Флебодиа 600 и переломы

Флебодиа 600 и переломы thumbnail

Производители

ИННОТЕРА ШУЗИ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
диосмин в пересчете на сухое вещество600 мг

[PRING] тальк — 10.24 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, стеариновая кислота — 50.05 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 910 мг.

Состав пленочной оболочки: Сепифилм 002 (гипромеллоза (Е 464) — 9.832 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.866 мг, макрогола 8 стеарат тип 1 — 1.967 мг); Сеписперс AP 5523 розовый (пропиленгликоль — следы, гипромеллоза (Е 464) — 0.458 мг, титана диоксид (Е 171) — 4.026 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) — 0.401 мг, железа оксид черный (Е 172) — 0.13 мг, железа оксид красный (Е 172) — 0.02 мг); Опаглос 6000 (воск карнаубский (Е 903) — 0.075 мг, воск пчелиный (Е 901) — 0.075 мг, шеллак (Е 904) — 0.15 мг, этанол 95- следы).

15 шт. — блистеры ПВХ/алюминиевые (1) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры ПВХ/алюминиевые (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры ПВХ/алюминиевые (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры ПВХ/алюминиевые (6) — пачки картонные.
18 шт. — блистеры ПВХ/алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина. Одна таблетка содержит 600 мг диосмина, что является оптимальной суточной дозой для осуществления венотонизирующего эффекта.

Ангиопротекторное действие: улучшает микроциркуляцию; повышает резистентность капилляров; уменьшает их проницаемость.

Действие на лимфатическую систему: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление.

Оказывает противоотечное действие. Снижает симптомы воспаления (дозозависимый эффект).

Уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравазальные ткани; улучшает диффузию кислорода и перфузию в ткани. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.

Подтверждено снижение среднего венозного давления в системе поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, продемонстрированное в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном под контролем доплерографии; а также повышение систолического и диастолического АД у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Cmax в плазме крови достигается через 15 ч после приема.

Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких и других тканях.

Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 ч.

Выведение

Выводится преимущественно почками — 79%, а также кишечником — 11%, с желчью — 2.4%.

Показания

  • лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей (ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах; боль, усиливающаяся к концу дня; отеки);
  • дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции;
  • лечение симптомов острого геморроя.

Режим дозирования

Препарат предназначен для приема внутрь.

При хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таб./сут утром, желательно до еды. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

При остром геморрое и обострении хронического геморроя препарат назначают в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня — по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды. В случае повторного возникновения симптомов курс лечения можно повторить по рекомендации врача.

При хроническом геморрое после купирования острых явлений рекомендуется продолжить прием препарата по 1 таб. 1 раз/сут в течение 1-2 месяцев.

Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.

Перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (>1/10 случаев), часто (>1/100 и <1/10 случаев), нечасто (>1/1000 и <1/100 случаев), редко (>1/10000 и <1/1000 случаев) и очень редко (<1/10000 случаев). Нежелательные реакции, частоту развития которых не представляется возможным оценить по доступным данным, имеют обозначение «частота неизвестна».

Во время приема препарата Флебодиа 600 сообщалось о нежелательных реакциях, представленных ниже.

Со стороны ЖКТ: редко — диспептические расстройства (изжога, тошнота, боли в животе).

Со стороны ЦНС: редко — головная боль.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • период грудного вскармливания (опыт применения ограничен);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (опыт применения ограничен).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Применение препарата в период беременности возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. До настоящего времени в клинической практике не было сообщений о случаях мальформационного или фетотоксического действия на плод при применении препарата у беременных женщин.

Читайте также:  Мазь спасатель после перелома

Период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных о выделении препарата с грудным молоком кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат.

Особые указания

Лечение острого геморроя можно проводить в комплексе с другими методами терапии. В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса лечения, пациенту следует проконсультироваться со специалистом, который подберет дальнейшую терапию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Пациенту следует информировать лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Источник

Флебодиа 600 используется в медицине в качестве средства, защищающего кровеносные сосуды и улучшающего их работу. Благоприятно влияет на вены нижних конечностей и другие сосуды. Содержит натуральные компоненты растительного происхождения. Часто назначается при геморроидальных узлах и венозной недостаточности ног отдельно или в составе комплексной медикаментозной терапии. Только для пациентов старше восемнадцати лет.

Медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки, улучшают самочувствие пациентов, страдающих от геморроя, венозной недостаточности нижних конечностей и других заболеваний. Снижается вероятность рецидивирования болезней.

Состав Флебодиа 600

Действующий компонент — диосмин. Это химическое соединение, имеющее растительное происхождение. К дополнительным веществам относят тальк, кремнезем, октадекановую кислоту и клетчатку. Есть вещества, присутствующие в составе оболочки.

УпаковкаУпаковка

В одной таблетке присутствует шестьсот миллиграммов диосмина.

Крем-гель для ног Флебодиа 600

В этой форме препарата также присутствует диосмин в качестве главного компонента. Присутствует ментол, усиливающий лекарственные свойства и успокаивающий кожный покров.

Для наружной обработки кожи.

Терапевтический эффект

Действующее вещество комплексно влияет на состояние венозного русла разных областей организма. Химическое соединение понижает венозную растяжимость и усиливает тонус сосуда, благодаря чему кровь не застаивается в сосудистых «карманах» и быстро возвращается в кровоток. Лекарство повышает активность эндогенных регуляторных веществ, действие которых направлено на сужение сосудов. Благодаря этому эффекту кровь еще быстрее выходит из тканей по венам.

Основные свойства

  • Положительное влияние на микроциркуляторное русло, в котором происходит обмен газами и веществами между капиллярами и клетками. Вещество улучшает обменные процессы, предотвращает развитие отечности и снижает риск повреждения капилляров.
  • Благоприятное влияние на лимфатические сосуды. Компонент повышает сосудистый тонус и усиливает отток жидкости от тканей вместе с лимфой. Уменьшается отечность. Понижается давление лимфатической жидкости.
  • Устраняет симптоматику венозного застоя и геморроя путем подавления воспалительной реакции и возврата застоявшейся жидкости в кровоток.
  • Предотвращает прилипание лейкоцитов к стенкам сосудов, тем самым устраняя воспаление. Предотвращает высвобождение медиаторов воспалительной реакции.
  • Улучшает кислородное насыщение тканей и стимулирует поступление достаточного количества питательных веществ в клетки с кровью.

Исследования доказали, что применение препарата способствует понижению давления крови в венах разного калибра и облегчению симптоматики заболеваний этих органов. У больных, страдающих от низкого давления после перенесенного оперативного вмешательства, нормализуется динамика течения крови. Результаты были получены с помощью инструментальных исследований.

Фармакокинетические особенности

Пероральное введение заканчивается преодолением кишечного барьера и проникновением активного компонента в кровоток. Нужный уровень концентрации наблюдается в крови уже через два часа после приема таблетки. Наивысший уровень вещества в кровотоке развивается на протяжении пятнадцати часов. Лучше всего химическое соединение попадает в периферические сосуды. Меньшая концентрация обнаруживается в области внутренних органов. Высокий уровень лекарства в венозных стенках возникает через девять часов после приема и сохраняется на протяжении более девяноста шести часов.

Большая часть химического соединения удаляется из организма с мочой. Незначительная часть выводится из кишечника вместе с каловыми массами.

Показания для Флебодиа 600

  • Облегчение симптоматики венозной или лимфатической недостаточности ног, включая чувство тяжести, отечность, утомляемость и ощущение болезненности в области нижних конечностей.
  • Симптоматическая терапия геморроя.
  • Комплексное лекарственное лечение ухудшения работы микроциркуляторного русла.

В форме крем-геля используется только для устранения неприятных ощущений в области ног на фоне венозного или лимфатического застоя.

Противопоказания

Препарат не используется, если у пациента есть непереносимость компонента или иммунная чувствительность к этим веществам. Также средство не назначается пациентам младше восемнадцати лет. Во время кормления грудью применять средство нежелательно, поскольку безопасность терапии не исследована. Женщины, вынашивающие ребенка, могут принимать лекарство только под врачебным контролем с учетом рисков. Исследования не выявили негативного влияния компонентов на развивающийся организм.

Желательно обсудить возможность применения средства с врачомЖелательно обсудить возможность применения средства с врачом

Побочные эффекты

Были выявлены немногочисленные нежелательные реакции во время исследования лекарство и после его регистрации. Жалобы возникают редко при правильной терапии. Отсутствуют определенные сведения о распространенности побочных эффектов. К возможным нежелательным реакциям относят тошноту, болезненность в абдоминальной области, изжогу, диспепсию и цефалгию.

При появлении признаков аллергической реакции или осложнений, не описанных в материале, нужно прекратить принимать препарат и записаться на прием к врачу. Также следует пройти врачебное обследование в случае, если указанные побочные эффекты усиливаются.

Инструкция для Флебодиа 600

Таблетки только для перорального приема. Нужно запивать жидкостью. Схема медикаментозной терапии зависит от патологического состояния и симптоматики. Желательно пройти обследование у врача для подбора правильной дозы и назначения дополнительных медикаментов при необходимости. Кремом обрабатывается область ног снизу вверх с помощью массажных движений. Утром и вечером.

Читайте также:  Перелом какие фрукты

Дозировка таблеток

  • Лимфатическая или венозная недостаточность ног: одна таблетка в день до приема пищи. Стандартный курс терапии продолжается два месяца.
  • Острая или обостренная форма геморроя: на протяжении четырех суток пить по одной таблетки трижды в день одновременно с приемом пищи. В следующие трое суток одну таблетку дважды в день одновременно с питанием. Возможно повторное применение по рекомендации специалиста.
  • Хроническое течение геморроя: после облегчения симптоматики желательно принимать одну таблетку в день на протяжении четырех-восьми недель.

При случайном пропуске приема нужно продолжить принимать таблетки по стандартной схеме.

Дополнительная информация

  • Во время консультации с врачом по поводу терапии нужно рассказать о принимаемых медикаментах. Согласно сведениям официальной инструкции, компоненты таблетки не влияют на действие других препаратов, однако нужно соблюдать осторожность.
  • Рекомендуется проводить терапию геморроя после обследования. Специалист подберет дополнительные медикаменты и способы лечения по показаниям. Если при самостоятельном приеме симптомы не исчезают после приема рекомендованных доз, нужно протий диагностику.
  • Крем не следует принимать внутрь, наносить на слизистые оболочки, раневые поверхности и глаза. В этом случае могут быть осложнения. Использование крема во время вынашивания ребенка или кормления грудью возможно под врачебным контролем.
  • Отсутствуют сведения о возникновении нежелательных реакций на фоне передозировки.
  • Средство не влияет на скорость реакции.

Более подробные сведения в полной инструкции.

Аналоги Флебодиа 600

Можно найти венопротекторные медикаменты с похожими лекарственными свойствами. Это Венарус и Детралекс. Нужно изучить инструкцию для уточнения особенностей состава и применения.

Близкий аналогБлизкий аналог

Отзывы и цены

Флебологи и специалисты другого профиля выписывают препарат пациенткам, жалующимся на неприятные ощущения в ногах на фоне венозного застоя. Проктологи также используют средство в своей практике. Ценится профиль безопасности вещества. Пациенты сообщают, что применение Флебодиа 600 согласно инструкции устраняет болезненность и отечность тканей.

Купить восемнадцать таблеток можно за 645-720 рублей.

Видео

Это популярный препарат, улучшающий венозный отток от тканей. Рекомендуется обсудить с врачом возможность проведения терапии.

Источник

Последняя актуализация описания производителем 04.09.2015

Флебодиа 600

04.09.2015

Флебодиа 600

04.09.2015

Флебодиа 600

04.09.2015

Действующее вещество:

Диосмин* (Diosmin*)

АТХ

C05CA03 Диосмин

Фармакологическая группа

  • Ангиопротекторное средство [Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
  • I84 Геморрой
  • I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
  • I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество: 
диосмин (в пересчете на сухое вещество)600 мг
вспомогательные вещества: тальк — 10,24 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,5 мг; стеариновая кислота — 50,05 мг; МКЦ — до 910 мг 
оболочка пленочная: Сепифилм® 002 (гипромеллоза (Е464) — 9,832 мг, МКЦ — 7,866 мг, макрогола 8 стеарат тип 1 — 1,967 мг); Сеписперс® АР 5523 розовый (пропиленгликоль — следы, гипромеллоза (Е464) — 0,458 мг, титана диоксид (Е171) — 4,026 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е124) — 0,401 мг, железа оксид черный (Е172) — 0,13 мг, железа оксид красный (Е172) — 0,02 мг); Опаглос® 6000 (воск карнаубский (Е903) — 0,075 мг, воск пчелиный (Е901) — 0,075 мг, шеллак (Е904) — 0,15 мг, этанол 95° — следы) 

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой розового цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ангиопротективное.

Фармакодинамика

Препарат обладает флеботонизирующим действием (уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен — дозозависимый эффект; уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров — дозозависимый эффект; уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез ПГ и тромбоксана.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Cmax в плазме крови достигается через 5 ч после приема. Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени, легких и других тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума через 9 ч после приема и сохраняется в течение 96 ч. Выводится почками — 79%, кишечником — 11%, с желчью — 2,4%.

Показания препарата Флебодиа 600

В составе комплексной терапии:

устранение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: ощущение тяжести или усталости в ногах, боль;

дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции;

Читайте также:  Если на перелом не наложить гипс

острый геморрой (симптоматическая терапия).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

период грудного вскармливания;

беременность (I триместр — опыт применения ограничен);

детский возраст (младше 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

До сих пор в клинической практике не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата у беременных.

Применение в период беременности во II и III триместрах возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. Во время грудного вскармливания не рекомендуется прием препарата, т.к. отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко.

Побочные действия

В редких случаях — повышенная чувствительность к компонентам препарата (требующая перерыва в лечении).

Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства (изжога, тошнота, боли в животе).

Со стороны ЦНС: головная боль.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими ЛС не описано.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боли, судороги) — по 1 табл. в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 мес.

При обострении геморроя — по 2–3 табл. в сутки во время еды в течение 7 дней. Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны.

Особые указания

Лечение острого приступа геморроя проводят в комплексе с другими препаратами, при отсутствии быстрого клинического эффекта необходимо провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию.

Влияние на способность управлять транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 15 табл. в ПВХ/алюминиевом блистере. 1 или 2 бл. в картонной пачке.

Производитель

Иннотера Шузи. Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения: Лаборатория Иннотек Интернасиональ. 22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция.

Российское представительство АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция): 127051, Москва, ул. Петровка, 20/1.

Тел.: (495) 775-41-12; факс: (495) 287-87-68.

е-mail: innotech@innotech.ru

www.innotech.ru

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Флебодиа 600

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флебодиа 600

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностейВарикоз диссеминированного типа
Варикозная болезнь
Варикозная болезнь нижних конечностей
Варикозное заболевание вен нижних конечностей
Варикозное расширение поверхностных вен
Варикозные вены
Варикозные заболевания вен
Варикозный симптомокомплекс
Варикозный синдром
Венозная хромота
Венозный варикоз
Заболевание вен
Заболевание вен нижних конечностей
Ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях
Преварикозный синдром
Предварикозный синдром
Склерозирование варикозно расширенных вен
Хроническая варикозная болезнь
I84 ГеморройБолезненные геморроидальные узлы
Внутренний геморрой
Воспаление геморроидальных узлов
Наружный геморрой
Обострение геморроя
Острый геморроидальный приступ
Хронический кровоточащий геморрой
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)Болезненная усталость ног
Боль и чувство тяжести в ногах
Боль при хронической венозной недостаточности
Венозная недостаточность
Венозная недостаточность нижних конечностей
Венозно-лимфатическая недостаточность
Венозные отеки
Венозный застой
Ишемические поражения стоп
Липедема
Микроциркуляторно-трофическое нарушение
Нарушение венозного кровообращения
Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей
Нарушения венозного кровообращения
Нарушения периферического кровообращения в конечностях
Недостаточность венозная хроническая
Недостаточность венозного кровообращения
Органическая венозная недостаточность нижних конечностей
Острая венозная недостаточность нижних конечностей
Отек в ногах
Отек конечностей
Отек на ногах
Отек нижних конечностей, обусловленный хронической венозной недостаточностью
Отек ног
Отечно-болевой синдром при венозной недостаточности
Отечность и боль в ногах
Ощущение тяжести в ногах
Преварикозный синдром
Статическая тяжесть в ногах
Трофические изменения тканей
Трофические нарушения тканей
Трофические расстройства
Тяжесть в ногах
Усталость в ногах
Хроническая венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей
Хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей
Хроническая недостаточность венозного кровообращения
Чувство тяжести в ногах
Чувство тяжести в ногах при беременности
Чувство тяжести в ногах при продолжительном стоянии
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращенияАнгиопатия
Артериальная ангиопатия
Атеросклеротическая ангиопатия
Возрастные заболевания сосудов
Гемодинамические дефекты правой половины сердца
Гемодинамический дефект правой половины сердца
Ишемическая ангиопатия
Нарушение артериального кровообращения
Нарушение кровообращения
Нарушение микроциркуляции в органах и тканях
Нарушения периферического кровообращения
Нарушения периферического кровообращения в конечностях
Недостаточность кровообращения
Окклюзионное нарушение гемодинамики артериовенозного происхождения
Острая недостаточность кровообращения
Псевдостенокардические состояния
Псевдостенокардическое расстройство
Расстройство кровообращения
Риск тромбообразования
Сердечно-сосудистые заболевания
Сосудистая недостаточность
Тромбоз артериовенозного шунта
Тромбоз при протезировании сердечных клапанов
Ухудшение кровообращения в органах малого таза
Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы
Хроническая артериальная недостаточность
Хроническая недостаточность кровообращения

Источник