Функциональные тесты при переломе
Вопрос:
Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением
Варианты ответа:
- тонкий косметический
- грубый широкий
- деформирующий ткани
- гипертрофический
Вопрос:
«Симптом очков» наблюдается при
Варианты ответа:
- сотрясении головного мозга
- ушибе головного мозга
- переломе основания черепа
- сдавлении головного мозга
Вопрос:
Длительная потеря сознания, многократная рвота, очаговые симптомы наблюдаются при
Варианты ответа:
- ушибе головного мозга
- сотрясении головного мозга
- сдавлении головного мозга
- переломе основания черепа
Вопрос:
При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо:
Варианты ответа:
- выполнить переднюю тампонаду
- выполнить заднюю тампонаду
- выполнить переднюю и заднюю тампонаду
- отсосать кровь из носовых ходов
Вопрос:
Репозиция отломков производится при
Варианты ответа:
- интерпозиции
- любом смещении отломков
- поднадкостничных переломах
- открытых переломах
Вопрос:
Интерпозиция — это
Варианты ответа:
- образование ложного сустава
- смещение костных отломков
- ущемление мягких тканей между отломками костей
- винтообразный перелом
Вопрос:
При электротравме не наблюдается
Варианты ответа:
- повышение температуры тела
- повышение АД
- паралич сфинктеров
- судорожное сокращение мышц
Вопрос:
Для лечения перелома ключицы не используют
Варианты ответа:
- кольца Дельбе
- металлоостеосинтез
- гипсовую повязку
- «черепичную» лейкопластырную повязку
Вопрос:
Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для
Варианты ответа:
- ушиба
- артрита
- вывиха
- опухоли
Вопрос:
При электротравме необходимо
Варианты ответа:
- ввести спазмолитики
- наложить асептическую повязку
- прекратить воздействие тока на пострадавшего
- ввести эуфиллин
Вопрос:
При ушибах в первую очередь необходимо
Варианты ответа:
- наложить согревающий компресс
- применить пузырь со льдом
- сделать массаж
- произвести пункцию сустава
Вопрос:
Повязка на рану не обеспечивает
Варианты ответа:
- оптимальную физическую среду
- свободный газообмен
- бактериальный барьер
- обезболивание
Вопрос:
Положение больного на твердой поверхности с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, с разведенными бедрами и валиком под коленными суставами, рекомендовано пострадавшим с подозрением на
Варианты ответа:
- черепно-мозговую травму
- травму позвоночника
- перелом костей таза
- перелом нижних конечностей
Вопрос:
При ушибе рекомендуется местно применить холод на
Варианты ответа:
- 30 мин.
- 6 час.
- 2 дня
- 7 дней
Вопрос:
При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать
Варианты ответа:
- бинт
- резину
- плотную ткань
- доску
Вопрос:
Достоверным признаком шока является
Варианты ответа:
- падение артериального систолического давления
- потеря сознания
- кровотечение
- бледность кожных покровов
Вопрос:
Основное правило наложения шины
Варианты ответа:
- только на место перелома
- с захватом сустава, расположенного выше места перелома
- с захватом сустава, расположенного ниже места перелома
- с захватом не менее 2-х суставов, расположенных выше и ниже места перелома
Вопрос:
Клинический симптом ушиба мягких тканей — это
Варианты ответа:
- костный хруст
- вынужденное положение конечности
- кровотечение из раны
- гематома
Вопрос:
При растяжении связок сустава необходимо в первую очередь
Варианты ответа:
- наложить тугую повязку
- произвести вытяжение конечности
- применить тепло на место повреждения
- остановить кровотечение
Вопрос:
Тактика при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки
Варианты ответа:
- обезболивание, транспортировка в полусидячем положении
- наложение циркулярной повязки
- наложение окклюзионной повязки
- наложение транспортной шины
Вопрос:
Подкожная эмфизема указывает на повреждение
Варианты ответа:
- сердца
- легкого
- глотки
- пищевода
Вопрос:
Шину Крамера накладывают при переломе
Варианты ответа:
- ребер
- костей конечности
- костей таза
- позвоночника
Вопрос:
Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести
Варианты ответа:
- ИВЛ
- оперативное вмешательство
- плевральную пункцию
- бронхоскопию
Вопрос:
Симптомом ожога ротоглотки и пищевода не является
Варианты ответа:
- дисфагия
- саливация
- наложение фибрина на слизистых
- сухость полости рта
Вопрос:
Для подтверждения диагноза рубцового сужения пищевода выполняют
Варианты ответа:
- обзорную рентгенографию грудной клетки
- эзофагоскопию
- УЗИ
- радиоизотопное исследование
Вопрос:
Патологические переломы у детей не возможны при
Варианты ответа:
- врожденной ломкости костей
- остеомиелите
- гнойном артрите
- остеосаркоме
Вопрос:
Клиническим признаком перелома костей не является
Варианты ответа:
- патологическая подвижность
- локальная боль
- гиперемия кожи
- крепитация
Вопрос:
Истечение ликвора из наружного слухового прохода у больного с черепно-мозговой травмой является симптомом
Варианты ответа:
- ушиба головного мозга
- сотрясения головного мозга
- перелома свода черепа
- перелома основания черепа
Вопрос:
Оптимальное время проведения первичной хирургической обработки раны до
Варианты ответа:
- 6 часов
- 8 часов
- 12 часов
- 18 часов
Вопрос:
Основной симптом ушиба головного мозга
Варианты ответа:
- головная боль
- головокружение
- повышение температуры
- появление очаговой симптоматики
Вопрос:
Баллотирование средостения наблюдается при
Варианты ответа:
- закрытом пневмотораксе
- открытом пневмотораксе
- клапанном пневмотораксе
- медиостените
Вопрос:
Для лечения гнойных ран в фазе гидратации не применяют
Варианты ответа:
- тампонаду раны
- промывание перекисью водорода
- антибиотикотерапию
- повязки с гипертоническими растворами
Источник
Функционально-двигательные тесты применяются для диагностики функции опорно-двигательной системы. Существует определенный набор простых и надежных тестов, позволяющих быстро оценить объем движений, способность к самообслуживанию и состояние функции группы мышц какого-либо отдела двигательного аппарата. Повторное тестирование в процессе восстановительного лечения позволяет оценивать эффективность проводимого лечения. Определенным набором таких тестов должен владеть каждый врач или инструктор ЛФК, их количество и состав зависит от уровня профессиональной подготовки и направления работы специалиста.
Каждый такой тест имеет название, четко сформулированное задание (технику выполнения), методику оценки и диагностическое значение. Приведем примеры некоторых из них (табл.6, 7, 8, 9).
Таблица 6
Тест на гибкость позвоночника
Задание | Оценка | Значение |
выполняется наклон с прямыми ногами из положения сидя. Обследуемый (без обуви) садится со стороны (отметки «-«) так, чтобы его пятки оказались на линии нулевой отметки (расстояние между пятками – 20–30 см, ступни вертикально, руки вперед-внутрь, ладони вниз). Тестирующий прижимает колени к полу, не позволяя сгибать ноги во время наклона. Выполняются три медленных наклона (ладони скользят по размеченной линии). Перед тестом выполняется небольшая разминка мышц задней поверхности бедра и мышц спины | Результат (лучший) засчитывается по кончикам пальцев с точностью до 1,0 см. Если обследуемый не достает нулевой отметки, его гибкость оценивается количеством сантиметров со знаком минус | отражает физическое состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника, растянутость связок, мышц спины и задней поверхности бедра |
При исследовании функции кисти оценивается серия тестов: кулачный захват, пальцевой захват, противопоставление пальцев (1 и остальные), тонкий захват. Существует множество тестов для оценки осанки, выравнивания нижних конечностей, функции позвоночника, стопы. Существуют методы количественной оценки функции на основании сопоставления серии тестов. Например, оценка функции нижней конечности.
Методика оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей (М.А. Берглезов, В.И. Угнивенко, 1985).
Таблица 7
Тест Томаса для оценки сгибательной контрактуры тазобедренного сустава
Задание | Оценка | Значение |
Лежа на спине, подтяните колено к грудной клетке руками, другая нога выпрямлена и располагается свободно | При положительном тесте выпрямленная нога соприкасается с полом. При укорочении мышц сгибателей или контрактуры сустава выпрямленная нога приподнимается над полом | Оценивается наличие и степень контрактуры в тазобедренном суставе и укорочение пояснично-подвздошной мышцы |
Положительный тест Томаса Отрицательный тест Томаса |
Таблица 8
Тест стоя на одной ноге для оценки функции мышц тазобедренного сустава
Задание | Оценка | Значение |
Стоя поднимите одну ногу, колено вперед | При положительном тесте таз по отношению к опорной ноге не изменяет своего положения (А), при слабости средней ягодичной мышцы на стороне опорной ноги, он опускается, при укорочении сгибателя бедра таз приподнимается, поясничный лордоз увеличивается (Б) | Оценивается наличие и степень контрактуры в тазобедренном суставе и укорочение пояснично-подвздошной мышцы, а также функция средней ягодичной мышцы |
Таблица 9
Серия тестов для оценки функции плечевого сустава
Задание | Оценка | Значение |
Положить ладонь руки на макушку головы | Тест выполняется без затруднения, рука доходит до уровня подбородка, рука не поднимается выше уровня плечевого сустава | Оценивается наличие приводящей и ротационной Контрактуры. Выполнение бытовых функций: не ограниченно, ограничено, резко затрудненно |
Стоя, завести руку за спину. Удерживать туловище прямо | Рука свободно доходит до угла противоположной лопатки, рука не поднимается выше уровня поясницы, рука не заводится за спину | То же |
Стоя, согнуть руку в локтевом суставе, локти прижать к бокам грудной клетки и удерживать в этой позиции, ладони в нейтральной позиции. Развести предплечья в стороны (за счет ротации плеча) | Разведение (наружная ротация не ограничена, ротация не возможна, плечо находится в положении внутренней ротации | То же |
Источник