Фиксаторы переломов руки
При травмах и различных болезнях суставов нередко страдают верхние конечности. Для успешного лечения показана иммобилизация пострадавшей части тела. Наиболее удобной возможностью обеспечить конечности неподвижность является специальный фиксатор для сломанной руки.
Повязка на руку при переломе обеспечивает защиту от повторного травмирования в процессе восстановления, помогает приблизить выздоровление. В некоторых случаях фиксатор руки при переломе может быть сооружен и самостоятельно, с участием помощника. Поэтому полезно ознакомиться с правилами наложения таких повязок и выяснить, какие материалы для этого можно использовать.
Функции повязок на сломанную руку
Если фиксатор для руки при переломе выполнен правильно, он сможет выполнить немало разных функций. Основная – обеспечение уменьшения боли, недопущение того, чтобы рука могла двигаться.
Правильно обездвижить поврежденную конечность очень важно – это обеспечит ей нормальное с точки зрения физиологии положение и не позволит смещаться отломкам костей.
Поддерживающие повязки используют не только для того, чтобы оказать первую помощь после травм. Они могут применяться с целью облегчения реабилитации после хирургических вмешательств, после снятия гипса с конечности после заживления сложного перелома.
Информация о том, как сделать повязку на руку, может понадобиться не только при переломе. Фиксация требуется всегда для обеспечения неподвижности, например, при артритах и остеоартрозе, воспалениях в области связок и мышц.
Правила, которые надо соблюдать при сооружении повязки для сломанной руки
Обеспечивающая неподвижность повязка при переломе руки считается наиболее распространенным методом, применяемым для лечения различных травм. Основная ее задача – обеспечить конечности верное физиологичное положение. Поэтому ее накладывание должен проводить специалист.
При оказании первой помощи повязка для руки при переломе может быть выполнена самостоятельно, конечность фиксируют или накладывают шину. Но после того, как оказана первая помощь, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить к врачу. Своевременно оказанная медицинская квалифицированная помощь поможет не допустить осложнений.
Если нужна поддержка для сломанной руки или при заболеваниях артрозом, несерьезных травмах, при реабилитации, повязки отлично помогают.
Накладывая фиксатор для руки после перелома, необходимо соблюдать некоторые правила:
- Перед тем, как завязывать бинт, необходимо обеспечить руке удобное положение, правильное с физиологической точки зрения. Как правило, производят сгибание конечности под прямым углом в локтевом суставе;
- При вывихах, переломах не рекомендуется самостоятельно проводить вправление сустава, допускать смещение костных отломков. Накладывают повязки поверх области травмы;
- Если кожные покровы повреждены, нельзя применять никакие наружные средства без назначения доктора;
- После того, как повязка наложена, необходимо проследить за состоянием кожи пациента. Если она немеет, больной ощущает покалывание, холод, бинт должен быть ослаблен.
Виды повязок для фиксации руки
Поддерживающие повязки для руки могут быть разными. Отличаются они материалом, областью накладывания и целью, для которой создаются. Чтобы оказать первую помощь, могут быть использованы как обычные бинты, так и подручные материалы.
В медучреждениях держатель для руки при переломе может быть выполнен из разных материалов. Фиксация производится при помощи пластиковых шин, гипсовых повязок, лонгет.
В период реабилитации после травм разной степени тяжести, при патологических состояниях часто используют разнообразные ортезы, бандажи. Какой должна быть фиксирующая повязка на руку при переломе или заболевании, решает доктор.
В зависимости от того, каков тип травмы, область и сложность повреждения, разновидности поддерживателей для рук существуют такие:
- Ортезы ортопедические защитные или фиксирующие;
- Готовые бандажи-поддерживатели;
- Гипсовые лонгеты, гипсовые повязки;
- Гипс из пластика;
- Кольца Дельбе;
- Повязка Дезо;
- Косынка для руки при переломе.
Техники наложения повязок при переломе на конечности существуют разные. Они могут быть колосовидные, спиральные, восьмиобразные, черепашьи. Бинтование этого типа выполняется при оказании первой помощи, при необходимости наложить гипс, при лечении травм небольшой сложности.
Какие бывают виды повязок для поддержки руки при переломе
Самым сложным считается устройство перевязи для сломанной руки. Ее созданием непременно должен заниматься врач. Если фиксацию выполнит непрофессионал, отломки костей нередко смещаются. При этом могут повреждаться сосуды, нервы, есть опасность разрыва мышц, часто эти обстоятельства приводят к неверному сращению костей. Повязки при переломах для обездвиживания выполняются только по результатам рентгена.
Как первая помощь с целью фиксации конечности используется косынка для сломанной руки. Ее можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно. Также косынка для поддержания руки при переломе может выполняться из любых подручных средств – куска ткани, головного плата и даже рубашки. Основные требования – ткань должна иметь треугольную форму, стороны куска не менее 80 см, по основанию – метр.
Тем, кто не знает, как подвязать руку косынкой при переломе, можно воспользоваться следующей инструкцией. Ткань складывают по диагонали пополам так, чтобы получилось обернуть ею предплечье. Руку располагают перед грудной клеткой.
Затем края косынки заводятся за шею и завязываются. Накладывание такой повязки не вызывает сложностей, руке обеспечивается надежная фиксация, поэтому при необходимости оказать первую помощь чаще всего используют именно этот способ.
Применяются и другие виды повязок – например, лангетка на руку при переломе или бандаж. Выбор осуществляет врач в зависимости от характера травмы.
- Оказание первой помощи может осуществляться с использованием шин. Можно использовать готовые конструкции, представляющие нечто вроде проволочной лестницы. Они отличаются прекрасной пластичностью и способны принять любую нужную форму, например, повторить очертания конечности. Для шин можно применить и подручные материалы – полосу из пластика или металла, доску или палку.
- Наиболее распространенной повязкой для гипса на руку считается повязка Дезо. Она помогает отлично обеспечить поддержку верхней конечности целиком. Так накладывают бинты и гипс на поврежденную область при оказании первой помощи. Вовремя принятые меры помогают ускорить сращивание костей и предотвратить возможные осложнения.
- Наилучшим фиксатором для плечевого сустава выступают кольца Дельбе. Применяют такой метод при деформации грудного позвоночного отдела, сломанных ключицах.
- Лангеты для руки при переломах могут использоваться как альтернатива обычному гипсу. Они могут быть изготовлены из пластика или из гипса. От более привычных наручных повязок они отличаются тем, что выполняются в виде полосы, которая будет охватывать область поражения лишь с одной из сторон. Таким образом удается предотвратить отечность, возможную ишемию тканей.
- Наиболее популярной повязкой для переломов у детей выступает пластиковый вариант гипса. От традиционного он отличается легковесностью, отсутствием осложнений, кожа под ним легче дышит.
Как выполнять накладывание бинта
Если травма несложная или оказывается первая помощь, на поврежденную конечность допускается накладывать фиксирующую повязку из бинта. Необходимо при этом в точности соблюсти технику накладывания, обеспечить равномерное натяжение материала.
Нельзя натягивать бинт слишком сильно – это приводит к проблемам с кровообращением, ткани могут атрофироваться. Слабое натяжение не обеспечит функций, которые должна выполнять повязка.
Если имеются открытые раны в области перелома, язвы, другие повреждения кожных покровов, заново перевязывать надо через каждые сутки или двое. Если такой проблемы нет, сменить бинт можно только тогда, когда он окажется ослабленным или запачкается.
Очень непросто соорудить держатель для сломанной руки, если накладывание перевязочного материала необходимо произвести на плечевой сустав. Показания для этого могут быть следующими:
- Остеоартроз;
- Вывих;
- Ушиб;
- Растяжение связок.
Чаще прочих повязка на руку при переломе выполняется колосовидной. Основная ее особенность состоит в том, что она позволяет максимально жестко зафиксировать сустав. Бинт наматывают снизу на плечо, витки накладывают на грудную клетку и пропускают под подмышечной впадиной второй, неповрежденной руки.
На плече витки бинта скрещивают в области дельтовидной мышцы, так происходит их накладывание друг на друга, готовая повязка принимает внешность, напоминающую хлебный колосок.
При различных травмах, заболеваниях суставов необходимо накладывать на локоть так называемую «черепашью» повязку. Особенность ее в том, что бинт накладывают немного выше локтевого сустава и под ним. Черепашья повязка на руку делится на сходящуюся и расходящуюся разновидность. Выбор техники, которая будет использована для накладывания витков, будет зависеть от типа травмы и от степени ее сложности.
Держатель руки при переломе можно создать самостоятельно и при ранениях, и при ушибах, и при получении растяжения связок. Такая повязка называется восьмиобразной из-за особенностей ее накладывания.
Процесс лучше доверить специалисту, но при отсутствии такой возможности лучше выполнить процедуру своими руками.
Бинтование начинать следует с лучезапястного сустава. Затем поднимаются к пальцам по тыльной поверхности кисти, несколько витков бинта проводят по их основанию. После этого возвращаются к запястью, продвигаясь так же по тыльной стороне. Выполнить повтор этих действий понадобится несколько раз.
При травмах иногда требуется накладывать на палец спиралевидную повязку. Особенно она эффективна при растяжениях, переломах, может помочь зафиксировать наружный лекарственный препарат (например, мазь) при панарициях, артритах или ранениях.
Бинтовать начните с области запястья. Затем проведите бинт к концу поврежденного пальца по тыльной стороне кисти. Затем выполняются спиралевидные витки от верхней фаланги пальца к его основанию. Чтобы повязку закрепить, бинт ведут назад к запястью по тыльной стороне и на нем уже завязывают.
Приспособления ортопедические
В продаже имеются различные приспособления, которые способны помочь без проблем зафиксировать поврежденную руку или ногу. Можно приобрести бандаж для перелома руки, ортез на руку, даже повязку на руку после снятия гипса, когда есть вероятность повторного травмирования. Покупают такие приспособления в аптеках и специализированных ортопедических салонах.
Готовое изделие для поддержки руки при переломе намного удобнее, чем традиционные гипс или бинт. Например, приобретая специальный бандаж для кисти руки при переломе, вам не понадобится подолгу выверять натяжение бинта и правильно распределять витки – просто накладывайте его согласно инструкции.
Такие повязки не только помогают надежно зафиксировать поврежденную конечность, но и обеспечивают ей дополнительную защиту, помогают снять с мышц лишнюю нагрузку, стабилизируют сустав. При этом предотвращается возникновение различных осложнений, которые при ношении гипса встречаются достаточно часто.
Современные ортезы и бандажи удобны, легковесны, прекрасно помещаются под одежду. Если такое приспособление приобретается для ребенка, можно подобрать и расцветку по вкусу.
Готовые ортезы используют в случае ушиба или перелома, при вывихах и невритах, миозитах, растяжении связок, артрозе. Выпускают даже специальные ортезы для спортсменов, которые помогают предотвратить травмирования во время интенсивных спортивных нагрузок. За счет снижения нагрузки на мышцы, связки обеспечивается дополнительная защита.
Специализированные ортезы и бандажи успешно применяют после снятия гипса, проведения операций с целью улучшения восстановительного периода. Большинство из таких приспособлений обеспечивает фиксацию для конечности средней жесткости – это позволяет сохранить способность двигаться, но в небольшом объеме. Таким образом удается побыстрее восстановить работу мускулов и не допустить разнообразных осложнений.
Стоит запомнить, что при накладывании повязок любого вида необходимо соблюдать определенные правила. Поскольку вариантов изделий существует немало, выбор необходимо делать исключительно под руководством лечащего врача.
Размер ортеза следует выбирать правильно – в противном случае он не будет способен правильно исполнять свои функции. Большинство изделий оборудованы фиксирующими элементами, которые позволяют выполнить регулировку до нужных параметров.
Некоторые из них способны обеспечить травмированной руке отличную поддержку, при этом не только предотвращаются случайные движения, но и снимаются болевые ощущения.
Бандажи можно надевать и поверх одежды. Для нее также существуют определенные требования – она должна быть непременно сделанной из натуральных материалов, а та область, которая будет скрыта под фиксатором – лишенной швов.
Ни мази, никакие другие лекарства нельзя применять под ортезы. Врач должен предупредить, что материал приспособления может вызвать аллергическую реакцию. Если имеются признаки аллергии после надевания фиксатора, о целесообразности его дальнейшего использования необходимо посоветоваться с врачом.
Подручные материалы для сооружения перевязи
Не всегда удается вовремя воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. К примеру, если по несчастливой случайности вы получили травму во время пешего похода и до врача еще надо добраться, лучше временно зафиксировать руку при помощи подручных средств. Можно использовать такие варианты:
- Одежда с длинными рукавами. Рубашку или свитер свяжите рукавами за головой, в полученную петлю заведите руку. Это поможет перенести вес поврежденной конечности на шею или спину. Длину перевязи можно при этом регулировать.
- Ремень. Сделайте петлю нужного размера, закрепите пряжкой, проденьте в нее руку и наденьте ремень на шею так, чтобы металлические элементы не давили на кожу.
- Галстук. При помощи простого узла сделайте из галстука петлю и подвесьте поврежденную конечность на шею. Настроить петлю надо так, чтобы рука расположилась под углом 90 градусов.
- Импровизированную повязку можно соорудить из клейкой ленты, намотав ее в несколько слоев.
Правила при ношении перевязей
При травмировании верхней конечности во время ношения фиксирующей повязки необходимо соблюдать некоторые правила – это поможет ускорить выздоровление.
При помощи перевязок удается часть веса травмированной руки перенести на шею и спину. Но делать это надо крайне аккуратно, чтобы не допустить их растяжения. Нагрузка может стать причиной дискомфорта в области лопаток, шейного отдела позвоночника. Для снижения неприятного эффекта старайтесь держать спину прямо.
Вот небольшой список инструкций, соблюдение которых поможет вам не испытывать проблем с осанкой:
- Если ваша рука на перевязи и какое-то время приходится провести в положении стоя, постарайтесь удерживать спину прямо, плечи расслабьте и слегка отведите назад. Подбородок приподнимите и не сутультесь.
- При длительном нахождении в сидячем положении спину старайтесь держать параллельно спинке стула. В идеале позвоночник должен быть вертикально распрямлен, голова приподнята так, чтобы шея осталась распрямленной. Ноги при этом должны стоять твердо на полу. Постарайтесь не горбиться и не расслаблять позвоночник.
- Если вы носите повязку-фиксатор и ощущаете боли в шее или спине, обязательно посоветуйтесь по этому поводу с врачом. Не стоит носить повязки, если имеются проблемы с состоянием шеи или спины.
Применение разнотипных фиксаторов для поврежденных конечностей очень распространено. Выбирая подходящую перевязь, необходимо советоваться с врачом. Грамотный специалист поможет подобрать вариант, подходящий для вашей ситуации.
Источник
Перелом руки — это довольно распространенная травма, она происходит в 30% случаев из общего числа переломов. Единственный способ восстановить конечность — дождаться естественного сращивания костей. Но для того, чтобы костные отломки срослись правильно и все функции восстановились в полной мере, на период лечения необходимо иммобилизировать руку и прочно зафиксировать место перелома. С этой целью в медицине используются различные приспособления: гипсовые лангеты, ортезы, бандажи.
Фото 1. Фиксация руки необходима для предотвращения смещения костей. Источник: Flickr (tdscosp).
Зачем нужны фиксаторы
Переломы костей могут быть закрытые и открытые, простые и со смещением. Но независимо от тяжести травмы фиксировать перелом обязательно.
- При закрытом переломе без смещения фиксация костей способствует скорейшему сращиванию и препятствует повторной травме, которая может быть намного более сложной.
- При переломах со смещением фиксаторы удерживают отломки кости в правильном положении во избежание смещений, неправильного сращивания и деформации конечности.
Если в процессе восстановления после перелома руки кости срослись неправильно, это приведет к нежелательным последствиям:
- нарушению двигательной функции;
- изменениям чувствительности (температурной, осязательной);
- атонии (слабости) мышц руки;
- постоянному болевому синдрому и парестезиям (ощущение покалывания);
- костной слабости и риску повторной травматизации;
- визуальной деформации конечности и эстетическому дефекту.
Помимо неправильного срастания костей перелом может вызвать и психологические проблемы. Так, испытывая неловкость из-за своей деформированной руки, человек может ограничивать социальные контакты. Нередко снижается его самооценка. Болевой синдром часто ведет к изменению личности: люди, постоянно испытывающие боль, становятся раздражительными, обидчивыми, жесткими.
Чтобы избежать перечисленных осложнений и ускорить процесс выздоровления, необходимо строго следовать указаниям лечащего врача и надежно фиксировать травмированную конечность.
Виды фиксаторов при переломах руки
В зависимости от локализации травмы и степени ее тяжести назначаются разные методы фиксации. Выделяют мягкие, полужесткие и жесткие фиксаторы.
Это важно! Иммобилизации может подвергаться как только травмированный участок, так и вся конечность вцелом.
Бандаж
Бандаж представляет собой мягкую упругую повязку, которая надежно фиксирует место травмы (обычно поврежденная часть руки приматывается к грудной клетке). Применяется при любых видах переломов, а также вывихах суставов и растяжениях связок. Самым распространенным видом бандажа является повязка Дезо.
Ортез
Последние годы ортезы все чаще применяются в лечении переломов. Они обеспечивают надежную фиксацию костей и снимают излишнюю нагрузку с суставов, поэтому часто используются не только при переломах, но и для профилактики травм связок и суставов при слабости связочного аппарата или интенсивных физических нагрузках. Ортезы могут быть полужесткими и жесткими, с дополнительными вставками из твердого прочного материала (таким образом заменяя привычный гипс).
Гипс
Это самый привычный и самый распространенный метод фиксации сломанных костей. Гипсовые повязки и лонгеты по-прежнему обеспечивают наилучшую иммобилизацию конечности, поэтому являются самым эффективным способом лечения сложных переломов со смещением.
Фото 2. Гипс — самый надежный и недорогой способ фиксации руки после перелома. Источник: Flickr (bantcoop@sbcglobal.net).
Недостаток гипса в том, что он очень тяжелый и создает дополнительную нагрузку на плечевой или локтевой сустав. Также нельзя увидеть, что происходит с мягкими тканями под ним, а снимать и накладывать лонгету снова — весьма трудоемкое занятие. К тому же гипсовая повязка способна размокать при банных процедурах, а это осложняет проведение гигиенических процедур.
С развитием технологий в арсенале травматологов появились полимерные и пластмассовые гипсы. Они в 4-5 раз легче обычной гипсовой повязки, не размокают, легко пропускают рентгеновские лучи, гипоаллергенны и более эстетичны. Тем не менее, применять их можно не во всех случаях переломов руки.
Тканевые фиксаторы
При простых переломах костей (трещинах) без смещения врач может порекомендовать ношение тканевого фиксатора. Он представляет собой чулок, изготовленный из эластичной ткани. Помимо переломов применяется в лечении вывихов и растяжений.
Поддерживающие фиксаторы
Такие фиксаторы обычно используется в сочетании с тяжелыми гипсовыми повязками. Чтобы снизить нагрузку на плечевой сустав и обеспечить удобное положение травмированной конечности, рука укладывается в специальный карман (или косынку). Важно правильно зафиксировать поддерживающий фиксатор, чтобы он не оказывал чрезмерного давления на плечевой сустав, ключицу или шею больного.
Как накладывать повязку в домашних условиях
Медицинские гипсовые лонгеты накладываются исключительно в стационаре, но поддерживающую повязку можно и нужно уметь делать самостоятельно. С целью поддержания руки в гипсе можно купить специальный медицинский карман, который фиксируется на плече и шее больного. А можно перевязать руку косынкой. Для самодельного поддерживающего фиксатора потребуется треугольный или квадратный (сложенный вдвое) лоскут ткани. Предплечье укладывается в центральную, самую широкую часть косынки, а длинные концы завязываются на шее.
Во время накладывания повязки человек должен сидеть/стоять в удобной позе, не сгорбившись и не заваливаясь на бок. Длина ткани должна быть достаточной, чтобы рука не сгибалась в плечевом суставе, но находилась под прямым углом в локте, а концы косынки можно было удобно повязать на шее.
Когда больному рекомендована мягкая фиксирующая повязка, можно использовать обычный эластичный бинт. Бинт накладывается посредством обычного обматывания травмированной конечности. Важно, чтобы повязка была достаточно тугой, чтобы обеспечить надежную фиксацию, но при этом не передавливала кровеносные сосуды.
Это важно! Если после бандажирования рука (особенно пальцы) начала болеть и посинела, срочно ослабьте повязку!
Особенности фиксаторов у детей
Переломы конечностей у детей встречаются намного реже, чем у взрослых. Этому способствует, с одной стороны, достаточная упругость детских костей, а с другой малый вес самого ребенка. Но даже если перелом состоялся, сращивание отломков костей происходит намного быстрее, так как детский организм и так постоянно растет и развивается.
Обратите внимание! При переломах детям практически никогда не накладывают цельный гипс, только гипсовую повязку, охватывающую ⅔ конечности.
Мягкие фиксаторы лучше не использовать ввиду особой подвижности детей. При лечении переломов отлично подходят полужесткие и жесткие ортезы, которые позволяют активно двигать рукой без риска повторной травматизации или смещения костей.
Источник