Фиксация при переломе позвоночника фото
Перелом позвоночника – нарушение анатомической целостности одной или нескольких его костей – позвонков. Если задет спинной мозг, необходима срочная операция. При надломах тела позвонка из-за сильных сжатий или сгибаний возникают компрессионные переломы, не затрагивающие спинной мозг. Их лечение – консервативное с обязательным ношением ортопедического фиксатора.
Компрессионный перелом позвонка
В зависимости от места повреждения, переломы позвоночника бывают шейными, грудными, поясничными, крестцовыми и копчиковыми. При переломах шеи в качестве фиксаторов используют специальные ортопедические воротники. В силу анатомических особенностей строения компрессионные переломы копчикового и крестцового отделов практически не встречаются на практике. Для наиболее клинически распространенных компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника используют ортопедические корсеты.
Эффект от ношения позвоночных корсетов
Корсет позволяет человеку с переломом позвоночника передвигаться самостоятельно. Он также обеспечивает стабилизацию и декомпрессионное воздействие:
- выполняет опорные функции;
- удерживает позвоночник в физиологическом положении;
- исключает осевую нагрузку на поврежденные элементы позвоночного столба, мышцы спины, межпозвонковые диски и нервы;
- помогает купировать болевой синдром, спазмы и онемение конечностей;
- способствует восстановлению костной ткани.
Кроме этого, приспособление обеспечивает профилактику прогрессирования патологии и неправильного срастания.
Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника?
Сразу после травмы пациенту накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Через неделю после перелома позвоночника ее можно заменить на жесткий фиксирующий корсет. Усиленные бандажи из эластичного медицинского текстиля выполняют те же функции, что и гипс, но гораздо легче, мобильнее и комфортнее в ношении. Они не стесняют движений, не препятствуют дыханию и незаметны под одеждой.
Грудопоясничный корсет с ребрами жесткости
Металлические либо полиуретановые ребра жесткости стабильно фиксируют позвоночник. Степень фиксации и количество ребер жесткости разные, эти параметры изделия подбирает врач в зависимости от характера травмы. При сложных переломах используют модели из пластика.
Пластиковый корсет
Жесткие фиксирующие корсеты устраняют мышечный гипертонус, обеспечивают условия для нормального кровообращения, тканевого обмена. Их изготавливают по индивидуальным меркам в специализированных мастерских либо продают готовыми.
Как выбрать корсет?
Параметры ортопедического корсета при переломе позвонков подбирает врач. Неправильный подбор может вызвать необратимые последствия в позвоночнике. Единственного «правильного» корсета для всех случаев не существует.
При покупке готового изделия учитывают обхват груди, талии, поясницы в пределах размерной сетки того или иного производителя. При выборе также учитывают:
- степень жесткости;
- материал;
- возможность регулирования;
- количество ребер жесткости – как правило, их 6, реже ‒ 4.
Корсет должен идеально прилегать и соответствовать пропорциям тела – такую посадку обеспечивают застежки «липучки». Материал должен позволять коже дышать и не вызывать аллергии. Корсет для грудного отдела не должен затруднять дыхание, а для поясничного – сжимать внутренние органы брюшной полости и малого таза.
Как и сколько носить корсет при компрессионном переломе позвоночника?
При ежедневном использовании жесткого фиксирующего корсета необходимо:
- снимать его на время, чтобы давать позвоночнику отдохнуть;
- надевать под бандаж хлопчатобумажную майку с плоскими швами, чтобы не раздражать кожу;
- отрегулировать степень фиксации с врачом;
- ограничить резкие движения при ношении.
В ряде случаев врачи разрешают снимать корсет на 2-3 часа после 6-часового ношения. В отдельных ситуациях бандаж носят до 16 часов в сутки.
Качество корсета крайне важно: при легких переломах его носят несколько месяцев, при тяжелых – до нескольких лет (опционально – с заменой на мягкий поддерживающий).
Чтобы уточнить цены на корсеты, показанные при переломах позвоночника, и проконсультироваться со специалистом в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами удобным способом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Корсет – приспособление, предназначенное для фиксации позвоночного столба. Использование корсета показано при заболеваниях и травмах, после операций на позвоночнике. Цель ношения ортопедического приспособления – разгрузить позвоночник и создать условия для его восстановления. Среди прочих состояний, при которых назначается корсет, находится компрессионный перелом позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов.
Фото 1. При компрессионном переломе позвоночника необходимо снизить нагрузку на спину. Источник: Flickr (John Sutherland).
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника – это травма, возникающая в результате приложения силы удара вдоль позвонков. Обычно такие повреждения случаются при падениях на копчик или вытянутые ноги с высоты, а также в результате автомобильных аварий, ошибках в технике ныряния в воду.
При компрессионном переломе пострадавший позвонок оказывается сдавленным, из-за чего его высота относительно других позвонков уменьшается. Одновременно со сдавливанием в теле позвонка могут образоваться трещины.
Опасность перелома заключается в искривлении позвоночного канала и повреждении спинного мозга.
В результате постоянного давления на спинной мозг могут развиваться серьезные осложнения – от снижения чувствительности рук и ног до полного паралича конечностей.
Обратите внимание! При компрессионных переломах нужно сразу же принять меры по восстановлению нормального физиологического положения позвонков.
В случаях травмы без осложнений, не требующих оперативного вмешательства, лечение перелома происходит консервативным путем – с помощью специального корсета.
Для чего нужен корсет при переломе
Корсет при компрессионном переломе предназначен для поддержания физиологически правильного положения позвонков. Приспособление выполняет поддерживающую функцию, позволяя снизить нагрузку на уязвимый участок и обеспечить процесс восстановления костных тканей.
Ключевые функции корсета:
- фиксация позвонков, предупреждение их смещения;
- снятие болевого синдрома при раздражении нервных корешков в области травмы;
- предотвращение защемления позвонков;
- восстановление нормального кровоснабжения в зоне повреждения;
- заживление позвонков в правильном положении;
- ускорение процесса восстановления после травмы.
Действие корсета для фиксации позвоночника основано на жесткости конструкции, которая крепится к телу. Сила фиксации позвоночника зависит от количества ребер жесткости в корсете – от 2 до 6.
Виды корсетов
Корсеты для фиксации позвоночника делятся на корректирующие и поддерживающие. В первом случае они работают на выравнивание позвоночника при искривлениях, а во втором – на фиксацию позвонков.
Обратите внимание! При компрессионных переломах используют поддерживающие приспособления, которые снимают нагрузку с поврежденного участка.
Поддерживающие корсеты делятся по типу материала на гипсовые и металлопластиковые. Изделия на основе металлических и пластиковых конструкций лучше всего поддерживают позвоночник благодаря наличию ребер жесткости.
По степени жесткости корсеты делятся на полужесткие и жесткие. Первые используются при относительно легких травмах позвоночника, помогая снизить нагрузку с травмированного участка и снять боль. Жесткие конструкции имеют возможность настройки степени фиксации, а благодаря наличию вставок (ребер) повторяют контур поясничного отдела спины и полностью снимают нагрузку.
Как правильно подобрать корсет
Подбирает корсет только врач-ортопед на основании обследования пациента – рентгенографии и МРТ позвоночника. Выбор приспособления зависит от конституции пациента, возраста, степени тяжести и локализации травмы.
Правильно подобранный корсет должен отвечать следующим требованиям:
- изделие жестко фиксирует позвоночник;
- приспособление не создает дискомфорт (не натирает, не сдавливает, не мешает дышать);
- корсет повторяет изгибы позвоночника, плотно прилегая к спине;
- изделие не создает парниковый эффект на коже.
Обратите внимание! Лучше не покупать корсет серийного производства, а заказать индивидуальную модель в соответствии с параметрами фигуры, тяжести травмы. Так вы сможете достичь максимально быстрых результатов в восстановлении позвоночника после перелома.
Правила ношения
Носить корсет необходимо ежедневно, но не более 6 часов в сутки. Перед сном приспособление необходимо снимать. Во время первого надевания корсета специалист должен помочь отрегулировать его таким образом, чтобы он фиксировал позвоночник, но не сдавливал грудную клетку и живот, не мешал дышать.
Не рекомендуется носить корсет на голое тело. Необходимо надевать под низ футболку по сезону из натуральной (в идеале – хлопчатобумажной) ткани, впитывающей влагу.
Во время ношения корсета необходимо соблюдать меры предосторожности: избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, прыжков, подъемов тяжестей. Из упражнений показана только лечебная физкультура, рекомендованная врачом.
Сколько носят корсет
Продолжительность ношения корсета зависит от индивидуального случая. Иногда при легких переломах корсеты вовсе не используются, а вместо них назначаются поясничные поддерживающие бандажи.
По статистике среднее время ношения корсета при восстановлении после компрессионного перелома составляет от 1 до 6 месяцев.
Фото 2. Для достижения максимального эффекта нужно следовать всем предписаниям врача. Источник: Flickr (Ava Brown).
Общая эффективность
При правильном подборе корсета и соблюдении правил его ношения восстановление позвоночника после перелома происходит довольно быстро. В процессе реабилитации, если не показан постельный режим, человек может сохранять работоспособность и выполнять свои повседневные обязанности (в пределах разумного).
Но стоит понимать, что корсет – это не единственная мера для лечения компрессионного перелома позвоночника. Лечащий врач назначает пациентам другие лечебно-профилактические методы терапии, такие как массаж, гимнастику, физиотерапию, вытяжение позвонков, прием витаминов и кальция для минерализации костей и ускоренного восстановления позвоночника. Ими не нужно пренебрегать, возлагая всю надежду только на корсет.
Источник
Компрессионный перелом позвоночника представляет огромную угрозу для организма. Всегда врачи назначают корсет, чтобы обеспечить надлежащее восстановление поврежденных участков. Важно избежать опасных последствий травмы и обеспечить грамотный уход пациенту во время реабилитации.
Компрессионный перелом позвоночника
К сожалению, такая травма позвоночника достаточно распространена. Из-за повреждения происходит сильное сдавливание одного или сразу нескольких позвонков. Как правило, такой перелом случается, если человек прыгнул с большой высоты, попал в автомобильную аварию или имеет заболевания в анамнезе, которые способствуют изменению костной структуры и ослабеванию тканей, к примеру, остеопороз.
Компрессионный перелом – повреждение позвоночника, которое возникает из-за сильного воздействия внешних сил, одновременно может произойти сжатие, отклонение в разные оси или растяжение. При таком повреждении костная ткань разрывается, иногда перелом бывает оскольчатым.
Часто такие травмы встречаются у спортсменов, которые усиленно занимаются в тренажерном зале и работают с большими весами. Наиболее часто диагностируются переломы грудного, поясничного отделом позвоночника.
Если произошел сложный компрессионный перелом позвоночника, который повлек за собой разрушение практически всего тела позвонка и повреждение связочного аппарата, то немедленно требуется хирургическое вмешательство.
Когда один позвонок сдавливается другими, то он приобретает клиновидные формы, если рассматривать из бокового положения. При осмотре спереди на рентгене будет видно, что он стал значительно ниже.
Именно от уровня высоты поврежденного позвонка различают несколько степеней перелома:
- Высота уменьшается меньше, чем на одну третью часть;
- Высота уменьшается меньше, чем в два раза;
- Высота уменьшается больше, чем в два раза.
Исходя из локализации перелома, специалисты выделили перелом грудного, поясничного, шейного, копчикового и крестцового отделов позвоночника. Из-за перелома происходит сильное искривление позвоночных каналов, затрагивается часть спинного мозга.
Также компрессионный перелом характеризуется сдавливанием нервных корешков, что вызывает появление посттравматического радикулита.
При сильных повреждениях спинного мозга пациент может ощущать сильное онемение нижних конечностей, рук, возможен даже паралич.
Клиническая картина при компрессионном переломе позвоночника
Итак, основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:
- В момент травмы ощущается острая, пронизывающая боль, которая не проходит и после него;
- Болезненность распространяется по всей спине, может отдавать в руки, ноги, не проходит, имеет постоянный, острый характер;
- Пациент чувствует сильную слабость;
- Резко ограничивается подвижность;
- Если надавить на позвоночную ось, то произойдет усиление боли;
- Ухудшается работа дыхательной системы.
Как оказать первую помощь
При компрессионном переломе очень важно оказать своевременную и грамотную первую помощь до приезда скорой помощи.
Если возникло подозрение, что у пострадавшего компрессионный перелом позвоночника, то необходимо разместить его на жесткой поверхности.
Если пострадал поясничный или грудной отделы позвоночника, то под точку повреждения укладывается валик. При наличии лишь мягких носилок, больного перекладывают на живот и валик подкладывают в зону под грудью.
При повреждении шейного отдела, нужно произвести фиксацию шеи специальным воротником (Шанца), при его отсутствии подойдет мешочек с песком. Если повредился копчик, то пострадавшего кладут на живот.
Диагностические меры
Точный диагноз может поставить только специалист-травматолог после диагностики. Всегда проводят рентгенографическое исследование позвоночника, это позволяет точно выявить степень повреждения и локализацию перелома.
Иногда рентгенографию заменяют компьютерной, магнитно-резонансной томографией, что дает более ясную клиническую картину. Можно определить, пострадали ли ближние отделы и затронут ли спинной мозг. Чтобы определить степень поражения спинного мозга прибегают к миелографии.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Если травма легкая, то лечение будет консервативным: анальгезирующие препараты, гимнастика, которая восстановит гибкость позвоночника и укрепит мышечный корсет.
Врачи рекомендуют приобрести пациенту специальную кровать, которая будет иметь небольшой наклон и жесткую поверхность. Спустя два месяца доктор назначает курс массажа и физиотерапии.
В запущенных ситуациях проводят оперативное вмешательство. При поражении корешков и спинного мозга операция будет носить открытый характер. Если не нарушена их целостность, то доктор принимает решение произвести вертебропластику иликифопластику.
Когда назначают корсет?
Консервативная терапия включает в себя ношение специального корсета. Его назначает доктор спустя два месяца после травмы. Как правило, корсет назначают, если произошло повреждение трех и более позвонков, он осуществляет такие функции, как:
- Усиливает эффективность назначенного лечения;
- Помогает сохранить позвоночник неподвижным;
- Предотвращает смещение обломков;
- Облегчает нагрузку на пораженные позвонки;
- Уменьшает болевой синдром;
- Дает возможность двигаться самостоятельно, без помощи посторонних.
Игнорирование корсета может замедлить процесс восстановление или сделать терапию неэффективной.
Разновидности корсетов
Какой нужен корсет при компрессионном переломе позвоночника? Основной его задачей является поддерживание поврежденного позвонка. Выпускают также и корригирующие корсеты, которые назначают при лечении сколиоза.
Корсеты различаются по уровню жесткости:
- На половину жесткие уменьшают боль и снимают уровень нагрузки с какого-то конкретного отдела позвоночника;
- Экстензионные (жесткие) оснащены металлическими или пластиковыми ребрами жесткости, разными вставками, что дает возможность индивидуально подобрать уровень фиксации. Ребра жесткости могут изгибаться по кругу поясничного отдела.
Производят корсеты с применением следующих материалов:
- Гипс. Такую конструкцию возможно изготовить исключительно в индивидуальном порядке на заказ. Их назначают при поражении грудного и шейного отделов позвоночника. Гипсовый корсет имеет головодержатель.
- Металлопластик. Отличаются высокой стоимостью и смотрятся очень эстетично.
Как правильно выбрать корсет
В первую очередь, следует отметить, что корсет при компрессионном переломе позвоночника подбирает исключительно врач-ортопед.
Категорически запрещено самостоятельно подходить к выбору и назначения лечения.
Важную роль играет тип повреждения, предпочтение отдается изделиям, которые выполнены на заказ, так как они соответствуют анатомической форме пациента, подбираются, исходя из индивидуальных особенностей строения позвоночника.
Грамотно выбранный корсет:
- Будет жестко и прочно фиксировать положение позвоночника пациент;
- Идентичен физиологическим изгибам пострадавшего;
- Не создает дополнительный дискомфорт;
- Не затрудняет процесс дыхания;
- Не ухудшает кровообращение.
Важно уделить внимание, чтобы выбранный материал пропускал воздух и позволял эпидермису «дышать».
Как правильно носить корсет
Специалисты утверждают, что соблюдение правил использования корсета – залог успешного и быстрого восстановления позвоночника. Итак, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- одевать майку, изготовленную из натурального хлопка;
- Если корсет оснащен функцией регулировки уровня фиксации, то следует подобрать такое положение, при котором не будет возникать сдавливающих чувств, мешающих дыханию;
- Во время лечения запрещено прыгать, бегать, поднимать тяжелые вещи;
- Не стоит производить резкие движения.
Противопоказания
Далеко не всем разрешено носить корсет. Имеются следующие противопоказания:
- Период беременности;
- Хронические патологии, которые способствуют сильной отечности конечностей;
- Кожные болезни, которым сопутствуют язвы, нарывы (к примеру, дерматит) в предполагаемой зоне использования корсет;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Старайтесь регулярно посещать врача-ортопеда и травматолога, чтобы следить за изменением состояния позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций доктора позвоночник полностью восстанавливается.
Источник