Фиксаторы при переломе ребер
Переломы ребер являются частым видом травм грудной клетки. Корсет при переломе ребер является специальным ортопедическим приспособлением, которое способно обеспечить надежную иммобилизацию суставов между позвоночником и ребрами, что делает нагрузку на них минимальной. Иммобилизация способствует быстрому заживлению имеющихся повреждений без развития осложнений. Как правило, конструкция корсета имеет вид жестких фиксаторов с пластиковыми или металлическими вставками.
Такие корсеты удобно носить и под одеждой, и поверх нее. Они имеют эстетичный внешний вид, обладают удобством и легкостью. Идеально подобранная конструкция корсета обеспечивает необходимую компрессию и отлично фиксирует фрагменты сломанных костей между собой.
Ношение корсетов в несколько раз превышает по удобству ношение обычной повязки, для их изготовления применяются современные гипоаллергенные материалы. Фиксируется изделие при помощи застежек «липучек», благодаря чему его легко снимать и надевать с учетом первоначальных размеров, которые при первой примерке подгоняет под пациента врач. Во время ношения ортопедического корсета большинство больных отмечают уменьшение болей и облегчение дыхания.
В зависимости от типа конструкции существуют ортопедические корсеты:
- мягкие;
- полужесткие;
- жесткие.
Корсеты могут быть также: универсальными, женскими, мужскими, с регулируемыми и не регулируемыми ребрами жесткости (регулируемые подстраиваются под индивидуальные особенности позвоночника). Корсеты могут быть циркулярными, торакальными послеоперационными. Также они отличаются друг от друга размерами.
Для изготовления ортопедических корсетов используют такие материалы, как: хлопок, эластан, полиэстер, пластик, металл.
При выборе корсетов, используемых при ношении переломов ребер, важно обратить внимание на следующие моменты:
- Материал изделия должен быть приятным для тела, натуральным и гипоаллергенным, что уменьшит раздражение кожи.
- Жесткость корсета должна соответствовать имеющейся патологии. Как правило, данный параметр определяет врач.
- Тип изделия должен соответствовать половой принадлежности пациента (женский, мужской корсет).
- Модель. Перед покупкой необходимо обратить внимание на модель.
- Размер изделия должен соответствовать главному показателю – обхвату грудной клетки в см. Размер корсета обычно указывается на упаковке.
- Застежки корсета должны быть качественными и крепкими, они должны надежно фиксировать ребра.
- Сертификаты. Лучше покупать изделия от проверенных медицинских производителей.
Корсет должен обязательно сопровождаться сертификатом качества. - Удобство. Перед покупкой изделия необходимо обязательно примерить его и выявить уровень комфорта при ношении. Если несмотря на соответствие всех параметров, в корсете неудобно передвигаться или сидеть, необходимо приобрести другое изделие.
Первый раз корсет надевается в присутствии лечащего врача, который помогает отрегулировать его в зависимости от строения позвоночника, локализации и площади, занимаемой переломами, их особенностями и характером.
Корсет при переломе ребер обеспечивает целый ряд важных функций:
- Иммобилизует (обездвиживает, стабилизирует) позвоночник, снимает нагрузку со спины, фиксирует суставы позвоночника в оптимальном для реабилитации положении.
- Снимает нагрузку с позвоночника и поврежденных ребер, поддерживает реберно-позвоночные соединения.
- Сводит колебания грудной клетки к минимуму, облегчает дыхание, снимает дискомфорт.
- Обеспечивает физиологическое положение позвоночника, мягкое и надежное сдавление грудной клетки.
Корсет, подогнанный по фигуре, облегчает и ускоряет восстановление после переломов ребер, уменьшает боли при движении, препятствует смещению обломков, облегчает дыхание, формирует правильную осанку.
Основными показаниями к ношению корсета являются:
- переломы и трещины ребер;
- риск травматизма в период после получения травмы ребер;
- дискомфорт, обусловленный повышенной нагрузкой на грудную клетку;
- вынужденная физическая активность пациента;
- после операций на грудной клетке;
- при высоком риске смещения фрагментов ребер;
- невралгия, миозит в области переломов;
- возникновение трещин ребер во время активных движений.
Не рекомендуется носить корсет при переломе ребер в следующих случаях:
- аллергия на материалы корсета;
- заболевания сердца, при которых опасно компрессионное воздействие на грудную летку;
- заболевания легких (компрессия приводит к застойным явлениям и пневмонии);
- смещение фрагментов ребер внутрь по отношению к грудной клетке и повреждение ими легких;
Читайте другие статьи на темы:
Насколько эффективен корсет при компрессионном переломе позвоночника
Ортопедический корсет: лучшее средство при болезнях спины
Ортопедический корсет для поясницы — здоровая спина в ваших руках!
Что такое ортопедический реклинатор и его отличительные особенности
Корсет, который не надет на тело, необходимо всегда держать в расправленном состоянии. Стирать изделие ортопедического назначения можно только вручную, стрика, отжим и сушка в машине противопоказана. Это приведет к деформации изделия и потере его ортопедических характеристик. Ручная стирка корсета осуществляется с использованием простого порошка, воду необходимо брать теплую (не выше 38̊С).
Нельзя пользоваться во время стирки хлорсодержащими средствами, использовать отбеливатель, пятновыводитель, стирать его вместе с ворсистыми материалами. Выжимать изделие необходимо аккуратно, без активных усилий, вся вода должна стечь с корсета самостоятельно. Сушить влажное изделие лучше разложив его на хлопчатобумажном полотенце или простыне. Нельзя гладить корсет.
Для уменьшения частоты стирок желательно всегда надевать корсет поверх нательной одежды, так он будет меньше загрязняться.
Источник
Перелом ребер – одна из самых распространенных травм. Иногда пациентам назначается ношение ортопедических грудных поясов. Мы расскажем, всегда ли нужен бандаж при переломе ребер, существуют ли ограничения по его ношению и как правильно выбрать аксессуар.
Зачем нужен бандаж при переломе ребер
При травмах грудной клетки на одном или нескольких ребрах могут появиться трещины или произойти их перелом. Это возникает при падениях с высоты, авариях или во время занятий экстремальным спортом. Зачастую пациент сразу же понимает, что ребра сломаны. Он не может без боли глубоко вздохнуть, в груди появляется сдавливающее чувство тяжести, резкая боль отдает в конечности.
Игнорировать посылы организма не следует, потому что возможны различные виды осложнений: внутреннее кровотечение (если осколки ребер проткнут ткани), пневмоторакс (выход воздуха из поврежденного легкого), инфаркт миокарда и др.
Во время лечения и реабилитации пациентам нередко назначается ношение ортеза на ребра. Изделие представляет собой плотный и эластичный пояс различной ширины, который фиксируется на грудной клетке в месте перелома. С его помощью снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс заживления, ведь ребра находятся в неподвижном состоянии.
Стоимость готовых бандажей начинается с полутора тысяч рублей. Если финансовых возможностей приобрести их нет, то используется эластичный широкий бинт или ткань, при помощи которых фиксируются ребра. Это не очень удобно, зато требует минимальных затрат.
Показания и противопоказания к применению
Далеко не все специалисты положительно оценивают работу реберных ортезов. Из-за невозможности глубоко дышать у пациента повышается риск развития легочных воспалений, особенно если речь идет о длительном ношении аксессуара.
Обычно ребра успевают зажить за 1-2 месяца, и при таких сроках бандаж может оказать эффективную помощь.
График использования ортеза определяет врач с учетом специфики перелома, а также ритма выздоровления.
Грудной бандаж назначается:
- при переломах или трещинах ребер;
- после операций на органах грудной клетки;
- при межреберных невралгиях;
- при миалгиях (болях в мышцах) и миозитах (воспалениях в мышечных тканях).
Противопоказаниями к ношению реберного ортеза могут стать индивидуальная непереносимость материалов изделия, а также плохое заживление швов, если речь идет об операции на грудной клетке.
Выбираем бандаж для ребер правильно
Только после медицинского обследования и выявления повреждений в результате рентгеновской томографии, врач сможет решить, нужен ли конкретному пациенту с травмой ребер бандаж, и если нужен, то какого типа. После операций ортез также не всегда используется. Например, при проблемах с сердцем его сдавливающий эффект окажется лишним.
Основные виды реберных бандажей:
- циркулярный – представляет собой эластичную ленту, которая многократно оборачивается вокруг грудной клетки и закрепляется при помощи крючков;
- женские и мужские фиксирующие бандажи для грудной клетки;
- торакальный бандаж-пояс после хирургических операций.
Если вам необходимо купить бандаж для ребер, то обратите внимание на следующие моменты:
- универсальная перед вами модель или она предназначена для мужчины или женщины;
- из каких материалов сделан пояс (предпочтение следует отдать натуральным и гипоаллергенным);
- насколько удобны и прочны крепления;
- есть ли у продукции сертификаты, подтверждающие ее качество, одобрено ли изделие российским Минздравом.
Из-за плохих застежек и неправильно подобранного размера пояс с груди будет съезжать, доставляя еще больше дискомфорта пациенту. Понятно, что такое изделие свои функции выполнять не будет.
Важно правильно подобрать размер. Для этого нужно измерить объем грудной клетки и соотнести его с параметрами, указанными на упаковке конкретной модели. Помните, что у разных производителей бандажи одного размера не совпадают, поэтому выбирать нужно не по размеру (S, V, XL и т.д.), а по объему в сантиметрах.
Не забудьте примерить пояс в ортосалоне или аптеке, чтобы оценить степень комфортности конкретной модели.
Правильно подобранный реберный бандаж способен значительно снизить болевые ощущения после травм и операций, однако к его выбору нужно подходить очень внимательно, а во время ношения не игнорировать рекомендации лечащего врача.
Источник
Перелом ребер — это травма в виде трещины или излома костей грудной клетки и перелома хрящевой части ребра. Он чаще всего возникает при ДТП, экстремальных или контактных видах спорта, при падении или в драке.
Повреждение может быть единичным или множественным. Последняя форма представляет большую опасность, так как при ней могут быть осколки, повреждающие кровеносные сосуды или внутренние органы.
Симптомы перелома ребра и его отличия от ушиба
При переломе ребра появляются следующие симптомы:
-
боль при дыхании, попытке вдохнуть глубоко, затрудненное дыхание,
- боль при надавливании на поврежденное место,
- боль при поворотах или изгибах корпуса,
- ощущение давления, сдавливающая или сжимающая боль в грудной клетке,
- боль, отдающая в плечо или руку.
Как отличить перелом ребра от ушиба? Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- при пальпации места травмы или дыхании пострадавший может слышать хруст или щелчки,
- по визуальному осмотру можно заметить деформацию грудной клетки,
- если при переломе повреждается легкое, человек будет откашливаться кровяными выделениями.
Первая помощь
Что делать при переломе ребер? Независимо от того, произошел ушиб или перелом, пострадавшему человеку необходимо оказать первую неотложную помощь:
- Человеку необходимо помочь принять сидячее положение и приложить к больному месту лед, который снимет отек и уменьшит боль. Каждые 10-15 минут лед нужно откладывать, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
- Чтобы не повредить кости грудной клетки еще больше, накладывать тугую повязку не нужно.
- Если на пострадавшем есть одежда, стесняющая дыхание, ее необходимо снять.
Лечение
Лечение перелома ребер зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов.
При легком переломе накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и делается обезболивающая блокада с новокаином. Впоследствии при необходимости ее повторяют или добавляют наркотические вещества, если травма обширная.
При лечении перелома ребер со смещением потребуется более жесткая фиксация. Для этого используют гипсовый корсет или повязку. При наличии костных отломков и двустороннем повреждении проводят операцию по установке фиксирующих пластин, которые удерживают отломки до момента их срастания.
При открытых переломах всегда проводится операция по удалению нежизнеспособных тканей, перевязыванию кровеносных сосудов, восстановлению повреждений и сшиванию краев.
Если в ходе лечения развилась пневмония, назначаются антибиотики и препараты для устранения симптомов: обезболивающие, противовоспалительные или жаропонижающие средства.
Бандаж при переломе ребер
Во время лечения или в период реабилитации пострадавшие носят ортез. Это плотный эластичный пояс, разный по ширине, который крепится на месте поврежденных ребер и фиксирует их в неподвижном положении. Он улучшает процесс заживления и предохраняет ребра от неправильного сращения.
Если травма заживает длительное время, то существуют противопоказания в ношении корсета. Сдавливание грудной клетки может привести к тому, что человек не сможет полноценно и глубоко дышать, у него появится риск развития легочных заболеваний или возникнут проблемы с сердцем.
Бандаж будет полезен, если травма успевает зажить за 1-2 месяца.
Мази
Обезболивающие, противоотечные и регенерирующие средства также применяют местно в форме мазей и гелей. Для обезболивания назначают мази, содержащие анальгетики: «,Кетонал»,, «,Диклофенак»,, анестезиновую мазь.
Для предотвращения возникновения гематом, тромбов и отеков используют гепариновую мазь, а для уменьшения воспаления – «,Лазонил», и «,Индовазин»,.
Для улучшения метаболизма в тканях применяют мази с пчелиным или змеиным ядом: «,Апизартрон»,, «,Випросал»,, «,Випратокс»,. Они оказывают антибактериальное действие и улучшают кровообращение.
Внимание! Если есть аллергия на активные компоненты мазей, применять их нельзя!
Мази с разогревающим эффектом улучшают кровоток и лимфоотток: «,Финалгон»,, «,Капсикам»,, «,Никофлекс»,.
Если повышается температура
Повышение температуры при переломе ребер связано с впитыванием крови мягкими тканями и образованием гематомы, также температура повышается при открытых переломах, в особенности у людей со сниженным иммунитетом, больных хроническим алкоголизмом или наркозависимых.
Высокая температура – не угрожающий здоровью признак. Она длится несколько дней, не растет и со временем проходит. Врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или «,Ибупрофен»,.
Сколько заживает перелом ребра
Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего. В норме сам по себе перелом заживает в течение 1-2 месяцев. Чем старше человек, тем менее активно идут процессы регенерации в организме, тем продолжительнее происходит срастание костей.
Рекомендации по реабилитации
Как спать, если у вас перелом ребер? При переломе важно выбрать удобное положение для сна, которое не будет вызывать боль и сдерживать дыхание. Можно спать на боку или спине.
Если у вас одностороннее повреждение ребер, врачи рекомендуют спать на боку со стороны травмы. Это позволит сохранить неподвижное положение поврежденных ребер и облегчить дыхание здоровой половиной. Можно также спать в кресле с откидной спинкой.
Если вам удобно спать на спине, положите под руки подушки, чтобы вы не смогли перевернуться во время сна, а также положите подушку под колени — это позволит расслабить мышцы спины и позвоночник.
Важно! Перед сном полезно провести дыхательную гимнастику, совершить несколько глубоких вдохов. Это расслабляет и улучшает кислородный обмен.
Избегайте активных движений, кашля и потягиваний. Это доставляет боль и может навредить травмированным ребрам и внутренним органам. Используйте дополнительные подушки, чтобы ограничить подвижность ребер во время кашля, не используйте давящие повязки для ребер — они могут привести к развитию легочных патологий.
Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.
Гимнастика
В период реабилитации, когда болевой синдром больше не беспокоит больного, ему назначается курс лечебной гимнастики. Он необходим для того, чтобы предотвратить застойные явления в легких, улучшить подвижность и тонизировать мышцы.
Первоначально упражнения проводятся под руководством врача. Он объясняет, как правильно их выполнять и дышать, следит за состоянием больного.
В лечебных учреждениях при переломе ребра обычно практикуются следующие упражнения дыхательной гимнастики:
- в положении сидя опустите руки вниз, сделайте глубокий вдох, задержите на 2 секунды, затем выдох. Повторите 10 раз,
- сидя, поднимайте руки в разных направлениях: вперед или в стороны, делая при этом глубокий вдох, при опускании – выдох. Сделайте 5 повторений,
- сидя, приподнимайте плечи к ушам, задерживаясь на 5 секунд, затем опускайте,
- в положении стоя поднимайте вытянутые руки, ставя одну кисть на другую, и так же опускайте,
- практикуйте ходьбу на месте или используйте для этого тренажеры,
- следите за своим дыханием, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи, это тоже является хорошим упражнением.
Начинать делать простую дыхательную гимнастику при переломе ребра можно со второго дня после травмы. Упражнения не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта.
Чем опасны такие переломы
Перелом ребра, в отличие от трещины, провоцирует риск внутренних повреждений.
Если травма произошла в одном из трех верхних ребер, может возникнуть рваная или колотая рана аорты или других крупных сосудов.
При травме среднего ребра может возникнуть пробоина в легком и его коллапс.
Симптомы перелома нижнего ребра связаны с разрывом селезенки, почек или печени.
Переломы ребер у пожилых людей отягощены хрупкостью костной ткани и повышенной травматичностью. Даже легкий толчок или падение, которое не вызовет у здорового человека никаких повреждений, у пожилого может привести к тяжелым последствиям.
Осложнения
Отказ от лечения и неквалифицированная медицинская помощь могут спровоцировать ряд осложнений. Часть из них опасна для жизни!
Пневмоторакс сопровождается режущей болью в груди, отдающей в плечо или руку, вызывает сухой отрывистый кашель, затрудненное дыхание, пониженное давление, учащенный пульс, разбухание вен на шее и синюшный оттенок кожи вокруг них, а также характерна замедленная речь.
Подкожная эмфизема — это проникновение воздуха под кожу. Если воздух проникает в средостение, дыхание пострадавшего ухудшается, он выглядит раздутым и при надавливании на вздутые места слышен характерный скрип. Если средостение не пострадало, эмфизема проходит сама по себе.
Гемоторакс возникает, когда в легкие попадает кровь. Выявить это можно только на рентгеновском снимке.
Разрыв селезенки, печени или почек вызывает сильное внутреннее кровоизлияние, и без быстрой госпитализации человек может погибнуть от кровопотери. Его можно определить по спутанному сознанию, болезненным ощущениям в правом и левом подреберье, головокружении.
Пневмония, бронхит или трахеит развиваются при инфицировании легких. Это происходит из-за поверхностного дыхания, невозможности полноценно делать глубокие вдох и выдох.
Заключение
Перелом ребер — травма, которая легко излечима и не требует особых мер. Важно соблюдать дисциплину и следовать всем указаниям врача, своевременно проходить этапы медикаментозного лечения, курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
Также важно заботиться о сохранении своего здоровья, пользоваться ремнями безопасности в автомобилях, использовать защитную амуницию, если вы занимаетесь активными видами спорта, и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как лечение в домашних условиях чревато развитием осложнений.
Источник