Футболист перелом надколенника
Главные новости
- 10:45Мельгарехо вернулся в Парагвай и скоро определится с новым клубом 1
- 09:15Чемпионат Германии. «Бавария» в гостях у «Байера», «Боруссия» Дортмунд против «Герты» 38
- 09:05Брагин возглавил сборную России и СКА, миллиард Роналду, «Почта России» и ЦСКА и другие новости утра 13
- 09:00Betting Insider «Бавария» проиграла «Байеру» в первом круге (1:2). Гусев, Генич и другие оценили шанс команды Флика взять реванш
- 01:50«Почта России» за 7 млрд рублей арендовала офис на стадионе ЦСКА на 5 лет 428
- 01:40Ведущая «Матч ТВ» Тартакова – главе «Союза женщин России»: «Если я старородка, вы – идиотка» 388
- 00:37Структуры «Газпрома» обеспечили РФС 10,5% выручки в 2019 году. Общий доход – 2,63 млрд рублей 28
- 00:34Анхель Ди Мария: «Рад, что не перешел в «Барсу» в 2017-м. Я счастлив в «ПСЖ» 19
- 00:27Гинер примет решение о возвращении Вагнера Лава в ЦСКА 74
- 00:19Широков об уходе Семина из «Локо»: «Запоздалое решение. С ним команда не прибавляла» 91
Новости Sports.ru в соцсетях
Новости моей команды
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
- 11:05Чемпионат Беларуси. «Слуцк» против «Торпедо-БелАЗ», «Ислочь» принимает «Рух» 1
- 10:35«Рома» хочет продлить аренду Смоллинга на год с обязательством выкупа за 14 млн евро 4
- 10:15Хавбек «Урала» Бавин о маме-враче: «Я горжусь ей. В ее порыве помогать больным точно не материальная причина» 3
- 08:55Трансферное окно во Франции откроется 8 июня 2
- 08:25Фото «Фламенго» продлил контракт с главным тренером Жезушем на 1 год 2
- 08:10Захаряк сменил Матвеева в «Краснодаре». Мусаев надеется официально возглавить команду к рестарту РПЛ 5
- 07:34Башкиров о жизни без водительских прав: «Полюбил езду на велосипеде. Куплю шоссейник и поеду в отпуск в Питер, это 1500 км» 10
- 07:10Экс-игрок «Локомотива» Дуймович: «Николичу будет сложно. С Семиным расстались некрасиво, это создает дикое напряжение» 12
- 00:58«Зенит» точно не будет играть на «Петровском». Медведев о возобновлении РПЛ 25
- 00:45Агент Вагнера Лава о ЦСКА: «Он расскажет о своем будущем в понедельник» 26
- 00:42«С ресурсов происходит утечка, какой клуб просматривал того или иного игрока». Бабаев о трансферных слухах 6
- 00:08Ложа прессы будет открыта для журналистов, общение с клубами РПЛ – по видеосвязи 2
- 00:07Геркус об уходе игрока из «Гэлакси» после постов жены: «Так в СССР выгоняли из партии. Следующий этап советизации?» 20
- 23:51Джорджо Кьеллини: «Дважды я был близок к уходу из «Юве»: в «Реал» в 2010-м и в «Ман Сити» в 2011-м» 19
- 23:50Модрич о том, как Моуринью критиковал Роналду: «Криштиану почти плакал в перерыве» 29
- 23:35Ван дер Варт об эгоистах: «Роналду был раздосадован, когда «Реал» выиграл 6:0, а он не забил» 50
- 23:33Эррера о Неймаре и Мбаппе: «ПСЖ» не продает звезд, он их покупает» 8
- 23:25Жена хавбека «Гэлакси» Катаи призвала убивать протестующих в США. Клуб расстался с игроком 153
- 23:14Фото Семин будет выпускать спортивную одежду с московским брендом «Олово» 27
- 23:01«Проститутское решение. Как насчет бойкота?» Рабинер о том, что СМИ не смогут задавать вопросы клубам РПЛ 45
- 23:00Энрике о финале ЛЧ-2015: «Сказал команде: «Худшее, что может случиться, – быть игроком «Юве» в матче против «Барсы» 34
- 22:45Журналист RT о Вагнере Лаве в ЦСКА: «Скоро 100% официально» 102
- 22:40Вагнер Лав может вернуться в РПЛ. Он расторг контракт с «Коринтианс» 101
- 22:35Роман Широков: «Не вижу, в чем «Спартак» прибавил при Тедеско» 76
- 22:33Роберто Карлос: «Хамес – феномен. Потерпите, в «Реале» не 11 игроков, а 25» 5
- 22:25Мертенс продлит контракт с «Наполи» до 2022 года. Он отказал «Челси» 7
- 21:53Фото Семин – фанатам «Локо»: «Это были замечательные 4 года, вы лучшие!» 27
- 21:31Переговоры «Локомотива» и «Лацио» по Баделю находятся в завершающей стадии 64
- 21:29Фото Крауч, Роналду, Рамос и Бэйл попали в символическую сборную ван дер Варта 29
- 21:18Карпин о 10% зрителей на трибунах: «Лучше, чем полный запрет. Хоть какой-то антураж» 10
- 21:12Агент: «В 2018-м Лаутаро мог перейти в «Рому» за 8 млн евро, но римляне отказались» 13
- 21:08В Серии А одобрили правило 5 замен за матч 5
- 20:54Флик о Хавертце в «Баварии»: «Мало кто не захочет видеть его в своей команде» 26
- 20:54Шевченко продлит контракт со сборной Украины на 2,5 года 11
- 20:44Скаут «Кальяри» об Азмуне: «Посредник «Наполи» говорит с отцом игрока. «Милан» не заинтересован в Сердаре» 6
- 20:43Клопп сообщил Вернеру о срыве трансфера. «Ливерпуль» оценивал игрока выше Санчо и Хавертца (The Athletic) 142
- 20:31Бакаев и еще 3 игрока «Рубина» переболели коронавирусом. У них выявили антитела 5
- 20:27«Зенит» планирует продлить контракт с Жирковым еще на один сезон 103
- 20:26Фото «Это просто смешно». Санчо отреагировал на штраф за стрижку, а затем удалил твит 29
- 20:19«Тамбов» может переехать в Нижний Новгород, «Нижний Новгород» – в Тамбов 108
Новости от пользователей
6 июня
- 11:04Дмитрий Хомуха: «Ломакин больше слушал посторонних людей, чем тренерский штаб»
5 июня
- 10:30Константин Лепехин: «В «Зените» Садырин мне полностью доверял»
- 10:28Константин Лепехин: «Мы посылали молодежь за пивом? Ерунда какая-то: если кто-то хотел купить пива, сам бы смог спокойно сходить»
- 10:26Константин Лепехин: «Мне ломали ноги, руки, ключицу, разбивали голову… Но легче, когда ломают тебя, а не ты»
- 10:22Константин Лепехин: «Морозов мне как-то сказал: «Лепехин, езжай домой, потом будем разбираться»
- 10:18Константин Лепехин: «В мое время у «Зенита» были крепкие команды, но не чемпионские»
- 10:15Константин Лепехин: «Из-за меня Виталий Мутко на целую неделю отправился на переговоры в Майкоп»
- 08:46Сергей Балахнин — о последствиях коронавируса: «В РПЛ многим клубам придется выживать»
4 июня
- 16:47Виктор Гусев: «После шутки про «крылышки» болельщики из Самары завалили студию гигиеническими пакетами» 3
- 16:45Виктор Гусев: «После шутки про «крылышки» болельщики из Самары завалили студию гигиеническими пакетами»
Источник
→
Опасность перелома надколенника
10 Апр 2018
Среди всех переломов конечностей одним из наиболее распространенных является перелом надколенника. Его частота – примерно 2% от общего количества травм такого рода. Причина повреждения – падение на колено или получение удара по этой части тела.
Иногда встречаются косвенные переломы, которые возникают по причине внезапного спазма четырехглавой мышцы бедра (это довольно редкая ситуация). В большинстве случаев встречаются поперечные и осколочные переломы. Краевые и продольные более редки. Степень повреждения влияет на направление смещения отломков. Также этот фактор зависит от крепости фиброзного апоневроза.
Клиническая картина
Травма сопровождается рядом характерных признаков.
- Она всегда является внутрисуставной.
- Наличествует гемартроз.
- Поврежденный участок опухает.
- Пострадавший вынужден держать ногу в определенном положении, слегка согнув ее в колене и направив в сторону.
- Если при механическом воздействии был поврежден связочный аппарат, ногу невозможно поднять, движения в голени тоже невозможны.
- При пальпации происходит баллотирование надколенника.
- Если перелом произошел с возникновением осколков, они располагаются на определенном расстоянии один от другого и вызывают резкую боль.
Помните! Точный диагноз может поставить только специалист. Для определения специфики травмы требуется рентгенологическая диагностика. Только так можно определить сложность повреждения, количество отломков и степень их смещения.
Перелом надколенника: реабилитация и лечение
Сложность и срок процесса восстановления зависит от тяжести травмы. Определяющим фактором является количество отломков, а также степень, в которой они смещены. Если компоненты расходятся не более чем на 5 мм, а связочный аппарат не подвергся повреждениям, можно обойтись исключительно консервативным лечением. Для этого проводятся следующие процедуры:
- пункция;
- промывание;
- введение лекарственных средств непосредственно в сустав;
- наложение гипса (чаще всего его нужно носить не более 1 месяца).
После снятия гипса проводится реабилитационная терапия.
Если осколки разошлись в значительной степени, придется прибегнуть к помощи специалиста. Выполняется процедура остеосинтеза. Эта операция подразделяется на несколько видов. Выбор конкретного метода зависит от особенностей перелома. В особо сложных случаях применяется открытая репозиция.
Также следует помнить, что повреждения коленного сустава не ограничиваются только лишь переломом надколенника. Возможны другие травмы, так что обращение к врачу является обязательным.
Восстановительный период
Важнейшим этапом является реабилитация. Начинать ее следует как можно раньше, лучше всего – сразу после того, как конечность была иммобилизована. Особое значение имеют ранние этапы реабилитации, во время начала восстановления конечности. Лечебную гимнастику нужно проводить с учетом некоторых нюансов:
- сначала продолжительность упражнений не должна превышать 10 минут, в дальнейшем время увеличивают до 30 минут, несколько раз в день;
- начинать следует с облегченных положений, либо занятий в воде, чтобы не допустить чрезмерной нагрузки;
- только активная гимнастика дает возможность обеспечить качественный результат;
- специалист обязан подобрать движения такой амплитуды, которые не приведут к появлению болей при растягивании мышц;
- во время первых этапов реабилитации не допускается массаж и иные пассивные движения в отношении поврежденного коленного сустава;
- возможен массаж неповрежденного участка конечности, а также здоровой ноги и поясницы.
После снятия гипса можно будет проводить легкий массаж. Его назначением является восстановление объема движений и предупреждение появления атрофий. Вдобавок, процедура поможет быстро избавиться от кровоизлияний.
Специалист по физиопроцедурам подберет оптимальное количество упражнений. Слишком большое их число может привести к негативным последствиям. Хорошо, если ЛФК сопровождается ультразвуком и тепловыми процедурами.
Важно! Без прохождения периода реабилитации есть риск появления тяжелых последствий – например, повреждения связок, нервов и сосудов. В особо тяжелых случаях это приводит к пожизненной инвалидности.
Возврат к списку
Источник
Переломы надколенника — нарушение целостности коленной чашечки в результате травматического воздействия. Патология сопровождается припухлостью колена и болью, усиливающейся при сгибании ноги в коленном суставе, ограничением разгибания голени. При повреждениях со смещением ходьба становится невозможной. Диагностика включает рентгенологическое исследование, при необходимости МРТ и пункцию коленного сустава. Переломы надколенника без смещения лечатся путем фиксации гипсовой шиной, при наличии смещения требуется операция.
Общие сведения
Переломы надколенника составляют 1,5% от общего количества переломов. Чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, обычно являются результатом уличной травмы. Нередко сопровождаются выраженным смещением отломков, обусловленным тягой четырехглавой мышцы бедра. Характеризуются достаточно благоприятным прогнозом. Лечение патологии осуществляют врачи-травматологи.
Причины
Обычно перелом надколенника становится результатом прямой травмы при падении на согнутое колено или ударе коленной чашечкой об острый и твердый предмет. Перелом в результате непрямой травмы возможен при внезапном резком сокращении четырехглавой мышцы бедра. Выделяют смешанный механизм перелома, возникающий при сочетании элементов прямой и непрямой травмы. Перелом надколенника часто сочетается с повреждением бокового сгибательного аппарата – сухожильных волокон четырехглавой мышцы бедра. При разрыве сухожилий отмечается выраженное расхождение отломков надколенника.
Патанатомия
Надколенник – плоская округлая кость, расположенная на передней поверхности коленного сустава. К верхней части надколенника (коленной чашечки) прикрепляются сухожилия всех головок четырехглавой мышцы бедра, к нижней – собственная связка надколенника. С наружной и внутренней стороны кость поддерживается боковыми связками.
Своей гладкой внутренней поверхностью коленная чашечка прилегает к надколенниковой поверхности бедренной кости. Шероховатая наружная поверхность надколенника покрыта сухожильными волокнами. Надколенник защищает колено при травмах и выполняет функцию блока, увеличивающего силу четырехглавой мышцы бедра.
Классификация
Выделяют закрытые и открытые (сообщающиеся с через рану с внешней средой) переломы надколенника. В зависимости от локализации специалисты в сфере травматологии и ортопедии подразделяют переломы надколенника на продольные, поперечные, оскольчатые, краевые. Чаще всего наблюдаются поперечные переломы коленной чашечки, реже – краевые, очень редко – продольные. Все переломы надколенника, за исключением краевых переломов верхушки, являются внутрисуставными.
Симптомы перелома надколенника
Наблюдается выраженная припухлость в области коленного сустава. При ощупывании выявляется резкая болезненность, щель между отломками, гемартроз (кровь в коленном суставе). Иногда определяется патологическая подвижность и хруст (крепитация) костных отломков. Боли резко усиливаются при попытке сгибания колена. Активное разгибание голени невозможно или резко ограничено. При переломе без смещения пациент сохраняет способность ходить, однако ходьба сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Перелом надколенника со смещением исключает ходьбу, поднятие выпрямленной конечности и активные движения в суставе.
Диагностика
Диагноз перелома надколенника устанавливается в ходе консультации травматолога на основании характерной клинической картины и данных рентгенографического исследования. Дополнительно проводится МРТ коленного сустава. Гемартроз подтверждает диагностическая пункция сустава. Перелом надколенника дифференцируют от разрыва собственной связки надколенника, разрыва сухожилия четырехглавой мышцы, травматического артрита и препателлярного бурсита. Во всех указанных случаях отсутствует щель между отломками, выявляется баллотирование коленной чашечки, надколенник смещается полностью.
В отдельных случаях перелом надколенника приходится дифференцировать с аномалией развития коленной чашечки – разделенным надколенником (patella partita). В отличие от перелома надколенника при patella partita в анамнезе отсутствует травма, нет резких болей, щель между костными фрагментами ровная, закругленная. Patella partita, как правило, выявляется с двух сторон.
Рентгенография коленного сустава. Перелом надколенника с выраженным диастазом отломков.
Лечение перелома надколенника
При повреждении без смещения или со смещением не более, чем на 0,5 см, показано консервативное лечение – фиксация конечности задней гипсовой шиной на срок 2-3 недели. Пациенту разрешают ходить на костылях. После снятия шины назначают лечебную физкультуру, массаж и физиолечение: УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапия и др. Трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца.
Перелом надколенника со смещением отломков более, чем на 0,5 см является показанием к операции. Могут применяться различные методики с использованием шва мягких тканей, костного шва и мышечно-сухожильной пластики. Самый популярный метод – операция Берже-Шультце (сближение отломков с последующим прошиванием мягких тканей вокруг надколенника). Срок иммобилизации в послеоперационном периоде составляет 1 месяц. После снятия гипсовой шины назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
При многооскольчатых переломах в некоторых случаях (наличие мелких отломков, невозможность восстановления надколенника) применяют иссекающие операции – удаление костных фрагментов или всего надколенника. Если есть возможность сохранить коленную чашечку, иссекающие операции проводить не рекомендуется.
Прогноз и профилактика
Прогноз обычно благоприятный, функции конечности полностью восстанавливаются. Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести повреждения и колеблются от 2 месяцев при неосложненных переломах надколенника до 3 месяцев при переломах с повреждением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Профилактика предусматривает проведение мероприятий по предупреждению уличного травматизма, особенно – в зимнее время года.
Источник
Часовой пояс: UTC Правила форума1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО! 2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.
Перелом надколенника у ребенка. Последствия.
Часовой пояс: UTC
|
|
[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]
Sportmedicine.ru © 2006 — 2012
Источник