Фиксаторы при переломах
Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.
Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки
Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.
Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.
В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Временные повязки из подручных материалов
Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.
Типы повязок на плечо
Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.
Повязка Дезо
Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Колосовидная повязка
Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.
Косынка
Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.
Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:
- Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
- Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
- Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.
Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.
Правила сооружения повязки
Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:
- Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
- Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
- Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
- Предварительную обработку пораженной поверхности.
Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях
В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.
Делаем повязку для плеча
Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.
Как правильно носить повязку и бандаж
Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:
- Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
- Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
- Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.
Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Источник
Перелом руки — это довольно распространенная травма, она происходит в 30% случаев из общего числа переломов. Единственный способ восстановить конечность — дождаться естественного сращивания костей. Но для того, чтобы костные отломки срослись правильно и все функции восстановились в полной мере, на период лечения необходимо иммобилизировать руку и прочно зафиксировать место перелома. С этой целью в медицине используются различные приспособления: гипсовые лангеты, ортезы, бандажи.
Фото 1. Фиксация руки необходима для предотвращения смещения костей. Источник: Flickr (tdscosp).
Зачем нужны фиксаторы
Переломы костей могут быть закрытые и открытые, простые и со смещением. Но независимо от тяжести травмы фиксировать перелом обязательно.
- При закрытом переломе без смещения фиксация костей способствует скорейшему сращиванию и препятствует повторной травме, которая может быть намного более сложной.
- При переломах со смещением фиксаторы удерживают отломки кости в правильном положении во избежание смещений, неправильного сращивания и деформации конечности.
Если в процессе восстановления после перелома руки кости срослись неправильно, это приведет к нежелательным последствиям:
- нарушению двигательной функции;
- изменениям чувствительности (температурной, осязательной);
- атонии (слабости) мышц руки;
- постоянному болевому синдрому и парестезиям (ощущение покалывания);
- костной слабости и риску повторной травматизации;
- визуальной деформации конечности и эстетическому дефекту.
Помимо неправильного срастания костей перелом может вызвать и психологические проблемы. Так, испытывая неловкость из-за своей деформированной руки, человек может ограничивать социальные контакты. Нередко снижается его самооценка. Болевой синдром часто ведет к изменению личности: люди, постоянно испытывающие боль, становятся раздражительными, обидчивыми, жесткими.
Чтобы избежать перечисленных осложнений и ускорить процесс выздоровления, необходимо строго следовать указаниям лечащего врача и надежно фиксировать травмированную конечность.
Виды фиксаторов при переломах руки
В зависимости от локализации травмы и степени ее тяжести назначаются разные методы фиксации. Выделяют мягкие, полужесткие и жесткие фиксаторы.
Это важно! Иммобилизации может подвергаться как только травмированный участок, так и вся конечность вцелом.
Бандаж
Бандаж представляет собой мягкую упругую повязку, которая надежно фиксирует место травмы (обычно поврежденная часть руки приматывается к грудной клетке). Применяется при любых видах переломов, а также вывихах суставов и растяжениях связок. Самым распространенным видом бандажа является повязка Дезо.
Ортез
Последние годы ортезы все чаще применяются в лечении переломов. Они обеспечивают надежную фиксацию костей и снимают излишнюю нагрузку с суставов, поэтому часто используются не только при переломах, но и для профилактики травм связок и суставов при слабости связочного аппарата или интенсивных физических нагрузках. Ортезы могут быть полужесткими и жесткими, с дополнительными вставками из твердого прочного материала (таким образом заменяя привычный гипс).
Гипс
Это самый привычный и самый распространенный метод фиксации сломанных костей. Гипсовые повязки и лонгеты по-прежнему обеспечивают наилучшую иммобилизацию конечности, поэтому являются самым эффективным способом лечения сложных переломов со смещением.
Фото 2. Гипс — самый надежный и недорогой способ фиксации руки после перелома. Источник: Flickr (bantcoop@sbcglobal.net).
Недостаток гипса в том, что он очень тяжелый и создает дополнительную нагрузку на плечевой или локтевой сустав. Также нельзя увидеть, что происходит с мягкими тканями под ним, а снимать и накладывать лонгету снова — весьма трудоемкое занятие. К тому же гипсовая повязка способна размокать при банных процедурах, а это осложняет проведение гигиенических процедур.
С развитием технологий в арсенале травматологов появились полимерные и пластмассовые гипсы. Они в 4-5 раз легче обычной гипсовой повязки, не размокают, легко пропускают рентгеновские лучи, гипоаллергенны и более эстетичны. Тем не менее, применять их можно не во всех случаях переломов руки.
Тканевые фиксаторы
При простых переломах костей (трещинах) без смещения врач может порекомендовать ношение тканевого фиксатора. Он представляет собой чулок, изготовленный из эластичной ткани. Помимо переломов применяется в лечении вывихов и растяжений.
Поддерживающие фиксаторы
Такие фиксаторы обычно используется в сочетании с тяжелыми гипсовыми повязками. Чтобы снизить нагрузку на плечевой сустав и обеспечить удобное положение травмированной конечности, рука укладывается в специальный карман (или косынку). Важно правильно зафиксировать поддерживающий фиксатор, чтобы он не оказывал чрезмерного давления на плечевой сустав, ключицу или шею больного.
Как накладывать повязку в домашних условиях
Медицинские гипсовые лонгеты накладываются исключительно в стационаре, но поддерживающую повязку можно и нужно уметь делать самостоятельно. С целью поддержания руки в гипсе можно купить специальный медицинский карман, который фиксируется на плече и шее больного. А можно перевязать руку косынкой. Для самодельного поддерживающего фиксатора потребуется треугольный или квадратный (сложенный вдвое) лоскут ткани. Предплечье укладывается в центральную, самую широкую часть косынки, а длинные концы завязываются на шее.
Во время накладывания повязки человек должен сидеть/стоять в удобной позе, не сгорбившись и не заваливаясь на бок. Длина ткани должна быть достаточной, чтобы рука не сгибалась в плечевом суставе, но находилась под прямым углом в локте, а концы косынки можно было удобно повязать на шее.
Когда больному рекомендована мягкая фиксирующая повязка, можно использовать обычный эластичный бинт. Бинт накладывается посредством обычного обматывания травмированной конечности. Важно, чтобы повязка была достаточно тугой, чтобы обеспечить надежную фиксацию, но при этом не передавливала кровеносные сосуды.
Это важно! Если после бандажирования рука (особенно пальцы) начала болеть и посинела, срочно ослабьте повязку!
Особенности фиксаторов у детей
Переломы конечностей у детей встречаются намного реже, чем у взрослых. Этому способствует, с одной стороны, достаточная упругость детских костей, а с другой малый вес самого ребенка. Но даже если перелом состоялся, сращивание отломков костей происходит намного быстрее, так как детский организм и так постоянно растет и развивается.
Обратите внимание! При переломах детям практически никогда не накладывают цельный гипс, только гипсовую повязку, охватывающую ⅔ конечности.
Мягкие фиксаторы лучше не использовать ввиду особой подвижности детей. При лечении переломов отлично подходят полужесткие и жесткие ортезы, которые позволяют активно двигать рукой без риска повторной травматизации или смещения костей.
Источник
В ряде случаев человеческие кости не справляются с оказываемой на них механической нагрузкой и ломаются. В таком случае сначала накладывается шина (первая медпомощь), после чего повязка. При переломе руки зафиксированная конечность требует покоя, в противном случае она может заживать долго или некорректно. При этом фиксатор нужно правильно выбрать и наложить.
1
Косыночный фиксатор и лангета
Для оказания первой медицинской помощи при закрытых и открытых переломах со смещением для фиксации конечности применяются самые разные подручные приспособления. Например, самой распространенной повязкой является косынка. Такое название это приспособление получило за внешнее сходство с предметом, который используется для ношения на голове.
Повязка косыночного типа — это крупный кусок марли или любой другой тканевой материи, который сворачивается в форме треугольника. Косынку также часто применяют в качестве перевязочного средства при повреждениях плечевого, лучевого и лучезапястного сустава.
Для обеспечения покоя поврежденной конечности или сустава иногда применяют лангету. Она представляет собой жесткое приспособления из пластмассы или гипса, с помощью которого фиксируется зона перелома. От косынки лангетка отличается том, что она не закрывает кожу в поврежденной области, а для ее фиксации применяется повязка или бинты.
Тем не менее чтобы ускорить срастание костной ткани в период восстановления после перелома руки, доктор дополнительно назначает специальный массаж, упражнения ЛФК, позволяющие разрабатывать суставы, а также медикаментозные препараты. В составе назначаемых лекарств содержатся минералы, витамины, желатин и активные вещества, быстро улучшающие состояние костей. Для снятия боли и прочих негативных признаков могут использоваться обезболивающие лекарства. Однако принимать их нужно только по указанию и под контролем медицинского специалиста.
Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса?
2
Самостоятельное накладывание фиксатора
Наложение фиксатора своими руками — простое занятие, для которого не нужны особые умения и знания. При этом процедура дает возможность оказать пострадавшему первую медпомощь до прибытия медиков. Фиксация конечности позволяет не только предотвратить осложнения, но и снизить негативные симптомы в виде боли.
Повязку можно изготовить из куска любой ткани. Его нужно взять за концы и сложить на 2 части. В образованную складку необходимо поместить руку, согнув ее в локте. Концы косынки завязываются на шее. После этого нужно просто расправить складки и закрепить край полотна булавкой или маленькой спицей.
Оказание первой помощи при переломах различных видов
3
Ортопедические приспособления
Сегодня в продаже можно найти множество специальный фиксирующих приспособлений для ускорения реабилитации при переломе — бандажей. Кроме того, такие устройства назначаются при артрозе, растяжении и разрыве связок, миозитах, невритах и суставных вывихах. Они продаются в ортопедических салонах и аптеках. Большинство моделей имеет небольшой вес и гипоаллергенным материалом. Существуют даже изделия для профессиональных спортсменов, с помощью которых можно избежать травматизации при интенсивных и силовых нагрузках.
Готовое приспособление, позволяющее поддерживать поврежденную конечность, гораздо удобнее классических бинтовых и гипсовых повязок. При его использовании не нужно регулировать натяжение ткани и выполнять узлы.
Чаще всего бандажи используются после снятия гипсовой повязки. Эти приспособления позволяют разработать конечность, так как обеспечивают фиксацию средней жесткости. Их конструкция делает восстановление мышц более быстрым.
Размеры ортопедических приспособлений нужно выбирать правильно, иначе устройство не только окажется неэффективным, но и приведет к дополнительным осложнениями. На большинстве бандажей есть крепежные детали, позволяющие индивидуально регулировать уровень фиксации.
Ортопедические устройства часто надевают прямо на одежду. При этом предметы гардероба должны быть изготовлены из натуральных материалов.
Запрещается наносить под ортезы любые лекарственные средства (мази, гели и т. д. ). Кроме того, медицинский специалист предупреждает своих пациентов о том, что материал бандажа в ряде случаев становится причиной развития аллергии, особенно у ребенка. При появлении любых отклонений нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Классификация, симптомы и лечение перелома плеча
4
Повязка из подручных средств
Сломать руку можно в самый неожиданный момент. При этом не во всех случаях есть возможность сразу же получить медицинские услуги. В таком случае придется использовать такие подручные средства:
- 1. Кофты, свитеры, водолазки и прочие предметы гардероба с удлиненными рукавами. Для фиксации поврежденной конечности вещь нужно связать рукавами с шеей, а в образованную петлю поместить руку. Это позволяет оптимально распределить нагрузку, перенеся ее с конечности на спину или шею. При этом появляется возможность регулировать длину перевязочного средства.
- 2. Брючный ремень. Из этого приспособления нужно сделать петлю и зафиксировать ее с помощью пряжки. После этого в петлю следует продеть поврежденную руку и надеть ремешок на шею.
- 3. Галстук. Петлю можно сделать из обыкновенного узла. Сделав это, руку нужно подвесить к шее. Петлю необходимо отрегулировать таким образом, чтобы поврежденная конечность находилась под прямым углом.
- 4. Можно соорудить импровизированную косынку из скотча или любой другой клейкой ленты. Для этого материал лучше сложить в 2−3 слоя.
Самое главное требование импровизированной повязки — надежность. Если приспособление неожиданно слетит, конечность может повредиться еще больше.
5
Правила использования перевязей
При повреждении руки и использовании повязки-фиксатора нужно придерживаться ряда правил, иначе выздоровление сильно затянется по времени.
С помощью перевязочных приспособлений получается часть массы поврежденной конечности перенести на спину и шею. Однако это нужно делать максимально осторожно, иначе можно столкнуться с такой сопутствующей проблемой, как растяжение. Кроме того, нагрузка иногда становится причиной возникновения дискомфортных ощущений в зоне лопаток и шеи. Чтобы избежать таких отрицательных проявлений, спину необходимо держать прямо.
Специалисты дают следующие рекомендации для ношения перевязочных приспособлений:
- 1. Если конечность надежно зафиксирована перевязочным устройством и нужно некоторое время провести в стоячем положении, спину необходимо удерживать ровно, а плечи — немного отвести назад и полностью расслабить. Если сутулиться, можно со временем столкнуться с другой проблемой — искривлением позвоночного столба.
- 2. Если нужно продолжительное время пребывать в сидячем положении, спину необходимо удерживать строго параллельно спинке кресла. В идеальном варианте позвоночный столб должен быть полностью распрямленным, а голову нужно приподнять так, чтобы шейный отдел был распрямлен. При этом нижние конечности должны надежно стоять на поверхности пола. Пребывая в такой позе, нужно постараться не расслаблять зону спины и не сутулиться.
- 3. Если применение фиксирующей повязки возникают болезненные ощущения в зоне спины или шеи, нужно обязательно сообщить об этом лечащему доктору. Нежелательно пользоваться подобными приспособлениями при наличии проблем со спиной или шеей.
Подбирая ортопедическое изделие, нужно заблаговременно пообщаться с медицинским экспертом, которые выберет самый подходящий вариант с учетом характера и степени травмы.
Источник