Фиолетовая нога после перелома

Различные травмы организма ухудшают качество жизни больного. Характер поражений зависит от силы повреждающего агента. Наиболее опасными и болезненными травмами могут быть переломы частей тела. Чаще всего люди обращаются за помощью с повреждением костей ноги. По частоте встречаемости всех повреждений скелета такая травма ноги встречается в 45% случаев. Чаще всего с подобными явлениями обращаются пожилые люди и подростки.

Перелом

Перелом ноги – это серьезная патология, которая возникает при нарушении целостности костной ткани. Чем больше анатомических структур повреждено, тем тяжелее период лечения и реабилитации. Для уточнения локализации и объема повреждения необходимо произвести ряд инструментальных исследований. Кроме того, для постановки точного диагноза существует множество классификаций травмы.

Клинические проявления

Перелом ноги – патология, для которой характерны очень специфические симптомы, они позволяют практически сразу определить дефект и уровень поражения ноги. Наиболее характерные признаки:

• Боль. Самый первый и главный признак – это сильнейшая боль в области дефекта. Она связана с тем, что нарушается целостность костной пластины ноги, нарушается целостность других анатомических образований (связок, мышц, сухожилий).
• Кровоизлияние. В зависимости от типа излома кровоизлияние может быть подкожным (образуется гематома) или наружным. Данная патология возникает при повреждении сосудов в области дефекта.
• Отечность. Возникает при любом локальном дефекте. Далее может возникнуть повышение температуры в области травмы.
• Изменение анатомического положения конечности. Этого признака может не быть при трещине.
• Крепитация. Симптом возникает при надавливании в область перелома, из-за трения костей и отломков друг о друга.
• Ограничение подвижности конечности.
• Видимая кость при открытой травме.

Все вышеперечисленные симптомы можно поделить на достоверные и относительные (можно только заподозрить этот серьезный дефект).

По локализации травмы

Классификаций такого дефекта кости очень много. Выделяют неполный (трещина, вследствие недостаточного для перелома физического воздействия) и полный перелом (полное разъединение кости). Помимо этого такой дефект может быть открытым и закрытым. Открытые травмы – это те, которые имеют сообщения раны на коже с внешней средой. По уровню поражения повреждения могут быть на уровне бедра, голени и стопы.

Травма бедренной кости

Бедренная кость имеет достаточно плотную консистенцию и большой диаметр, который позволяет выносить ей большие физические нагрузки. В зависимости от уровня поражения перелом бывает на уровне:

1. Шейки бедра. Очень характерно для пожилых людей, так как с возрастом данная область большей всего истончается и подвергается нагрузке. Характеризуется умеренной болезненностью и нарушением функции. Очень важный признак при травме шейки бедра – это изменения длины ноги по отношению к здоровой. Пожилые больные очень ограничены в движении, имея данный дефект.
2. Вертелов бедренной кости. Симптомы схожие, но выражены значительно ярче и сильнее, присутствует выраженный отечный синдром. Поражает чаще людей трудоспособного возраста.
3. Диафизарные переломы. Возникают при прямом или непрямом физическом воздействии, в результате ДТП и падения с высоты. Характерно то, что при этом виде травмы мышцы, которые прикрепляются к кости, в значительной мере разворачивают, оттягивают отломки от области дефекта. Значительно повышается риск травмы сосудов ноги отломками. Характерна острая боль, усиливающаяся при движении, отечность, кровотечение или гематома.
4. Мыщелковые переломы. На фоне падения или сильного удара об колено. Также характерно для пожилых людей. Для такого перелома ноги характерна острая боль в области колена или ниже него, отечность коленного сустава и ограничение подвижности.

Травма бедренной кости возникает чаще всего у больных в возрасте или у молодых, которые ведут активный образ жизни. Нарушение целостности шейки бедра опасно тем, что такой дефект может длительное время не заживать (особенно у пожилых). Сильно снижается качество жизни больного.

Травмы костей голени

Чаще является следствием автотранспортного происшествия при чрезмерном физическом воздействии в область голени (прямой удар, например, о бампер машины). А при подворачивании ног происходит травма лодыжек. Бывают переломы:

1. Мыщелков большеберцовой и малоберцовой кости. Возникают при падении с большой высоты на ноги, может быть перелом одного мыщелка или обоих сразу. Присутствует отечность колена, наличие в его полости скопления крови, движение в нем резко болезненные и нога малоподвижна.
2. Диафизарные. При сильном прямом воздействии на кости голени. Поражение может быть лишь одной кости или обеих сразу. Травма одновременно малоберцовой и большеберцовой кости опасна тем, что имеется больший риск смещения костных отломков, а значит и выше шанс травматизации сосудов. Присутствует боль, отек, неестественное положение конечности, ограничение движения.
3. Травмы лодыжек. Лодыжки – это нижняя часть костей, которая повреждается при подвывихе ноги. Такая травма может быть единичная или множественная (повреждение обеих лодыжек).

Открытый перелом ноги в этой области встречается значительно чаще. Это обусловлено тем, что кожа над этими костями практически не имеет подкожно-жирового слоя и мышц. Кроме того, имеется высокий риск сильного кровотечения из поврежденных костью сосудов.

Травмы костей стопы

Кости стопы имеют маленькие размеры, из-за чего переломы возникают только у достаточно крупных костей. Наиболее частые виды переломов:

1. Перелом пяточной кости. Возникает при падении с высоты, бывает внутрисуставным и внесуставными, со смещением и без смещения отломков. В зоне повреждения имеется значительная отечность, болезненность, трудно наступить на стопу.
2. Предплюсневых костей. Встречаются очень редко, чаще при подворачивании ноги, прямого воздействия (удара) и падения. Очень характерно для такого перелома ноги боль, отечность тканей, невозможностью опираться на ногу.
3. Плюсны и переломы самих пальцев. Чаще имеются травмы отдельных пальцев при падении тяжелого предмета или при ударе. Палец будет в неестественном положении, отечен, с признаками подкожного кровоизлияния. Очень характерный признак при таком переломе – это изменение цвета ногтевой пластинки.

Травмы нижней части ноги встречаются очень часто, особенно травма мизинца или большого пальца ноги.

По характеру излома и количеству отломков

Очень обширная классификация по линии травмы и по характеру расположения отломков в ране. Перелом может иметь линию:

• Поперечную – линия перелома поперечна длине кости.
• Косую – по аналогии, косая линия по отношению к длине кости.
• Продольную – линия вдоль длины кости.
• Винтообразную – линия излома располагается спирально, возникает при резком скручивании конечности.

Кроме того, травму можно оценить по количеству видимых отломков. Выделяют такие виды:

• Полифокальный – имеется 2 и более крупных фрагмента кости.
• Оскольчатый – имеется осколок любого размера.
• Раздробленный – есть множество мелких отломков.
• Компрессионный – при сжатии кости, могут дополнительно возникают другие виды травм. Характерно для позвонков.
• Вколоченный – один фрагмент кости вдавливается в другой. При падении с высоты на ноги.
• Отрывной – при отрыве анатомического элемента (связки, мышцы или сухожилия) от костной ткани.

Вся эта сложная классификация позволяет составить точный диагноз и немедленно приступить к лечебным процедурам.

Лечение

Если имеется любой перелом ноги необходимо оказать своевременное лечение. Оно будет состоять из назначения лекарственных средств обезболивающей и противовоспалительной группы, из наложения гипсовой повязки и из хирургического вмешательства (при множественных оскольчатых переломах, осложненных кровотечением). Сроки использования гипса будут зависеть от места, от типа и от линии перелома. Гипс накладывают сроком от 1 до 2 месяцев.

Если имеются, какие-либо осложнения, значительные сдвиги костей, то применяют хирургическую репозицию (восстановление анатомического расположения) костных отломков и их фиксацию при помощи аппарата Илизарова (спицевое фиксирование).

В период реабилитации больному необходимо соблюдать диету богатую кальцием, магнием и белками. Физическая нагрузка на поврежденную конечность должна быть исключена на период ношения гипса. Для передвижения нужно использовать костыли или коляску.

После снятия гипсовой повязки для восстановления функции используют гимнастику, массаж и физиолечение. По показаниям врач может назначить прием обезболивающих препаратов, эластическую компрессию больной ноги и физиолечение. При правильном подходе к лечебным мероприятиям даже самая страшная травма проходит без следа для больного.

Содержание:

• Первый месяц
• Физиотерапия
• Массаж
• Лечебная физкультура

Реабилитация после перелома стопы начинается через несколько дней после травмы. При этом не важно, какой именно метод лечения был выбран – операция или ношение гипсовой повязки.

Первый месяц

Даже если нога находится в гипсе, пациент обязательно должен активно шевелить пальцами. Как правило, это не приносит никаких болевых ощущений, однако не допускает застоя крови или лимфы и помогает избежать такого частого осложнения, как атрофия мышц.

Следует обязательно напрягать и расслаблять мышцы голени, что также хорошо отражается на состоянии мышечной ткани. Делать все эти упражнения надо не только для пострадавшей ноги, но и для здоровой.

И, наконец, нужно следить за тем, чтобы нога постоянно находилась в приподнятом положении. Это помогает быстро избавиться от отёка, который может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает болевые ощущения и нарушение кровообращения.

Физиотерапия

Хороший эффект даёт физиотерапия. Она обязательно должна быть включена в реабилитацию после перелома стопы после снятия гипса, так как имеет немало положительных сторон. У неё очень мало противопоказаний и нет привыкания.

При помощи данного метода можно вводить в организм препараты, способствующие быстрейшему восстановлению сломанных костей и мышечной ткани, которая также может оказаться травмированной. При правильном применении не бывает никаких осложнений. Поэтому многие травматологи рекомендуют воспользоваться именно этими простыми и доступными методами.

Среди всех известных физиопроцедур в период реабилитации чаще всего назначается УВЧ. Первые сеансы можно проводить уже на первой неделе после получения травмы.

За счёт улучшения кровообращения из-за расширения кровеносных сосудов, а именно это и происходит во время процедуры, уменьшаются отёки и интенсивность болевых ощущений.

Электрофорез с новокаином или лидокаином помогает обезболить место перелома. При этом под воздействием электрического тока раствор проникает глубоко в ткани и помогает избавить пациента от боли на длительное время.

И хотя физиотерапия считается вполне безобидной процедурой, следует помнить, что здесь есть свои противопоказания, о которых обязательно следует помнить. Это:

1. Тяжёлое состояние пациента.
2. Повышенная температура тела.
3. Лёгочный туберкулёз.
4. Недостаточность печени.
5. Недостаточность почек.
6. Злокачественные новообразования.
7. Остеомиелит.
8. Сепсис.

Массаж

Массаж показан, когда костная мозоль образуется с большим трудом, а также имеются тугоподвижность суставов и контрактуры. Процедура проводится не только на больной, но и на здоровой конечности.

Первоначально массируется место выше перелома, после – поражённый участок, а в последнюю очередь — место ниже перелома. Применять рекомендуется поглаживание, растирание и разминание.

Особое внимание надо уделить суставам, так как после ношения гипса здесь нередко образуется тугоподвижность, и суставы следует разрабатывать также тщательно, как и место перелома.

Лечебная физкультура

Реабилитация после перелома обязательно должна включать в себя и лечебную физкультуру. Заниматься следует до 6 раз в день, но при этом пациент не должен испытывать боли или других неприятных ощущений.

В первую очередь это сгибание и разгибание полностью растопыренных пальцев. Также обязательно напряжение мышц голени и бедра длительностью до 5 секунд. Хорошо помогают сгибания и разгибания коленного сустава.

Когда пациенту разрешат ходить, то следует делать такое упражнение – опереться на здоровую ногу, рукой держаться за опору, например, за спинку стула, а больной ногой проводить самые разные движения, например, из стороны в сторону, или справа налево и наоборот. Затем требуется небольшой отдых и упражнение выполняется точно также, но с одним отличием – ногу необходимо фиксировать в самой высокой точке её подъёма.

Также при хорошем заживлении перелома следует начинать ходить сначала на небольшие расстояния, а затем увеличивать прогулки и по дальности, и по времени.

Важно понимать, что комплекс реабилитации должен быть составлен врачом, исходя из типа перелома, возраста пациента, а также от того, как именно идёт процесс заживления травмы.

Реабилитация помогает быстро восстановить функцию пострадавшей конечности, а также предотвратить такое частое осложнение, как тугоподвижность сустава. При правильном проведении реабилитации после перелома пациент может полностью восстановиться.

• Почему появляется cильная боль в позвоночнике между лопаток?
• Проявления и терапия вертеброгенной миелопатии
• Проявления и терапия острого хондроза спины
• Возможные причины онемения кожи головы
• Проявления и терапия анкилоза голеностопного сустава

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

22 февраля 2019
• После падения на спину боли в грудной клетке — что это?

21 февраля 2019

• Лечение не помогает избавиться от боли в плече

20 февраля 2019

• Не проходят боли после падения на копчик

19 февраля 2019

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Не помогает лечение при шейном остеохондрозе

18 февраля 2019

• Спинальная травма, после операции осталось онемение

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Снять гипс раньше после вывиха голеностопа?

Здравствуйте.

При занятии теннисом произошел вывих голеностопа со смещением стопы внутрь. Скорая увезла в НИИ травматологии где мне после рентгена вправили кость (как я понял произошел вывих таранной кости) и наложили гипс. После чего через пару дней снова сделали рентген и сказали что все идет нормально. Врач сказал, что гипс придется носить месяц. Собственно нога не болит и особого дискомфорта я не ощущаю. Хотелось бы узнать нельзя ли снять гипс раньше, а если нет то смогу ли я непосредственно после снятия гипса сразу ходить, не запрещено ли это?

Здравствуйте!

Обычно при вывихе таранной кости ношение гипсовой лонгеты составляет до двух месяцев. Или, можно после месяца гипсовой иммобилизации перейти на жесткий ортез. Через два дня после травмы Вам сделана рентгенография, чтобы убедиться, что соотношение костей правильное. Отсутствие болей и дискомфорта говорит о том, что гипс наложен верно и не сдавливает мягкие ткани. Но при вывихе рвется связочный аппарат, который сочленяет таранную кость с другими костями стопы и голеностопного сустава. Если не выдержать необходимый срок обездвижения и отсутствия нагрузки на ногу, связки не срастутся, будет опасность нестабильности стопы и повторного вывиха. Нестабильность может стать хронической, это приводит к развитию артроза голеностопного сочленения и суставов стопы. Проявление такого артроза – боли, хромота, деформация сустава, ограничение подвижности в нем. Также, при вывихе всегда страдает хрящевое покрытие сочленяющихся костей, так как одна кость в момент травмы испытывает сильный удар о другую, поэтому необходим покой.

Во время ношения гипса нужно периодически поднимать ногу повыше, например, на подушку, во избежание развития отечности, шевелить пальцами на стопе. После снятия гипса сразу давать полную нагрузку на стопу не стоит, следует воздерживаться постепенно увеличивающейся нагрузки, т.е. сначала ходить с помощью костылей, лишь частично наступая на больную ногу (примерно, 20% от массы тела), затем опора должна увеличиваться. Далее можно передвигаться с тростью. Учитывайте, что после снятия гипсовой лонгеты, объем движений в голеностопном суставе будет ограничен, это называется контрактурой. Нужно будет заниматься лечебной физкультурой, делать массаж, разрабатывать сустав. Лечащий врач проконсультирует Вас по поводу сроков возвращения к спортивным нагрузкам.