Фиксирующая повязка при переломе локтя
Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.
Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.
Показания для иммобилизации
Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:
- Артрозе в стадии обострения.
- Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
- Вывихах, подвывихах предплечья.
- Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
- Бурситах.
- Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
- Тендинозах сухожилий в области предплечья.
- Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
- При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.
При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.
Противопоказания
Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:
- Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
- Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
- Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.
Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.
Эффекты
Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:
- Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
- Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
- Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.
Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.
Виды иммобилизации
Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:
- Повязка с помощью эластичного бинта.
- Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
- Эластический бандаж.
Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.
Повязка
Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.
Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.
Правила наложения бинта
Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:
- Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
- При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
- Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
- Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
- Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.
После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.
При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.
Фиксатор
Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.
Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.
Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.
При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.
Эластический бандаж
Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.
Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.
Безусловным плюсом конструкции является простота применения.
В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.
Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.
Вспомогательные методы лечения
Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:
- Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
- ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.
Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.
Источник
Локоть относится к крупным сочленениям сложного строения. Он часто травмируется во время выполнения физической работы и спортивных занятий, поэтому человеку требуется фиксатор для локтевого сустава. Это изделие также необходимо при лечении различных повреждений и заболеваний сочленений руки. Есть несколько типов ограничителей и каждый из них имеет свои показания к применению (травматология, ортопедия).
Разновидности фиксаторов локтевого сустава
Выбор подобных изделий достаточно широк. В специализированных точках продаж можно найти детские и взрослые фиксаторы любого размера, модели, цвета, снабженные дополнительными функциями, отвечающие самым разным запросам и вкусам. Они ограничивает движения в определенном диапазоне, бывают простой и сложной конструкции.
Производители выпускают фиксаторы следующих типов:
- полностью или частично эластичные;
- со слабой, средней, жёсткой или регулированной базовой степенью фиксации;
- с наличием твёрдых либо мягких вставок (спицы, пластины, гелиевые прокладки).
Чем сложнее конструкция, тем дороже будет цена изделия. Стоимость также зависит от бренда, ценовой политики производителя, места продажи. Купить фиксатор на локтевой сустав через интернет можно по более низкой цене, чем в аптеке или магазине медтехники. Однако нередко в результате приобретается изделие плохого качества, не отвечающее заявленным требованиям.
Приобретайте товары ортопедического предназначения только в тех точках продаж, где дают гарантию, предоставляют сертификат качества, не требуют предоплаты, придерживаются всех правил торговли, предусмотренных законодательством страны.
Для правильного подбора фиксатора нужно знать следующие моменты:
- свой размер – окружность локтя (обязательно), длину предплечья и плеча (иногда);
- требуемую степень фиксации;
- необходимость регулирования амплитуды движений (угол разгибания).
Многие ограничители внешне похожи, поэтому при их покупке рекомендуется воспользоваться услугами продавца-консультанта.
Бандаж на локоть
Изделие относится к группе фиксирующих повязок. Может быть представлено в виде полосы или трубки с нежёсткими вставками. Изготавливается из эластичной ткани, пропускающей воздух. В большинстве случаев бандаж крепится с помощью липучек. Он должен мягко облегать руку со всех сторон, правильно фиксировать сочленение, не оказывать сильное давление на мягкие ткани.
Бандаж предназначается для стабилизации сустава при следующих обстоятельствах:
- профилактика бурсита, тендинита и прочих воспалительных заболеваний;
- лёгкие травмы верхних конечностей (растяжение, ушибы);
- предупреждение повреждений связок, мышц или сухожилий во время выполнения тяжёлых физических работ, занятий спортом, в период соревнований.
Такие фиксаторы рекомендуется использовать при артритах и других суставных заболеваниях, так как многие модели обладают массажным и согревающим действием. В число лучших пяти представителей этой группы вошло изделие Интекс.
Суппорт
Фиксатор по внешнему виду напоминает спортивный налокотник или бандаж, усиленный жёсткими пластинами, плотными вставками, вспомогательным креплением. Его частично изготовляют из эластичной ткани, а остальные детали дополняют твёрдым материалом. Суппорт для локтевого сустава необходимо носить в период реабилитации после операций, разрывов связок и подобных среднетяжелых повреждений, при которых не нужно накладывать гипс.
Ортез
Ортопедические изделия этой группы относятся к ограничителям средней жёсткости, умеренной или высокой степени фиксации. Ортез предназначается для лечения вывихов, закрытых переломов без смещения, а также при эпикондилите в острой стадии. Конструкция фиксаторов часто оснащена дополнительными шарнирами, полимерными и/или металлическими пластинами. При изготовлении используют эластичную ткань, пластик и другой материал различной жёсткости.
Судя по отзывам ортопедов, хорошо себя зарекомендовали локтевые ортезы DELUXE ROM ELBOW и Epico Rom ІІ. Они универсальны (можно установить на правую или левую руку), имеют механизм для регулирования угла разгибания сустава, при необходимости полностью либо частично обездвиживают сочленение.
Тутор
Это жёсткий фиксатор локтевого сустава. Он может полностью обездвижить локоть при переломе, а в период реабилитации с помощью специального механизма позволяет регулировать угол разгибания руки. При использовании такого ограничителя значительно сокращается длительность восстановительного периода.
Специалисты хорошо отзываются о туторах ТР4-07 ОРТО ДИЗАЙН и Fosta F 8645. Последний вид фиксатора при использовании обладает также тепловым эффектом и оказывает легкое массажное воздействие.
Локтевой брейс
Ортопедическое изделие принадлежит к группе ортезов, но может применяться с различными целями. При наложении на локоть фиксатор покрывает значительные участки плеча и предплечья. Брейс также имеет жесткие ребра с замками, эластичную гильзу для руки, плотное крепящее устройство с шарниром, регулирующим диапазон движений. Дополнительно есть ремень через плечо, который позволяет удерживать верхнюю конечность в полусогнутом положении, не прикладывая к этому дополнительных усилий. В травматологии брейсы применяют вместо косыночных повязок и гипса.
Спортивные фиксаторы локтя
Ортопедические изделия этой группы должны стабилизировать сочленение, защищать от возможного повреждения тканей, развития суставных заболеваний и одновременно не стеснять движений.
Фиксаторы локтевого сустава для занятий спортом представлены следующими разновидностями:
- Ленточный бандаж (в виде ремня). Его накладывают ниже сочленения на расстоянии до 3 см от места локтевого сгиба. Этот ограничитель чаще используют гольфисты или теннисисты при эпикондилите.
- Налокотник эластичный с плотными противоударными вставками или бандаж БЛС ЦК. Они применяются в процессе игры в волейбол, баскетбол.
- Противоударный фиксатор локтя с губчатой набивкой. Надевают при игре в гандбол.
- Спортивная тейп-лента или кинезиотейпы. Это специальное клейкое изделие, при изготовлении которого используется эластичный материал. Такой ограничитель легко накладывается, хорошо держится на коже, отлично фиксирует сустав, не снижая амплитуды движений (смотрите видео внизу). При покупке не нужно подбирать размер.
Это распространённые виды спортивных изделий для иммобилизации локтя, которые можно использовать без посторонней помощи. Основное правило выбора — покупайте фиксаторы соответствующего размера, изготовленные из качественных материалов.
Детские локтевые ограничители
По функциональности и предназначению эти ортопедические изделия не отличаются от аналогичного товара для взрослых людей.
Однако детский локтевой фиксатор обязательно (!) должен обладать следующими качествами:
- маленький размер, подбираемый по возрасту;
- лёгкий вес;
- прочность конструкции;
- гипоаллергенность материалов, используемых при производстве.
Для малышей и подростков выпускаются разнообразные ограничители. Отечественные и зарубежные производители изготавливают детские налокотники, бандажи, ортезы, брейсы, туторы и другие фиксирующие изделия. Стоимость зависит от бренда и функциональности ограничителя.
Фиксация локтевого сустава эластичным бинтом
Эластичная лента принадлежит к недорогим фиксирующим изделиям, однако обладает одним большим недостатком — ее сложно самостоятельно закрепить на руке. Поскольку человеку нелегко самому себе бинтовать локоть, ему требуется помощь. Но есть несколько «секретов» применения изделия, чтобы фиксация была качественной без привлечения помощника.
Как бинтовать локоть, если некому помочь с процедурой:
- Приготовьте эластичный бинт шириной около 7 см и лейкопластырь нужной длины (для крепления концов бинта по окружности руки). Желательно клейкую ленту заранее отрезать и положить на стол липкой стороной вверх.
- Сядьте так, чтобы плечо опиралось на спинку стула, а предплечье лежало на столе. Обязательно должны быть свободными сустав и прилегающие к нему участки плеча и предплечья. Такое положение поможет обеспечить доступ к локтю со всех сторон.
- Не прибегая к посторонней помощи, проще всего применить спиральный способ наложения повязки. Для этого край изделия надо закрепить лейкопластырем выше локтя. Затем эластичным бинтом нужно сделать 2—3 оборота вокруг середины плеча, натягивая ткань со средней степенью усилия. После этого необходимо совершать спиралевидные витки, постепенно опускаясь к предплечью. Каждый тур должен перекрывать предыдущий слой наполовину или треть ширины ленты.
- Дойдя до середины предплечья, нужно сделать 2—3 оборота бинтом. Затем конец бинта зажимают зубами, освободившейся рукой берут отрезок лейкопластыря и закрепляют эластичную ленту.
Помимо спирального способа, локоть можно фиксировать путём наложения сходящейся либо расходящейся черепашьей повязки (смотрите фото и рисунок). Однако этот вид бинтования делается с помощью другого человека.
Есть ленточные эластичные изделия с пришитыми липучками, с входящими в комплект зажимами, крючками или прочими элементами крепления. Поэтому при покупке попросите консультанта объяснить преимущества и недостатки каждого типа бинта.
Заключение
Фиксатор для локтевого сустава должен соответствовать всем врачебным рекомендациям. Поэтому необходима консультация лечащего ортопеда или травматолога по поводу целесообразности покупки выбранной модели, ее соответствия задачам терапии и реабилитации.
Видео: Бандажи на локоть. Помощь при эпикондилите локтевого сустава.
Видео: Кинезиотейпирование травмы локтя, теннисный локоть.
Источник
Некоторые травмы и заболевания верхних конечностей предполагают использование ортеза. Носить его можно только после консультации лечащего врача. В этой статье мы рассмотрим преимущества бандажа на локтевой сустав т 8203 и других моделей.
Бандаж предназначается для фиксации поврежденной конечности
Общие сведения
Фиксатор локтевого сустава используется как в терапевтических, так и в реанимационных целях
Он предназначается для:
- стабилизации и разгрузки сочленений;
- купирования дистрофической дегенерации;
- ускорения процессов восстановления тканей.
Правильно зафиксированный ортез способствует закреплению мышц и тканей. Подвижность верхней конечности ограничивается. В целях обеспечения дополнительной защиты некоторые модели одновременно захватывают область предплечья.
Основные функции фиксатора
Бандаж обладает следующими функциями:
- согревающей;
- расслабляющей;
- болеутоляющей.
Обратите внимание! Неправильно подобранный бандаж способствует возникновению мышечного спазма и контрактуры.
Когда назначается ношение фиксатора?
В табличке дана информация о том, кому в первую очередь прописывается ношение бандажа.
Таблица 1. Основные показания для ношения фиксатора.
| Кто носит бандаж? | Для чего? |
Профессиональные спортсмены. | Бандаж помогает снизить нагрузку на локтевой сустав во время тренировок по гольфу, гребле и борьбе. |
Механики. | Ортез предназначается для предотвращения различных заболеваний суставов, связанных с механическим сгибанием и разгибанием рук. |
Копирайтеры. | При помощи правильно подобранной модели снижается риск развития туннельного синдрома. |
Заболевания-показания
В табличке дана информация о патологиях, при которых больному прописывается ношение локтевого бандажа.
Таблица 2. При каких болезнях предписывается ношение ортеза?
| Патология | Описание |
Синовит | Воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку и ограничивающийся ее пределами. Для этой патологии характерно наличие воспалительного выпота в полости сустава (подробней читайте тут). |
Бурсит | Воспалительный процесс, затрагивающий суставную сумку. Провоцируется несоразмерной нагрузкой на сустав (подробней читайте тут). |
Ревматоидный артрит | Хроническое системное заболевание соединительной ткани. Имеет аутоиммунную природу. |
Артроз | Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. По мере его развития наблюдается полное разрушение хрящика. |
Ложный сустав | Патология, сопровождающаяся нарушением непрерывности трубчатой кости и появлением подвижности в несвойственных ей отделах. |
Растяжение | Травма, при которой возникает надрыв волокон связочного аппарата. Она обусловлена сильным напряжением. |
Тендиноз сухожилий | Дегенеративно-дистрофическое поражение мышечных сухожилий и связок. Воспалительный процесс отсутствует. |
Показания для ношения ортеза Т-8203
Основные показания для применения этой модели представлены в табличке.
Таблица 3. Когда назначается ношение ортеза Т-8203?
| Показание | Другое название | Описание |
Наружный эпикондилит | Локоть теннисиста | Патология, при которой костный нарост на латеральном надмыщелке причиняет сильнейшую боль. Возникает не только у профессиональных спортсменов, но также и у садоводов, каменщиков. |
Внутренний эпикондилит | Локоть гольфиста | Дегенеративно-дистрофический процесс в месте прикрепления мышц к надмыщелку плечевой кости. |
Основные противопоказания
Ношение локтевого бандажа имеет небольшой список ограничений. Это позволяет использовать фиксатор без риска появления серьезных последствий.
Таблица 4. Противопоказания к использованию бандажа.
| Противопоказание | Описание |
Гнойнички на кожном покрове | Наличие такого рода повреждений способствует возникновению сильного болевого синдрома. |
Открытый перелом | Для его фиксации используется шина. |
Аллергия на материал, из которого выполнен бандаж. | Имеется риск развития острой аллергической реакции. |
Обратите внимание! Большая часть противопоказаний устраняется подбором другого фиксатора или лечением сопутствующего заболевания.
Виды фиксаторов
В табличке представлены основные виды бандажей.
Таблица 5. Виды фиксаторов локтевого сустава:
| Вид фиксатора | Описание |
На фото суппорт | Жесткая ортопедическая конструкция, предназначающаяся для максимальной фиксации поврежденного сустава. Включает в себя фиксаторы на липучках и спицы, изготовленные из высококачественного гипоаллергенного металла. |
Бандаж | Изделие, выполненное из трикотажа. Плотно прилегая к поврежденному суставу, бандаж обеспечивает его неподвижность. Почти каждая модель оснащена регуляторами, фиксирующими липучками и силиконовыми вставками. |
Эластичная повязка | Для ее накладывания используется эластичный бинт. |
Обратите внимание! Большинство бандажей и ортезов имеют одинаковые признаки. Поэтому разграничить эти ортопедические конструкции на практике достаточно сложно.
Эффект ношения
Локтевой бандаж обладает протекторным эффектом. Он складывается из 3 составляющих.
Таблица 6. Из чего состоит защитный эффект бандажа?
| Эффект | Описание |
Иммобилизующий | Конструкция обездвиживает поврежденный сегмент. Это необходимо для корректного сращения перелома и разорванных связок. |
Стабилизирующий | Целостность соединительнотканных и мышечных волокон достигается на фоне полной неподвижности поврежденного участка. Это способствует быстрому выздоровлению. |
Компрессионный | В условиях компрессии быстро восстанавливается анатомическая целостность поврежденного участка. На фоне усиления кровообращения нормализуется процесс доставки кислорода к поврежденным тканям. |
Размер имеет значение
