleni.html

Гимнастика при переломе со смещением

Переломы со смещением характеризуются длительным периодом реабилитации. ЛФК пациенту вводится поэтапно, начиная с простых движений пальцами и небольшого сгибания конечностей в тазобедренных суставах.

Посттравматическое лечение перелома голеностопа со смещением начинается только через 30-50 дней после наложение фиксаторов. После снятия гипса наблюдается лимфатический отек, небольшая атрофия мышц. На этом этапе врач разрабатывает индивидуальную программу восстановления. Она включает упражнения, массаж, ходьбу, плавание.

Комплекс реабилитации направлен на восстановление кровообращения, предупреждение образования венозных тромбов, разработку мышечных тканей.

ЛФК после перелома со смещением:

Плавные медленные движения ступней во всех направлениях.
Ежедневная ходьба с опорой о стену, палочку, костыли.
Поднятие и задержка ноги под прямым углом.
Соединение больших пальцев.
Сокращение бедренных мышц.

Если пренебрегать выполнением лечебной зарядки, может развиться посттравматическая неподвижность суставов. Регулярные занятия ЛФК помогают укрепить ослабленные после травмы мышцы и суставы, помогают восстановлению костного скелета.

↑

Реабилитационно-восстановительный период

Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.

Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.

Помогут:

Индивидуально составленный комплекс ЛФК;
Сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
Питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.

Перелом голени – это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани- чреват рядом последствий.

Может быть:

Нарушена функция голеностопного сустава;
Боль;
Развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
Наблюдаться отечность.

Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.

↑

Вмешательства с фиксацией

В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.

Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.

Для фиксации используют:

Аппарат Илизарова;
Пластины;
Штифты;
Винты.

Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.

Операцию назначают если невозможно вправить конечность:

Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
Открытый;
В тяжелом случае.

При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.

При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.

Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка (фото).

Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.

Срок срастания при открытой форме длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.

Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.

Нагрузку можно давать на ногу по истечении 3,5 месяцев.

↑

Строение

Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.

Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.

Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.

Ее основная функция заключается в обеспечении дополнительной прочности голени, служит местом прикрепления мышц. По толщине она значительно меньше большеберцовой.

Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.

↑

Причины

Наиболее частой причиной становится:

Падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
Удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
ДТП;
Несчастный случай (напр. Падение с высоты).

Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или 2 костей.

От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:

Боковым;
Периферическим;
Угловым с расхождением;
Вклиниванием;
Захождением отломленных частей.

↑

Виды патологии

По степени тяжести в зависимости от:

Места;
Расположенности костных отломков и их количества;
Степени повреждения в мягких тканях и сосудах.

Основная классификация:

Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
Линия перелома может проходить:
- Под прямым углом;
- По диагонали;
- По спирали;
- Имеет ровную или зубчатую линию разлома.
Закрытый – если кожный покров голени остается целостным. У открытого – кожный покров нарушен.
С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их – внутрисуставной. Ограничивающийся костями голени – внесуставной:
- Перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
- Перелом диафиза;
- Перелом дистальной части или лодыжек.
Самый тяжелый – открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.

↑

Симптоматика

Признаки:

Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
Болевой синдром.
Отечность, гематома.
Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.

↑

Первая помощь

Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:

Обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
Устранить болевой синдром;
При открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, продезинфицировать рану;
Нельзя вправлять;
Транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
Лечение стационарное.

↑

Массаж с физиопроцедурами

Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.

Места проведения массажа – это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.

Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.

Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.

В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Используется кедровое масло или мази для устранения отечности (“Венолайф”, “Быструмгель”).

Завершают процесс разминания, постукивания, поглаживание, которые советуют повторять регулярно на протяжении массажа.

Противопоказания: обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции, болезни крови.

В качестве физиопроцедур при переломах будут назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.

↑

Необходимая диета

В рацион при любом виде переломов включите продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.

К таким продуктам относят:

Коровье молоко, творог, сыр, кефир;
Куриные яйца;
Морскую рыбу;
Шпинат, овощи, зелень;
Малину, яблоки, груши, черную смородину;
Орехи, бобовые.

Список запрещенных продуктов: нельзя выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.

↑

Костная мозоль

Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и боли в области перелома, когда пациент начнет ходить.

Виды:

Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Регенерируется.
Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства помогает первоначальному заживлению перелома.
Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок влияют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.

Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение – недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю – в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.

Не нужно самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием травмы со смещением. Правильно выявить костную мозоль или проявление болезни самостоятельно – невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.

Источник

Восстановление после травмы должно проходить с использованием разных методов

Лечебная гимнастика является отличным методом восстановления подвижности и профилактики гиподинамии при серьезных повреждениях. Гимнастика после перелома голени поможет сохранить тонус мышц и подготовить ногу для начала ходьбы после травмы. Упражнения в лечебном комплексе подбираются специально для каждой конечности.

Особенности травмы

Голенью считается участок конечности от бедра до стопы. Состоит она из двух костей – большой и малой берцовой.

Между собой они соединены следующим образом:

сверху фиксируются в коленном суставе;
снизу объединены связками;
по длине их сдерживает межкостная перепонка.

Перелом голени происходит при следующих силовых воздействиях:

при непосредственном приложении силы – падение чего-то на голень;
зажатие конечности или прижатие к твердой поверхности;
при падении и одновременным скручивании ноги.

Лидер по причинам травмы голени – несчастные случаи на дороге и в транспорте. На втором месте – спортивная деятельность.

Строение голени и варианты травмы лодыжки

Когда сила воздействует на область голени возможно возникновение четырех типов повреждения:

большой берцовой кости;
малой берцовой кости;
голени в целом;
лодыжки.

Лечение

Реабилитация после операции назначается с разрешения врача

В зависимости от типа перелома, до того, как можно начинать комплекс упражнений при переломе голени, проводится соответствующее лечение.

Таблица №1. Способы терапии в зависимости от особенностей травмы:

Особенности перелома	Способы лечения
Смещения нет, или присутствует минимальное расхождение	Наложение гипсовой повязки, на площади от пальцев ног до серединной части бедра.
Есть смещение обломков	Производится фиксация отломившихся кусочков кости и фиксация всей области гипсом, вытяжение не применяется. При необходимости вытяжение делается за кость пятки.
Присутствует много смещенных обломков	Проводится операция – обломки ставятся на место и фиксируются с применением различных металлических изделий. По окончании манипуляций накладывается гипс.

Важно! Упражнения после перелома голени со смещением отличаются не значительно от упражнений при неосложненном переломе. Все физические упражнения начинаются, когда острая стадия травмы позади, все осколки зафиксированы и находятся на своих местах.

После завершения курса гимнастики, можно переходить к упражнениям на тренажерах

Особенности гимнастики после перелома

Упражнения для ноги при переломе голени имеют отличие от упражнений не относящихся к профилактике подобных травм, так как конечность еще не является абсолютно здоровой, кость зафиксирована, но еще не срослась полностью.

Положительный эффект

При правильном выполнении упражнений, можно достигнуть следующего положительного эффекта:

восстановление двигательных функций;
улучшение кровообращения и движения лимфы;
поддержание тонуса мышц;
укрепление всего организма;
улучшение общего состояния и настроения больного.

Когда можно приступать

Упражнения при переломе костей голени имеют принципиальное значение, их нужно делать обязательно, однако нужно понимать, что начало упражнений зависит от состояния пострадавшей области и уже проведенного лечения:

если был проведен остеосинтез – соединение кости с помощью металлических приспособлений, то к занятиям можно приступать в период от 14 до 20 дня;
если обломки были возвращены на место с применением аппарата Илизарова, то аккуратно нагрузку вводят на пятый или седьмой день.

Упражнения

Упражнения выполняются строго по инструкции

Лечебная гимнастика при переломе голени включает в себя большое количество упражнений, ниже будут рассмотрены самые эффективные и часто применяемые. Инструкция к исходному положению для каждого упражнения – стоя ровно, руки свободно спадают к полу.

Таблица №2. Упражнения для восстановления и поддержания подвижности ноги при переломе:

Для чего предназначено	Ход выполнения	Примечания к выполнению
Улучшение подвижности сустава	Вращение стопой больной ноги в одну сторону 10 раз, затем в другую сторону столько же раз	Эффективно в первые сутки после того, как гипс снят
Разработка мышц передней бедренной поверхности	Нужно встать рядом с опорным предметом, идеальный вариант – стул со спинкой. Нога поднимается вперед, должен получиться угол в 30 градусов, такое положение фиксируется на 5 секунд, затем нога медленно опускается. Цикл повторений – 10 раз.	Это упражнение выполняется попеременно и здоровой и больной ногой.
Для тонуса задней и боковой поверхности бедра	Выполняется с опорой. Сначала нога отводится в сторону, приводится в исходное положение, затем отводится назад, потом возвращается на место.
Повышение тонуса мышцы икры	Опора должна расположиться впереди корпуса. Нужно медленно подняться на носочки, потом опуститься с опорой на всю стопу. Цикл – 10 повторений.	Чтобы увеличить нагрузку, упражнение делается на одной ноге, затем она меняется.
Работа над внутренней поверхностью бедер	В этом упражнении начальная позиция – лежа на спине. Нужно выполнить мах ногой наискосок, ноги чередуются, как бы рисуя в воздухе крест	Упражнение стоит выполнять очень аккуратно, постепенно наращивая амплитуду.
Простая ходьба	Самое простое упражнение – простой пеший шаг. Он помогает повысить тонус сразу всех мышц. Если в поврежденной конечности возникает боль или неприятные ощущения, то стоит сделать небольшой перерыв.

Фото и видео в этой статье покажут, как правильно выполняется гимнастика для ноги после перелома голени.

Начинать ЛФК и массаж стоит с реабилитологом

Что поможет помимо гимнастики

Вместе с гимнастикой существуют и другие методы, как можно помочь своим костям поскорее восстановиться:

Важный момент для успешного восстановления – компрессионный бинт. Он показан при переломе, если у больного есть следующие проблемы – имеется варикоз, сниженный сосудистый тонус. Он накладывается по утрам, когда больной поднимается из постели, носится на протяжении всего дня. Правильность ношения и необходимость его применения определяет лечащий врач.
Второй по полезности метод – массаж. Начинается от мягких разминаний и доходит до интенсивных воздействий, когда это уже разрешено врачом. Возможно выполнение самомассажа.
При проведении гимнастики и массажа на первых порах возможно наличие неприятных ощущений спустя некоторое время после процедуры. Так реагируют на непривычную нагрузку ослабшие мышцы. Для облегчения этого симптома хорошо помогают ванны с морской солью. Они расслабляют мышцы и оказывают общее успокаивающее действие.
Физиотерапия обладает большим количеством методов, которые помогут восстановиться и костям, и ослабшим мышцам, и кожным покровам, если при травме образовалась рана.
Больному с переломом кости обязательно нужно придерживаться профилактической диеты. Пища должна быть богатой йодом и кальцием. Вместе с этим стоит исключать продукты, которые вымывают кальций из костей – кофе, продукты с большим количеством сахара.
Оценка состояния костей в целом. Часто причиной переломов становится хроническое заболевание – остеопороз. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить повторную травму нужно лечить первоисточник проблемы.

Когда период восстановления будет успешно завершен, стоит пересмотреть свои привычки – взять за правило регулярно использовать упражнения для голени после перелома и другие гимнастические упражнения, употреблять в пищу полезные продукты и бережно относиться к своим костям

Если заботиться о своем теле оно отплатит хорошим самочувствием и отменным настроением

Выполняя комплекс упражнений после перелома голени больной не только помогает своей ноге скорее восстановиться, но и приносит пользу всему организму. Чем больше усилий прикладывает человек для сохранения и восстановления своего здоровья, тем скорее качество его жизни вернется на привычный уровень или даже станет лучше. Цена собственных стараний – долголетие и отличное самочувствие.

Источник