Фото закрытые переломы костей

Травмы костной системы очень часто приводит к переломам костей. Чаще всего травмируются верхние и нижние конечности. Наиболее опасным считается открытый перелом, который приводит к деформации костей и отечности кожных покровов.

Такой вид нарушения требует срочной госпитализации в медицинское учреждение для проведения необходимого медицинского вмешательства.

Что такое открытый перелом?

Повреждение кости и мышечной ткани, которой визуально наблюдается и контактирует с внешней средой, называется перелом открытого типа. При таком переломе происходит разрыв мышечной ткани, кожи человека.

Случаются такие виды нарушений реже, чем переломы закрытого типа, однако несут большую угрозу образования заражения и дальнейшего развития инфекции в организме.

Такой вид нарушения чаще всего сопровождается острой болью, которая имеет свойство увеличивать при попытке движения повреждённым местом. Чаще всего при такой травме наблюдается кровотечение, отекание области вокруг повреждённой кости.

Как выглядят открытые переломы — фото

Классификация переломов

Открытые переломы имеют различную классификацию, которую правильно определить сможет только медицинский сотрудник.

Выделяются следующие классификации перелома:

Зависимо от размера:

• 1 степень – небольшое повреждение мягких тканей до 1,5 см.;
• 2 степень – размер поверхностного повреждения составляет до 9 см;
• 3 степень — размер раны, которая появляется на поверхности кожи свыше 10 см;
• 4 степень – относиться нарушение артерий, присутствие раздробленных костей.

По степени тяжести:

• А – незначительное повреждение рядом расположенных тканей;
• Б – средний уровень повреждение мышечной ткани;
• В – перелом, при котором наблюдается большая площадь повреждений и интенсивное кровотечение.

Повреждение кожных покровов:

• первичный – возникает при травмах;
• вторичный – проявляется в процессе лечения или реабилитации пациента, в связи с отсутствием правильного расположения повреждённых костей.

Фактор, который спровоцировал травму:

• огнестрельное повреждение;
• неогнестрельное повреждение.

По месту локализации:

• локтевые;
• плечевые;
• бедренные;
• фаланговые;

По линии перелома:

• поперечная линия;
• косая;
• винтообразная;
• осколковая.

Признаки травмы

Повреждение кости открытого типа имеет следующие первые признаки:

• резкая боль, при движении может увеличиваться;
• повреждение кожной системы, проявление кости или обломков;
• рядом расположенные ткани приобретают красный цвет, становятся отечными и воспалёнными;
• кровотечение;
• присутствие хруста при попытке пошевелить местом, в котором находиться травма;

Виды открытых переломов

Открытые переломы делятся на следующие виды:

1. Внесуставной без присутствия смещения кости.
2. Внутрисуставной без смещения.
3. Внесуставной со смещением кости.
4. Внутрисуставной со смещением кости.
5. Диафизарные – повреждение кости наблюдается в средине;
6. Метафизарные -повреждение кости происходит ближе к ее окончанию.

Диагностирование переломов

Для проведения диагностики врач проводит визуальный осмотр повреждения и анализирует разрывы мягких тканей. После чего проводиться рентген и томография.

При тяжелом случае назначается магнитная томография, которая позволяет выявить присутствие повреждения кровеносных сосудов. После анализа данных исследования производиться определённый вид лечения.

Первая помощь при открытом переломе

При возникновении перелома открытого типа необходимо произвести правильную первую помощь, которая не только предотвратит попадание грязи в рану, но и улучшит общее самочувствие потерпевшего.

При проведении первой помощи следует выполнить:

1. Пострадавшего переместить в удобное место, без риска возникновения повторной опасности.
2. В случае если наблюдается кровотечение пульсирующего типа, необходимо наложить жгут выше раны.
3. При наличии кровотечения темного цвета жгут накладывается на уровень ниже повреждения.
4. Обеспечить отсутствие движения повреждённому участку тела.
5. Накрыть повреждённый участок стерильной марлей или тканью.
6. При необходимости дать пострадавшему препарат для обезболивания.
7. При возможности прикладывать к повреждённому участку пакет льда.

Лечение открытых переломов

При поступлении пострадавшего в больницу с переломом открытого типа наиболее часто назначается следующий вид лечения:

• Проведение обезболивания, может использоваться местная анестезия, при сложных видах переломов назначается общееобезболивание.
• Проведение обеззараживания, удаления инородных тел из повреждения на коже.
• Фиксирование и вправление участков сломанной кости.
• Наложение швов и использование специальных инструментов для обездвиживания участка тела.
• Обработка раны для предупреждения занесения инфекции.
• После того как специалист будет уверен что кости расположены правильно и нет угрозы занесения инфекции, пациенту накладывается гипс.

Реабилитация

Период реабилитации имеет большое значение в процессе восстановления целостности кости, наиболее часто используются следующие методы:

• специальная лечебная физкультура;
• массажи специальными препаратами для увеличения естественных процессов регенерации тканей;
• физиопроцедуры.

Возможные осложнения и последствия открытых переломов

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей чаще всего травма не доставляет никаких осложнений, однако могут наблюдаться следующие последствия:

1. Неправильное срастание костей, что чаще всего приводит к нарушению функционирования костной системы и требует повторного вмешательства специалистов.
2. Снижение функционирования мышечной ткани, в результате чего может наблюдаться снижение функции движения.
3. Болевые симптомы в области травмы.
4. Занесение инфекции и образование гнойного воспаления.
5. Нарушение функционирования суставов.

Открытый перелом имеет свойство доставлять сильные болевые ощущения пострадавшему в течение нескольких недель после медицинского вмешательства. Поэтому очень часто применяются специальные препараты для устранения неприятных симптомов.

Лечение такого рода травмы костной системы проводиться строго в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Правильное и своевременное лечение поможет сохранить кость и снизит вероятность образования инфицирования.

Закрытый перелом представляет собой полное или частичное нарушение целостности кости, которое не сопровождается повреждением кожи над зоной травмы. Это нарушение характеризуется болевыми ощущениями, отечностью, кровоподтеками. Чтобы справиться с патологией, необходимо устранить смещение и иммобилизовать пораженную область.

Что такое закрытый перелом

Под этим термином понимают разрушение кости в скелете, без разрыва мягких тканей. Такое повреждение обусловлено интенсивным травматическим воздействием на кость или сильным давлением на нее.

Также перелом может быть следствием остеопороза. При этой патологии снижается плотность костной ткани. Она разрушается даже при незначительном воздействии. В медицинской практике чаще всего встречаются переломы рук и ног.

Чтобы полностью восстановить структуру поврежденной кости, необходимо вовремя оказывать первую помощь и быстро госпитализировать пострадавшего. Закрытые переломы можно лечить консервативными или хирургическими методами. Все зависит от особенностей и степени тяжести травмы.

Классификация

Травматологи выделяют разные виды закрытых переломов костей. В зависимости от характера травмы:

• поперечные – линия повреждения находится перпендикулярно к кости;
• косые – костная структура сломана под углом к оси;
• винтообразные – травма имеет спиральную линию и развернутые вдоль оси фрагменты;
• оскольчатые – в этом случае наблюдается множество отломков, без единой линии;
• вколоченные – в такой ситуации наблюдается вклинивание одного костного отломка в другой;
• клиновидные – при этом наблюдается клиновидное искривление;
• компрессионные – в таком случае единой линии нет, но возникают отломки и снижается высота кости.

В зависимости от зоны локализации:

• диафизарный – при этом страдает диафиз костной структуры;
• эпифизарный – повреждается один или два конца кости;
• метафизарный – костный элемент теряет целостность на участке между эпифизом и диафизом.

Переломы бывают легкими или осложненными. Если повреждение получено в детском возрасте, травма называется эпифизеолизом. Она сопровождается нарушением целостности костного элемента в области окостенения.

В зависимости от степени тяжести имеются такие разновидности:

1. Без смещения. Это самый простой вариант травматического повреждения. При этом обломки костных структур остаются на месте и не приводят к повреждению кожи и тканей.
2. Со смещением. Разновидность повреждения встречается чаще всего и представляет большую опасность. Это обусловлено травмированием сосудов, мышц и связок. Как следствие, возможна серьезная кровопотеря. Самым серьезным видом травмы считается перелом, который расположен в районе грудной клетки. Отколовшиеся костные фрагменты могут травмировать жизненно важные органы.

В зависимости от причин возникновения переломы бывают:

1. Травматические – появляются вследствие сильного внешнего воздействия на костные структуры.
2. Патологические – связаны с минимальным воздействием на кости, пораженные патологическим процессом. Это может быть туберкулез, опухолевое образование в костной ткани или метастазы другого происхождения.

Признаки

К основным симптомам закрытого перелома относят следующее:

1. Боли в поврежденной области. Они усиливаются при движении, нагрузках или ощупывании.
2. Искривление пораженного участка. Если сломаны конечности, они удлиняются и меняют форму. При другом повреждении кость может создавать эффект выпирания.
3. Снижение двигательной активности. При переломе нарушаются привычные функции человека. При сложных травмах он полностью теряет двигательную активность.
4. Появление гематом. Эти образования представляют собой внешние симптомы внутреннего кровотечения.
5. Отечность пораженной зоны. Этот симптом обусловлен нарушением локального кровообращения и оттока лимфы.
6. Гемартроз. Это состояние связано с травматическим повреждением связочного аппарата и суставов.
7. Крепитация. При движении пораженной кости возникает хруст.

При первых же признаках закрытого перелома костей конечностей стоит сразу обращаться к врачу. Если этого не сделать, есть риск появления опасных осложнений. К ним относят следующее:

• хронический болевой синдром в районе травмы;
• искривление поврежденного участка;
• неполное сращение костных элементов;
• частичная или полная утрата трудоспособности;
• появление тромбоза;
• пролежни;
• формирование ложных суставов.

Отличия закрытого от открытого перелома

При закрытом переломе кожные покровы, которые окружают пораженный участок, сохраняют целостность. Если сломанная кость видна на поверхности тела, речь идет об открытом переломе. Он считается более опасным, поскольку вызывает серьезное кровотечение, создающее угрозу для жизни человека. Помимо этого, в открытую рану может попасть инфекция, что повышает вероятность воспаления.

Механизм поражения костных структур одинаков при двух видах перелома. При этом для открытого повреждения характерно нарушение целостности мягких тканей. Поражение становится результатом воздействия определенного предмета. А также к разрыву тканей может приводить острый край пораженной кости.

Есть отличия и в клинической картине. Открытый перелом можно увидеть визуально. К признакам закрытого перелома конечностей относят болевые ощущения и снижение двигательной активности. Иногда поставить точный диагноз и определить характер повреждения помогает только рентгенография.

При закрытом переломе кожа вокруг пораженной кости может становиться фиолетовой, а конечность – опухает. Эти признаки свидетельствуют о внутреннем кровотечении.

Диагностика

Прежде всего травматолог должен провести опрос пациента. Это позволяет специалисту определить причины появления травм и установить примерный характер повреждения.

На следующем этапе доктор выполняет пальпацию поврежденной области. Эта процедура позволяет выявить наличие смещенных отломков костных структур.

После предварительного обследования назначается рентгенография. При этом нужно сделать снимок поврежденного фрагмента и прилегающих суставов. Чтобы получить более детальную картину, врач может порекомендовать дополнительные процедуры:

• компьютерная томография – позволяет визуализировать состояние костей;
• магнитно-резонансная томография – помогает изучить поврежденную кость и прилегающие ткани;
• ультразвуковое исследование пораженного сустава и артроскопия – эти диагностические процедуры требуются при подозрении на внутрисуставные изменения.

При выявлении повреждений нервных структур требуется помощь невролога. Если в ходе диагностики обнаружены поражения внутренних органов, возникает необходимость в консультации узких специалистов.

Первая помощь

При появлении симптомов, характерных для закрытого перелома, пострадавшего необходимо сразу доставить в медицинское учреждение. Однако предварительно поврежденную часть тела рекомендуется обездвижить. Благодаря этому удастся избежать осложнений при перевозке пациента.

Чтобы обездвижить пострадавшую часть тела человека, стоит использовать шину. Ее накладывают с двух сторон. В качестве шины разрешается использовать предметы, которые имеются под рукой. Их функции может выполнять палка или длинная доска.

При выполнении иммобилизации стоит совершать все движения максимально спокойно, чтобы не испугать пострадавшего. Если травмированный человек впадает в панику, он может совершать лишние движения, которые не позволяют выполнять правильные действия.

После наложения шины ее стоит зафиксировать повязкой или тканью. Не стоит фиксировать изделие слишком крепко или туго. В противном случае есть риск нарушения кровообращения, что лишь усугубит отек.

Почти все травматические повреждения сопровождаются выраженной отечностью. Поэтому специалисты рекомендуют прикладывать к пораженному участку холодные компрессы.

Первая помощь при различных видах закрытых переломов

Чтобы избежать появления опасных осложнений, необходимо оказывать пострадавшему первую помощь в зависимости от локализации перелома.

Кисть предплечье

Руку рекомендуется аккуратно согнуть в локтевом суставе. Это нужно делать под прямым углом. По возможности поврежденную конечность стоит прибинтовать к шине. После этого косынкой необходимо закрепить пострадавшую руку на груди.

Локоть, плечо, ключица

Чтобы придать поврежденной части конечности комфортное положение, стоит воспользоваться пращевидной повязкой.

Нижние конечности

В этом случае рекомендуется обеспечить ноге то положение, в котором она была. Если конечность согнута, не стоит пытаться ее выпрямить. При этом ровную ногу не нужно сгибать.

Чтобы добиться оптимальной степени фиксации, под поврежденную конечность стоит подложить доску или шину, после чего зафиксировать зону перелома повязками или мягкими валиками. Их можно сделать из подручных материалов. А также допустимо прикрепить поврежденную ногу к здоровой.

Позвоночник

С первых минут травматического воздействия необходимо запретить пострадавшему любые движения туловищем. Он не должен вставать, садиться или переворачиваться. При этом необходимо аккуратно донести больного до скорой помощи, соблюдая определенные рекомендации. На жесткие носилки пострадавшего кладут на спину, на мягкие – животом вниз.

Если носилок нет, травмированного должны нести 3–5 человек. При этом все отделы его позвоночника должны оставаться неподвижными. Если невозможно сделать корсет для шеи и обездвижить ноги, отдельный человек должен держать голову. Она не должна поворачиваться. Людям, которые находятся без сознания, не требуется давать анальгезирующие препараты.

Череп

При получении закрытого перелома есть риск компрессии мозга. Также существует вероятность его повреждения обломками кости. В этом случае транспортировать пострадавшего рекомендуется на носилках, уложив его на спину. Под шеей стоит расположить валик, сделанный из мягкой ткани.

Челюсти

Если наблюдается повреждение нижней челюсти, ее рекомендуется прикрепить к верхней. Для этого стоит использовать пращевидную повязку. При переломе верхней челюсти в зону между верхними и нижними зубами стоит вставить линейку. Ее нужно прикрепить к черепу бинтом.

Если произошла серьезная автомобильная авария, до прибытия врачей не стоит вытаскивать пострадавших из салона. Если есть переломы, любое неаккуратное движение приведет к движению костных фрагментов и усугублению повреждений внутренних органов.